俗话都说月子里很重要，不能看书，不能流泪，不能怎么怎么样，但这个都是俗话说，没有科学根据。而很多人在月子里，多少有一些产后抑郁症的情况，就容易伤心流泪，一般来说对眼睛不会有什么后果。但是如果经常伤心肯定是不好，对自己也不好，对宝宝也不好。建议在月子里面保持心情舒畅，不要想那些伤心的问题。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

那是两年前的事情了，我记得那是一个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，那个地方，成为了我了解产后血糖问题的起点。

在等待的时候，我焦虑地翻看着手机，心里想着，医生会不会觉得我太麻烦了。终于，医生***出现在了我的视野中，她微笑着向我打招呼，那一刻，我感到了一丝安心。

我向医生详细描述了我的症状，血糖偏高，体重下降，月经不调。医生认真地听着，不时地点头，然后给出了她的专业建议。

医生告诉我，产后血糖高很常见，可能与怀孕激素有关，但也可能是糖尿病的前兆。她建议我保持良好的饮食习惯，适当增加体重，并且监测血糖变化。听到这里，我虽然有些担心，但也明白，只有积极配合，才能找到解决问题的方法。

接下来的日子里，我按照医生的建议，开始注意饮食，增加体重，并且定期监测血糖。每当血糖偏高时，我就会想起医生的话，告诉自己，要坚持，要相信医生。

随着时间的推移，我的血糖逐渐稳定，体重也有所增加。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我无尽的关怀和支持。

如今，我已经走出了产后血糖的困扰，重新找回了生活的信心。感谢京东互联网医院的医生们，是你们让我明白了，只要有信心，有勇气，就没有什么困难是不能克服的。

那是一个阳光明媚的午后，我带着产后复查的焦虑和不安，踏入了京东互联网医院。

医生***的微笑让我感到一丝安心，她温和地询问我的产后恢复情况，关切地询问了我的哺乳量和睡眠质量。

我告诉她，虽然产后一个月内休息还不错，但最近自己带睡有点失眠。哺乳量还可以，够宝宝吃偶尔有富裕。分娩是剖腹产，出血量300，应该不算大出血吧。

医生听了我的叙述后，安慰我说，那不算大出血，让我不必过于担心。

关于我的甲减问题，医生告诉我，目前我的甲功水平先观察。1个月后复查，如果还是这样的水平，建议进行垂体激素的检查，筛查垂体功能不全。

我虽然心中有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。我感谢医生的建议，也感谢她在繁忙的工作中抽出时间来关心我。

在医生的指导下，我将继续观察病情，并按照医嘱进行复查。我相信，在医生的专业治疗下，我一定能恢复健康。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心走进了互联网医院，屏幕那头的医生***给我带来了温暖和希望。

自从产后，我的体重就一路飙升，四年了，我尝试了各种方法，但始终瘦不下来。***医生耐心地听我倾诉，详细询问了我的饮食和生活习惯，并告诉我，产后肥胖主要是由于饮食习惯和缺乏运动导致的。

***医生为我制定了一套详细的减重方案，包括饮食控制和运动建议。她告诉我，减重首选的是生活方式的干预，即饮食的控制和运动。我按照她的建议，开始规律饮食，减少油腻食物的摄入，并增加了运动量。

在执行方案的过程中，我遇到了很多困难，有时候因为饥饿感而动摇。但每当我想到***医生的鼓励和支持，我就重新振作起来。经过两个多月的努力，我成功减掉了10斤，身体也变得更加健康。

这段经历让我深刻体会到，健康不是一蹴而就的，而是需要我们持之以恒的努力。感谢***医生，是她的专业和耐心，让我重拾了信心，也让我明白了健康的重要性。

产后45天，我经历了一件让我困扰的事情。同房时，我感到剧痛，出血量也明显增多，白带也变得异常多。这让我既担心又害怕，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我怀着忐忑的心情，打开了一家名为‘京东互联网医院’的平台，开始了我与医生的对话。

医生非常友好，耐心地听我描述了病情。在详细了解了情况后，医生告诉我，这可能是宫腔积血的表现，并建议我口服益母草颗粒。

听到这，我心中的大石终于落下了。医生还告诉我，化验结果显示问题不大，可以先洗洗观察一下。

在医生的指导下，我开始服用益母草颗粒。虽然一开始感觉有点不适，但渐渐地，疼痛和出血都减轻了。我知道，这一切都离不开医生的专业和耐心。

在治疗过程中，医生还经常询问我的恢复情况，给予我很多鼓励和建议。这让我感到非常温暖，仿佛有一个朋友在身边陪伴着我。

如今，我已经完全康复了。回顾这段经历，我深感医生的品质和专业素养。正是他们的细心和关爱，让我顺利度过了产后恢复期。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我鼓起勇气，向医生发去了第一条信息：“您好，欢迎咨询。”

我，一个产后九个月的新妈妈，面临着前所未有的困境。一个多月的时间，我晚上睡不着，脑海中总是回荡着想要自杀的念头，自残的行为也成了我生活中的一部分。

医生耐心地询问了我的情况，从身体激素水平的变化，抚养孩子的压力，到与家人关系的处理，她细致地分析着每一个可能的原因。

在得知我还没有开始哺乳后，医生又询问了我的家人是否感受到了我的变化。我摇了摇头，表示没有。医生随后给出了建议，让我养成良好的睡眠习惯，调整饮食，减少玩电子产品的时间，保持环境的安静和空气的清新。

然而，这些方法对我并没有太大的帮助。当我告诉医生这一点时，她并没有放弃，而是继续询问我是否试过药物，以及我习惯于服用中成药还是西药。

我提到了我尝试过的中药，医生详细地介绍了几种常用的中成药，如舒肝解郁胶囊、舒眠胶囊等，并提醒我西药起效快，但安定类镇静催眠药物有成瘾性，需要谨慎使用。

在了解到我白天晚上都在看孩子，没有老人帮忙的情况下，医生询问了我的丈夫的态度。我无奈地表示，丈夫只顾着他的父母，对我的问题并不理解。

医生告诉我，从怀孕到分娩，一切都正常，但我也提到，从怀孕开始就有过想要打掉孩子的想法。医生询问我是否感情一开始就出现问题，或者存在家庭矛盾，我表示可能是家人亲友的劝说让我坚持到现在。

医生又提到了西药的抗抑郁、抗焦虑药，如氟伏沙明、氟西汀等，并询问我的感情状况。我表示还好，只是觉得现在要孩子可能有点早，经济实力加上没人帮忙，条件不成熟。

医生告诉我，有些事情可能不是短时间内能解决的，但黄金生育的年龄就这么几年，这个决定也是正确的，对大人和孩子都好。

最后，医生提醒我，药物可以快速缓解抑郁、焦虑的情绪，但思维认知方面需要一段时间来调整完善，必要时可以做心理咨询和心理治疗。

在医生温暖的陪伴下，我感受到了希望，也明白了，面对生活中的困境，我并不孤单。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，通过互联网医院预约了一位经验丰富的妇产科医生。医生在了解了我的情况后，详细地询问了我的症状，并给出了专业的治疗方案。

医生告诉我，我的情况并不罕见，很多像我这样的产后女性都会有类似的困扰。他首先询问了我是否有要二胎的打算，这是因为他建议的治疗方案会根据我的生育需求有所不同。

医生为我介绍了三种治疗方案：通过运动增加盆底肌的弹性、去医院做康复训练以及进行阴道前后壁的修补手术。他详细解释了每种方法的优缺点，并强调了手术的长期效果和潜在风险。

在了解了各种方案后，我根据自己的情况做出了选择。医生在得知我的决定后，没有丝毫的犹豫，立刻为我安排了手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。

在医生的指导下，我遵循了术后注意事项，饮食清淡，适当运动，现在我的症状已经明显改善了。医生的专业和耐心让我深感敬佩，也让我对未来的生活充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，让优质医疗资源触手可及。在这里，我遇到了一位既专业又贴心的医生，他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我无尽的关爱和支持。

在此，我想对医生表达我的感谢，是您让我重新找回了健康和快乐。同时，我也希望更多的人能够通过互联网医院享受到优质的医疗服务，让关爱与健康同行。

那天，我刚刚经历了生产，身体虚弱，心情也有些焦虑。在家人的陪伴下，我选择了京东互联网医院进行产后咨询。屏幕那头，一位温柔的女医生耐心地与我交流，她的声音像春风拂过，让我感到一丝安慰。

医生询问了我的恶露情况，我如实相告。她说，恶露的颜色和量都是正常的，让我不必担心。她还告诉我，恶露的变化规律，以及如何判断是否正常。我心中的石头终于落下了。

医生还询问了我是否有喂母乳，我告诉她，由于种种原因，我都是用吸奶器吸出来的。医生鼓励我，即使没有亲喂，吸奶器吸出来的奶也是一样的。她建议我继续使用吸奶器，因为这样可以刺激更多的母乳分泌。

在医生的指导下，我学会了如何正确地使用吸奶器，并逐渐适应了产后的生活。虽然过程有些艰辛，但医生的专业知识和亲切的态度让我感到无比温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家就能享受到专业的医疗服务，还是能够随时随地进行咨询，都让我感受到了科技的力量。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们将会享受到更多优质的医疗服务。

那是去年的一个午后，阳光透过窗帘的缝隙，洒在温馨的客厅里。我，一个产后一年的母亲，正坐在沙发上，望着窗外的景色发呆。突然，门铃响起，是那位温柔可亲的医生***。

她微笑着走进来，问我：“您好，最近感觉怎么样？”我轻轻地叹了口气，说：“还好吧，只是有时候觉得生活没有意思。”

医生静静地听着，然后缓缓地说：“这很正常，很多新妈妈都会有这样的感受。您有没有之前喜欢的现在不喜欢了？”我点了点头，表示有。

医生接着问：“经常哭吗或者想哭？”我回答：“也不是经常吧，大概一个星期或者两个星期哭一次。”

医生又问：“自责，觉得自己没有能力有吗？”我有些犹豫，但还是点了点头。

医生的眼神里充满了理解和同情，她告诉我：“根据您的描述，有些焦虑抑郁的情绪。跟产后激素水平也有关系，平时适当运动，多沟通，做些放松心情的事情调整看看。如果没有改善，建议您去医院就诊详细检查。”

我听了医生的建议，开始尝试做一些放松心情的事情，比如瑜伽、听轻音乐等。渐渐地，我发现自己的心情好了很多，生活也变得有滋有味。

感谢医生***的关心和帮助，让我重新找回了生活的信心。

那是一个阳光明媚的午后，产后100天的我，正面临着血糖未恢复的困扰。在未母乳喂养的情况下，餐后血糖高峰后移，经常餐后2小时血糖还在升高。这让我焦虑不已，生怕病情进一步恶化。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。于是，我鼓起勇气，通过线上问诊的方式，寻求专业医生的帮助。

医生在详细询问了我的病情后，告诉我，我的血糖已经达到了需要口服降糖药的程度。他建议我口服糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖或伏格列波糖，并为我开具了处方。

在医生的建议下，我开始了治疗。服药初期，我确实出现了腹胀、排气增多等副作用，但医生告诉我，这属于正常现象，伏格列波糖的副作用相对较小，我可以尝试更换药物。

在医生的指导下，我逐渐掌握了如何控制饮食，遵循定时定量、少油少盐的原则，并且坚持运动。经过一段时间的努力，我的血糖逐渐稳定，生活也恢复了往日的平静。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。这让我对互联网医院充满了信心，也让我更加坚定了战胜疾病的决心。

如今，我已经走出了血糖困扰的阴影，重新拥抱了健康的生活。我要感谢那位默默付出的医生，是他让我重新找回了生活的希望。