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口腔溃疡

口腔溃疡
发表人:刘东慧

首先要明确一点,口腔黏膜溃疡目前的病因及致病机制仍不明,存在个体差异。多数学者认为它是免疫、遗传、系统性疾病、感染等多种因素综合作用的结果。一般认为免疫机制起重要作用,但是尚无确切有关免疫源性病因的理论。

1,鉴于目前还没有根治的手段,儿童或者成人,主要是发作期的对症用药以促进愈合为主。

2,复发性口腔溃疡是最常见的口腔溃疡类疾病,根据种族或人群的不同,患病率5%~60%。

3,由于复发性口腔溃疡特点为复发性、自限性和灼痛明显,因此溃疡发作时影响说话、进食和吞咽,使患者的生活质量降低。

既然无法根治,那么该如何对症治疗呢?

1,药物控制:疼痛剧烈或者进食前,可以使用有消肿止痛作用的涂抹类或者敷贴类药物,溃疡局部使用,;

2,日常应该注意口腔卫生清洁,早晚刷牙,每次三分钟,餐后漱口,使用牙线;在这里要强调很多人喜欢用漱口水,建议还有消炎成分的漱口水,仅在症状出现时使用一周左右,如果长时间使用,反而会破坏正常口腔菌群,不利于口腔健康;

3,生活上,注意精神压力方面调节,比如适当减轻工作,学习压力,放松身心,同时尽量形成良好规律的作息习惯,如果无法避免,则建议适当补充一些维生素或者进食富含维生素的水果蔬菜等。

最后,常见复发性口腔溃疡一般1-2周会自行愈合,如果发现有长达数月,同一部位溃疡一直持续存在,请第一时间就诊线下或者线上口腔科医生。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

口腔溃疡疾病介绍:
嘴唇起泡是指自己能够观察到的高出皮肤表面的一种皮肤损伤,内部包含液体,大多是清液,也有少部分包含浑浊的液体,是日常生活中比较常见的一种症状。它可能是个人习惯导致的正常生理现象,也可能是疾病导致的病理现象。正常情况下,身体素质差、抵抗力低下的人群,经常会出现嘴唇起泡的情况;如果经常被风吹日晒,不经常喝水,经常身处于干燥炎热的环境中,或是长期处于精神紧张的状态,饮食上习惯以油腻辛辣食物为主,也容易上火,出现此症状;上述情况导致的嘴唇起泡,通过简单的对症处理,大多都可自行缓解,不用就医;如果症状持续不缓解或反复发作,建议找医生咨询求助。而导致嘴唇起泡最常见的疾病有口腔溃疡、疱疹、唇炎等,此时往往会伴随出现疼痛、瘙痒、发热、淋巴结肿大、肌肉痛、吞咽痛、皮肤红斑、关节疼痛等症状,此时建议立即到医院就诊。
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  • 口腔溃疡不是病,疼痛起来要人命!很多容易口腔溃疡发作的朋友都说,口腔溃疡发作起来每次都痛到怀疑人生!关键,还影响吃东西,那么有什么办法可以通过食补来减少口腔溃疡的发生次数呢?

     

     

     

    口腔溃疡常见病因

     

    口腔溃疡别名阿弗他溃疡,复发性口疮,它如同感冒一样常见,然而它的发病原因非常复杂,包括免疫系统异常(熬夜或疲劳 )、创伤(最常见被牙齿咬伤)、消化系统疾病、细菌或病毒感染、遗传、内分泌因素。现代人工作压力大,经常吃快餐而且缺乏足够休息时间,难免免疫力下降导致溃疡发作。

     
    口腔溃疡中西医结合食疗攻略:

     

    传统中医认为,口腔溃疡多为脏腑积热上攻,或气虚或阴虚虚火上泛; 或脾胃虚弱,湿滞中焦, 郁而化热上蒸所致。针对不同的“上火”情况,有以下几种方可以辨证的个性化方案分别作为参考:

     

    1、 “火”在肺:口疮红肿疼痛,伴有口鼻气热,大便秘结,小便黄赤凉膈散 ( 山栀子、黄芩、薄荷、枳壳、大黄、芒硝)。

     

    2、 “火”在心: 口糜肿痛较甚, 口角生疮,小便涩痛导赤散合六一散 ( 生地、甘草、木通、竹叶、滑石)。

     

    3、“火”在胃:    口疮红肿疼痛, 胃脘灼热泛酸,口臭便秘,玉女煎 ( 生石膏、熟地、知母、牛膝、麦冬)。

     

    4、脾胃虚弱者,口臭反复发作, 缠绵难愈, 常伴有神疲乏力,甘草泻心汤 ( 生甘草、黄芩、黄连、人参、干姜、半夏、大枣) 。

     

    5、 阴虚火旺少阴甘桔汤合知柏地黄丸 ( 桔梗、甘草、川芎、黄芩、陈皮、玄参、柴胡、羌活、升麻、葱白、熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓、知母、黄柏)。

     

    从西医角度,快餐中精制谷物、糖分较多,容易造成微量元素和维生素摄入不足特别维生素B2缺乏是导致溃疡的常见原因,因此建议如下食疗方案:

     

    ①多吃蔬菜水果,特别是深色绿色蔬菜;

     

    ②多吃五谷杂粮,少吃零食甜食;

     

    ③拒绝油炸食品和麻辣烫烧烤;

     

     

    除了食物,注意口腔溃疡发作时需要药物治疗,单纯食物补未必能立即奏效,另外,外伤性溃疡,反复发作,可发生癌变,这时最重要的是消除危险因素,如采取口腔修复术,拔去排列不整齐的牙齿,更换旧的假牙,正确、温柔地刷牙。这些比吃药更有效。各种口腔溃疡的同时都需注意充分休息和健康饮食,这样抵御口腔溃疡的效果,才可以说相当的好。

  • 嘴巴里面侧面的肉疼痛可能是口腔溃疡、牙龈炎、智齿冠周炎、根尖周炎等原因引起的。

    1.口腔溃疡:可能由免疫因素、饮食因素等引起,导致口腔黏膜的溃疡和疼痛。可以使用局部止痛药如利多卡因凝胶、复方苯佐卡因凝胶等,同时注意保持口腔卫生和清淡饮食。

    2.牙龈炎:由于牙菌斑的聚集而引起牙龈炎,导致牙龈肿胀和疼痛。建议采用超声洁牙机清理牙结石或软垢,并局部涂抹碘甘油进行治疗。

    3.智齿冠周炎:多由于智齿萌出不全或阻生导致,表现为后牙区剧烈疼痛和肿胀。建议及时就医,由医生进行局部冲洗、上药,配合使用消炎镇痛药物如阿司匹林、布洛芬等,必要时进行拔牙。

    4.根尖周炎:由牙髓腔内部的细菌感染引起,表现为自发痛、咬合痛,根尖部牙龈肿胀甚至出现脓包。

    需要进行切开排脓和根管治疗。嘴巴里面侧面的肉好痛应尽早就医,以免延误病情。

  • 要想口腔溃疡尽快好起来,当然要用药物了,但是药物那么多,该用什么药?哪些药可以用于复发性口腔溃疡?哪些药只能暂时止疼?一起来揭秘一些常见的口腔溃疡药物。

     

    1、喉疾散/喉风散/冰硼散/西瓜霜

     

    这一类的药,主要有三个作用,一是消肿止痛,二是清热解毒,三是生肌。通常会含有薄荷脑、西瓜霜、珍珠等消肿止痛功效的药物,含有黄连、牛黄等具有清热解毒功效的药物,含有冰片、硼砂、青黛等辅助去腐生肌功效的药物。这类药物的特点是表面的解毒生肌,不能预防复发性口腔溃疡。

     

     

    2、意可贴

     

    化学名:醋酸地塞米松粘贴片,它是属于糖皮质激素类药物。意可贴是复发性口腔溃疡常用的一种药,局部使用具有抗炎作用。但是由于糖皮质激素能够诱发或加重一些疾病,目前已经较少使用。特别是有高血压,糖尿病,青光眼、骨质酥松的患者更要避免使用。此外,口腔溃疡的诱因之一是胃肠道溃疡,糖皮质激素可以加重溃疡,所以要分清楚溃疡产生的原因,再使用药物。

     

    3、华素片

     

    化学名:西地碘含片,每片含碘1.5mg。碘具有广谱杀菌效果,杀菌力强。含在口中,可以破坏细菌菌体,达到杀灭细菌、芽胞等致病微生物的目的。可以控制创口感染,治愈慢性咽炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等各种口喉疾病。有甲状腺疾病的患者,要避免使用。

     

     

    4、蜂胶口腔膜

     

    蜂胶口腔膜目前是治疗口腔溃疡的首选药物。主要成分是蜂胶膏、薄荷脑。其实,蜂蜜治疗口腔溃疡,在历代医书有很多记载。主要是利用蜂蜜中的高浓度的糖分,强烈抑制致病菌的繁殖。再加上薄荷脑的清热解毒作用,所以蜂胶口腔膜对口腔溃疡有很好的止痛止溃作用。蜂胶还含有多种微量元素,可以预防或治疗因微量元素缺乏导致的口腔溃疡。当然这个药作用较其他药物缓慢。

     

    5、维生素B、C片

     

    口腔溃疡与维生素B族缺乏有关,尤其是B12,所以如果身体对维生素B族吸收有障碍,也会造成口腔溃疡。维生素C具有抗坏血病作用,能促进创口愈合。而且能提高身体免疫力,避免口腔溃疡的复发。

     

    6、其他

     

    口腔溃疡的治疗,要遵循两个原则,一是杀灭导致溃疡的细菌,而是保护溃疡部位,避免破损及感染。每个人的情况都不一样,如经常复发,则要及时寻找病因,并进行积极治疗。找到病因并及时的进行身体调理,避免再次复发。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 口腔溃疡可以吃西洋参,具体用药需遵医嘱。西洋参是一种中草药,其味甘、微苦,性寒,归肺、胃、心、肾经。具有补气养阴,清火生津等功效,临床主要用于治疗气虚阴亏火旺,虚热烦倦等病症。而口腔溃疡主要是因外感热病、心火上炎(即心经火旺,上炎口舌。)、胃火熏蒸等因素所致。故口腔溃疡患者可以吃西洋参,但中阳虚衰,寒湿中阻及湿热郁火者慎服。若患者有用药需求,建议及时就医,经专科医生辨证后,遵医嘱规范用药,避免盲目用药或更改剂量,以免不利于病情。

  • 口腔溃疡别名阿弗他溃疡,复发性口疮,它如同感冒一样常见,然而它的发病原因非常之多,包括创伤(最常见被牙齿咬伤)、免疫系统异常(熬夜或疲劳 )、消化系统疾病、细菌或病毒感染、遗传、内分泌因素(有的女性患者复发性口腔溃疡与月经周期有关)、营养因素(如缺锌、铁、叶酸)等。

     

     

    治疗原则以局部治疗为主,必要时可结合全身治疗。常用药物列举如下:

     

    含片 

     

    含片类药物常具有广谱抗菌作用。复方地喹氯铵片(多得益),主要成分为地喹氯铵和短杆菌素。地喹氯铵为阳离子表面活性剂,短杆菌素为多肽类抗生素,两者合用,抗菌作用增强。口腔含服,用于口腔溃疡以及其他口腔炎症。西地碘含片(华素片),其活性成分为分子碘,在唾液作用下迅速释放,直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物。

     

    中药散剂

     

    西瓜霜喷剂、双料喉风散、锡类散、冰硼散等,属于中成药散剂,大多有清热解毒的功能,比较容易吸附在溃疡表面。使用时直接喷于溃疡处,能止痛和促进溃疡愈合。此外,云南白药也可用来治疗口腔溃疡,方法为:去掉云南白药胶囊的“外衣”,直接把药粉涂在溃疡处。

     

    口腔溃疡贴剂

     

    贴剂包括贴片和贴膜。把治疗用的药物混合进贴剂中,压成贴剂,可以直接贴在口腔溃疡上。贴剂有亲水性。当碰到口水时,它便迅速膨胀成软软的黏性物质,“死皮赖脸”地贴在口腔黏膜上,缓缓地将治疗药物释放到口腔溃疡里,以发挥疗效。

     

    相对而言,贴片、贴膜黏附在口腔溃疡表面的时间更长,药力维持更久,局部药物浓度更高。同时,由于它们能覆盖口腔溃疡表面,因此还能对口腔溃疡创面起到机械保护作用。但如果溃疡的位置特殊,在口腔黏膜打褶处,贴片、贴膜容易脱落,这时,英雄就无用武之地了。

     

    维生素

     

    与口腔溃疡关系最密切的是其中的维生素B2,它又名核黄素,常用于治疗因维生素B2缺乏而引起的各种黏膜及皮肤炎症。另外,维生素C、复合维生素B族等,也有助于加快溃疡面愈合,提高自身免疫力。

     

    口服抗生素 

     

    最常用的是甲硝唑,用于厌氧菌感染的治疗。注意:用单一的抗生素治疗一般的非感染性口腔溃疡,不但达不到治疗效果,还会破坏正常菌群,进而导致“二重感染”,加重病情。因此使用抗生素时,一定要咨询医生或药师。

     

    温馨提示,注意药物之外的治疗

     

    外伤性溃疡,反复发作,可发生癌变,这时最重要的是消除危险因素,如采取口腔修复术,拔去排列不整齐的牙齿,更换旧的假牙,正确、温柔地刷牙。这些比吃药更有效。

     

    各种口腔溃疡的同时都需注意充分休息和健康饮食,这样抵御口腔溃疡的效果,才可以说相当的好。

  • 舌头上有小白点,有可能是口腔溃疡、扁平苔藓、口腔白斑病等疾病引起的。

    口腔溃疡:病因尚不明确,可能与免疫力低下、营养缺乏等有关。患者可表现为口腔局部的黏膜充血水肿,舌头上可出现粟粒状小白点,疼痛明显,随着病情的发展,可进一步发展为溃疡。

    扁平苔藓:扁平苔藓的确切原因尚不清楚。可在口腔狭部黏膜或舌头上出现白色小丘疹,并伴有不适及疼痛感。

    口腔白斑病:病因可能与某些长期刺激和全身因素有关,比如吸烟、病原微生物感染、微量元素缺乏等。常表现为口腔黏膜上以白色为主的损害,发生在舌部的白斑,还可能出现味觉减退等症状。

    舌头上有小白点,也有可能是白塞病、疱疹性口炎等疾病引起的,患者注意口腔卫生,少食辛辣刺激性食物,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 患者进行肠内营养治疗,长期不进食,口腔可能会产生不适,如口干、口臭等。因此,患者应每日多次用温盐水漱口,保持口腔清洁湿润,预防口腔感染的发生。

    同时,患者可以用湿纱布或海绵棒轻轻擦拭口腔黏膜,防止口腔溃疡和口腔炎的发生。如果出现口腔不适或问题,患者应及时告知医护人员,以便及时处理和调整治疗方案。定期的口腔检查和护理对于保持患者的口腔健康和整体营养状态至关重要。

  • 随着人们生活条件变得越来越好,前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么,大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗?接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因,希望能够对大家有所帮助。


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4.生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。


    以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍,希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期,大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查,争取做到疾病早发现早治疗!

     

     

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  • 事业上坚韧的TA,为何背后却脆弱不安?

    TA生活的那么努力,为什么会放弃?

    TA看起来很正常啊,为什么会想不开?

    ……

     

    抑郁症不一定就是看起来「死气沉沉」、「颓废沮丧」……很多人习惯用面具来伪装自己,将自己的脆弱和不安隐藏起来,藏入人群中。

     

    据统计,我国抑郁症患者人数高达9500万人,这意味着每15人中,就有一个人患抑郁症,它与我们的距离真的很近。

     

    为什么那些看起来乐观的人会得抑郁症?它与「完美主义」的性格是否相关?药物控制是否可以治疗抑郁症?

     

    京东健康特邀北京大学第六医院 精神科 主任医师 李冰为您解答↓

     

    问题一:为什么“微笑型抑郁症”不易察觉?是否与精神心理疾病的病耻感相关? 

     

    北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰:

     

    专家观点1:医学上没有“微笑型抑郁症”的分型,这是1种社会名词

     

    从医学上,精神心理诊断是没有“微笑型抑郁症”的,这是老百姓的一种描述,这类病人,往往是表现为“人前乐观,人后自我伤感”。在门诊接诊也常常见到,他们往往有体面的工作、较高的文化素质,能够在人群中有效的控制情绪,但微笑背后是内心的郁郁寡欢,甚至可能出现自杀的情况。表面上的确看不出来,但临床抑郁量表中会提示,自我意志分数较高。

     

    专家观点2:病耻感,使很多精神心理疾病不易被察觉

     

    这些年,像抑郁症这类的精神心理问题,逐渐得到大众关注,但仍存在病人“病耻感”的现象,尤其是有身份地位的中年人,他们如未及时就医,的确是会被忽视。 关于“微笑型抑郁症”的严重后果(自杀),可以这样理解:

     

    人类是利用各种防御机制,来应付生活的变化。抑郁症患者外部防御机制启动的话,是可以完成“正常交流”、“微笑回应”、“正常推进生活、工作事项”等动作的;而回到家人身边或者独处时,就会开启自我防御,一旦出现问题,心理就会全线崩溃,甚至出现自杀的行为,所以,自我防御又称为“心理的最后一道防线”。

     

    问题二:社会精英为什么抑郁症高发?抑郁症是否与“完美主义”的性格相关?

     

    北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰:

     

    专家观点1:抑郁症存在一定的性别倾向,但与社会属性无直接关系

     

    据临床数据统计,抑郁症的发生率女性较高,因抑郁症引发的自杀率女性占比大,自杀成功率是男性更高。而“微笑型抑郁症”的发生,更多见于中年人。但不是说社会精英多引发抑郁症,而是因为社会精英患抑郁症的事件影响力更大,引发的关注也更多。

     

    专家观点2:完美主义的性格特点,使抑郁症的发生率增加

     

    完美主义者的性格是事事循规蹈矩、处处认真负责,随时担心闪失和意外的发生,压力是比正常人高很多的,这很可能成为引发和加重抑郁症的重要环节。

     

    问题三:运动对抑郁症是否有好处?谈谈药物控制、环境等因素,对抑郁症的影响

     

    北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰:

     

    专家观点1:运动产生的多巴胺,能够辅助治疗抑郁症

     

    国外文献有证据证实,运动后机体可以产生多巴胺,使身心愉悦,可辅助抑郁症的治疗。精神心理科的医生,除了给予病人药物治疗外,一般也会叮嘱病人规律运动。但仅靠运动来对抗抑郁症,一定是达不到控制病情的效果的。

     

    专家观点2:超2周的情绪低落,建议去医院就诊

     

    越来越多社会事件的发生,使大众对抑郁症产生了重视。但是什么节点去就医,仍很难判断。中度及重度的抑郁症,若不能通过药物干预,后果真是不堪设想。简单的办法,只要情绪低落超过2周,一定要去精神心理专科医院就诊,让医生通过专业手段判断病情,及时干预治疗。

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    清晨坐起头昏目眩,如厕蹲起两眼发黑。

    卧转立位最为明显,跌倒晕厥预后不佳。

     

    这是典型的直立性低血压发作时的表现。

     

    由于日常生活中体位改变的场景无处不在,导致发病的机会异常广泛,潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。

     

    什么是直立性低血压?

     

    根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点,可分为三类:

     

    即刻型

     

    如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在30秒内,收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。

     

    经典型

     

    如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在30秒至180秒内,收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg,或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。

     

    延迟型

     

    如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在3-45分钟内,动脉压下降至少20/10mmHg(高血压患者标准为30/15mmHg)。

     

    低血压的「前因」与「后果」

     

    当你站起时,身体会发生什么?

     

    当从卧位转为立位时,回心血量下降、心排量减少,从而引起血压下降的倾向。

     

     

    此时颈静脉窦压力感受器,心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活,进一步激活交感神经系统。

     

    通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式,抑制这种血压下降的倾向,以维持正常血压和外周器官的血流供应。

     

    直立性低血压是如何发生的?

     

    总体来讲,直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现,在上述环节中出现的正常生理性反馈,可分为神经源性(原发性)和非神经源性(继发性)。

     

     

    其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。

     

    直立性低血压有什么不良后果?

     

    直立性低血压的发生,本质上是体位改变导致的血压下降,最终对靶器官血流供应不足的结局。

     

    ● 短期严重事件

     

    卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。

     

    ● 长期不良结局

     

    心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。

     

     

    直立性低血压的治疗

     

    避免快速起身,尤其对于老年患者,借用支撑物等缓慢改变体位;有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。

     

    可以高枕位睡眠,头抬高10度;佩戴腹带或弹力袜。

     

    避免引起直立性低血压的药物,遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。

     

     

    另外,当发生黑矇、晕厥等事件时,尽管发生场景与体位改变相关,但不代表一定就是体位性低血压。

     

    首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件,找到低血压原因,以便能迅速解除病因,恢复血压,抢救生命。

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