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作者信息：北京大学第三医院 儿科综合 副主任医师 张娟

缺钙也可以引起佝偻病，绝大多数的家长认为佝偻病就是缺钙引起的，只要补钙就是预防佝偻病，这就是错误的认知。其实维生素D缺乏性佝偻病，是最常见的佝偻病的病因，主要是因为体内的维生素D不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。缺钙是继发于维生素D不足的。当然也有部分的小孩是单纯的摄入的钙量不足，或者维生素D和钙的摄入都不足，或者两者兼有都可以导致佝偻病。而最常见的，还是维生素D缺乏引起的。所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的，容易引起人们的误解。

由于这样的误解，在没有医生的指导下，一些家长可能会给自己的孩子就补充各种各样的钙剂，而不补充最应该去补充的维生素D，结果是无效的补钙，不但浪费药源，还导致小儿服钙以后出现便秘，影响胃肠道的功能，造成小儿的厌食症状。

本期话题：可以靠正骨治疗颈椎问题吗？

出镜嘉宾：中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：擅长:①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

中医上有一个十六字的方针，其中有一个就是医患合作，意思就是因为古代不像现在医学技术那么发达。就好比动手术，现代骨折了就用钢板固定的很牢固，或者做人工关节以后，马上就可以快速康复。 而以前骨折以后，上甲板都要上几个月，而且病人时不时的要定期就到医院去给大夫看看甲板紧不紧。这种情况便叫做医患合作。如果不遵循医患合作的原责任，结果长歪了没人发现，伤口就麻烦了。

一个人生长，就说我们汉族，自然生长是占60%几，后天占30%几。在后天的这些影响里边，最重要是吃、穿、住、睡，还有快乐心情等等。有些人问我，有没有快速长高的办法，快速长高的办法，实际上是有的。是你小时候要快速长高，是两个时期，一个是小时候学龄前那段时间长得非常快，还有一段时间就是女孩子和男孩子11-14岁，这个时间长得非常快。有没有后期再长得快的，也有。有些人14-15岁又长了一大截，过了一定年龄骨骼都闭合，再想长得快基本上没有。

倒走锻炼是科学的吗？

髌骨在胫骨的上边，在股骨的下边，就是有一个圆形，从侧面看不规则的籽骨，是人体最大的籽骨。髌骨的作用很大，可以连接髌腱控制膝关节的活动，如此重要的结构，不可避免的在出现异常时，就会出现膝关节的紊乱。

双踝骨折7个月，手术治疗后肯定可以上班，做手术的目的是，一个减少并发症、后遗症，做完以后应该和原来恢复差不多。第二，要帮助大家恢复，更早、更快恢复功能，这是更重要的手术目的。

膝关节是人体最大的关节，关节面积最大。关节主要是由骨性的结构还有关节周围的韧带关节囊这些构成的，骨头主要是参与构成膝关节骨头三大块，第一块股骨，也就是大腿骨。大腿骨一条，小腿骨两条，比较大的叫胫骨，比较小的叫腓骨，参与构成膝关节就是比较大胫骨，腓骨不参与构成膝关节，还有块小骨头在前方，这块骨头叫髌骨。由这三块骨头构成了膝关节。

其实脚踝骨折在恢复的过程中，肯定会有不舒服，有些人有酸酸或者胀胀的牵扯问题。整个愈合过程，往往有时候需要一年的时间，需要通过一年的时间进行脚踝的恢复。当需要取内固定时又恢复到身体的一部分，在半年时有不舒服，如果是轻度不适，应该是属于正常现象。如果疼痛情况一直存在，建议详细检查是否有问题。

脚被两米多高的围墙砸伤，100多天了还没有好，整个脚是通红的被刀割一样。对于上述情况，首先要明确砸伤一定是有炎症的，从中医的层面讲叫不通则痛，只要是血流不畅就有痛。另外对于通红的症状，医学上凡是发红的基本上都是炎症。所以根据上述情况，可以判断病人血运受到了影响，回流受到障碍。这种情况脚要抬高，并且使用活血化瘀的药。如果时间长了可以拿中药泡脚，以及进行功能训练等等都可以减轻肿胀疼痛的症状。对于红的部位最常见的办法就是使用消炎镇痛药。当然对于砸伤后长时间的通红胀痛，要进行局部判断和抽血判断，从而明确炎症的分期。