症状不重，在已有的检查条件，才14岁小姑娘还是不合适拍CT的！#腰椎#骨科 #门诊故事

严重峡部裂害怕手术，万一手术复发谁来养活家庭？

#腰椎间盘突出 只有顽固性腰痛，不是腰椎间盘突出引起的，就要考虑腰椎不稳和峡部裂！#骨科

腰5椎体峡部裂术后腰部紧绷伴有腰沉下坠感，这种情况有两个可以考虑的办法。1、进行针对的康复，先复查片子，如果内固定没有问题，即内固定很稳定，可以进行积极的腰部肌肉力量的训练，进行康复锻炼，可以有助于恢复腰部肌肉的力量和灵活性。2、可以进行局部理疗的治疗，包括针灸、电疗、热疗以及药物的外用，通过这些来缓解局部的酸胀或者紧绷。患者可以咨询当地医院相应的骨科或者康复科，然后根据具体情况进行相应的治疗。

#腰椎峡部裂 反反复复发作腰部疼 #郑帅医生 #骨科

腰椎椎弓根狭部裂，椎间盘本身突出，如果年轻想活得更久，更舒服一些，有几个不同的医院都建议做手术，还是建议做手术的。腰椎椎弓根崩裂的手术，狭部裂的手术，一般来说，在大的医院，这也是常规手术，也是成熟的手术，成功率有94%左右。一般手术后，大概3天就下地，然后戴腰围大概2个月左右。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

 

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

 

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

 

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

 

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

时间回到两年前，我，一个热爱运动的17岁少年，因为一场突如其来的腰痛而改变了生活。作为一名体育生，我一直在为即将到来的比赛做准备，然而，腰痛却成了我挥之不去的噩梦。

那天，我在医院的脊柱科就诊，医生***通过线上平台为我进行了详细的问诊。他首先询问了我的症状，然后让我上传了之前的影像学片子。经过仔细分析，***医生告诉我，我的腰痛可能与先天性的峡部裂有关。这让我既惊讶又担忧，但***医生的耐心和专业让我很快平静下来。

***医生建议我注意休息，减少剧烈运动，避免外伤。他还告诉我，如果症状严重，可以考虑手术修复。这期间，我需要定期复查，以监控病情的变化。

在接下来的治疗中，我按照***医生的建议，调整了训练计划，并且按时服药。虽然治疗过程中有时会感到痛苦，但看到病情逐渐好转，我深知这是值得的。

最近两个月，我的腰痛症状有所加重，我再次联系了***医生。他告诉我，目前的情况可以考虑使用一些口服抗炎镇痛药来缓解症状，如扶他林片、西乐葆或安康信等。同时，他还提醒我注意药物的副作用，并建议我使用局部外用药物，如扶他林软膏或氟比洛芬凝胶贴膏。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论我身处何地，都能及时得到专业医生的指导。这让我更加相信，科技的发展为医疗行业带来了巨大的变革。

在此，我想对***医生表达我的感谢。感谢他的专业、耐心和关怀，让我在治疗过程中感受到了温暖。我相信，在***医生的指导下，我的病情会越来越好。

那天，阳光明媚，我坐在家中，打开电脑，准备通过互联网医院寻求一位脊柱科医生的远程诊断。我的腰部最近有些不适，听说互联网医院能够提供方便快捷的医疗服务，我便决定试一试。

很快，一位经验丰富的脊柱科医生出现在了我的屏幕前。他首先仔细询问了我的症状，然后让我上传了最近在当地三甲医院拍的CT片子。医生认真查看后，告诉我需要再做一个腰椎双斜位X片来更明确诊断。

医生的专业素养让我感到安心。他不仅给出了明确的建议，还提醒我，如果确诊为峡部裂，不建议进行某些动作。这让我意识到，远程医疗不仅能提供便利，还能得到专业的指导。

在接下来的交流中，医生耐心解答了我关于锻炼腰背部肌肉的问题。他告诉我，如果确诊了，腰背部肌肉训练可能会加重症状。这让我意识到，在采取任何行动之前，明确诊断是多么重要。

医生还提醒我，有些片子可能不太连续，让我回家后仔细检查。这种细致入微的关注让我感受到了医者的仁心。

虽然目前我还不能确定自己的病情，但这次线上问诊让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供便利和帮助。

我31岁，结婚10年了，孩子8岁。最近我发现自己在性生活中出现了一些问题。首先是尿道下裂，这是先天的，虽然能正常性生活，但总觉得不太对劲。其次是腰椎骨裂，这是去年救火时从房顶掉下摔伤的。最让我困扰的是性生活时间不稳定，有时候能坚持一段时间，有时候却很快结束，射完之后还会感到很累。早上起来口苦，总熬夜也让嘴干。这些问题让我感到很焦虑，甚至影响了我的工作和生活。

我开始寻求帮助，去了一家当地的医院看男科。医生说我的前列腺不太好，需要输液和用一个插进肛门的仪器配合治疗。一次1500元，两三次就能完全改善。然而，我对这个治疗方案并不信任，尤其是当医生态度变得不耐烦时。我决定再次寻求专业的意见，于是找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

在与医生的交流中，我得知尿道下裂不需要手术，除非它严重影响了我的生活。至于腰椎骨裂，需要适当休息和锻炼来恢复。对于性生活时间不稳定和早上口苦的问题，医生建议我多锻炼身体，调整生活习惯，避免熬夜，并且可以服用达泊西汀和温肾苏拉来调理。医生还强调了夫妻双方满意度的重要性，时间的长短并不重要。

我很感激医生的建议和指导，决定按照医生的方案进行治疗和调理。通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也体验到了互联网医院的便捷和专业性。

我曾经是一个乐观向上的人，生活中充满了阳光和希望。然而，五六年前的一天，我的世界被彻底颠覆了。突然间，我感到腰部剧烈疼痛，仿佛有千斤重的石头压在我身上。起初，我以为只是普通的腰疼，休息一下就好了。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始无法正常行走，甚至连上厕所都变得困难。医生告诉我，我患有腰5膨出伴突出、腰椎峡部裂和假性滑脱。这些专业名词对我来说如同晴天霹雳，我的生活从此被疾病笼罩。

在接下来的日子里，我尝试了各种保守治疗方法，包括物理治疗、针灸、按摩等等。同时，我也开始了自我锻炼和注意力训练，希望能够改善自己的状况。虽然这些方法在一定程度上缓解了我的疼痛，但我仍然无法像正常人一样生活。每当我尝试坐下或站立一段时间，疼痛就会再次袭来，令我无法忍受。

我开始寻求更专业的医疗帮助，通过互联网医院和线上问诊平台，我遇到了王主任。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。经过详细的检查和分析，王主任告诉我，我的情况需要进行手术治疗。然而，面对大手术的选择，我内心充满了恐惧和不安。我不想失去自己的生活质量，也不想承受手术的风险和副作用。

在与王主任的多次沟通中，我逐渐理解了手术的必要性和安全性。同时，他也向我介绍了一种微创手术的新技术，可以最大限度地减少手术风险和恢复时间。最终，我决定接受手术，并在王主任的指导下进行了成功的治疗。现在，我已经恢复了正常的生活，能够自由地行走、工作和享受生活的美好。

我是一名军人，平日里总是需要进行高强度的训练和工作。然而，最近我开始感到腰部疼痛，尤其是在长时间站立或行走后。起初，我以为只是普通的腰肌劳损，休息几天就能好转。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在哈尔滨市的一家医院，我进行了详细的检查，结果显示我患有腰椎峡部裂。医生告诉我，这种情况多数是发育来的，需要采取保守治疗。他们为我制定了一套详细的治疗方案，包括休息、药物治疗、物理治疗和功能锻炼等，并且强调了在日常生活中需要注意的细节，例如正确的体态、合理的饮食和避免剧烈活动等。

由于我的工作性质，经常需要在外执行任务，不能总是去医院复查和治疗。幸运的是，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和指导。医生们不仅耐心解答了我的问题，还提供了很多实用的锻炼方法和生活习惯调整建议，让我在治疗过程中感到非常安心和放心。

在与医生们的交流中，我也了解到了一些关于腰椎峡部裂的知识。例如，腰椎峡部裂患者常常伴有肾虚型腰肌劳损的症状，需要特别注意补充足够的蛋白质、钙质和维生素D等营养物质。同时，避免油腻、高脂肪、高盐的食物，减少油炸、熏烤、烧烤等加工食品的摄入，也是非常重要的。

通过线上问诊和自我调理，我逐渐恢复了健康。现在，我可以正常执行任务，甚至在训练中也能保持较高的水平。京东互联网医院的线上问诊服务真的让我受益匪浅，推荐给所有需要远程医疗帮助的朋友们。

那是去年2月的一天，我因为剧烈的腰痛，被诊断为腰椎滑脱和峡部裂，不得不接受了开放性手术。手术的过程对我来说是全新的体验，而负责我的医生则像一位经验丰富的向导，带领我走过了这段艰难的路。

术后，我按照医生的建议，卧床休息，热敷，理疗，并服用塞来昔布。起初，我对于这样的治疗方式心存疑虑，但在医生耐心的解释和细心的关怀下，我渐渐放下了心中的顾虑。

随着时间的推移，我的腰痛逐渐减轻，我也有了信心继续康复。然而，在一次腰背肌功能锻炼后，我再次感受到了疼痛，这让我非常担心手术是否成功。幸运的是，我的医生在得知我的担忧后，耐心地为我解答了疑惑，告诉我这是手术后的正常反应，不必过于担心。

在我康复的过程中，我的医生始终给予我最大的支持和鼓励。他不仅在我疼痛时给予药物上的帮助，更在心理上给予我安慰。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖，也让我对这次手术充满了信心。

如今，我已经走出了那段艰难的时光，我的腰痛也基本消失。这一切都离不开我的医生，他的专业和耐心让我感受到了医者仁心。

我还记得那天，疼痛像一把尖锐的刀子扎进了我的腰部，无法忍受的剧痛让我不得不去省人民医院的急诊。拍完片子，医生却告诉我找不到我的信息，这让我感到无比的窘迫和焦急。我的心情跌入谷底，担心自己的病情会因此耽误治疗。

在等待医生再次查找信息的过程中，我开始思考这个问题的根源。可能是因为我在不同医院就诊过，或者是因为我没有及时更新个人信息。无论如何，这种情况都让我深感不安。

幸运的是，医生最终还是找到了我的信息，并对我的腰椎骨裂进行了详细的诊断。他们告诉我，腰椎骨裂是一种常见的骨科疾病，主要表现为腰部剧痛、活动受限等症状。治疗方案包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体取决于病情的严重程度。

医生还强调了日常生活中的注意事项，例如避免长时间站立或坐着、注意保持正确的姿势、适当进行康复训练等。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了至关重要的作用。

在接下来的治疗过程中，我也尝试了线上问诊的方式。通过京东互联网医院，我可以随时随地与医生进行沟通，了解自己的病情进展，甚至可以在线购买药品和预约康复训练。这种便捷的服务让我感到非常满意和放心。

如果你也遇到了类似的问题，不要慌张。及时更新个人信息，选择正规的医疗机构进行就诊，合理安排日常生活，都是非常重要的。同时，利用互联网医院等线上资源，也可以为你的康复提供更多的帮助和支持。

2024年9月5日下午3点09分，海淀区的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。患者主诉腰部疼痛，经过详细的询问和分析，医生初步判断为肾虚型腰肌劳损，并建议进行进一步的检查和治疗。医生耐心地解释了该疾病的常见症状、可能的原因以及治疗方法，患者对医生的专业知识和人性化的服务表示了高度评价。

在接下来的对话中，医生详细询问了患者的症状和既往病史，并查看了患者上传的腰椎CT检查结果。医生指出，患者的腰椎峡部裂可能与先天发育因素以及后天的外伤运动损伤等因素有关。医生建议患者多休息，酌情配合一些抗炎镇痛药物缓解疼痛症状，并定期到医院门诊复查，减少长时间的久坐、弯腰和重体力劳动，以防止病情发展。医生还提醒患者，如果症状较重，可能需要积极考虑手术治疗。

整个在线咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和尊重。通过这次在线咨询，患者不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

腰部峡部崩裂和脊椎滑脱的成因与防治

一、什么是腰部峡部崩裂和脊椎滑脱？

腰部峡部崩裂和脊椎滑脱是常见的脊椎疾病，主要发生在腰椎部位。腰部峡部崩裂是指椎弓峡部发生断裂，导致椎体不稳定；脊椎滑脱则是指椎体向前或向后移位，造成脊柱力学结构失衡。这两种疾病都可能引起腰痛、下肢疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。

二、腰部峡部崩裂和脊椎滑脱的成因

1. **先天性因素**：如椎弓峡部发育不良、遗传等。 2. **后天性因素**：如长期过度负重、运动损伤、退行性变等。 3. **其他因素**：如骨质疏松、炎症等。

三、腰部峡部崩裂和脊椎滑脱的防治

1. **预防**：加强腰背肌锻炼，避免长时间弯腰、负重等不良姿势。 2. **治疗**：根据病情选择保守治疗或手术治疗。 3. **康复**：进行针对性的康复训练，恢复脊柱稳定性。

四、日常生活中如何保护腰部健康？

1. **保持正确的坐姿和站姿**。 2. **避免长时间弯腰、负重**。 3. **加强腰背肌锻炼**。 4. **保持良好的生活习惯**。

五、如何选择合适的治疗方法？

1. **保守治疗**：适用于症状轻微的患者，如理疗、按摩、药物治疗等。 2. **手术治疗**：适用于症状严重、保守治疗无效的患者，如椎弓峡部复位术、椎体融合术等。

六、如何选择合适的医院和科室？

选择具有丰富经验和良好口碑的医院和科室，如骨科、脊柱外科等。

我女儿的病情让我们一家陷入了深深的焦虑。从去年开始，她就经常抱怨腰部疼痛，不能久坐久站，甚至连走路都变得困难。我们带她去多家医院检查，结果都指向了同一个问题：腰椎峡部裂兼1度滑脱。医生们的建议各不相同，有的说需要手术，有的说可以通过物理治疗和药物缓解症状。我们一家人都很迷茫，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我们决定尝试在线问诊。我们选择了京东互联网医院，注册账号后，很快就和一位专业的脊椎外科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我女儿的病情，并要求我们提供所有的检查报告和影像资料。经过仔细的分析和讨论，医生给出了明确的建议：手术是必要的，否则病情可能会继续恶化，影响到我女儿的日常生活和学习。

我们一家人都很担心手术的风险和后果，但医生耐心地解释了整个手术过程和可能出现的并发症。同时，他也强调了手术的重要性，指出如果不及时治疗，滑脱可能会加重，导致更严重的后果。最终，我们决定接受医生的建议，安排了手术时间。

手术进行得很顺利，医生采用了微创技术，减少了手术的创伤和恢复时间。术后，我女儿需要进行一段时间的康复训练，但我们都看到了希望。现在，她已经可以正常上学和参加体育活动了，腰部疼痛也大大减轻。我们一家人都非常感激医生和京东互联网医院，感谢他们给了我们专业的建议和优质的医疗服务。