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“男”以启齿的不育症

“男”以启齿的不育症
发表人:测试houyue8

相信大部分人都认为能够生儿育女的人生才是圆满的,然而不孕不育让很多家庭在这条道路上受到阻碍。一般认为,夫妇同居1年以上,未采取任何避孕措施,有规律的性生活,由于男方原因造成女方未能怀孕者,称为男性不育症

不育症它不会危及生命,但给患者及其家庭带来了巨大的痛苦,影响夫妻感情,甚至导致家庭破裂。根据《中国不孕不育率现状调研报告》显示,我国大约有4000万对不孕不育夫妇,其中男性因素约占50%,男性不育症已成为影响我国国民生计、社会和谐的重大问题。

 

一、男性不育有哪些原因呢?

男性不育主要由精子发生、成熟和运送障碍导致。精子是在下丘脑和垂体激素的调控下在睾丸生成,经过附睾、输精管、射精管适时与卵子结合,从而孕育新生命。睾丸可比作精子“生产线”,下丘脑和垂体则是给精子生产线发出内分泌调控信号的“司令部”,附睾、输精管、射精管就是精子的“运送管道”。“司令部”、“生产线”和“运送通道”任何一个环节异常,都可导致男性不育。

1. 司令部异常

“司令部”(下丘脑和垂体)的各种疾病(如肿瘤、炎症、感染、损伤等),以及扰乱“司令部”指令信号的疾病(如甲亢、甲减、肝肾功能损害等多种疾病或外源激素的使用导致体内雌雄激素、糖皮质激素、甲状腺激素水平异常),影响调控信号进而使“生产线”(睾丸) 不能正常生成精子。

2. 生产线异常  

生产线”(睾丸)可因为先天异常(如染色体和基因遗传导致睾丸异常、隐睾) 、精索静脉曲张、炎症或损伤导等致精子生成障碍。

 

3. 运送通道异常  

运送通道”不通(附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻或者睾丸内梗阻)可导致男性不育。

4. 其他

还有一些找不到明确病因的称特发性不育,目前倾向与环境或遗传因素相关。此外,不良生活习惯、穿紧身裤、频繁的热水澡、性生活不当或过频都会影响精子的生成或输送,导致男性不育。

  • 男性不育症怎么治疗呢?

男性不育症不是一种独立疾病,而是由某一种或很多种疾病与因素造成的结果。有些是可以找到原因的,我们针对病因进行治疗即可,但仍有高达60%-75%的患者找不到病因(临床称为特发性男性不育)[1]

1. 有针对性的病因治疗

病因诊断明确,有针对性治疗措施者,治疗效果较为满意。比如扰乱“司令部”指令信号的甲状腺功能减退者,补充甲状腺素可改善生育能力。附睾梗阻导致的“运送通道”不通,可以进行附睾管-输精管吻合术。精索静脉曲张导致的“生产线”精子生成障碍的我们可以进行精索静脉结扎或栓塞。若手术后精液质量未能提高可使用胰激肽原酶辅助治疗。据研究显示,精索静脉曲张结扎术后精液质量未能提高的患者经胰激肽原酶治疗,55%的患者精子浓度提高了2倍[2]

2. 特发性男性不育(无确切病因)

特发性不育包括特发性少、弱、畸形精子症、特发性无精子症以及特发性精液液化异常,常无确切病因,在治疗上相对棘手。《中国男科疾病诊断与治疗指南(2016版)》[3]中认为改善生殖系统微循环可以提高精子质量,其被作为男性不育的基础性治疗方法,其常用药为胰激肽原酶也被用于男性不育的治疗,尤其是特发性不育。胰激肽原酶属蛋白水解酶类,具有扩张小血管和毛细血管、增加毛细血管血流量等作用,可改善微循环和器官代谢,说的通俗一点它有点类似于中药“活血化瘀”功效的药物。

 

胰激肽原酶在男性生殖系统中主要起调节性腺轴的内分泌功能、改善男性生殖器官的血液循环、改善精子生成的微环境、促进精卵结合、改善精索静脉曲张状态下的精子质量、改善生殖道感染状态下的精子质量的作用[4]。胰激肽原酶的这些作用,决定了其主要用于改善特发性不育患者的精液质量,对于精索静脉曲张及生殖系统感染伴发的精液质量异常也有一定疗效,还可以在辅助生殖技术中用于改善精液质量,可以单独使用或与其他药物及手术治疗联合应用。但需要注意 在使用药物治疗时应该至少覆盖1-2个生精周期(即3-6个月)。

小结

俗话说,好种出好苗,孕育新生命就好比种庄稼,想要出好“苗”不仅需要好的“土壤”,还需要好的“种子”。因此,男性在生育中扮演着重要角色。除了常规治疗外,在日常生活中还 应适当增加体育锻炼,避免过度肥胖,避免高温,放松身心,健康饮食,戒烟戒酒,规律作息,从而提高精子质量, 早日结出好“种子”。

 

参考文献
[1] 中华医学会男科疾病诊治指南系列.男性不育症诊疗指南(2013版).
[2]Mićić S, Tulić C, Dotlić R. Kallikrein therapy of infertile men with varicocele and impaired sperm motility. Andrologia 1990; 22(2): 179-183
[3] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识(2016版). 北京: 人民卫生出版社, 2017: 1-199
[4] 姜辉,戴继灿,李宏军.胰激肽原酶在男性不育中的临床应用专家共识(2018版)[J].中国男科学杂志,2018,32(03):

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

男性不育症疾病介绍:
男性不育症是指育龄夫妻有正常性生活,同时未进行避孕,且时间超过1年,由于男方因素使得女方未能受孕。据世界卫生组织调查,15%的育龄夫妇存在不育问题,其中大约有50%的不孕不育是由男性因素引起。男性不育症主要是由某一种或多种疾病与因素(如阴囊温度升高、内分泌异常等)造成的结果。主要临床表现为无法使女方受孕,一般多无其它症状。目前此病的主要治疗方法为药物治疗、手术治疗及人类辅助生殖技术(主要包括丈夫精液人工授精、体外受精胚胎移植技术等)。若能明确并去除该病的原发病因,则预后良好,不影响自然生育;随着辅助生殖技术的发展,目前绝大部分不育症患者都能通过合适的辅助生殖技术达到使配偶受孕的目的[1]。
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  • 伴 Y 染色体遗传病是指由于 Y 染色体上的基因突变或缺失引起的遗传病。由于 Y 染色体只存在于男性身上,因此这些遗传病通常只影响男性。

    • 肌萎缩性脊髓侧索硬化症:也称为肌萎缩性脊髓侧索萎缩症或 Kennedy 病。这是一种进展性的神经系统疾病,主要表现为肌肉萎缩和无力。这种疾病与 Y 染色体上的 AR 基因突变相关。
    • 小睾丸综合征:这是一种性腺功能不全的疾病,男性患者的睾丸无法正常发育和产生足够的睾酮。这种疾病与 Y 染色体上的多个基因突变相关。
    • 男性不育症:一些男性不育症与 Y 染色体上的基因突变有关。这些突变可能导致精子的产生、发育或功能异常,从而影响生育能力。

    需要注意的是,伴 Y 染色体遗传病是相对较为罕见的,且具体的遗传病种类和表现因个体差异而异。如果患有伴 Y 染色体遗传病,建议咨询遗传学专家或医生进行详细的遗传咨询和基因检测。

  • 不育是指男性不能繁育后代,考虑和生理因素有关,如长期久坐、久泡温泉、穿紧身裤等,还可能合并的因素有关,如精液异常、睾丸病变、性功能障碍等。

    1.生理因素

    • 久坐不动:对于从事司机、办公室文员职业的男性来说,可能会长时间的久坐,进而对前列腺部位产生压迫,影响到生殖系统的血液循环,影响男性精子质量,容易造成男性不育。
    • 久泡温泉:泡温泉或者或都属于放松的休闲方式,但是长期泡温泉或会使睾丸及阴茎长期处于较高的温度,而高温对于睾丸生精功能有较大影响,会影响男性生育功能。
    • 穿紧身裤:生育年龄的男性,尤其在夏季时穿着紧身的牛仔裤,则不利于睾丸的局部散热,进而影响到生精功能和精子质量,容易引起男性不育。

    2.病理因素

    • 精液异常:如果男性精液中精子密度过低,如无精子或精子不少,可能会使女方受孕的几率减少,从而出现不孕。
    • 睾丸病变:如患者存在有睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等,有可能会引起生精功能障碍,从而造成男性不育。
    • 性功能障碍:部分男性可能会有过度手淫习惯,再加上平时吸烟喝酒、长时间熬夜等不良生活习惯,可能会增加性功能障碍的发生几率,比如勃起功能障碍、早泄、不射精等,引起男性不育。

    此外,男性不育现象也可能和输精管道的缺如、逆行射精以及外生殖器异常有关,建议男性要予以重视,必要时尽快前往正规医院就诊,由专科医生来诊断和治疗。

  • 附睾,作为男性生殖系统的重要组成部分,其重要性不言而喻。位于睾丸上方和后缘的附睾,管长4-5米,蜿蜒曲折,承担着精子成熟和储存的重要任务。然而,一旦附睾出现炎症,将对男性生育能力造成严重影响,甚至导致不育。

    男性生殖系统中的前列腺、精囊、输精管、附睾和睾丸都可能出现炎症,其中附睾炎较为常见。附睾炎不仅会影响精子质量,还可能导致附睾管腔堵塞,阻碍精子进入输精管,最终影响生育。

    结核杆菌是导致附睾炎的常见病原体,其原发病灶多在肺部、肠道、淋巴腺等部位。结核杆菌通过血行传播或下行感染引发附睾炎,容易导致双侧附睾同时受累,进而导致不育。

    针对附睾炎引起的男性不育,北京同济医院采用综合治疗方案。首先治疗原发疾病,控制附睾炎病情,解除不育后患。同时,采用超导能量和基因强化技术,修复受损细胞,提高精子质量,帮助患者恢复生育能力。

    除了治疗,日常保养也至关重要。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,都有助于预防附睾炎,保护男性生育能力。

    北京同济医院,专注于男性不育治疗,拥有丰富的临床经验和先进的医疗技术,为无数患者带来了希望。如有需要,请随时拨打咨询热线:010-65279999,4008-192-010。

  • 腮腺炎,一种常见的病毒性传染病,除了引起耳部肿胀、疼痛等局部症状外,还可能引发一系列并发症,其中最严重的当属男性患者的睾丸炎。本文将为您详细介绍腮腺炎及其并发症——睾丸炎的相关知识,帮助您了解这种疾病的危害,并学会如何预防和应对。

    腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的,主要通过飞沫传播。它主要影响儿童和青少年,但也可能影响成年人。腮腺炎的主要症状包括一侧或双侧腮腺肿大、疼痛、发热等。一般来说,腮腺炎病毒具有自限性,经过一段时间后可以自愈。

    然而,腮腺炎并不仅仅是一种局部疾病,它还可能引发一系列并发症。其中,睾丸炎是男性患者最常见的一种并发症。腮腺炎病毒可以通过血液传播到睾丸,引起睾丸炎。睾丸炎的主要症状包括睾丸肿痛、发热、恶心、呕吐等。如果不及时治疗,睾丸炎可能导致睾丸萎缩,甚至永久性不育。

    那么,如何预防和治疗腮腺炎及其并发症呢?首先,我们要加强个人卫生,勤洗手,避免接触患者。其次,接种腮腺炎疫苗是预防腮腺炎最有效的方法。此外,一旦感染腮腺炎,要及时就医,进行抗病毒治疗。对于睾丸炎患者,医生会根据病情给予抗病毒药物、激素等治疗,以减轻炎症,保护睾丸功能。

    除了治疗外,日常保养也非常重要。患者要保证充足的休息,避免剧烈运动,避免过度劳累。此外,还要注意个人卫生,勤换内衣,保持阴囊清洁干燥。

    总之,腮腺炎及其并发症——睾丸炎是一种严重的疾病,需要我们引起重视。通过了解相关知识,加强预防措施,及时就医,我们才能更好地保护自己的健康。

  • 随着社会节奏的加快和生活方式的改变,男性不育问题日益突出,给许多家庭带来了困扰。男性不育是指男性无法使女方怀孕的状态,其原因复杂多样,包括生殖系统解剖异常、内分泌失调、遗传因素、环境因素等。本文将从男性不育的常见原因、诊断方法、治疗方法以及日常保养等方面进行科普,帮助大家更好地了解和应对男性不育问题。

    一、男性不育的常见原因

    1. 生殖系统解剖异常:如输精管阻塞、睾丸发育不良、阴茎短小等。

    2. 内分泌失调:如睾酮水平低下、促性腺激素水平异常等。

    3. 遗传因素:如染色体异常、基因突变等。

    4. 环境因素:如辐射、化学物质、重金属等。

    5. 生活方式因素:如吸烟、酗酒、熬夜等。

    二、男性不育的诊断方法

    1. 体格检查:了解生殖系统解剖结构是否异常。

    2. 生殖激素检测:评估内分泌功能是否正常。

    3. 生精功能检测:评估精子数量、活力、形态等。

    4. 输精管造影:了解输精管是否阻塞。

    5. 遗传学检查:了解染色体和基因异常。

    三、男性不育的治疗方法

    1. 内分泌治疗:针对内分泌失调进行激素替代治疗。

    2. 外科治疗:针对生殖系统解剖异常进行手术治疗。

    3. 精子优化技术:如精子洗涤、精子冷冻等。

    4. 人工授精:将精子直接注入女性子宫内。

    5. 辅助生殖技术:如试管婴儿、卵胞浆内单精子注射等。

    四、男性不育的日常保养

    1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、规律作息、适度运动。

    2. 注意饮食:均衡饮食、多吃富含锌、硒等微量元素的食物。

    3. 避免接触有害物质:如辐射、化学物质、重金属等。

    4. 保持心情舒畅:避免过度紧张和焦虑。

    五、结语

    男性不育是一个复杂的问题,需要综合治疗。患者应积极寻求专业医生的帮助,根据自身情况制定个性化的治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和心态,也是提高生育能力的关键。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了充分的沟通和交流。医生在询问我的病情后,给予了详细的解释和建议,并表现出非常专业的医疗知识和耐心细致的态度。医生助理还提醒我配合医生了解病情,以便更快地得到诊疗建议。我感受到了医生和医生助理对我的关心和专业程度。

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    我对医生和医生助理的专业程度和细心态度非常满意,他们给予了我足够的关注和支持,让我对线上问诊有了更加信任和依赖。我会按照医生的建议进行治疗,并期待着很快康复。

  • 那是一个平凡的周末,我像往常一样在成都的家中度过。然而,我的平静生活因为一个困扰我已久的健康问题而被打破——无精症。这是一场无声的战斗,我在其中挣扎了许久。

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  • 那是去年11月,我,一个27岁的年轻人,正在为即将到来的怀孕做准备。然而,检查结果显示,我的精子畸形率高达98.5%,正常精子形态仅有1.5%。这无疑给我和我的伴侣带来了巨大的压力。

    我开始四处求医,咨询了多位医生,但效果并不理想。直到有一天,我联系到了京东互联网医院的一位中医男科专家。他耐心地听我描述病情,询问了我的生活习惯,并仔细查看了我提供的舌头照片。

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    现在,我已经顺利怀孕,而且胎儿一切正常。这一切,都离不开那位医生的专业和耐心。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,坐在了河南省人民医院的诊室里。医生***,一位有着30余年男科诊疗经验的主治医师,用他那温和的语气向我问好,让我感到一丝安慰。

    我向他讲述了我的困扰——睾丸小,精子质量差,让我不禁担忧是否还能拥有一个健康的宝宝。他耐心地听我讲述,不时地点头,让我感受到了他的专业和关心。

    他告诉我,虽然我的情况有些棘手,但并不是没有希望。他建议我先尝试药物调理,如果效果不佳,再考虑其他治疗方案。他还提醒我要保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,规律作息。

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    在这次诊疗过程中,我被医生的专业素养和人文关怀深深打动。他不仅关注我的病情,还关心我的生活,让我感受到了温暖。我相信,在医生的指导下,我们一定能够战胜病痛,迎来美好的未来。

  • 春季,万物复苏,生机勃勃。中医认为,春季是人体新陈代谢最旺盛的季节,也是治疗男性不育的最佳时机。那么,为什么春季治疗男性不育效果更佳呢?让我们一起探讨一下。

    首先,春季气温适宜,人体感觉舒适,有利于身体恢复。对于需要进行手术治疗的男性不育患者来说,春季是手术的最佳时机。此时,伤口愈合快,感染风险低,有利于术后恢复。

    其次,春季男女双方的生殖机能都处于最佳状态。女性在春季,各项生理机能都比较活跃,容易克服体内的炎症,治疗的恢复周期也大大缩短。男性在春季,性激素分泌增多,性欲旺盛,更容易怀孕。

    此外,春季男性精液质量相对较高。研究表明,春季男性的精子活动能力最强,质量也相对较高。这对于不育症患者来说,是一个改善精子异常、提高受孕机会的好时机。

    针对男性不育的治疗,除了手术治疗,还可以采取药物治疗、生活方式调整等方法。药物治疗方面,常用的药物有激素类药物、中成药等。生活方式调整方面,建议患者保持良好的作息规律,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,戒烟限酒,保持良好的心态。

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    010-65279999,4008-192-010

    北京同济医院地址:

    北京市东城区北京站东街11号(地铁建国门C出口,出口有标识)

  • 陌生城市的医疗之旅

    初夏的午后,阳光透过窗户洒在安静的房间里,我坐在电脑前,心情有些沉重。我叫李明,一个来自北京朝阳区的普通上班族。在这个陌生的城市里,我经历了一段与医生的不解之缘。

    那天,我因为工作压力突然感到身体不适,特别是精子质量一直不佳,这让即将迈入35岁的我倍感焦虑。在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。那天,我上传了自己的检查报告,心中充满了不安。

    几分钟后,屏幕那头传来了医生的声音。他温和地询问了我的症状,然后仔细阅读了我的报告。他告诉我,我的情况比较严重,建议我直接做试管。听到这个消息,我心中五味杂陈,既感到失望,又对未来的生活充满了迷茫。

    然而,医生并没有放弃给我提供帮助。他告诉我,如果不选择试管,还有其他的方法可以提高精子质量,尽管效果不一定立竿见影。他耐心地解释了各种治疗方法的优缺点,让我对病情有了更清晰的认识。

    尽管我最终还是选择了试管,但医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅仅是一个医生,更像是一位朋友,在我迷茫的时候给予了我支持。这段经历让我明白了,无论身处何地,只要有专业医生的指导,我们就有了战胜病痛的勇气。

    现在,我已经开始了试管疗程,虽然过程艰辛,但我相信,在医生的指导下,我一定能迎来新的生活。

    感谢那位陌生的医生,感谢他为我带来的希望。

  • 我最近在网上看到了一篇关于不育症的文章,其中提到了一位专业医生对患者的病情进行咨询和建议。文章里的患者主诉是精子排不出来,但睾丸却有精子。医生在和患者进行沟通时,非常耐心地询问了患者的病史和做过的检查,然后给出了专业的建议和解释。

    医生非常细心地解释了梗阻的意思,并告诉患者不一定是梗阻,还可能是其他原因导致精子排不出来。在建议患者做试管婴儿手术时,医生也非常耐心地解释了手术的可能性和后续效果,给予了患者希望和信心。

    医生还特别提醒患者,要选择正规医院进行手术疏通,建议去广州或者中山大学附属第一、二医院咨询。在和患者交流时,医生始终保持着友善的态度,给予了患者很大的安慰和支持。

    总的来说,这位医生不仅具备丰富的医疗知识和专业技能,还有着耐心、细心和关爱患者的品质,给患者提供了很好的医疗服务和支持。

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