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放射性外周动脉疾病与应对考量

放射性外周动脉疾病与应对考量
发表人:吕平

放射性外周动脉疾病与应对考量

自20世纪90年代以来,癌症相关死亡率稳步下降,因此仅在米国,癌症生存者人数就增加至2019年的约1,700万。癌症治疗引起的心血管并发症在发病率和死亡率方面都很严重。其中,放射性心血管疾病是最重要的疾病之一。

电离辐射对心血管的影响最初在原子弹爆炸幸存者中观察到,后来在为医疗目的接受放射治疗的患者中观察到。放射治疗(RT)最初应用于乳腺癌和霍奇金淋巴瘤(HL)患者,而今天其应用已扩展到多种恶性肿瘤和超过50%的癌症患者。

电离辐射对心脏结构和功能的影响,即所谓的放射性心脏病(RIHD),已经得到了广泛的研究。 

电离辐射通过多种机制导致细胞死亡,包括实质细胞死亡和血管细胞死亡。历史上,辐射的直接细胞毒性是第一个被确定的导致组织损伤的途径。最近,另一种涉及炎症的途径已被确定。

在过去的几年中,人们研究了第三种途径,即固有免疫反应,包括骨髓来源的细胞(BMDC)和M1和M2巨噬细胞(MΦ),在产生的组织损伤中发挥作用。细胞死亡和组织损伤导致动脉粥样硬化持续10 ~ 20年,也可能导致心肌和瓣膜的实质损伤,导致纤维化。

预防

放射治疗计划的目标是使心脏受照射的体积和心脏的辐射剂量最小化。应采取多种策略,包括调强放疗、屏气、图像引导放疗和四维成像。虽然放射肿瘤学的当代方法自最初的里程碑式研究以来已经发生了巨大变化,但这种方法在最大限度降低心血管风险方面的影响尚未得到系统研究,可能需要长期随访。

在动物实验中,放疗前应用阿托伐他汀可预防血管损伤,促进放射性损伤创面愈合。在体外研究中,普伐他汀通过抑制单核细胞趋化蛋白-1、IL-6和IL-8的过度产生,并通过增强细胞间黏附分子-1的表达,对受照射的内皮细胞显示出抗炎和抗血栓作用。

此外,普伐他汀可下调辐射诱导的转录因子激活蛋白-1的活化,但对核因子- κ b的活化无影响。在人类,普伐他汀通过减少白细胞和内皮之间的相互作用和限制辐射诱导的eNOS下调来限制皮肤血管功能障碍。最后,普伐他汀抑制白细胞和血小板对辐射内皮细胞的黏附。

因此,他汀类药物可考虑用于放疗患者的治疗策略。然而,目前尚无随机临床试验明确衡量他汀类药物对RIVD结局的影响。需要更有力的证据来评估他汀类药物在这一情况下的潜在临床获益。

图:普伐他汀(pravastatin)对小鼠背部皮肤血管组织切片中ICAM-1、E-selectin、eNOS表达的影响。

放射性外周动脉疾病

对于接受心脏外治疗的患者,外周动脉疾病(PAD)仍然是一个担忧,尽管其后遗症和并发症的报道比冠状动脉疾病(CAD)少。

在头颈部肿瘤(喉癌、多形性腺瘤和腮腺癌)患者中,研究证实,在接受放疗(剂量范围50-66 Gy)作为治疗一部分的367例60岁以下(治疗时的中位年龄为49.3岁)患者中,缺血性卒中的风险增加(相对危险度 [relative risk, RR] 5.6)。

头颈部恶性肿瘤各亚型均与缺血性脑卒中风险相关,且合并糖尿病、高血压等危险因素时,脑卒中的RR增加。

在另一研究中,脑血管意外(CVA)事件的10年相对危险度为10.1 (95% CI 4.4 ~ 20.0), 15年累积危险度为12.0% (95% CI 6.5 ~ 21.4%)。

头颈部肿瘤的放疗剂量通常高于霍奇金淋巴瘤(HL),一项研究的平均剂量为60.6 Gy,可能高达70 ~ 80 Gy。

有研究对71例有放疗史(平均剂量56.4 Gy)的鼻咽癌患者(平均年龄53.6岁)与对照组进行了比较,经颈动脉超声检查,颈动脉狭窄的发生率为79%,而对照组为21%,但有相似的心血管危险因素。从治疗到确诊的时间为4 ~ 20年。

对于有锁骨上和纵隔放疗史的患者,几种恶性肿瘤与较高的脑血管事件和颈动脉疾病风险相关,特别是淋巴瘤和头颈部恶性肿瘤。

对415例有斗篷野放射史的HL患者进行回顾性分析,中位随访时间为17年,颈动脉和(或)锁骨下动脉病变的患病率为7.4%。

对于发生短暂性脑缺血发作(TIA)或卒中的患者,接受放疗时的中位年龄为51岁,从治疗到事件发生的中位时间为5.6年。

而单纯锁骨下动脉或颈动脉狭窄患者接受治疗时的中位年龄为20岁,从治疗到事件发生的中位时间为21年。发生锁骨下动脉狭窄和颈动脉病变患者的中位低位累积照射剂量分别为44和38 Gy。

另一项回顾性研究纳入了2,201名在51岁前接受斗篷野放射治疗的HL幸存者,结果显示在中位随访17.5年时,卒中的发病率为2.2 (95% CI 1.7-2.8), TIA的发病率为3.1 (95% CI 2.2 - 4.2)。

除高血压、糖尿病和高胆固醇血症外,颈部和纵隔放疗是缺血性脑血管病的独立危险因素(HR 2.5, 95% CI 1.1 ~ 5.6),而肥胖和吸烟不是缺血性脑血管病的独立危险因素。

一项对主要来自喉癌/鼻咽癌和淋巴瘤幸存者的放射性颈动脉疾病的回顾性分析表明,与未接受放射的对照受试者相比,MRI和超声成像显示溃疡性、可移动和易损斑块的发生率较高。

接受颈动脉支架置入术(CAS)的患者脑血管事件发生率也高于接受颈动脉内膜切除术(CEA)的患者。

另一个前瞻性队列研究了42例患者(平均年龄53岁),这些患者有头颈癌幸存者的病史,接受了放疗(颈总动脉和颈内动脉的平均剂量分别为57和61 Gy),并在平均6.8年的随访期间接受了颈动脉MRA成像。

血管壁增厚(>/=2 mm)在受照射的颈动脉段明显多于未受照射的颈动脉段(颈总动脉58% vs 27%,颈内动脉24% vs 6%,p < 0.05);血管壁的信号强度差异无统计学意义。

对颅外颈动脉定向放射性疾病的病例对照研究和随机临床试验进行的总体荟萃分析显示,与对照组相比,接受放疗的患者总体狭窄率差异有统计学意义,合并风险比为4.38(95% CI 2.98–6.45, p < 0.00001),合并重度狭窄率为7.51(95% CI 2.78–20.32, p < 0.0001)。

也有报道称,有症状的腋动脉狭窄需要经皮介入治疗,并且在乳腺癌放疗后10年以上出现。

据报道,放射性外周动脉疾病(RIPAD)报告也见于因淋巴瘤、腹部肉瘤和泌尿生殖系统恶性肿瘤接受腹部放疗的患者。临床表现从急性血栓性闭塞到慢性跛行不等。

放射性肾血管性高血压在HL中有报道,严重的髂周围血管疾病在接受放疗的宫颈癌患者中有记录,这些患者术前外放疗范围为40 ~ 45 gy,暴露后1 ~ 47年出现。

RIPAD的治疗考量

在显著颈动脉疾病的主要不良心血管事件(MACE)方面,远端栓塞保护的经皮入路与外科手术相比具有良好结局,在这个时代,多个病例系列研究表明,经皮颈动脉支架置入术治疗放射性颈动脉狭窄具有良好结局。

然而,这些研究规模较小,局限于特定机构,这些机构的胜任力水平可能有所不同。几个病例系列研究表明,颈动脉支架置入术后的卒中发生率较低。

一项比较颈动脉支架置入术(CAS)和颈动脉内膜切除术(CEA)治疗放射性颈动脉疾病的荟萃分析显示,围手术期脑血管事件的合并发生率相似(支架置入术为3.9%,颈动脉内膜切除术为3.5%),但远期结局CEA优于支架置入术。CEA术后颅神经损伤风险较高,但颈动脉支架置入术后再狭窄率较高。

该综述的主要局限性是缺乏随机研究,以及患者选择的差异和样本量小。

最近的一项研究比较了CAS在放疗相关颈动脉狭窄患者中的应用,结果显示,与未接受放疗的患者相比,CAS的30天复合卒中、心肌梗死,和死亡率(XRT: 2.6% vs. non-XRT: 3.9%; P = NS.) 和50%再狭窄率(XRT: 9.4% vs. non-XRT: 8.6%; P = NS)相似。

作者指出,两种治疗策略的随机对照研究是必要的,但最终应根据米国心脏病学会/米国心脏协会/(米国)心血管造影和介入学会 (ACC/AHA/SCAI)  指南,综合考虑各机构的经验,确定最佳的放射性颈动脉疾病的介入治疗策略。

对于RIPAD,由于担心同时出现加速的纤维化和相关的弹性回缩,因此人们认为支架置入术比单独经皮血管成形术更有效,特别是对于放疗引起的髂股疾病。

在放射性肾动脉狭窄中,经皮腔内血管成形术(置入或不置入支架)获得成功。在小型病例系列和病例报告中也显示了下肢旁路术的疗效。

然而,由于文献中总体缺乏外周血管疾病相关病例,数据极为有限,可能存在漏报。

图:髂动脉造影显示双侧髂外动脉重度狭窄,双侧髂内动脉分支狭窄或闭塞。血管病变对称地局限于盆腔血管,提示有既往照射的区域。

对于有显著危险因素(如心血管疾病)的患者,应进行积极的抗血小板和他汀类药物治疗,并根据需要进行降压治疗。

对于每家机构来说,在介入心脏科医生、介入放射科医生和血管外科医生之间进行多学科合作,权衡手术和经皮治疗的风险和获益是至关重要的。

在缺乏随机对照试验的情况下,关于RIPAD手术和经皮治疗的建议应基于“血管团队”共识进行个体化。

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    什么是肾结石?

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    表现

    肾结石的表现一般是取决于结石的大小,形状和所在的部位,有没有感染或者是梗阻等并发症。

     

    1. 无症状

     

    一些小的结石是可以随着尿液排出体外的,没有明显的变化;

     

    2. 疼痛

     

    胀痛:是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫,摩擦或者是积水引起的;

     

    绞痛:是因为小结石在输尿管内移动,刺激到输尿管而引起的痉挛所致;

     

    血尿:它的出现一般伴随着疼痛而出现,有部分的患者没有明显的疼痛感,但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿,它可能是最早的肾结石的征兆;

     

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    治疗

    由于结石的性质,形态和大小的不同,还有患者的体质差异,也会导致治疗的方法和疗效的不同,所以有的患者会需要个体化治疗,有时也会需要综合治疗。

     

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  • 有很多人胃病反反复复总不好,到底怎么回事?

     

    俗话说“十人九胃病”,生活中胃病非常常见,很多胃病患者四处求医,用了各种各样的药,胃病依旧没有被治好,这到底是怎么回事呢?

     

    其实,临床数据研究表明,50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关,而且,幽门螺杆菌的发病率非常高,中国有将近60%的人群都感染了这种细菌,而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。

    体内感染幽门螺杆菌后,会导致细菌不断繁殖,从而引发胃炎、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡等疾病,严重的甚至会恶化成胃癌。

     

    幽门螺杆菌到底如何进行传播?

     

    幽门螺杆菌,是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌,生存力极强,胃酸很难将其杀死,广泛存在于感染者的唾液,牙菌斑中,通过“粪-口”,“口-口”进行传播,全中国将近一半人都感染此细菌。

    医生提醒:出现这几种症状,多半是感染了幽门螺杆菌

     

    1、严重的口臭;

     

    很多人会发现,早起明明刷牙了,但口腔里还是有明显的异味,其实,这并非是口腔疾病引起的,而是口腔受到幽门螺杆菌的污染,从而产生难闻的口臭。

     

    2、上腹部疼痛;

     

    幽门螺杆菌生活在胃里,胃酸很难将其杀死,慢慢的会腐蚀胃粘膜,从而导致胃痛、胃胀的情况出现。

     

    3、经常反酸、烧心、呕吐;

     

    感染幽门螺杆菌后,不仅会导致胃粘膜受损,还会导致胃酸的过多分泌,从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现,如果经常如此,必要时最好及时根除。

     

    4、其实消化道不适;

     

    幽门螺杆菌在体内大量繁殖,会导致消化出现异常,比如经常性的消化不良,不思饮食,或者身体消瘦等症状,都是跟这种细菌感染有关。

    感染幽门螺杆菌,如果有以下4种情况,需要及时根除治疗!‍

     

    1、胃炎比较严重,甚至糜烂的患者;

     

    2、有胃癌家族史的人群;

     

    3、经常感觉消化不良,并且治疗后效果并不好的;

     

    4、患有胃溃疡的患者。

     

    以上这4类人群,最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标,而且治疗时,应该让医生进行严格的评估,必要时先进行胃镜检查,以便及时根除治疗,避免病情出现恶化。

     

    感染幽门螺杆菌,如果出现以下几种症状,可能离胃癌不远了!

     

    其实,胃癌早期的时候基本没有什么异常,只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀,腹部不适等症状,所以很多患者往往都会忽略。

    但是,病情如果进一步加重,则会出现很多异常症状:食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常,严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况,这个时候再去治疗往往已经为时已晚。

     

    胃病“克星”找到了,烧开水放1勺,杀灭幽门螺杆菌,离胃病远远的。‍‍

     

    胃病“三分治七分养”,想根除幽门螺杆菌,除了必要的用四联药之外,推荐用食疗方法来巩固,能减少细菌耐药,并且副作用小,从而备受胃病患者青睐。

     

    古方中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。

    养胃食疗小经方:准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材,开水冲泡,缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。

     

    预防幽门螺杆菌,这5点建议最好坚持照做:

     

    1、养成良好的生活习惯,做到饭前便后及时洗手;

     

    2、饮食要吃熟食,避免吃生食,喝生水;

     

    3、家庭就餐要分餐,餐具要及时消毒处理;

     

    4、个人物品,如毛巾、牙刷等最好分开使用;

     

    5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。 

  • 股骨头坏死的保髋手术选择微创还是开放手术,要根据患者的具体情况来决定,没有绝对的好坏之分。以下是两种手术方法的比较:

    1.微创手术:通过关节镜进行股骨头坏死的清除,具有创伤小、恢复快的优点。患者术后疼痛较轻,可以在较短的时间内恢复正常生活。然而,微创手术对医生的操作技术要求较高,如果操作不当,可能会造成额外的损伤。

    2.开放手术:虽然创口较大,但视野开阔,可以在直视下操作,因此对于一些较复杂的病例,如涉及大面积坏死或合并有其他病变的情况,开放手术可能更适用。

    综上所述,对于一些病情较轻、坏死范围不大的患者,微创手术可能是一个更好的选择。而对于一些病情较复杂、坏死范围较大的患者,开放手术可能更能达到治疗目的。

    在选择手术方式时,患者应充分了解各种手术方法的优缺点,并与医生进行充分的沟通,根据自身的情况做出决策。

  • 刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。

     

     

    腹胀

     

    相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。


    恶心呕吐

     

    饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。

     

     

    发胖

     

    饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。

     

    损害血管疾病

     

    饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。


    切记这6件事饭后也不要做。

     

    1、饭后经常吸烟

     

    因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。


    2、不要立即松开腰带

     

    很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。

     

    3、饭后喝茶

     

    饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。

      
    4、饭后不要马上洗澡

     

    因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。

     

    5、饭后不宜剧烈运动

     

    饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。


    6、饭后不要立即开车

     

    为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。


    那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?

     

    尽量饭前喝汤

     

    因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。

     

    食用水果最佳时间

     

    柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。

     

    饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。

  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 在阵阵寒风中,你听到脸上紧绷、干燥脱皮的肌肤在呐喊吗?经过炎夏阳光的伤害,耗尽了肌肤的能量,秋季的干燥阴冷,使人体的水分相对减少,若摄入水量太少,会有损体内的“阴分”人们常常会感觉口干舌燥,皮肤紧绷,甚至产生了皮肤脱屑。肌肤的疲态会在秋冬慢慢出现,等到冷飕飕的冬季到来,气温越来越低,肌肤将面临的问题越来越多,如果不予理睬,肌肤老化的日子就会加速报到。秋季给身体、皮肤补水滋阴,易采用平补与润补得方法相结合,在食材的选择上可以选择银耳、百合、莲藕、这样的平补食材用来煲成糖水,就可以有润补肌肤的效果。想要达到滋阴润肺的效果从而达到肌肤状态美佳佳的效果?下面就给您推荐汤汤水水,让您的皮肤喝饱水。

     

     

    可以做面膜的银耳百合红枣养颜甜汤 

     

    原料:银耳100克、百合10克、红枣3-4个、冰糖少量

    做法:银耳用凉水泡发后撕成小块,去掉根部,百合凉水泡发后待用,红枣撕成小块

    将上述原料全部下入煲锅煲至银耳软糯,红枣香气飘出,加冰糖适量即可(大约1个半小时左右)

     

    面膜做法:如果您喜欢DIY面膜就在甜汤没有加冰糖是盛出5克,待微凉后即可涂至面部,15到20分钟后洗掉即可。

     

    面膜疗效:银耳含有天然的胶状成分对皮肤的保湿效果非常明显,这种经过熬煮之后的胶状成分叫做粘多糖效果堪比透明质酸(一种保湿保养品)适量的百合和红枣汁可以帮助肌肤的新陈代谢的作用。

     

     

    食疗作用:特别推荐早上饮用这款甜汤,您可以选择在晚上将原料放入电煲锅等到早上享受美味的养肤甜汤。银耳是秋季里的平补食材,经过熬煮后,粘多糖成分可以提高身体的免疫力,同时有润肺滋阴的作用,对缓解皮肤干燥非常有效。红枣属于平补食材,可以补气血,百合则是具有润肺效果的食疗原料,百合与银耳响结合平补、润补的效果属于强强联合,加上适量的红枣,润肺滋阴的食疗效果当然特别明显。

     

    温馨提示:此款甜汤最好先喝现熬,放置过久口感差,食疗效果不好。早上饮用甜汤可以不用担心长胖奥!这里还推荐给那些不想做面膜想用它做早餐早餐的朋友们一种简单的粥,只需要在上述原料中加入适量大米,经过熬煮就会变成非常好吃的银耳粥,而且是老少皆宜的粥品,因为大米食性平,容易被消化功能稍弱的老人、孩子所吸收,不妨试试。

  • 儿童低烧咳嗽有痰可能和急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等有关。

    1.急性上呼吸道感染:如果儿童身体受到致病微生物感染,导致急性上呼吸道感染,引起咽喉部的炎症。由于炎症的刺激,就可出现低热、咳痰、有痰等症状。

    2.支气管炎:支气管炎通常和细菌感染或环境等因素有关,临床上也会有低热、咳嗽、有痰的现象。

    3.肺炎:肺炎通常和细菌或病毒感染有关,患者通常也会有咳嗽、低热、有痰等症状。儿童低热咳嗽有痰还可能和其他原因有关,比如支气管扩张。

    建议及时到医院就医,明确病因,遵医嘱进行针对性的治疗,以免延误病情。

  • 得了二型糖尿病不能治好,这属于终身疾病,但可以通过长期控制血糖,防止各种并发症出现。

    二型糖尿病属于常见的糖尿病类型,该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素,从而造成血糖水平升高,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。

    二型糖尿病作为一种终身疾病,是无法从根本上去治愈的,所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平,避免出现并发症,可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是,如果没有长期将血糖控制在达标的状态,则会引起各种严重并发症,比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。

    因此,患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时,需高度怀疑糖尿病的可能,应该要尽快就诊,并配合医生进行检查和治疗,不得延误。

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