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黄褐斑概况

黄褐斑概况
发表人:魏双平

黄褐斑是一种面部慢性获得性色素增加性皮肤病,女性患者占所有病例的 90%,亚洲育龄期女性发病率高达 30%,且病程反复,可迁延数年,容易复发,严重影响了患者的容貌和自信。

 

血中雌激素水平高是主要原因,日晒后也可促使其发病,颜色加深,呈现夏重冬轻的特点。男性患者约占10%,有研究认为男性发病与遗传有关。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

黄褐斑疾病介绍:
黄褐斑是指颜面部局限性黄褐色斑片,多呈对称性分布。好发于青壮年,女性多见,常因面颊部皮肤损害呈对称性、蝴蝶形而称为蝴蝶斑。发病原因不明确,与紫外线照射、内分泌、遗传及相关疾病有关。目前无满意疗法,一般采用避光,寻找病因和对症处理等方法治疗。
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  • 痤疮临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现,常伴皮脂溢出,好发于面部及上胸背部。

     

     

    一、痤疮的好发人群

     

    青春期人群:由于青春期体内雄激素分泌旺盛,导致皮脂腺分泌过多皮脂,引发痤疮。

     

    滥用化妆品的女性:洗面奶或者皂类内含有的脂肪酸盐、油性或劣质的护肤品及粉底液都会堵塞毛孔引发痤疮。

     

    内分泌系统紊乱及月经不调的女性:女性月经前或内分泌紊乱时,雄激素水平增高,或者雄激素与雌激素的比例相对增高,皮脂腺活性增高,导致皮脂分泌增多引发痤疮。

     

    二、痤疮的典型症状

     

    白头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通而形成的闭合性粉刺,表现为稍稍突起的白头。

     

    黑头粉刺:毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,形成的开放性粉刺,表现为或大或小的黑点。

     

    丘疹:毛囊皮脂腺口被堵塞而形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,造成厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而产生,一般表现为色泽鲜红的小圆点。

     

    脓疱:毛囊皮脂腺内的大量中性粒细胞聚集,吞咽痤疮丙酸杆菌后发生炎症反应,使得大量脓细胞堆积而形成,愈后易形成凹陷性疤痕。表现为绿豆大小的凸起,破后的脓液质地较黏稠。

     

    结节:毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞等存贮,使毛囊皮脂腺结构被破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润,色泽潮红,触之有压痛。

     

    囊肿:囊肿性痤疮是指形成脓肿的痤疮,是痤疮的一种较严重型。面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿。

     

    三、痤疮的其他症状

     

    皮损融合成炎性斑块:针对痤疮的皮损还可融合形成大的炎性斑块及斑片,影响美观。

     

    窦道形成;当面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,以后形成窦道。

     

     

    四、常见的痤疮并发症

     

    色素沉着:痘痘发炎后的暗褐色或黑褐色的色素沉淀,该痘印时间较久、颜色较暗,红色痘印处理不好,就会变成色素沉着。

     

    持久性红斑:痘痘炎症消退后形成斑片状的红斑,持久不能消退,影响美观。

     

    凹陷性或肥厚性瘢痕:如果痤疮严重,以囊肿、脓肿为主,或者在痤疮的炎症期护理不当,经常排挤粉刺等,就会造成瘢痕。有的如冰锥样;有的如陨石坑样;有的如橘皮样,非常影响美观和人际交往。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    他们说:“哮喘是治不好的。”


    “哮喘孩子吸激素会长不高会早发育的。”


    “哮喘孩子忌鸡鸭鱼肉牛奶鸡蛋天上飞的地下走的。”


    “哮喘孩子不能太冷不能太热不能运动。”


    “哮喘孩子不能打疫苗。”


    他们就是一个传说,应该和有关部门差不多。


    “哮喘孩子不能打疫苗。”这句话的观点是片面的。

     

    哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。我们国家2010年儿童哮喘流行病调查,0-14岁哮喘儿童哮喘患病率3.02%,上海为全国最高7.57%。哮喘有多种诱因比如螨虫,花粉过敏,冷热刺激,感染等等。呼吸道感染是使哮喘患儿病情加重的主要诱因。哮喘患儿如病情得不到控制,肺功能损害可持续至成人期,并增加发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的危险。针对感染有效的预防方式是接种疫苗。对哮喘患儿也是同样。哮喘不是预防接种的禁忌症。

     

     

    分以下两种情况区别对待

     

    一、哮喘患儿处于缓解期可以接种。

     

    哮喘的缓解期(包括长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素)且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。哮喘缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上。所以哮喘孩子只要处于缓解期,即使吸入激素治疗中也可以接种疫苗。

     

    二、哮喘患儿处于急性发作期暂缓接种。

     

    哮喘急性发作期(出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状),尤其是全身应用糖皮质激素时(包括口服和静脉给药)应暂缓接种。停止全身应用糖皮质激素1个月后,可考虑正常接种。

     

    疫苗接种评估内容


    (1)对健康儿童疫苗接种相关问题进行专业咨询;


    (2)对疫苗接种后偶发的异常反应进行评估处置;


    (3)对具有基础疾病的儿童提供个体化疫苗接种方案,并对疫苗接种保护效果进行系统评估和随访等。

     

     

    疫苗接种评估适应人群


    (1) 对疫苗接种有咨询需求的健康儿童;


    (2) 早产儿;


    (3)潜在免疫低下人群:主要指罹患基础疾病的儿童,疾病包括先天性心脏病、肝胆疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、呼吸道疾病、胃肠疾病、风湿类疾病、免疫系统疾病、血液肿瘤疾病、慢性感染、实体器官移植、干细胞移植、特殊药物治疗、特殊手术(如脾切除、人工耳蜗、脑脊液鼻漏)等。

     

    参考文献:特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二——支气管哮喘与预防接种中国实用儿科杂志 2018-10

  • 得了股骨头坏死的患者一定要积极的进行治疗,越早治疗治疗的效果也就会越好一些,平时还需要多吃一些补钙的东西,尽量多喝点骨头汤,牛奶之类的东西,对患者的身体恢复也会有好的作用,避免总是吃垃圾食品。

     


    疼痛是一种非常常见的股骨头坏死初期都症状,也是一种比较明显的早期症状,初期的时候患者身体会出现间断性的疼痛,活动的时候会出现疼痛症状不断加剧。疼痛可以具体分为间歇性或持续性,一般患者行走活动后疼痛症状加重,疼痛的感觉就是针刺样、钝痛或酸痛不适等。

     

     


    一,关节僵硬与活动受限。还有就是股骨头坏死初期患者会出现一些关节症状的,主要症状就是关节僵硬与活动受限,具体症状就是髋关节部位的屈伸不利、下蹲困难、不能久站,走路的时候行走鸭子步。早期症状的时候为外展、外旋活动的时候会明显受限的。

     

    二。跛行。跛行也是股骨头坏死这个疾病初期的时候出现的比较常见症状,患上股骨头坏死的话会直接导致关节脱位,患者行走时候就会出现出现跛行。进行性短缩性跛行出现的原因是由于髋痛、股骨头塌陷造成的,晚期髋关节半脱位造成的。往往在疾病初期的时候患者身体会出现的症状就是间歇性跛行。


    三。体征。局部深压痛,内收肌止点压痛也是患上这个疾病之后身体出现的初期症状,并且外展、外旋或内旋活动受限,患者患肢还会出现的症状就是缩短、肌肉萎缩,甚至还会出现的症状的就是半脱位体征。


    上述主要给大家介绍的就是“股骨头坏死初期都有哪些症状,股骨头坏死这个疾病患上之后初期症状真的是很多的,主要会出现的症状就是关节处骨头坏死,这就会影响到患者日常行走,影响到患者正常的日常生活等。所以当人们的股骨头出现骨折的现象的时候,就很容易出现坏死的现象了,一般来说人们在股骨头出现问题的时候,一定要间歇性的给人们的股骨头施加一定的压力,这样的话是有利于股骨头部位的血液供应的,对于股骨头的坏死能够起到很好的预防工作。

  • 若咳嗽是因风热犯肺所致,符合用药适用症和要求者,通常是可以喝蒲地蓝消炎口服液的,不过若是风寒袭肺、肺阴亏虚等其他原因所致,则不能喝。

    咳嗽是否可以喝蒲地蓝消炎口服液,需根据患者引发咳嗽的原因来确定,由于蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒、消肿利咽功效,因此若患者是因为风热犯肺,肺失清肃所引发的咳嗽,服用蒲地蓝消炎口服液就比较对症,只要符合用药要求,通常是可以喝的。由于引起咳嗽的原因还有很多,比如风寒袭肺、肺阴亏虚等,这些原因所致的咳嗽跟蒲地蓝消炎口服液并不对症,因此是不可以喝的。

    蒲地蓝消炎口服液用药期间偶见腹痛腹泻、乏力头晕、恶心呕吐等副作用,孕妇和脾胃虚寒者需慎用该药。咳嗽原因众多,患者不可盲目使用蒲地蓝消炎口服液,以免用药不当影响病情,若需用药,必须经过专业中医医师诊断指导。

  • 聚合性痤疮只是痤疮众多类型之一,这些类型的痤疮,常发生在青春期,但是比较顽固,而且还会反复复发,如果青春期没有消退的话,还会因为时间的推移而让病情加重,有可能皮损还会相伴患者终生。那么,聚合性痤疮的症状特点是怎样的?以下就给大家做了详细的介绍:


    此病多见于青年,好发于面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位。初起可见毛囊口处丘疹,并可挤出淡黄色脂栓,即所谓的粉刺。如毛囊口开放,脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色,称为黑头粉刺。如毛囊口闭合,丘疹顶端呈白色故称为白头粉刺。不易挤出脂栓。粉刺发疹中可成为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和坑凹状瘢痕。胸背部痤疮极易形成瘢痕疙瘩。多无自觉症状,如合并感染则有疼痛。慢性病程,女性月经期皮疹可加重,大部分患者在25岁左右逐渐自愈。


    聚合性痤疮是较少见的严重的痤疮类型。是由粉刺、脓肿、囊肿、结节、窦道和不规则瘢痕组成的炎症性病变。本病以男青年多见,除了发生在面部,还见于背部下方、臀部及大腿,但主要是发生在躯干,尤其是背部。面部常可看到典型的皮损,但皮损较背部皮损轻。

     


    皮损开始较为隐袭性,由较多的黑头、丘疹、脓疱、脓肿、结节和囊肿组成。结节、囊肿是聚合性痤疮的主要皮损表现。结节通常较大,表面隆起,色泽鲜红,可有分泌物和触痛。囊肿表现为黄豆至蚕豆大的椭圆形隆起,呈正常皮肤肤色、暗红色或紫红色,较大而柔软,用手指触摸囊肿时有波动感,破溃后可流出恶臭的脓液或浆液,部分可形成瘘管,经久不愈。


    有些损害可形成窦道或迷宫样隧道,表面有一个或多个开口,并分泌浆液或脓性分泌物。这些皮损可相互融合成大片,以后可形成显著的凹陷性瘢痕。部分萎缩的瘢痕直径可达5厘米以上,表面有毛细血管扩张;部分瘢痕高度萎缩,可形成瘢痕疙瘩。有的可在陈旧性瘢痕的基础上再次发生丘疹、脓疱、结节,甚至继发感染,病情迁延不愈,逐渐加重,使病人容貌受到严重影响,甚至毁容。如果伴有头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎和化脓性汗腺炎,通常被称为毛囊闭锁三联征。

     


    聚合性痤疮的症状特点应该了解清楚了,专家提醒:为什么这种类型的痤疮容易复发呢,主要是因为大家没有选择有效的治疗方法,也没有在治疗的时候做好相应的护理所造成的,所以大家要想彻底的摆脱这种痤疮,还是要治疗和护理相结合,合理的搭配去治疗。

  • 药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一,也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和(或)药物治疗方案进行序贯治疗,是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

     

    药物治疗的原则

    (1)系统评估:在系统评估的基础上,优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

    (2)综合治疗:一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法,疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

    (3)个体化治疗:根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况,来选择治疗强迫症的药物。

     

    (4)全病程治疗:急性期治疗需要足量药物治疗10~12周;急性期治疗有效的患者,至少维持药物治疗1~2年,可以显著降低复发风险。

    (5)提高治疗依从性:不服药或停药在强迫症患者中非常常见,导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素,综合治疗,提高疗效和降低不良反应。

    (6)加强患者及其家属健康教育:让患者及家属了解疾病及治疗特点,保持良好的医患治疗联盟,提高患者治疗的依从性。

     

    药物治疗过程

    强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

    急性期治疗的目标:防止和处理意外,降低强迫思维和强迫行为及相关症状;尽可能提高患者的生活质量和社会功能;同时监测病情变化和潜在的药物不良反应,调整治疗,提高疗效和降低不良反应的发生,并制定急性期和长期(预防复发)的治疗计划等。

    维持期治疗:急性期治疗有效的患者,建议至少维持治疗1~2年,以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

     

    药物选择

    选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始,急性期治疗10~12周,维持期治疗1~2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量;仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

    现有研究证据支持一线治疗药物(5羟色胺再摄取抑制剂药物,SSRIs)的总体疗效相似,没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs,但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

    最后提醒大家,如果感觉身体有异样,一定要到专业的医疗机构求助专业医师,用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面,医生才是专业的。

     

    参考文献:

    中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016(精编版)[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).

  • 肺气肿是我们生活中可以发生的一种病症。那么在平时的生活中,肺气肿也是一种常见的病症。肺气肿的主要发病群体集中在老年人中。

     

    那么患有肺气肿后,人会经常性的感到不适,所以患有肺气肿后,不仅需要治疗,平时生活中也要加以保养。这里我们来了解一下肺气肿可以吃什么补品。

     

    肺气肿是我们生活中的多发病症,也是老年人常见的一种病症。那么由于肺气肿的发病原因有许多种,所以根据发病原因,肺气肿也分许多种的类型。但是无论患有哪种肺气肿,人的健康都会受到损害的。当然也会影响到平时的生活状态,所以患有肺气肿后要及时的进行治疗,平时的补品也应进行补充。


    1、肺气肿,简单的来说就指人的终末端的气管变得狭小、弹性减退,过度的膨胀、充气,而引起的一种现象,这就是肺气肿。

     

    患有肺气肿后,人会经常感到不适,比如胸闷、气短。尤其是运动过后喘不上来气。这是肺气肿患者的普遍症状。还有一部份人会有无力、不爱吃饭的现象。所以说肺气肿是会影响人的健康和生活状态的。


    2、那么在现实生活中,由于肺气肿的发病原因有很多,所以有许多种类型的肺气肿。但是肺气肿虽然不算是在病,但是和糖尿病一样,都是一种比较慢性的,不易去根的病症,所以平时在生活中,除了要服用一些治疗肺气肿的药物外,平时的保养也是应该的。

     

     

    肺气肿的患者应该多一些这些补品,比如可以吃一些红枣羹、洋参。也可以吃一些燕窝、螺旋藻等补品。这些都是可以增强患者的抵抗力和身体素质的。平时条件好的患者,可以多食用一些。除了这些,生活中简单有营养的食物也很多,也不用花大价钱去买,可以多吃一些银耳汤、梨汤、萝卜汤、红薯汤等食物。总的来讲,有助于肺部的的食物都是可以吃的。还有就是肺气肿的患者可以多吃一些高蛋白的食物,比如豆腐汤。


    最后,患有肺气肿的患者,平时除了要吃一些有助于恢复身体的食物外。平时的生活习惯和作息时间都要有规律,要保持健康的生活状态。每天按时的进行作息。这样不至于引起身体的不适。

     

     

    另外,肺气肿的患者虽然不能进行大量的活动,或者是巨烈的活动,但是小量的轻度的活动还是要有的。如果长期不运动也是对身体不好的。这方面也要加以注意。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌是一种比较折磨人的肿瘤疾病,因为癌细胞在胃部,直接影响到患者的吃饭,因此大多数的胃癌患者都是比较瘦的。尤其是胃癌晚期患者更为严重,很多人都是吃不下饭的,恶性循环,身体条件越来越差。

     


    预防胃癌的饮食注意事项

     

    一、禁烟限酒

     

    烟雾中含有多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃黏膜,损伤黏膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

     

     

    二、少吃烟熏和油煎食物

     

    熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。

     

    三、不吃霉变的食物

     

    食物中霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

     

    四、多吃新鲜蔬菜和水果

     

    多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品,改进营养情况,增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能,保护胃黏膜。

     

    五、不饮污染水

     

    被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要用正规的自来水,农村地区人群尽量使用井水。

     

    六、避免长期食用盐腌食品

     

    少吃或不吃腌菜,腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。

     

    对于胃癌这种疾病来说,因为癌细胞主要出现在我们的胃部,所以希望大家在日常生活当中要养成良好的意识习惯。另外,大家在日常生活当中,如果发现胃部出现不适,一定要及时进行治疗,避免病情加重,导致癌细胞的出现。

  • 今年3.8妇女节前夕,京东公益基金会荣誉理事长章泽天女士,在京东“3.8许愿池”活动中率先下单,满足了一名记者的心愿——为300名新手妈妈送去包含维生素D、妈咪包、湿巾、乳霜纸等在内的2400件商品。这些物资将会通过北京缘梦公益基金会发放给新手妈妈们,用于支持“还新手妈妈一夜安睡”项目,帮助妈妈们平稳度过新手阶段。

     

     

    这件事也进一步引发了社会各界对“新手妈妈”群体的关注。根据联合国人口基金相关数据显示,我国每年1000万新手妈妈当中,有60%-80%受到抑郁情绪的影响,有20%达到美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)的疾病诊断标准。这意味着每10位新手妈妈当中,有6-8个人会受到抑郁情绪影响,有2个人会确诊抑郁症。

     

    为此,京东健康携手北京缘梦公益基金会、北京积极心理学协会、中华社会救助基金会等机构,共同发起了“新手妈妈健康关爱行动”,用实际行动守护她们的身心健康。

     

    据了解,本次行动中京东健康将与公益伙伴合作开设“新手妈妈心理关爱公益专区”,为她们提供心理健康知识科普、免费测评,以及免费咨询、义诊等服务,持续助力孕产妇保持良好的精神心理状态。

     

    值得一提的是,目前已有奥适宝、阿尔法润康、金秀儿3个健康品牌积极响应参与“新手妈妈健康关爱行动”,并提供爱心支持。在上述3个爱心品牌的京东自营店铺中,用户每成功购买1件带有“爱心东东”标志的指定商品,就将有1笔善款捐赠给“新手妈妈健康关爱行动”。

     

    未来,京东健康将携手更多公益合作伙伴,为“新手妈妈”群体提供更加全面、多样的健康守护。同时,也呼吁社会各界力量加入到这一公益事业中来,共同为“新手妈妈”的身心健康保驾护航。

  • 审核专家:山西省人民医院神内科   主任医师   柏雪   

     

    帕金森病是神经系统常见的一种疾病,虽然现代医学迅猛发展,但目前仍没有完全治愈这种疾病的方法,因此采取有效的措施减缓帕金森病的进展显得尤为重要,本文就和大家分享一下如何做才有利于减缓病情进展。

    一、早诊断

    有研究表明帕金森病在疾病的早期进展是最为迅猛的,因此对帕金森病做出尽早的诊断是延缓疾病进展的重要举措,那么如何做到早诊断呢?

    首先我们要明确在身体出现什么变化时需要警惕帕金森病,在针对众多帕金森病患者的研究中,医生们总结出 “静止性震颤”是大多数帕金森病患者最先出现的症状,患者常表现为“搓丸样”震颤,也就是具有规律性的手指屈曲和拇指对掌运动;此外,运动迟缓也是帕金森病的重要表现之一,患者会发现自己系鞋带费劲、刷牙困难等,此外还会出现面部表情的消失,也就是我们常说的“面具脸”,部分患者还会存在吞咽困难、流口水等症状,走路时脚还会像粘在地上一样无法迈出自己的脚,一旦迈出就会以小碎步的形态向前冲,无法停下;近年来随着研究的不断深入,医生们发现嗅觉障碍可以在帕金森病的最初期发生, 90% 以上的患者在肢体没有出现任何异样时,会出现嗅觉变得不灵敏的情况 [1] 。因此当身体出现这些不对劲的情况时,我们就需要高度警惕帕金森病了,这个时候需要及时前往医院进行诊治,做到早诊断!

    二、早治疗

    诊断明确后,很多患者觉得症状不是很严重,或者担心药物的副作用而拒绝服药,其实这是大错特错的!尽早地接受药物治疗对延缓疾病进展至关重要。

    在疾病的早期,我们可以选择疾病修饰疗法,所谓疾病修饰疗法,目的就是在改善症状的同时减缓疾病的进展,比如雷沙吉兰、司来吉兰就被证实可能具有疾病修饰作用;而针对帕金森患者早期出现的症状,复方左旋多巴是最有效的药物 [2] ,但是要注意应该尽可能地使用小剂量药物,也就是说在能控制症状的前提下,服药的量越少越好,这样可以有效防止异动症等并发症的发生;此外普拉克索等多巴胺激动剂也可以作为早发型帕金森病患者初期的治疗药物,可以单独使用,也可以少量的与复方左旋多巴联合使用;苯海索等抗胆碱能药和金刚烷胺对改善症状也具有积极的作用,在医生的指导下合理地使用这些药物进行治疗,也是延缓帕金森病进展的重要举措 [3]

    三、综合治疗

    除了早期诊断和早期接受规范治疗外,科学规范地配合其他治疗手段同样是减缓帕金森病进展的重要方法, “多管齐下、综合治疗”也是帕金森病治疗的又一重要原则。

    1. 康复与运动疗法

    康复和运动疗法对于改善患者运动症状和非运动症状均具有一定的帮助,此外还可以延缓疾病的 发展 。帕金森病患者存在的步态障碍、语言障碍、吞咽障碍等症状通常无法通过药物进行改善,但是可以从康复和运动疗法中获益 [3] 。比如对于步态障碍的患者可以选择瑜伽、太极拳等锻炼方式,可以增加肢体的协调性和运动能力,对于语言障碍、吞咽障碍的患者,我们可以选择增加言语训练,这样不仅能增加沟通能力,还可以防止唾液分泌过多进入气管导致误吸。

    2. 心理干预

    心理干预对于帕金森病患者的治疗同样十分重要,但其实这也是大多数患者和患者家属们最容易忽视的一点。很多帕金森病的患者随着病情的进展,不可避免地出现了焦虑、抑郁、失眠等情况,这时可以及时地进行认知行为治疗、康复锻炼,也请家属详细了解患者病情,同时给予情绪疏导和陪伴,这些方法对延缓患者病情的进展同样具有积极的作用 [4]

    帕金森病是一种长期的神经系统疾病,虽然无法彻底治愈,但是我相信,通过我们大家一起不断地努力,一定可以阻止病魔前进的脚步,直到未来某一天,我们能彻底打败它!

     

    参考文献    

    1. BANG Y J, LIM J, CHOI H J. Recent advances in the pathology   of   prodromal non-motor symptoms olfactory deficit and depression   in Parkinson’s disease: clues to early diagnosis and effective   treatment[J]. Arch Pharm Res,2021,44(6):588-604.
    2.  Poewe W, Antonini A, Zijlmans JC, et al. Levodopa in the treatment of Parkinson′s disease: an old drug still going strong[J]. Clin Interv Aging, 2010, 5: 229‐238.
    3. 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.
    4.  中国医师协会神经内科医师分会 , 认知训练中国指南写作组 . 认知训练中国指南 (2022 年版 )[J]. 中华医学杂志 ,2022,102(37):2918-2923.
  • 在医生的建议下,患者得知自己面部黄褐斑的治疗方案,同时也得到了关于熬夜对身体的危害以及如何降低熬夜危害的建议。医生耐心倾听患者的主诉,给予了详细的解释和建议,让患者感到备受关心。

    通过医生的专业知识和细心关怀,患者对自己的病情和生活方式有了更清晰的认识,同时也获得了更多的希望和信心。

  • 那天,我带着对皮肤斑点困扰的疑惑,预约了***医生的线上问诊。刚开始,我通过视频上传了一些患处照片,医生详细询问了我的症状,虽然隔着屏幕,但我能感受到医生的专注和温暖。

    医生耐心地询问了我病症出现的时间,以及是否有灼热、疼痛或瘙痒等感觉。我一一回答后,医生告诉我,根据我的症状和照片,初步判断可能是黄褐斑。

    面对我的疑问,医生详细解释了治疗方案。他建议我口服维生素C,外用左旋维生素C精华,以此促进色素代谢。此外,他还提到了氨甲环酸片,这是一种可以口服的药物,但我被告知,氨甲环酸片的副作用较多,所以医生建议我优先考虑维生素C。

    在与医生的交流过程中,我感受到了他的专业和关怀。他没有因为我是线上患者就降低服务质量,而是用同样的耐心和细致来对待我。这让我对互联网医疗有了新的认识。

    虽然医生的建议让我感到安心,但我还是决定在医生的指导下,前往医院进行进一步的诊断和治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,同时也让我更加信任专业的医生。

  • 我的互联网医院皮肤科问诊经历

    那是一个阳光明媚的午后,我通过京东互联网医院预约了皮肤科专家的线上问诊。

    专家***医生,亲切地与我打招呼,询问了我的病情。我向他描述了我颧骨上逐渐加重的黄褐斑,他耐心地听我讲述,并仔细询问了我的生活习惯。

    在详细了解了我的情况后,***医生为我提供了专业的诊断和建议。他告诉我,我的黄褐斑可能与熬夜、月经不调等因素有关,并建议我尝试激光治疗。

    我有些担心激光治疗可能带来的副作用,比如反黑。***医生耐心地为我解释了激光治疗的原理和注意事项,告诉我这需要考验医生的技术,但效果和安全都是可以保证的。

    除了激光治疗,***医生还建议我注意防晒,并调整我的睡眠习惯。他告诉我,熬夜会引起身体激素变化,容易形成黄褐斑。

    在与***医生的沟通中,我感受到了他专业的素养和真诚的态度。他不仅为我提供了治疗方案,还关心我的生活细节,让我感到温暖和安慰。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里,我可以足不出户就能得到专业医生的帮助,真是方便又快捷。

  • 那天,我像往常一样坐在电脑前,突然收到一条消息,是京东互联网医院发来的。我看着手机,心里有些紧张,因为这是我第一次尝试线上问诊。

    消息是来自一位皮肤科医生的,他问我是否可以提供清晰的皮损照片以及详细的治疗经过。我按照要求,上传了照片,并详细描述了自己的病情。

    几天后,医生回复了。他告诉我,我患的是黄褐斑,并给我开了一串药方:氨甲环酸片、维生素C、维生素E和氢醌乳膏。他还告诉我,要保持良好的心态,注意防晒,多食番茄、葡萄、坚果等富含VE丰富的食物。

    医生的建议让我感到很安心,因为他不仅专业,而且非常耐心。他详细解释了每一种药物的作用,以及如何正确使用。

    在医生的指导下,我开始治疗。虽然治疗初期有些不适,但我相信,只要按照医生的指导去做,我的黄褐斑一定会慢慢消失。

    治疗期间,我还遇到了一些问题。我向医生咨询了关于药品购买的问题,他告诉我网购也是一种选择。当我提到脸上还有黑头时,他又给出了相应的治疗方案:阿达帕林凝胶。

    医生的专业和耐心让我感到非常满意。他不仅为我提供了治疗方案,还提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上,互联网医院都能为我们提供专业、便捷的服务。

  • 那天,我坐在电脑前,屏幕上跳动着熟悉的文字:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。麻烦你补充清晰的皮损照片并尽可能详细地告之就诊和治疗经过。”

    我深吸一口气,把心中积压已久的疑惑一股脑地倾诉出来。我没有看过医生,只在美容院做过一些护理,而现在,黄褐斑的问题让我困扰不已。

    对方很耐心,并没有因为我描述的不够详细而急躁。他告诉我,目前我正在使用的氨甲环酸片是治疗黄褐斑的常用药物,同时还需要配合维生素C、维生素E以及氢醌乳膏外用。

    在接下来的交流中,我了解到黄褐斑的治疗周期为3-6个月,需要配合良好的生活护理。医生还特别强调了防晒的重要性,以及避免服用某些药物和保持良好的心态。

    在咨询过程中,我感受到了医生的细心和专业。他不仅解答了我的疑问,还提醒我注意生活中的细节,比如避免日光直射、保证充足的睡眠、调整心境等。

    最后,我询问了药物的服用方法和时间,以及是否需要停药等问题。医生耐心地解答了我的每一个问题,让我对治疗有了更清晰的了解。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生的热情和关怀。虽然只是屏幕上的文字交流,但我却感受到了前所未有的温暖和安心。

    医生在咨询结束后告诉我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。我心中暗自庆幸,还好有这个线上问诊的平台,让我能够及时得到帮助。

  • 您好,那天我在线咨询了一位皮肤科医生,因为我的脸上出现了黑斑,皮肤颜色也变得暗沉。一开始,医生仔细询问了我的病情,并要求我提供了一些照片以便更准确地诊断。

    医生询问了我的病情持续时间,我回答已经有两年了。他接着问了我的防晒习惯,我坦白说自己几乎没有晒过太阳。医生又询问了我是否使用过任何药或化妆品来改善这种情况,我回答说没有使用过,因为我对此没有过敏。

    医生根据我的描述和照片,诊断我可能患有黄褐斑。他解释说,黄褐斑的成因很复杂,可能与个人体质、外界环境、激素变化和心情等因素有关。

    医生建议我使用氢醌乳膏,每天两次,并告诉我这个疗程需要三个月。他还建议我考虑口服氨甲环酸片,以帮助治疗。尽管药物的价格对我来说有些昂贵,但我还是决定尝试。

    医生还给了我一些日常护理的建议,比如使用保湿防晒的护肤品,以及避免使用含有不合规成分的化妆品。他还提醒我,日常防晒非常重要,建议我外出时戴帽子或打伞。

    整个咨询过程中,医生非常耐心和细心,他不仅给我提供了治疗方案,还耐心解答了我所有的疑问。我真的很感激他的专业和关心。

    最后,医生提醒我,他的建议仅作为参考,如果需要进一步的诊疗,我应前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利,也让我对皮肤科的治疗有了更多的了解。

  • 我的线上医疗经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,处理日常的工作。突然,我的手机响了起来,是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看,原来是一位皮肤科医生邀请我进行线上问诊。

    我最近发现脸上出现了黄褐斑,已经有一年多的时间了。虽然睡眠质量不错,但看着镜子里的自己,心里总是有些不舒服。于是,我决定尝试一下线上问诊,看看医生的建议。

    医生很耐心,详细询问了我的症状和日常生活习惯。虽然我没有去过医院,但医生通过线上交流,也能感受到我的困扰。他告诉我,黄褐斑的治疗是一个比较慢的过程,需要耐心和坚持。

    医生给我开了一些口服药物,包括维生素E、维生素C和烟酰胺,并建议我外涂氢醌乳膏。他还提醒我做好防晒和保湿,让我注意生活细节。

    在使用药物的过程中,医生定期与我沟通,询问我的感受和治疗效果。有一天,我忍不住问他:“医生,请问这款维C要买200盒这么多吗?”医生笑了笑,告诉我:“都是一盒,但要根据医嘱服用,不要自行增加剂量。”

    在医生的专业指导下,我的黄褐斑逐渐减轻,心情也好了很多。虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗,但医生的专业和耐心让我对互联网医院有了新的认识。

    这段经历让我深刻体会到,无论线上线下,医生的专业素养和责任心都是至关重要的。感谢京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务。

  • 服务已开始,我作为一个患者,在互联网医院平台上开始了我的问诊之旅。医生提醒了我几个重要的注意事项,包括必须完整查看患者病例、为儿童开具处方时需有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生详细询问了我的症状,并要求我提供一些症状发生、发展和变化的过程,以及既往病史和治疗方法。我详细描述了嘴巴周围痘痘的情况和颧骨上的斑点,医生耐心地解答了我的疑问。

    医生建议我停用已经使用半年的阿达帕林,如果还未使用半年,则可以继续使用,每晚一次。对于颧骨上的斑点,医生解释说这是黄褐斑,并建议我采取严格的防晒措施,同时尝试外用壬二酸来治疗。

    医生还详细解释了壬二酸的使用方法和注意事项,包括使用顺序、刺激症状的处理等。我按照医生的指导,开始使用壬二酸,并注意了日常的防晒措施。

    在问诊过程中,医生还提醒了我关于护肤品的使用,包括洗面奶、乳液、防晒霜等,并询问了我的日常护肤流程。医生告诉我,晚上可以使用壬二酸,但白天不建议使用,同时面膜和牛奶也需要避免。

    整个问诊过程非常顺畅,医生的专业知识和耐心解答让我感到非常满意。服务结束时,医生提醒我如有病情变化或不适,请及时咨询或就诊。

  • 我的线上问诊之旅

    在一个阳光明媚的午后,我像往常一样打开了我的手机,准备咨询一下我的皮肤问题。屏幕上跳出了京东互联网医院的界面,我点击进入,填写了简单的信息,很快就联系到了一位皮肤科的专业医生。

    医生***非常细心,在了解了我的病情后,他询问了我是否有药物过敏史,近期肝肾功能是否正常,以及是否有慢性疾病等情况。我详细回答了他的问题,他也耐心地为我解答了关于哺乳期用药的注意事项。

    医生***告诉我,哺乳期可以外用维生素C精华、防晒和保湿产品,避免熬夜劳累,保持良好的心情。他还告诉我,过了哺乳期可以选择更多口服或外用的治疗方法,比如氨甲环酸和氢醌乳膏。

    我非常感激医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了详细的用药建议,还为我制定了一个健康指导方案,让我在用药期间能够更好地照顾自己。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗过程可能会有一些不适,但我相信,在医生的关怀和指导下,我一定能够战胜皮肤问题。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生们的人文关怀。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者能够享受到这种便捷的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我打开了京东互联网医院,心里有些忐忑。屏幕那头,是***医生,一位皮肤科专家,我的皮肤问题一直困扰着我,眼角的斑点就像是我生活中的一块阴影。

    我上传了照片,描述了我的困扰,***医生很快回复了。他说,这可能是黄褐斑,建议我使用氢醌乳膏进行治疗。虽然一开始我对这种治疗方法有些疑虑,但***医生耐心的解释让我感到安心。

    我开始按照***医生的建议使用氢醌乳膏,每天坚持涂抹。刚开始,我确实有些不适,但我知道这是正常的。在***医生的指导下,我逐渐适应了治疗过程。几个月后,我惊讶地发现,斑点真的淡了很多。

    在治疗期间,***医生还给了我很多生活上的建议,比如多吃青菜水果,改善睡眠质量,减轻压力,防晒等等。这些细节的关心让我感到温暖。每次和***医生的交流,都让我觉得他不仅仅是一位医生,更像是我的朋友。

    现在,我已经完成了治疗,斑点已经完全消失。虽然这次经历让我有些痛苦,但更多的是感动和感激。感谢***医生,让我重拾了自信,也让我明白了,只要有信心,就没有什么是过不去的。

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