高尿酸血症与痛风需要禁忌的饮食

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

痛风患者发作的时候可以贴膏药。刚得痛风的患者急性发作的时候可以贴膏药，因为这个时候，患者最明显的症状是关节的疼痛，或者是关节表面的皮肤出现了红肿，可以通过局部贴膏药的方式，缓解痛风引起急性发作时的，红、肿、热、痛的表现。比如具有消炎止痛效果的吲哚美辛膏药。

贴膏药的时候还有一些注意事项，包括，要使皮肤表面处于干净干燥的状态。贴膏药以后也要注意，不能被水浸湿，或者让其他的脏污附着在膏药处。但是如果患者的痛风处于慢性期，已经反复发作形成了痛风石，便不建议贴膏药了。因为这个时候，贴膏药并没有什么效果，反而会因为贴膏药以后，增加患者皮肤过敏反应。揭下膏药的时候，还容易造成患者局部皮肤的破损，对于缓解关节的症状也没有好处，所以这个时期的患者，并不主张贴膏药治疗。

清理痛风结晶时，结晶其实在关节内分布在各个地方，在关节软骨的表面也会有。所以在清理软骨上的痛风结晶，要特别小心。有专门的工具，一层一层地刮，薄一层一薄一层刮，刮到软骨表面星星点点的露出来，这时候又特别小心了。然后再继续刮，刮到最后表面，好像装修时拆旧墙，把墙上的石灰全部刮完以后下面露出水泥，还剩一点点白白就够了，不能刮得太干净，刮太干净软骨就全部伤掉。

痛风发作止不住痛怎么办？

如果是尿酸高，而且曾经发作过特征性的痛风性关节，比如下肢单关节的第一跖趾关节、足背踝关节等，或者膝关节单侧的单关节的快速进展的红、肿、痛，特别剧烈疼痛。如果有过这样的经历，现在又是经常维持尿酸高，还有膝关节反复肿，多半是痛风性关节，可能超过了三个月，已经迁延成慢性的痛风性关节炎。

尿酸500两年了怎么调理，这个看年龄，到现在为止尿酸没有正常值，我们引用了西方的正常值，女性是360男的是420，如果女性已经是绝经了，也是420正常值，但青少年生长过程中，尿酸六百七百有的是，只要是没有高尿酸引起的相关症状，一个是痛风，一个是尿酸结石，这种情况下都不需要处理，就是20年了也不需要处理。

阿司匹林会促进尿酸产生，也会抑制尿酸的排泄，因此阿司匹林就会影响尿酸，经常有这种情况。所以我们面对患者的时候，时常要问他有没有其他的疾病，比如心脑血管疾病。特别是做了介入治疗，比如做了球囊扩张或者是放了支架，要服阿司匹林，这个时候就可能要注意，阿司匹林会影响痛风的发作。这种情况也越来越多见，因为现在介入手术也越来越多。所以这个时候把药调整一下，改成氯吡格雷或者是利伐沙斑来抗凝。抗凝是必要的，要防止它血栓生成。

尿酸高人群新年欢聚切勿贪杯，尽量不吃海鲜、动物内脏等，减少荔枝、龙眼或含糖饮料等摄入。应该多喝水，适当运动，控制体重，避免关节受凉。

就是比较典型的关节红肿热痛，而且一般来说首次发作是下肢大关节比较多。

炎症会引起尿酸高吗，炎症不会直接引起尿酸高，尿酸毕竟是飘零代谢的中间产物，但是如果尿酸高不管什么原因引起的炎症，会引发炎症活化，这种可能性是有的。