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#脊柱侧弯 女生脊柱侧弯与初潮月经有什么关系呢?(下) 视频有点长,脊柱侧弯要早点发现早干预!#骨科
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脊柱侧弯,其实最重要的还是外形的影响,侧弯影响了整个外观。整个外观的不平衡,实际上对于青少年来说,如果跟同学长得不一样,又高低肩,然后躯干又扭曲在一边,对心理上有一定的影响。背部肌肉扭曲的情况下,相比正常的腰背肌肉容易疲劳,容易发生腰背酸痛。比如坐立时间长或者运动时间长,容易发生腰背酸痛的情况,特别在腰椎两边的腰肌非常发达,腰部越往低肌肉越发达,如果发生侧弯、扭曲,容易发生腰背酸痛的情况。
#脊柱侧弯 什么时候才要手术呢?究竟侧弯会不会遗传给孩子?#骨科 #郑帅医生
11岁做完脊柱侧弯手术12天,这几天老是发烧,伤口也没有感染,引起原因分析如下:有些伤口没有感染只是伤口表面是好的,但是感染是在深部。当然要排除有没有感冒,比如有没有流鼻涕、有没有鼻塞、有没有咳嗽这些情况,如果按感冒处理还是没有改善,建议要抽个血。一般是这样的,最常见虽然伤口是好的,但是有些是深部的感染,就是在那个伤口下面筋膜以下的感染。因为伤口有时缝得太紧密,它不会从伤口流出来。这个时候就要注意,因为做完手术才12天,这种情况感染还是有可能,还不能排除。当然还有一种情况,发烧,要看小便有没有尿频、尿急、尿痛,这些要注意尿道感染的问题。
8岁的小孩脊柱侧弯可以进行综合治疗。8岁的小孩脊柱侧弯30度以内要赶紧进行治疗,家长需要引起重视,否则小孩脊柱侧弯会越来越严重。8岁脊柱侧弯30度需要戴支具,最好把片子给专业的医生看看。脊柱侧弯的需要采取戴支具、运动、保健、学习体操手法的综合处理手段。
大部分的脊柱侧弯都需要做手术,在社会上人群,脊柱侧弯的发生率有1%到2%。脊柱侧弯程度在30度以内,如果早期发现可以得到很好的矫正治疗,比较麻烦的是脊柱侧弯程度在30度到45度之间,这类脊柱侧弯的保守治疗效果比较打折扣。
一般青少年脊柱侧弯到了40度以上,就要考虑做手术,所以基于脊柱侧弯超过40度以后会进展的原理,建议40度以上可以考虑做侧弯矫正的手术。侧弯矫正手术,就是把它固定住,不让它再进展,矫正、固定后侧弯不会继续再进展。手术前弯曲的胸弯,然后通过后面安装螺丝钉把它固定住,变成直的脊柱不再进展,通过矫正手术之后,心肺功能也得到一定恢复,侧弯也不再进展。
12岁女孩脊柱侧弯,出现高低肩、长短腿矫正的方法:首先要做脊柱全长正侧位片,搞清楚引起高低肩的原因,有些人是因为一个病叫先天性高肩胛。而长短腿,有个病叫臀肌挛缩综合征,会看起来长短腿,实际上是臀肌挛缩造成的。所以要看看到底是什么原因,需要拍脊柱全长正侧位片来了解清楚。
脊柱侧弯70多度疼痛。脊柱侧弯70多度是脊柱侧弯的地方疼痛了,脊柱侧弯70多度的时候有一定的手术指征,也要针对病人的情况,具体问题具体分析。如果这个病人年纪已经比较大了,六七十岁了,虽然侧弯,疼痛是某一点上痛,就是某一位点,针对这种情况做微创手术就行了,不要做全脊柱手术。很多脊柱侧弯到了年纪大的时候,一般治疗已经不是矫正脊柱侧弯,往往是哪里疼痛,哪里曾经受压了,就把疼痛位点做射频或者做微创手术,解除疼痛就行了。
有朋友问支具贵不贵,实际上如果能够通过保守治疗来避免做手术,支具肯定是比做手术的费用要低,而且避免小孩去经历一次手术,这样还是有必要做支具的。当然做支具是有一个合龄段,合适年龄段才来做支具,如果超过18岁则没有必要再做支具。还有如果是超过40度,就不再是一个合适的方案。
脊柱侧弯术后12天发烧了,怀疑感染的话,建议去医院检查一下,医院可能会抽个血,常规就抽血,抽血常规跟血沉、C反应蛋白这三项。因为感染有些血常规是正常的,我们发现有些是耐药的,比如一些金葡菌感染有些是低毒性的,隐藏很深,抽血白细胞往往是正常,就以为是没感染,其实不是。然后查血沉跟C反应蛋白往往是高的,这个时候要引起重视,最好找手术医生再确认,必要时可能要吊点针,要注意消炎才行。