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【健康科普】小儿急性阑尾炎发作应该如何处理?

【健康科普】小儿急性阑尾炎发作应该如何处理?
发表人:夏景龙

小儿急性阑尾炎是一种常见的急腹症,需要及时的诊断和治疗。以下是一些处理小儿急性阑尾炎发作的建议:

 

就医及时:一旦发现孩子出现急性阑尾炎的症状,如右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等,应立即带孩子去医院就诊。不要试图通过观察或自行处理来缓解症状,这可能会延误治疗时机。


诊断明确:医生会通过询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等方式,对孩子的病情进行评估和诊断。如果确诊为急性阑尾炎,应立即进行治疗。


手术治疗:小儿急性阑尾炎的治疗通常需要进行手术治疗。手术切除阑尾可以迅速缓解症状,并预防并发症的发生。手术治疗需要在专业医生的指导下进行,以确保手术安全和有效。


药物治疗:在手术治疗的同时,医生可能会给孩子一些药物来缓解疼痛、消炎、补充营养等。家长应按照医生的指示给孩子用药,并注意观察孩子的反应情况。


饮食调理:在手术治疗后,孩子需要逐渐恢复饮食。家长应给予孩子易消化、营养丰富的食物,如稀饭、面条、鸡蛋羹等。避免给孩子食用辛辣、刺激性食物和饮料。


注意休息:孩子在手术后需要充分休息,避免剧烈运动和过度劳累。家长应帮助孩子安排好作息时间,保证充足的睡眠和休息。
总之,小儿急性阑尾炎发作需要及时就医、明确诊断、手术治疗和药物治疗等综合处理。家长应密切配合医生的治疗建议,关注孩子的病情变化,帮助孩子度过康复期。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

阑尾炎疾病介绍:
阑尾炎是一种由多种原因引起的阑尾炎症性疾病,往往导致阑尾肿胀,甚至破裂,为腹部常见病、多发病。阑尾炎可发生在任何年龄段,以青壮年人群多见,男性发病率高于女性。临床上,急性阑尾炎较为常见,慢性阑尾炎相对少见[1]。
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  • 确认痛的是哪个部位。痛的部位不一定,腹部各处都会痛;以及肚脐周围隐约有些疼痛,不管按压哪里都觉得有点痛这样的状况,可判断为肠炎、便祕、肠蠕动等非紧急的疼痛。

     

     

    另一方面,如果「压了会痛的部位只有特定一处」,这样的症状就必须注意。因为位于该部位的器官可能有某种疾病。

     

    若要说明各部位器官的所有疾病,信息量可是多到光是这些就足以写成一本书,所以在此我就割舍详情。不过,只有以下三个重点希望各位记住。

    首先第一个是关于阑尾炎。

    不知为何,日本从以前开始就会把阑尾炎称作「盲肠」,但是盲肠是部位的名称,不是病名。由于是阑尾这个部位发生炎症,所以正确来说是「急性阑尾炎」。阑尾炎这个疾病必须在医院进行治疗,有时也必须动手术。


    阑尾炎疼痛的地方可能会移动,象是「最初是心窝附近疼痛,之后痛感往右下腹移动」。由于不是只有阑尾所在的右下腹一直疼痛,所以必须注意。

    第二个是怀孕相关的疼痛。

    要是忽略了跟怀孕有关的腹痛,对母子来说都非常危险。只要无法断言自己已经怀孕的可能性绝对是零,就必须到医院检查有无怀孕。这可以在短时间内检查出来。

    第三个是并非一个地方疼痛。

    腹部整体都非常痛,痛到没有办法走路的状况。这种情形可怀疑是重度的肠阻塞,或是穿孔性阑尾炎等疾病(胃或肠穿孔导致腹膜整体发生炎症的状态)。

     

    尤其腹膜炎扩及整个腹部后,可能会危及性命。其典型的症状为「无论触碰肚子的哪里都极为疼痛」、「光是轻按或碰到就超级痛」、「坐下、站起、咳嗽造成的轻微震动也极痛」。当然,我想如果腹部整体都有如此强烈的疼痛感受,那么大多数的人应该都会毫不犹豫地直接就医。

    走动时会痛。

    一走动就会感受到的腹部疼痛,被视为腹膜炎的征候。阑尾炎与憩室炎会使周遭的腹膜发生炎症,所以一走动就会感受到腹部疼痛。


    只要病患稍微移动,腹膜炎的疼痛就会影响腹部,所以其典型表现是「疼痛时静静不动,整个人蜷缩起来」;反之,「疼痛时会满地打滚、动作很大」这样的情况,反而不太可能是腹膜炎,比较有可能是泌尿道结石等紧急性低的疾病。

     

     

    症状轻微时还有一种确认方法,那就是跳跃;或者伸懒腰、垫脚尖后,再将后脚跟往下踩,用这类的动作让腹部震动,确认疼痛的地方有没有变得更痛。这也是我们医师在诊察室实际对病患施行的确认方法。

     

    以上就是希望各位在腹痛时要检查的要点。如果去医院之前就先确认好此处写的检查项目,便能好好将自己的症状传达给医师,获得顺畅的诊疗。

  • 外科最常见的疾病之一是阑尾炎,也是人们做多谈论的对象,那么阑尾炎是什么原因引起来的?又该如何治疗呢?

     

    一、阑尾炎病因 

    阑尾炎可以分为两种,一种是急性阑尾炎,另一种是慢性阑尾炎。那引起阑尾炎发病的病因主要有: 

     

    1、细菌感染;在阑尾腔内其实存在大量的细菌,其中包括需氧菌和厌氧菌这两大类,菌种与结肠内的细菌是一致,主要菌种是为大肠杆菌、肠球菌和脆弱类杆菌等。  

     

    2、阑尾管腔出现阻塞; 阑尾的管腔内其实是狭小而又细长的。在阑尾狭窄处的管腔内是由于堆积了粪便、食物残渣和肠道寄生虫滞留在里面,很容易造成阑尾的受伤以至于发生肿胀和扭曲的风险。 

     

    3、神经反射;神经反射会引起各种原因以及胃和肠道功能的失调,都可以引起反射性的阑尾环形肌和阑尾动脉出现痉挛性的收缩。  

     

    4、生冷和不卫生的食物;食物的生冷和不卫生的食物会造成患者出现肠道功能失调和加重便秘的症状,特别阻碍阑尾部位的血液循环和肠道内的排空,这样间接的又给菌群感染提供了繁殖空间和破坏条件,一般常见的致病菌有大肠杆菌盒厌氧菌。 

     

     5、保持良好的饮食和生活习惯;良好的日常饮食习惯和生活方式也和阑尾炎疾病的发病有关联。

    二、阑尾炎的表现 

    急性阑尾炎的发病症状是出现阵发性或连续性的下腹部胀痛和钝痛以及腹痛,同事还会伴有短时的恶心、呕吐、发热、排便次数的也会相应的增加。在早期的时候,特别是在阑尾腔内就有梗阻时,会出现右下腹皮肤敏感的过敏情况。而慢性阑尾炎患者绝大部分是在吃的过饱、过度运动、过度劳累、遭受凉气以及长期站立后出现阶段性的隐痛的疼痛。患者也会出现轻重不等的消化不良、食欲下降的情况。  

     

    12岁以下的青少年急性阑尾炎发作,发病前常常伴有感冒、扁桃体发炎和腹泻等情况,主要症状是寒冷、发烧、恶心、呕吐和腹泻,腹痛位置也是不固定的,可以出现在右下腹、肚脐四周或整个腹部,当医生认真检查腹部时,还是以右下腹下压时疼痛的最为显著。  

     

     

    老人急性阑尾炎发作,他的症状开始先是轻微再到疼痛较重,如果不引起足够的重视。会导致老人阑尾壁变得萎缩,最后变得又薄又脆,很易发生阑尾穿孔和坏死的情况,再加上老年人还会有其他疾病,比如糖尿病、心脏病、高血压等慢性病,往往给治疗造成一定的难度,而且死亡率是随着年龄增长而提高。   

  • 肠痉挛和阑尾炎都是与肠道相关的疾病,虽然症状有一些相似之处,但也存在一些不同之处。

    肠痉挛的症状:

    • 腹痛:通常是阵发性的,疼痛程度和持续时间可以有所不同。疼痛可能会出现在腹部的不同部位,如脐周或下腹部。
    • 肚子发胀:肠痉挛可以导致肠道气体的积聚,引起腹部膨胀和不适感。肚子可能会感觉胀满或鼓胀。
    • 腹泻或便秘:肠痉挛可以导致肠道蠕动的异常,可能会引起腹泻或便秘。这些变化可能会交替出现。

    除了腹痛和肚子发胀外,肠痉挛还可能引起其他不适感,如恶心、胃灼热感、胃液倒流等。

    阑尾炎的症状:

    • 腹痛:阑尾炎通常开始时表现为腹部疼痛或不适感,位于右下腹部。疼痛可能会逐渐加重。
    • 呕吐:阑尾炎可能伴随呕吐,尤其是在疼痛开始后的几小时内。
    • 恶心和食欲不振:阑尾炎可能导致恶心感和食欲减退。
    • 发热:阑尾炎引起的感染可能导致体温升高,出现发热的症状。
    • 压痛:右下腹部可能会出现压痛,即在轻压该区域时感到疼痛。

    如果出现腹部疼痛、不适感或其他相关症状,应及时就医诊治。

  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 阑尾炎属于外科常见疾病,是位于人体右下腹的阑尾出现炎性改变。一旦确诊,需要尽早进行阑尾切除手术,同时配合药物进行治疗。

    1.手术治疗:早期手术既安全又简单,同时还可减少近期和远期并发症的发生。一般可在医生的指导下,采用腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等手术方法进行治疗。前者适合大多数患者,损伤小、术后疼痛轻、恢复快。后者适合可耐受开腹手术的患者。

    2.药物治疗:仅适用于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎的早期阶段治疗。如果患者不接受手术治疗、全身情况差或者客观条件不允许,有手术禁忌者,可通过抗生素药物和补液的方法进行治疗,临床上一般可以选择头孢类抗生素联合甲硝唑进行治疗。一旦出现阑尾炎,需要尽快到医院就诊,在医生的指导下根据患者自身病情,选择合适的方法进行治疗。

  • 阑尾炎术后可能有伤口感染、阑尾残株炎、肠梗阻、肠功能紊乱等后遗症。

    1.伤口感染:阑尾炎手术时腹腔里面的脓液可能接触到表面切口,术后可能出现伤口感染,表现为红肿、疼痛、渗液、发热等症状。

    2.阑尾残株炎:阑尾切除后留下的残端过长,比如超过1cm,可能出现局部炎症,引发阑尾残株炎。

    3.肠梗阻:有化脓性、坏疽性阑尾炎,腹腔里有大量脓性渗出,在阑尾手术后脓性渗出未完全吸收干净或引流干净,可能导致肠管局部粘连及纤维束带形成,肠管扭曲易发生肠梗阻,患者有腹胀、腹痛、呕吐等症状。

    4.肠功能紊乱:阑尾手术后肠道的正常蠕动可能受到影响,导致肠功能紊乱,有便秘、腹泻等不适症状表现。

    阑尾炎手术后是否会出现以上后遗症是因人而异,出现后遗症后严重不适者要及时就医治疗。

  • 肠痉挛和阑尾炎是两种不同的疾病,可以从病因、症状、压痛点、检查结果等进行区别。

    1.病因:肠痉挛是肠道平滑肌的异常收缩,通常是由于肠道运动的紊乱、消化不良、压力或焦虑等因素引起。而阑尾炎是由于阑尾发炎和感染引起,通常是由阑尾腔内的细菌感染导致。

    2.症状:肠痉挛的主要症状包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘等。疼痛通常是短暂的,可能会在进食或排便后减轻。阑尾炎的典型症状是右下腹疼痛,开始时可能是隐痛或腹部不适,逐渐加重并伴随恶心、呕吐、发热等。

    3.压痛点:肠痉挛通常不会有特定的压痛点。而阑尾炎通常在右下腹部有特定的压痛点,称为 McBurney 点,位于右腹直肌和盲肠之间的区域。

    4.检查结果:肠痉挛的相关检查通常没有明显异常,可能需要排除其他疾病或病因。阑尾炎的确诊通常需要进行临床检查,包括体格检查、血液检查、影像学检查(如超声波、CT 扫描)和需要手术的情况下可能进行阑尾切除术。如果患有肠痉挛或阑尾炎,应在医生的指导下进行治疗。

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