肿瘤术后以及维持治疗阶段适用营养剂的必要性在于多方面。肿瘤手术过程中可能引起组织损伤，营养剂能为患者提供足够的蛋白质和营养素，促进伤口愈合；肿瘤患者可能因治疗或肿瘤本身导致食欲不振，摄食困难，而营养剂能保证充足的能量和营养供给，预防营养不良；

营养剂在恢复及维持治疗阶段也能改善患者的生活质量，减轻不适症状；适当的营养支持还有助于提升患者的免疫功能，增强抵抗力，预防感染。

老王身体还算健康，最近身上忽然长出了许多小斑块，看上去以为只是老年斑，没有在意。直到体检查出了消化道肿瘤，才知道原来身上突然长出的小斑块是癌症的一种表现。

 

老王很纳闷，消化道和皮肤 “八竿子打不着”啊，为什么消化道肿瘤会表现在皮肤上呢？

 

 

这些“斑斑点点”是什么？

 

上了年纪的人皮肤上经常会长出斑点，大多会认为是老年斑，其实，有的斑点却是脂溢性角化病。脂溢性角化病本身就是一种良性的表皮内肿瘤，也称老年疣、基底细胞乳头瘤，多见于头面部、躯干、上肢，容易发生在40岁以上的人群。

 

为什么会长斑块？

 

出了正常的老年斑，脂溢性角化病的发生原因主要包括：日光照射、病毒感染、血脂增高、遗传。长期紫外线照射可促进脂溢性角化病的发生；在一项对100位脂溢性角化病患者的统计中发现，暴露部位的皮损数量多于非暴露部位。另外有研究表示，脂溢性角化病与人乳头瘤病毒感染或血脂增高有关，但目前仍存在争议。

 

 

 

与肿瘤的联系

 

我们前面说到，脂溢性角化病本身就是一种良性肿瘤，其自身一般不会癌变，但是发生过程的确与癌症有一定的联系。

 

内脏恶性肿瘤发生时，会产生或改变体内的某些因子，这些因子可以促进皮肤角质细胞的增生，而发生最多的就是消化道肿瘤了。这种脂溢性角化病合并肿瘤，我们称之为脂溢性角化肿瘤综合征。有研究表明，在许多恶性肿瘤（胃癌、肺癌、乳腺癌等）中存在着一种原癌基因，在大约16%的脂溢性角化病患者身上都可见到踪影。

 

癌症的其他皮肤表现

 

1. 皮肤瘙痒

 

有一些癌症，比如淋巴癌，早起会出现皮肤瘙痒的现象，并且治疗后仍反复发作。这主要是因为肿瘤引起免疫系统改变而导致的。

 

2. 皮肤变黄

 

肤质细腻有光泽，看上去白里透红是健康的表现，但如果短期内皮肤蜡黄甚至是特殊的金黄色，则有可能是黄疸；如果还伴随了瘙痒，或尿液颜色变成浓茶色、大便颜色也改变，那么就要警惕消化道肿瘤了。

 

 

3. 黑色棘皮症

 

主要症状为患处皮肤呈现出灰褐色或者黑色；恶性黑色棘皮症通常表现在四肢和口腔粘膜，皮损状况一般比较严重。恶性黑色棘皮症通常是伴随肿瘤出现的。

 

4. 蜘蛛痣

 

是由毛细血管扩张引起。在蜘蛛痣的中间位置有一个点，周围呈现辐射型的小血管分支，整个看上去好像是蜘蛛网一样。蜘蛛痣的出现大多和肝癌有着密切的关系，皮肤上出现蜘蛛痣，一定要及时到医院做个肝功检查，看肝脏是否发生病变。

 

虽然皮肤长在身体最外层，但是如果发生性质改变，除了皮肤本身的疾病外，还可能是内脏恶性肿瘤引起的。“皮肤病”不要认为是小毛病，它可能反映出体内的大变化。了解疾病常识，才能应对疾病隐患。

 

 

膀胱炎和膀胱癌是两种不同的疾病，可以通过症状、尿液检查、影像学检查、病因、发病机制等几个方面进行区分。

1.症状：

• 膀胱炎的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、尿中带血等。
• 膀胱癌的症状可能包括血尿（无痛或有痛）、尿频、尿急、膀胱区域疼痛、尿液颜色异常等，膀胱癌的症状通常会持续存在或逐渐加重。

2.尿液检查：

• 尿液检查可以帮助区分膀胱炎和膀胱癌。
• 膀胱炎的尿液检查可能会显示白细胞增多、细菌感染等炎症指标。
• 膀胱癌的尿液检查可能会显示异常的细胞形态、白细胞增多等异常指标。

3.影像学检查：

• 膀胱炎一般不需要进行影像学检查，而膀胱癌可能需要进行膀胱镜检查（膀胱镜）或其他影像学检查（如膀胱超声、CT 扫描、MRI 等），以查看膀胱内部的情况。

4.病因：

• 膀胱炎通常是由细菌感染引起的，可以通过尿液培养确定感染的细菌类型。
• 膀胱癌则是膀胱内部细胞发生恶性肿瘤导致的，和感染无关。

5.发病机制：

• 膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，而膀胱癌是由膀胱内部细胞的异常增生和恶性变异导致的。

需要注意的是，膀胱炎和膀胱癌的症状和检查结果可能会有一定的重叠，所以如果有相关症状，建议及早就医，由医生进行全面评估和诊断。

膀胱癌患者具体的饮食限制可能会因个体情况和治疗方案而有所不同，饮食上通常需避免致癌物质、控制摄入亚硝酸盐、限制红肉摄入等。

1.避免致癌物质：膀胱癌与某些致癌物质的暴露有关，为了减少致癌物质的摄入，应尽量避免吸烟、限制饮酒、避免暴露于化学物质和环境污染物。

2.控制摄入亚硝酸盐：亚硝酸盐是一种可能与膀胱癌发生相关的物质。亚硝酸盐主要存在于加工和保存食品中，如熟肉制品（如腊肠、火腿）、腌制食品和罐装食品。建议减少或避免食用这些加工食品。

3.限制红肉摄入：一些研究表明，高红肉摄入可能与膀胱癌风险增加有关。红肉包括牛肉、猪肉、羊肉等。建议适量摄入红肉，尽量选择瘦肉，并结合蔬菜、水果和全谷物等植物性食物。此外，膀胱癌患者可以增加蔬菜和水果摄入，蔬菜和水果富含抗氧化剂、维生素和矿物质，有助于维持身体健康。也可以增加纤维摄入高纤维饮食有助于促进消化和排便，减少便秘的发生。建议增加谷物、豆类、坚果和种子等高纤维食物的摄入。膀胱癌患者在制定饮食计划时，应在医生或营养师的指导下制定适合的饮食计划。

乳腺叶状肿瘤大部分是可以治愈的，不过还需要根据肿瘤情况进行判断。乳腺叶状肿瘤是发生于女性的一种罕见疾病，主要分为良性和恶性。

1.良性：良性乳腺叶状肿瘤一般可以根治，首选治疗方法是手术切除，也可以适当的补充一些硒元素，帮助抗氧化、调节新陈代谢。

2.恶性：恶性乳腺叶状肿瘤及时进行手术治疗，是有可能根治的。手术后要根据病理分型采取相应措施，保证化疗或放疗的预后良好，术后及化疗后应注意饮食调理、补充营养、适度锻炼、保持乐观态度等。

同时，也要注意定期进行复查，以监测病情的变化。乳腺叶状肿瘤虽然是一种少见的疾病，但是大部分是可以治愈的。治疗方法主要是以手术为主，同时配合其他辅助治疗措施，如化疗、放疗等，以提高治愈率和生存率。

染头发风行一时，时下年轻爱美的女性上班族在2~3个月内换了新的发色，频繁染头发可能会伤到发质，更令人担忧的是，染头发到底能不能让膀胱癌上身？

 

膀胱癌是泌尿系统癌症的常见类型，男性患者发病率较高，约为女性患者的2.4倍。感染和膀胱癌并不完全相关，吸烟，饮用被砷污染的水，以及长期接触某些化学品都是导致膀胱癌的主要危险因素。

 

 

吸烟者患膀胱癌的概率是不吸烟的人的2~5倍。特别是那些患有膀胱癌的患者，强烈建议他们戒烟，并避免使用二手烟。砷化物是乌脚病的病因，并可导致膀胱癌。研究发现，诸如染发者、皮匠、油漆工、印刷工等，患癌症的概率更高。

 

举例来说，在苯胺色素工厂工作的工人患膀胱癌的概率要比普通人高30倍。我国一名年轻膀胱癌病人是油漆工，工作时疏忽不戴手套，让皮肤经常直接接触化学品。推荐那些在高危行业工作的人，应该在半年至一年内定期进行相关膀胱癌筛检。

 

对于爱美人士经常担心的一个问题，染发会得膀胱癌吗？目前尚无确切的科学证据表明染发与膀胱癌高度相关，而且染发剂的成分已经被改进，只要是厂牌、非来路不明的产品，且经检验认可，只要染发频率不过高，一年不超过2~3次，就比较不用担心。

 

然而，对于已经患有膀胱癌的患者，建议不再染发。所以，预防膀胱癌，最重要的是戒烟和避免二手烟，不要经常染发，每天喝2000cc左右的水，正常排尿，避免憋尿，少吃少盐等，都能帮你远离癌症。发生血尿应尽快就医检查“无痛性血尿”是膀胱癌最典型的症状，占八成以上，但有时并非肉眼所见，而是显微血尿，需要通过显微镜才能发现。

 

某次病人运动后出现血尿症状，就诊时经检查发现罹患0~1期膀胱癌，他特地发了一篇文章呼吁广大群众和政府重视疾病预防。其他可能的症状包括，频尿，解尿困难，解尿痛，腰痛，腹痛，以及膀胱炎，尿路感染，膀胱出口阻塞引起排尿迟缓，输尿管阻塞引起肾绞痛或肾衰竭，还有部分患者出现不明原因的体重下降，贫血等症状。

 

 

因此，一旦出现“血尿”（50岁以上最需要注意）或体检，尿液就会有“潜血反应”，应该去做进一步检查。

 

 

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一名年轻人来到了急诊室，他说出了不适症状，下身出血。

 

听到他这么说，医生困惑地皱起眉头，第一反应是，难道遭遇了外伤吗？

 

但事实却并非如此，年轻人所说的下身出血其实是血尿，按照诉说，他在解小便的时候总是出现间歇性肉眼血尿，开始还能够自行减轻或停止，但现在，症状却越来越重。

 

肉眼血尿……听到这个症状时，医生的脑海里瞬间掠过了很多诊断，的确，能够导致血尿的病因其实非常多，但主要是泌尿系疾病所致。

 

比如肾结石，肾癌，前列腺癌等等都有可能会引起，但这样一个30岁的年轻人，导致他血尿的病因究竟又是什么？

 

他叫小柯，他坐在急诊室里，仿佛一阵风就能把他吹跑一样，他看起来瘦骨嶙峋，然后孤零零地一个人，医生问，没有家人陪同吗？

 

小柯说，妻子要带孩子，没有时间。

 

一个已经出现肉眼血尿一年之余的年轻患者，却一直未引起重视，未到医院就诊，这不得不令人匪夷所思，但随后的检查，很快让医生目瞪口呆。

 

半个小时前，医生还在困惑导致血尿的病因。

 

对于年轻人而言，泌尿系结石最为常见，但是它往往伴随剧烈的疼痛，而小柯的肉眼血尿，却是无痛的，而检查结果，提示他的膀胱里长了一个肿瘤，更不幸的是，肿瘤可能已经发生了转移，小柯看着报告单，胆战心惊地问医生，是良性还是恶性？

 

医生说，还需要病理结果才能确认。但心里却早已有了答案。

 

事实上，膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，95%以上为上皮性肿瘤，绝大多数为移型细胞乳头状癌，它的高发年龄是50-70岁，当然也不是一定的。

 

血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，但如果未能及时发现和治疗，肿瘤不但会直接扩散，转移到膀胱外组织及邻近器官，还可以通过淋巴结与血行转移。

 

小柯很快被安排入院，随后的病理结果证实了医生的推测。

 

但如果你以为一切就这样结束了，那你就大错特错了，治疗膀胱癌最有效的方式是手术，虽然放疗和化疗可以减轻症状，但也只能是延长下生命，但如果已经发生了远处转移，则就是病入膏肓，无药可治了，事实上，随后的进一步检查，证实了小柯的膀胱癌已经四处转移。

 

医生说，年轻患者一旦罹患肿瘤，往往发展速度会更快，预后会更差。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，一个30岁的年轻人，为何会突然罹患膀胱癌？

 

导致膀胱癌的病因非常多，比如长期接触致癌物质的职业人员，以染料、纺织、皮革、塑料、油漆、印刷等；比如长期吸烟，服用镇痛药物，膀胱慢性感染与异物长期刺激等等。

 

小柯长期从事油漆涂装工作，而且吸烟，医生分析，这两种可能是主要诱因。

 

确诊后，小柯的情绪瞬间崩溃，而他的妻子在得知病情后，竟然带着孩子，神秘地消失了，躺在病床上的小柯失声痛哭，他说自己的钱全部放在妻子那里保管，现在治疗需要钱，妻子的不辞而别让他几近绝望。

 

夫妻本是同林鸟，大难临头各自飞。疾病无情，可面对无情的疾病，更无情的则是人情。

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最近的尿液是什么颜色呢？有一名烟龄50年的70岁老人，患高血压、糖尿病和慢性肾脏病，每天都是需要服用多种药物“药罐”一年前突然出现了无痛性血尿，诊察时发现膀胱出现了10多个肿瘤，其中最大的约3厘米，进一步诊断为晚期膀胱癌。

 

幸好老翁经过半年多的免疫治疗，癌细胞消失，至今维持了一年，病情稳定。膀胱癌是泌尿道上皮癌的一种，其他包括肾盂癌和输尿管癌。

 

 

在我国，平均每年都增加3700多名泌尿道皮癌患者，其中有2000多人是膀胱癌。特别是泌尿道上皮癌患者15%被诊断为末期。这是因为大部分泌尿道上皮癌没有明显的症状，有很多人发出警报之一的无痛性血尿时，只是出现尿突然变红变深，身体也没有其他不舒服，所以就没想到健康会变红与早期相比，晚期癌症的治疗更加困难！

 

在泌尿道上皮癌中，初期患者以内视镜切除的小手术为主，但是癌细胞侵犯深度或转移到其他部位时，需要大手术，膀胱和肾脏切除后，也许需要化学疗法继续治疗。约50%的晚期泌尿道皮癌患者在手术合并化疗的帮助下，可以很好地控制疾病，但研究表明，在晚期泌尿道皮癌患者中，约六成的合并肾功能差，不能接受传统化疗。

 

此外，高龄、体弱多病、高血压或心脏病合并等疾病也可能导致患者错过化疗机会。幸运的是，现在有免疫治疗。经过研究证明，有半数以上末期泌尿道皮癌患者使用免疫药物治疗的生存可超过1年，甚至1/4患者肿瘤完全消失。

 

 

在与传统化学疗法相比，耳毒性、肾毒性、神经毒性等副作用较轻，免疫疗法副作用较低，发生概率较低。上述老翁在被诊断为末期泌尿道皮癌时，综合评价年龄和多重慢性病后，在接受了免疫治疗后。经过半年多的免疫治疗，老翁的泌尿道上皮癌细胞消失，健康保险从今年的4/1开始了纳入支付，晚期泌尿道皮癌患者是一大福音，但健康保险定额有限，申请条件严格，不符合规定者，建议与医生讨论，如何利用资源，寻求适当有效地治疗。

 

此外，如果是普通人发现了血尿，应该告诉他们不应该忽视它。一旦他们被诊断为泌尿科上皮癌，他们必须尽快治疗。

 

膀胱癌引起的尿血是一种严重的症状，如果出现尿血，应及时就医并遵循医生的指导，一般采用以下止血方法：

• 静脉输液：通过静脉输液，可以帮助稀释尿液中的血液，减少尿血的程度；
• 休息和保持膀胱充盈状态：保持充足的水分摄入，避免过度活动，帮助减少尿血的发生；
• 使用止血药物：给予口服或注射止血药物，如氨甲环酸、氨甲苯酸、酚酞等，以帮助减轻尿血症状；
• 膀胱灌洗：医生可能会进行膀胱灌洗，将药物或生理盐水通过导尿管灌注到膀胱中，以帮助止血和清洗膀胱；
• 手术治疗：对于严重的尿血情况，可能需要进行手术治疗，如经导管膀胱肿瘤切除术、膀胱切除术等，以去除肿瘤或控制出血源。

如果膀胱癌患者出现尿血，请及时就医，并遵循医生的指导进行治疗。

膀胱癌在晚期可能会出现以下症状：

• 尿血：晚期膀胱癌患者常常出现持续或间断的尿血，尿液可能呈现鲜红色或棕色。尿血可能会伴随尿频、尿急和排尿疼痛。
• 频尿和尿急：晚期膀胱癌患者可能会感到频繁地尿意和尿急，即使只排出少量尿液。
• 排尿困难：膀胱癌晚期患者可能会出现排尿困难的情况，可能是由于肿瘤堵塞了尿道。
• 腹部或盆腔疼痛：晚期膀胱癌患者可能会感到腹部或盆腔的疼痛，这可能是肿瘤扩散到周围组织或器官引起的。
• 恶病质：晚期膀胱癌患者可能会出现消瘦、乏力、食欲减退和体重下降等恶病质症状。
• 骨痛：如果膀胱癌扩散到骨骼，晚期患者可能会出现骨痛或骨折的症状。
• 淋巴结肿大：当膀胱癌扩散到淋巴结时，晚期患者可能会出现淋巴结肿大的症状。

若膀胱癌患者晚期出现上述症状，需及时就医进行进一步的检查和诊断，医生会给出相应的治疗。