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颈椎病会出现走路不稳头痛头晕吗?

颈椎病会出现走路不稳头痛头晕吗?
发表人:医联媒体

颈椎病有可能会出现走路不稳头痛头晕的症状。颈椎病有很多种类型,一般主要是两种类型,一个是脊髓型颈椎病,一个是神经根型颈椎病。第一,脊髓型颈椎病,一般会出现椎管狭窄,这类劲椎病是中央型的,会导致行走不稳。第二,神经根型颈椎病,主要出现上肢下肢放射痛。还有一种神经根型颈椎病发生在枕神经,颈椎退变,长期低头导致颈椎生理弯曲、变直甚至反弓,不但会影响颈痛,还有可能会造成到头痛头晕、眼睛视物不清、耳鸣、恶心、耳逆。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

    神经根型颈椎病由于颈椎关节骨质增生或者颈椎间盘突出导致与之相邻的颈脊髓神经根受到压迫刺激引起的一种疾病,主要表现为颈肩部疼痛,同时出现一侧肢体上臂乃至前臂放射性疼痛或者麻木,甚至手指也会出现神经刺激症状,比如疼痛、麻木、无力。

    神经根型颈椎病属于临床上比较常见的疾病。随着年龄的增长,颈椎间盘会出现不同程度的退行性改变。颈椎间盘突出到椎管内压迫神经根,便容易增加该疾病的发病几率,如果不加重视,症状会逐渐的加重。在发病早期,会出现颈部、上肢等部位间断性的疼痛、麻木,调整姿势可以自行的缓解。当病情加重时,颈部就会出现持续性的隐痛、酸痛。随着病情的发展,可能会伴随阵发性颈肩部疼痛的加重,而且还有可能会出现上肢麻木等感觉异常的现象,严重影响正常的生活,难以入睡。

    但是,该疾病是可以治愈的。确诊之后,大多数神经根型颈椎病可以通过保守治疗治愈,通过改变不良的生活方式、口服药物治疗、做颈椎牵引治疗以及理疗等方式来改善病情,减轻周围神经和组织的压迫,改善症状,提高生活质量。如果保守治疗无效的话,颈肩痛疼痛明显,可以考虑手术治疗。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

    怀疑神经根型颈椎病需要做以下几种检查:

    首先,要常规进行颈椎X光片的检查。X线检查属于一种比较常见的放射检查方式,主要是通过照射X光的方式来观测患者的颈椎,明确颈椎椎体是否了出现骨质增生,以及有没有椎管狭窄的情况来分析椎体退化的程度,有无椎间隙的明显变窄,从而制定相关的治疗措施,它是神经根型颈椎病的主要的检查之一。临床上一般是拍摄颈椎正侧位和双斜位片,之所以照双斜位片是因为它可以更好的看到颈椎椎间孔有无狭窄,以及狭窄的程度,具体是哪一侧发生狭窄,具体是第几节椎间孔发生了狭窄,同样可以定位病变的阶段。

    其次,可以做颈椎核磁共振检查。这种检查方式可以显示颈椎间盘有无脱水变性,有无突出到椎管内,以及突出的程度,对椎管的压迫程度,有无导致一侧侧隐窝狭窄,以及判断神经根,是哪根神经根受到了受压,神经根受压的严重程度,还有它压迫的病变部位,都可以通过核磁共振进行判断,为治疗方案的制定提供更好的支持。

    如果颈椎间盘突出特别严重的话,考虑保守治疗无效,可以直接进行手术的干预。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

    神经根型颈椎病患者可以吃以下几种食物,对身体有好处。吃富含钙的食物,比如说虾皮,还有牛奶、猪尾骨等,它可以补充体内所需的钙元素,也可以减少骨质的流失,避免发生骨质增生这些疾病。还有可以多吃新鲜的水果和蔬菜,主要包括像苹果、柚子、冬瓜、菠菜等,当然还有其他的水果蔬菜也可以。这些食物中含有丰富的维生素,能够补充体内所需要的各种微量元素,从而提高自身免疫能力。除了需要合理饮食之外,患者也要改变不正确的生活方式,避免长时间伏案工作,减轻对颈椎间盘的负担。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

    神经根型颈椎病可以选择小针刀治疗。

    小针刀外形类似于针灸所用的银针,它的尖端是狭窄的刀刃,可以进行针刺和切割。小针刀是在西医外科手术和中医针刺的基础上形成的一种新型的中医治疗的手段,它具有方法简单、痛苦小、见效快等特点,非常适合于不愿意接受手术治疗或者说手术治疗有风险,或者说其他保守治疗的方法效果不佳的神经根型颈椎病的患者。

    这种治疗方法主要是通过激发经气,起到疏通气血以及止疼的效果,通过松解病灶局部的粘连、挛缩,能够很好的缓解神经以及血管的压迫,缓解肌肉的痉挛,而且操作时产生的机械性的刺激可以使机体内产生内源性的阿片类的阿片肽物质,发挥止疼的作用,对神经根型颈椎病的治疗效果应该是非常确切的。

    当然小针刀治疗也有一定的禁忌或局限性。比如颈肩部有皮肤的感染或坏死、化脓,患者有凝血功能障碍,局部有重要的血管神经不能避开,这些都是小针刀治疗的禁忌。而且如果颈椎核磁提示椎间盘突出非常严重,整个椎管都明显变窄,神经根严重受压,这种情况下,通过小针刀治疗不一定能够解决,可能就需要外科手术进行治疗了。

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