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视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

护腰带对腰椎间盘突出有一定的辅助治疗作用。

护腰带有利于缓解早期轻度的腰椎间盘突出患者的腰椎压力，减轻椎间盘的负荷，同时对腰部的肌肉具有保护作用，能够减少腰部椎肌肉的痉挛。因此腰椎间盘突出轻度或者早期的突出患者，护腰可以有效的缓解腰椎肌肉的疼痛症状，同时有利于避免突出的肩盘进一步的向后发展，甚至部分人带腰围，可以使症状得到完全的缓解。

但是护腰不建议一直的持续佩戴，可以在急性发作期和腰部活动量大时候佩戴腰围，而且也不建议每个人都佩戴腰围，在后期或者症状比较严重的患者用护腰可能会加重症状，甚至会造成肌肉的萎缩。另外如果患者总是佩戴腰带，长时间使用，有可能导致腰部的肌肉的质量下降，使腰椎的稳定性最终发生下降，从而加速腰椎间盘突出的发展，导致病情加重。

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得了腰椎间盘突出症以后，出现右手右脚抖动的症状，腰椎间盘突出一般不会引起手的抖动。右手右脚都抖动就要照一下头部，一般中枢神经系统在头的时候，才会引起一侧手脚的抖动、抽筋、抽搐，最好赶紧照一下头部的CT或者磁共振。因为腰椎间盘突出一般引起的是一侧下肢的抖动、乏力、麻木等情况多见。如果是右手右脚，可能是在左边出现了问题，赶紧做CT或者磁共振看一看。

颈椎病有可能会出现走路不稳头痛头晕的症状。颈椎病有很多种类型，一般主要是两种类型，一个是脊髓型颈椎病，一个是神经根型颈椎病。第一，脊髓型颈椎病，一般会出现椎管狭窄，这类劲椎病是中央型的，会导致行走不稳。第二，神经根型颈椎病，主要出现上肢下肢放射痛。还有一种神经根型颈椎病发生在枕神经，颈椎退变，长期低头导致颈椎生理弯曲、变直甚至反弓，不但会影响颈痛，还有可能会造成到头痛头晕、眼睛视物不清、耳鸣、恶心、耳逆。

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颈椎6-7节脱出，通常是要手术。椎间盘的突出或者椎间盘的异常，通常描述为三类：一个是膨出，一个是突出，还有一个是脱出，三个的严重程度是不一样的。膨出通常是生理性的状态，膨出完全不用管，一般没有症状。突出比膨出要严重一点，但是突出可以往前突往后突，往后又可以往后中央突，又可以往左往右突，不一定会压到神经根，或者压迫重要的结构，也不一定要治疗。脱出通常是椎间盘有一块掉到椎管里去，这种情况很可能会对脊髓造成压迫，压迫到脊髓就有瘫痪的风险。所以颈椎脱出的大，是需要手术，手术的概率比突出更大了。

颈椎病做小尖刀是否有效果需要依情况而定。颈椎病建议尽量少做小尖刀。颈椎病分型有神经根型的、脊髓型的、动脉型的和感型的。大部分的颈椎病都不需要做小尖刀，个别的颈椎病需要做小尖刀，具有一定的效果。

腰椎间盘突出压到坐骨神经痛，咳嗽都痛，说明突出还是蛮厉害。如果不是非常严重，可以保守治疗三个月，就是吃药休息，如果吃药还不好，应该考虑做手术了。70%以上的腰椎手术都是微创手术，把突出压迫神经坏掉的椎间盘组织给切掉，就结束了。对腰椎结构破坏得很少，而且不用内置物，不用打钉，这种腰椎微创手术还是很好，总比神经一直被压着压，久了神经会压坏的。保守治疗三个月还不好，建议做个微创手术。