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#脊柱侧弯 女生脊柱侧弯与初潮月经有什么关系呢?(上) 脊柱侧弯要早点发现早干预!#骨科
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大部分的脊柱侧弯都需要做手术,在社会上人群,脊柱侧弯的发生率有1%到2%。脊柱侧弯程度在30度以内,如果早期发现可以得到很好的矫正治疗,比较麻烦的是脊柱侧弯程度在30度到45度之间,这类脊柱侧弯的保守治疗效果比较打折扣。
一般青少年脊柱侧弯到了40度以上,就要考虑做手术,所以基于脊柱侧弯超过40度以后会进展的原理,建议40度以上可以考虑做侧弯矫正的手术。侧弯矫正手术,就是把它固定住,不让它再进展,矫正、固定后侧弯不会继续再进展。手术前弯曲的胸弯,然后通过后面安装螺丝钉把它固定住,变成直的脊柱不再进展,通过矫正手术之后,心肺功能也得到一定恢复,侧弯也不再进展。
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治疗35度的脊柱侧弯要配合手法、体育运动、支具、积极治疗来减少手术可能。在青少年时期,如果不重视35度的脊柱侧弯,就会变成50度的脊柱侧弯。在12岁到16岁之间,生长发育很有可能会加重脊柱侧弯,所以一定要重视治疗,并且要找专业的团队治疗。一般学会体育锻炼以后,可以选择回家锻炼的发生进行治疗。
脊柱侧弯70多度疼痛。脊柱侧弯70多度是脊柱侧弯的地方疼痛了,脊柱侧弯70多度的时候有一定的手术指征,也要针对病人的情况,具体问题具体分析。如果这个病人年纪已经比较大了,六七十岁了,虽然侧弯,疼痛是某一点上痛,就是某一位点,针对这种情况做微创手术就行了,不要做全脊柱手术。很多脊柱侧弯到了年纪大的时候,一般治疗已经不是矫正脊柱侧弯,往往是哪里疼痛,哪里曾经受压了,就把疼痛位点做射频或者做微创手术,解除疼痛就行了。
脊柱侧弯,其实最重要的还是外形的影响,侧弯影响了整个外观。整个外观的不平衡,实际上对于青少年来说,如果跟同学长得不一样,又高低肩,然后躯干又扭曲在一边,对心理上有一定的影响。背部肌肉扭曲的情况下,相比正常的腰背肌肉容易疲劳,容易发生腰背酸痛。比如坐立时间长或者运动时间长,容易发生腰背酸痛的情况,特别在腰椎两边的腰肌非常发达,腰部越往低肌肉越发达,如果发生侧弯、扭曲,容易发生腰背酸痛的情况。
早期发现孩子脊柱侧弯,个人建议,如果是女孩子从10岁开始,可以每个月或者每两周做一个前屈试验,看小孩前屈的情况。实际上不要等到小孩子发育有征象,如果这时候已经侧弯,就会马上进展比较快,所以建议女孩子在10岁,男孩子在12岁,但是具体要看发育的早晚。所以,可以每个月或者每两个星期,让小孩子做一次前屈试验,去观察两边的背部是否平衡,腰线是否平衡,弯深一点看看腰部是否有不平衡的情况,才能做到早期发现。
脊柱侧弯术后12天发烧了,怀疑感染的话,建议去医院检查一下,医院可能会抽个血,常规就抽血,抽血常规跟血沉、C反应蛋白这三项。因为感染有些血常规是正常的,我们发现有些是耐药的,比如一些金葡菌感染有些是低毒性的,隐藏很深,抽血白细胞往往是正常,就以为是没感染,其实不是。然后查血沉跟C反应蛋白往往是高的,这个时候要引起重视,最好找手术医生再确认,必要时可能要吊点针,要注意消炎才行。
8岁的小孩脊柱侧弯可以进行综合治疗。8岁的小孩脊柱侧弯30度以内要赶紧进行治疗,家长需要引起重视,否则小孩脊柱侧弯会越来越严重。8岁脊柱侧弯30度需要戴支具,最好把片子给专业的医生看看。脊柱侧弯的需要采取戴支具、运动、保健、学习体操手法的综合处理手段。
神经肌肉型脊柱侧弯通常会表现为弯曲程度非常大。神经肌肉病型脊柱侧弯容易出现非常严重的躯干畸形和倾斜,甚至会出现躯干塌陷,比如不能走路、脑瘫或者高位截瘫的患者,因为腰背肌缺乏支撑保护的力量,坐在轮椅上的时间久,有一部分人就会出现整个躯干向一边倾斜的、塌陷的状态。