本期话题：同样是腰痛，怎样分辨骨质疏松和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

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颈椎病引起背痛可以做理疗和针灸。建议患者做个核磁看看有没有压到神经和是不是神经压迫引起的肩胛痛，肩胛骨疼痛就是压迫导致的。

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颈椎椎管狭窄症是一种常见的颈椎疾病，常常与颈椎病混淆。实际上，颈椎病和颈椎椎管狭窄症之间存在关联，因为颈椎病的发病机制大多建立在椎管狭窄的基础上。因此，对于临床医师来说，区分两者的先后顺序至关重要。

颈椎椎管狭窄症的主要症状包括：

1. 感觉障碍：四肢麻木、皮肤过敏或感觉分离等现象，多表现为上肢麻木、刺痛。

2. 运动障碍：步态沉重、下肢无力、抬步困难、易跪倒及束带感等症状。

3. 肌肉萎缩：肌肉萎缩症状出现较晚，但合并脊髓型颈椎病时，肌肉萎缩症状明显。

4. 反射障碍：深反射亢进、浅反射减弱或消失、病理反射阳性。

5. 其他表现：大小便障碍、自主神经症状、颈部防卫征等。

颈椎椎管狭窄症的诊断主要依靠影像学检查，如X光平片、CT和MRI等。治疗主要包括保守治疗和手术治疗。

颈椎椎管狭窄症患者应注意避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并治疗。

颈椎增生引起的头晕症状困扰着许多患者，那么如何有效缓解颈椎增生头晕呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：通过口服改善循环的药物，如活血化瘀、扩张血管的药物，可以缓解颈椎病引起的椎动脉供血不足，减轻眩晕症状。

2. 牵引治疗：颈部牵引可以拉伸椎间隙，减轻对椎动脉的压迫，缓解头晕症状。但需要注意的是，对于颈椎失稳的患者不适宜进行牵引治疗。

3. 理疗：针灸、推拿、按摩等理疗手段可以帮助改善颈椎局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻头晕症状。

4. 日常保养：颈椎增生患者要注意日常保养，避免长时间低头，保持正确的坐姿和站姿，加强颈部肌肉锻炼，预防颈椎病加重。

5. 饮食调整：颈椎增生患者应保持良好的饮食习惯，多吃富含钙、镁、锌等矿物质的食物，如奶制品、豆制品、坚果等，以促进骨骼健康。

颈椎增生是一种常见的颈椎退行性病变，由于长期慢性损伤，导致颈椎周围骨和关节出现骨质增生。轻度颈椎增生可能没有明显症状，但严重时可能导致神经根受压、椎动脉受压等症状，影响患者的日常生活。

颈椎增生患者应选择正规的医院和科室进行治疗，如骨科、康复科等。在医生指导下，制定合理的治疗方案，积极配合治疗，才能有效缓解症状，改善生活质量。

手麻是一种常见的症状，可能与多种原因相关。本文将介绍手麻的可能原因、治疗方法以及日常保养建议，帮助大家更好地了解这一症状。

一、手麻的原因

1. 神经病变：糖尿病、周围神经炎等疾病可能导致神经病变，进而引起手麻。

2. 颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等疾病可能导致神经根受压，引起手麻。

3. 软组织损伤：手指关节扭伤、腕管综合征等疾病可能导致手指麻木。

4. 血管病变：动脉硬化、静脉血栓等疾病可能导致手部血液循环受阻，引起手麻。

二、手麻的治疗方法

1. 康复锻炼：针对手麻的原因进行相应的康复锻炼，如颈椎操、手指操等。

2. 药物治疗：根据病因，使用相应的药物进行治疗，如营养神经药物、抗炎药物等。

3. 手术治疗：对于严重的颈椎病，可能需要手术治疗。

三、手麻的日常保养

1. 注意保暖：避免长时间处于寒冷环境中，以免加重手麻症状。

2. 避免过度劳累：避免长时间从事手部活动，以免加重手麻症状。

3. 做好手指关节的保护：避免手指关节受伤，以免引起手麻。

4. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。

四、手麻就医指南

1. 如果手麻症状持续不缓解，应及时就医。

2. 就诊时，应向医生详细描述手麻的症状，以便医生进行准确的诊断。

3. 根据医生的建议进行治疗。

颈椎病，一种常见的慢性疾病，困扰着许多人的生活。传统的治疗方法，如膏药、药物等，往往效果不佳。那么，颈椎病究竟该如何治疗呢？下面，让我们一起来探讨一下。

首先，颈椎间盘突出、颈椎骨质增生是导致颈椎病头晕、头痛、恶心等症状的常见原因。针对这种情况，可以采用激光针刀松解术结合射频热凝靶点术进行微创治疗。此外，长期不良的坐姿，如低头玩手机、玩电脑等，也会导致胸闷等不适。因此，平时要注意颈部的保暖，避免长时间低头，减轻对颈部的压力，防止颈部压力过大加重不适。

其次，临床上治疗颈椎病头晕恶心的方法以非手术疗法为主，其中中医疗法效果显著。中药熏蒸法通过药物的热辐射作用，使患部血管扩张，血液循环改善。药物经熏蒸作用于肌体后，其挥发性成分经皮肤吸收，局部可保持较高的浓度，能长时间发挥作用，对改善血管的通透性和血液循环，加快代谢产物排泄，促进炎性致痛因子吸收，提高机体防御及免疫能力、促进功能恢复具有积极的作用。

此外，按摩疗法也是缓解颈椎病头晕恶心症状的有效方法。按摩疗法的作用原理主要体现在以下几个方面：一是使局部血管扩张，增加血液和淋巴液等循环，以改善局部组织的营养状态，促进新陈代谢及滞留体液或病理渗出物的吸收；二是诱导深部组织的血液流向体表，或使一部分血液郁滞于局部，或使深部组织充血，以减低体内或其他部位的充血现象，促进病理产生物的消散。

颈椎病是一种复杂的疾病，往往可以导致多种症状表现。头晕恶心只是其中之一。患者可以通过以上方法进行缓解，但最根本的是要解决和治疗颈椎病这个问题。

治疗颈椎病，除了以上方法，患者还应注意以下事项：

1. 保持良好的坐姿，避免长时间低头。

2. 注意颈部的保暖，避免受凉。

3. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

4. 加强锻炼，增强体质。

5. 如有症状加重，应及时就医。

颈椎病是一种常见的慢性疾病，其典型症状包括颈酸背痛、手指麻木等。对于颈椎病患者来说，头晕症状更是让人苦不堪言。那么，颈椎病头晕如何用药呢？接下来，我们就来为大家详细介绍。

一、药物治疗

1. 止痛药：对于颈椎病引起的疼痛，可以适当使用止痛药进行缓解。常用的止痛药包括布洛芬、阿司匹林等。需要注意的是，止痛药仅能缓解症状，并不能根治颈椎病。

2. 镇静剂：对于伴有头晕症状的颈椎病患者，可以适当使用镇静剂。常用的镇静剂有地西泮、苯二氮卓等。但镇静剂容易产生依赖性，需在医生指导下使用。

3. 维生素：颈椎病患者可以适量补充维生素，如维生素B1、B6等，以改善神经功能。

二、治疗药物的选择

1. 西药治疗：西药治疗颈椎病见效快，但副作用较大。常用的西药包括止痛药、通筋骨片等。长期服用西药可能会对身体造成损害，因此，颈椎病患者在选择药物治疗时应谨慎。

2. 中药治疗：中药治疗颈椎病具有标本兼治的优势，副作用较小。常用的中药有葛根汤、天麻钩藤饮等。

三、牵引治疗

颈椎病牵引治疗是一种常见的治疗方法，适用于颈椎病引起的头晕症状。牵引治疗可以缓解颈椎压力，改善颈椎生理曲度，减轻症状。但长时间使用牵引治疗可能会加重病情，因此，需在医生指导下进行。

四、日常保养

1. 注意休息：颈椎病患者应注意休息，避免过度劳累。长时间保持同一姿势工作或学习，容易加重颈椎负担。

2. 避免颈部长时间受力：避免颈部长时间受力，如长时间低头看手机、电脑等。

3. 加强颈部锻炼：适当进行颈部锻炼，增强颈部肌肉力量，预防颈椎病的发生。

五、医院与科室

颈椎病患者可前往医院的骨科或神经内科就诊。医生会根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。

颈椎病是一种常见的颈椎退行性疾病，主要症状包括颈肩部疼痛、上肢或下肢麻木无力、头晕等。对于颈椎病患者而言，选择正确的治疗方法至关重要。血塞通是一种中成药，其主要成分是三七总皂苷，具有活血化瘀、通络活络、抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用，主要用于治疗中风偏瘫、心脉瘀阻、胸痹心痛、脑血管后遗症以及冠心病、心绞痛等疾病。然而，血塞通并不能直接治疗颈椎病。

颈椎病常见的病因包括颈椎椎管狭窄、颈椎间盘突出、周围韧带增厚以及骨质增生等。颈椎椎管狭窄主要表现为颈椎管内脊髓和神经根受到压迫，导致一系列功能障碍。治疗方法主要包括针灸和手术治疗。针灸可以通过调节经络、活血化瘀、缓解肌肉紧张等作用，达到止痛、改善症状的效果。手术治疗则适用于保守治疗无效、症状严重或伴有神经压迫的患者。

对于颈椎病患者而言，除了积极治疗外，日常生活中的保养也至关重要。首先，要注意保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，定期变换体位。其次，要注意饮食调理，多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、坚果等，以增强骨骼强度。此外，还要加强颈部肌肉锻炼，提高颈椎的稳定性。

在治疗颈椎病的过程中，患者应选择正规医院和专业的科室进行就诊。目前，颈椎病的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要是缓解疼痛、改善症状，如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。物理治疗包括针灸、推拿、牵引等，可以缓解肌肉紧张、改善血液循环、促进局部代谢。手术治疗则适用于保守治疗无效、症状严重或伴有神经压迫的患者。

总之，颈椎病患者在选择治疗方法时，应结合自身病情和医生建议，选择最合适的治疗方案。同时，要注意日常生活中的保养，预防颈椎病的发生和发展。

颈椎病是一种常见的脊柱疾病，其引起的脊柱疼痛症状多样，严重影响了患者的生活质量。本文将详细介绍颈椎病引起的脊柱疼痛症状，并提供相应的预防和治疗方法。

一、颈椎病引起的脊柱疼痛症状

1. 神经系统症状

颈椎病可导致神经系统症状，如心绞痛、心律不齐、高血压等。这些症状可能与颈椎病压迫或刺激到颈髓或颈神经根有关。

2. 肌肉骨骼症状

颈椎病可导致肌肉骨骼症状，如颈肩部疼痛、手臂麻木、手指无力等。这些症状可能与颈椎病压迫或刺激到颈神经根有关。

3. 运动功能障碍

颈椎病可导致运动功能障碍，如双下肢无力、步态不稳、平衡能力下降等。这些症状可能与颈椎病压迫或刺激到脊髓有关。

二、颈椎病的预防和治疗

1. 预防

（1）保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，定期进行颈部运动。

（2）注意颈部保暖，避免颈部长时间受凉。

（3）避免颈部受到撞击或扭伤。

2. 治疗

（1）药物治疗：可使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物缓解疼痛。

（2）物理治疗：可进行按摩、牵引、热敷等物理治疗缓解疼痛。

（3）手术治疗：对于严重病例，可考虑手术治疗。

三、总结

颈椎病引起的脊柱疼痛症状多样，严重影响了患者的生活质量。了解颈椎病引起的症状，积极预防和治疗，有助于改善患者的生活质量。

神经根型颈椎病，一种常见的颈椎疾病，其病因复杂多样，主要包括骨质增生、腰椎间盘突出等因素。随着人们生活节奏的加快，颈椎病的发病率逐年上升，给患者的生活和工作带来了诸多不便。

颈椎的退行性改变是导致神经根型颈椎病的主要原因。随着年龄的增长，颈椎的生理曲度会发生改变，骨质增生、椎间盘退变、韧带肥厚、钙化等问题逐渐显现，进而对神经根产生压迫。此外，局部炎症刺激也可能导致神经根型颈椎病。

神经根型颈椎病的临床表现多样，主要包括颈肩部、背部疼痛，伴随上肢放射性疼痛或麻木，疼痛性质可为酸痛、灼痛或电击样疼痛，颈部活动时疼痛可加重。部分患者还可能出现上肢发凉、酸软无力、持物易坠落等症状。

治疗神经根型颈椎病的方法主要包括非手术治疗和手术治疗。大多数患者可以通过物理治疗、运动治疗和药物治疗等非手术治疗缓解症状，减少复发。常见的非手术治疗包括：

• 物理治疗：如超短波、紫外线、红外线等，可缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
• 运动治疗：如颈椎牵引、颈部肌肉力量训练等，可改善颈椎生理曲度，增强颈椎稳定性。
• 药物治疗：如非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌肉松弛剂等，可缓解疼痛、减轻炎症。

手术治疗适用于少数严重压迫神经根或脊髓的患者，如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等。

除了治疗外，日常生活中的一些保养措施也对预防神经根型颈椎病至关重要。以下是一些日常保养建议：

• 保持正确的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势。
• 适当进行颈部肌肉力量训练，增强颈椎稳定性。
• 保持良好的睡眠姿势，选择合适的枕头。
• 注意保暖，避免颈肩部受凉。

神经根型颈椎病的预防和治疗需要患者、医生和家属共同努力。通过科学的治疗和合理的保养，患者可以减轻症状，提高生活质量。

颈椎病，这一常见的骨科疾病，给患者带来了诸多不适，其中恶心便是其中一种。颈椎病，顾名思义，是指颈椎间盘退行性改变及其继发病变导致的临床综合征。随着年龄的增长，椎间盘逐渐退变，退变本身会出现许多症状和体征，如颈肩部疼痛、手麻、头晕等。而当颈椎病合并椎管狭窄时，有时会出现早期症状或暂时无症状，但在遇到劳损、创伤和感染等诱因后，可显著加速颈椎间盘退变，并在原发性颈椎退变的基础上产生一系列继发性改变。

椎动脉受到了增生的颈椎关节的挤压或者是颈椎横突孔的狭窄，挤压椎动脉会造成椎动脉的狭窄，引起椎动脉的痉挛，并且会造成血流变慢，引起入颅的血供减少。当脑部供血不足的时候，就容易引发患者出现恶心，并且还会造成患者出现呕吐或者是引起出现眩晕不适的症状。

颈椎方面出现了问题，造成患者出现恶心，首先要避免快速地旋转头部，并且还要使用一些扩张血管类的药物来进行辅助的治疗，以增加局部的血供。除了药物治疗外，颈椎病患者还应注意以下方面：

1. 日常保健：加强肩颈部锻炼，如前屈、后伸、头部和上肢旋转。在长期的办公过程中，患者应该不时改变头发和身体的姿势，睡觉时不要使用过高的枕头，养成良好的行为习惯，不要歪着头或耸耸肩。开车时尽量不要打瞌睡，否则姿势不好会导致颈椎僵硬。保持颈部温暖，避免头部和颈部负重。如果肩部和背部软组织拉伤，应及时治疗。

2. 饮食调整：日常饮食应合理搭配，主要是富含钙、蛋白质、B族维生素、维生素C和维生素E的食物。

3. 医院就诊：如果颈椎病症状严重，应及时到医院就诊，寻求专业医生的帮助。

4. 科室选择：颈椎病属于骨科疾病，患者应选择骨科就诊，科室医生会根据患者的具体症状制定相应的治疗方案。

5. 治疗方法：颈椎病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。医生会根据患者的具体情况选择合适的方法。

颈椎病是常见的慢性疾病，严重时可能引发严重的并发症，对患者的生活质量造成严重影响。

颈椎病严重时可能导致截瘫、尿失禁、四肢麻木和无力等严重后果。

脊髓型颈椎病是最常见的颈椎病类型，其最常见的并发症也是脊髓型颈椎病。脊髓在四肢的运动和感觉中起着至关重要的作用，一旦受到压迫，将导致功能改变并继续恶化。

颈椎病一旦发生，应及时治疗。单纯神经根型或椎动脉型颈椎病可以通过物理疗法、牵引和口服药物等保守治疗来缓解症状。但对于脊髓型颈椎病，单纯保守治疗的效果往往很差。

患者应及时前往正规的骨科医院，专业医生会通过手术缓解椎管压迫，促进肢体功能的改善，避免并发症。

严重颈椎病的后果主要包括神经根受压、椎动脉受挤压以及脊髓受压三个方面。

1、神经根受到挤压，会导致上肢麻木，并随着时间的延长，可能出现不可逆损伤，即使手术预后也不佳。

2、椎动脉受挤压，会出现眩晕、恶心、呕吐或晕倒等情况。

3、脊髓受压，尤其是在猛烈转头或低头时，可能会导致脊髓严重受压，影响到呼吸心跳中枢，甚至危及生命或导致瘫痪。

颈椎病患者应注意日常生活，尽量避免低头，做到低头、抬头、枕低。可以通过游泳、打羽毛球、放风筝等活动改善颈椎状况。颈椎需要向后倾斜，这样可以放松颈椎，延缓颈椎的衰老。

选择正规医院和科室进行治疗至关重要。颈椎病专科医院和科室拥有专业的医生和先进的设备，可以提供更专业的治疗和服务。

颈椎病患者在日常生活中要注意保养，避免长时间低头，保持良好的坐姿和睡姿。适当的运动和锻炼也有助于改善颈椎状况。

对于颈椎病患者来说，选择合适的药物也非常重要。非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经痛药等药物可以帮助缓解症状。