症状不重，在已有的检查条件，才14岁小姑娘还是不合适拍CT的！#腰椎#骨科 #门诊故事

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腰椎峡部裂害怕手术，来看看手术3个月的片子！

严重峡部裂害怕手术，万一手术复发谁来养活家庭？

腰椎椎弓根狭部裂，椎间盘本身突出，如果年轻想活得更久，更舒服一些，有几个不同的医院都建议做手术，还是建议做手术的。腰椎椎弓根崩裂的手术，狭部裂的手术，一般来说，在大的医院，这也是常规手术，也是成熟的手术，成功率有94%左右。一般手术后，大概3天就下地，然后戴腰围大概2个月左右。

#腰椎间盘突出 只有顽固性腰痛，不是腰椎间盘突出引起的，就要考虑腰椎不稳和峡部裂！#骨科

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

视频简介

作者：湖北省新华医院 妇产科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况

第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。

孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。

第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

我是一名30岁的女性教师，长期伏案工作导致我经常感到腰酸背痛。最近，这种疼痛的频率越来越高，甚至影响到了我的日常生活。为了解决这个问题，我来到了一家医院进行检查。医生为我拍摄了全脊柱正侧位片，并发现我的骶骨有一块骨头突出。每当我收紧屁股肌肉时，骨头就能收回去；一旦放松，骨头又会凸出来。这种情况让我非常困扰，希望医生能帮助我找到解决方案。

在与医生的交流中，我了解到腰痛的原因有很多种，包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎峡部裂和腰椎滑脱等。医生建议我进一步进行腰椎核磁检查，以便更准确地确定问题所在。同时，医生也告诉我，我的脊柱侧弯虽然存在，但程度很轻，不必过于担心。

通过这次就医经历，我深刻体会到互联网医院或线上问诊的重要性。尤其对于像我这样长期伏案工作的人来说，能够在家中就完成初步的诊断和咨询，既方便又省时。当然，在实际治疗过程中，仍然需要到实体医院进行详细的检查和治疗。

我是一名40岁的女性，平时工作繁忙，经常加班到深夜。最近几天，我的腰部开始出现酸痛感，尤其是在早晨起床时，疼痛感更加明显。起初，我以为只是因为长时间坐着导致的肌肉疲劳，没太在意。但是，情况越来越严重，连翻身都变得困难，疼痛感如同针扎一般。昨天，疼痛稍微缓解了一些，我甚至开始庆幸自己可能只是肾虚了。然而，今天早晨，当我试图起床时，疼痛感再次袭来，更加剧烈。我不敢用力，生怕会加重伤势，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了线上问诊服务。很快，一位经验丰富的医生接待了我。医生问我有没有明确的外伤，我回答说没有，只是腰部两侧都疼。医生又问我起床翻身躺下的时候是否有明显的疼痛，我点头表示有。医生告诉我，考虑到我的年龄和症状，可能是骨裂引起的疼痛。他建议我去医院拍个核磁共振来确诊，并强调了骨质疏松在女性中的普遍性，稍微有一点外力就容易发生骨折。我听完医生的建议，心中既感激又担忧。感激医生能够在短时间内给出专业的意见，担忧自己是否真的骨裂了，会不会影响到工作和生活。

我决定按照医生的建议去医院检查核磁共振。结果显示，我的腰椎确实有轻微的骨裂。医生告诉我，这种情况在中年女性中很常见，主要是因为骨质疏松导致的。他们给我开了一些药物，并嘱咐我要注意休息，避免剧烈运动和重物提起。同时，医生也建议我进行一些康复训练，帮助恢复腰椎的功能。

回家后，我开始认真执行医生的治疗方案。每天早晨，我都会进行一些简单的腰部拉伸和按摩，缓解疼痛感。晚上，我会服用医生开的药物，帮助骨骼修复。渐渐地，我的腰部疼痛感开始减轻，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。尤其是在互联网时代，我们可以随时随地进行线上问诊，获取到最权威的医疗建议。

我在一家互联网医院上线问诊，提供了我的病例资料。医生认真查看了我的病例，询问了我病情的详细情况。我描述了自己的症状，包括骶1隐裂形成，腰45椎间盘膨出，以及相应硬膜囊前端受压导致右下肢皮肤感知下降的情况。医生要求我发来片子，然后询问了症状的具体位置，给出了针对性的建议。

在交流过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我详细的治疗建议。医生建议我避免久坐久站，佩戴腰围保护腰椎，不要大重量负重。对于我的运动情况，医生也给出了合理的建议，让我感到很受关心。

最后，医生给出了治疗建议，并告诉我可以在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业品质和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻。

我曾经是一个乐观向上的人，生活中充满了阳光和希望。然而，五六年前的一天，我的世界被彻底颠覆了。突然间，我感到腰部剧烈疼痛，仿佛有千斤重的石头压在我身上。起初，我以为只是普通的腰疼，休息一下就好了。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始无法正常行走，甚至连上厕所都变得困难。医生告诉我，我患有腰5膨出伴突出、腰椎峡部裂和假性滑脱。这些专业名词对我来说如同晴天霹雳，我的生活从此被疾病笼罩。

在接下来的日子里，我尝试了各种保守治疗方法，包括物理治疗、针灸、按摩等等。同时，我也开始了自我锻炼和注意力训练，希望能够改善自己的状况。虽然这些方法在一定程度上缓解了我的疼痛，但我仍然无法像正常人一样生活。每当我尝试坐下或站立一段时间，疼痛就会再次袭来，令我无法忍受。

我开始寻求更专业的医疗帮助，通过互联网医院和线上问诊平台，我遇到了王主任。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。经过详细的检查和分析，王主任告诉我，我的情况需要进行手术治疗。然而，面对大手术的选择，我内心充满了恐惧和不安。我不想失去自己的生活质量，也不想承受手术的风险和副作用。

在与王主任的多次沟通中，我逐渐理解了手术的必要性和安全性。同时，他也向我介绍了一种微创手术的新技术，可以最大限度地减少手术风险和恢复时间。最终，我决定接受手术，并在王主任的指导下进行了成功的治疗。现在，我已经恢复了正常的生活，能够自由地行走、工作和享受生活的美好。

脊椎椎弓峡部裂是一种常见的脊椎损伤，主要表现为椎弓峡部断裂，可能导致腰椎滑脱。针对脊椎椎弓峡部裂的治疗方法主要包括以下几种：

1. 一般治疗：对于单纯峡部骨不连、椎体无滑脱、无明显临床症状的患者，应避免过度劳累，加强腹肌锻炼，以减少腰椎突出，预防腰椎滑脱。同时，可佩戴腰带或支架保护腰部，减轻腰部负担。

2. 手术治疗：对于有腰腿痛症状，或有少量腰椎滑脱，无神经压迫症状的患者，卧床3-4周后可进行植骨固定手术。对于有明显前移腰椎滑脱和神经压迫症状的患者，在椎体自行复位且神经症状消退后，可进行髋关节屈曲、仰卧2至4周、植骨和固定等治疗。术后卧床3～4个月，待植骨愈合后，再逐渐进行康复训练。

3. 其他治疗：若卧床休息或手法复位后仍存在滑脱和神经压迫症状，则应进行前路椎体植骨固定术，以固定受累椎体的峡部、上下关节突之间的关节、椎板和棘突。若术后神经压迫症状仍未消退，可行椎板切除术减压。

4. 康复治疗：术后患者需进行康复训练，包括腰背肌锻炼、关节活动度训练等，以促进腰部功能恢复。

5. 日常保养：预防脊椎椎弓峡部裂的发生，应加强腰背肌锻炼，避免过度劳累，注意日常防护，佩戴合适的腰围或支架。同时，养成健康的生活习惯，均衡饮食，定期进行体育锻炼，增强体质。

脊椎椎弓峡部裂的治疗需根据患者的具体情况选择合适的方法，遵循医生的建议，积极配合治疗，以期获得最佳治疗效果。

我31岁，结婚10年了，孩子8岁。最近我发现自己在性生活中出现了一些问题。首先是尿道下裂，这是先天的，虽然能正常性生活，但总觉得不太对劲。其次是腰椎骨裂，这是去年救火时从房顶掉下摔伤的。最让我困扰的是性生活时间不稳定，有时候能坚持一段时间，有时候却很快结束，射完之后还会感到很累。早上起来口苦，总熬夜也让嘴干。这些问题让我感到很焦虑，甚至影响了我的工作和生活。

我开始寻求帮助，去了一家当地的医院看男科。医生说我的前列腺不太好，需要输液和用一个插进肛门的仪器配合治疗。一次1500元，两三次就能完全改善。然而，我对这个治疗方案并不信任，尤其是当医生态度变得不耐烦时。我决定再次寻求专业的意见，于是找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

在与医生的交流中，我得知尿道下裂不需要手术，除非它严重影响了我的生活。至于腰椎骨裂，需要适当休息和锻炼来恢复。对于性生活时间不稳定和早上口苦的问题，医生建议我多锻炼身体，调整生活习惯，避免熬夜，并且可以服用达泊西汀和温肾苏拉来调理。医生还强调了夫妻双方满意度的重要性，时间的长短并不重要。

我很感激医生的建议和指导，决定按照医生的方案进行治疗和调理。通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也体验到了互联网医院的便捷和专业性。

那是去年2月的一天，我因为剧烈的腰痛，被诊断为腰椎滑脱和峡部裂，不得不接受了开放性手术。手术的过程对我来说是全新的体验，而负责我的医生则像一位经验丰富的向导，带领我走过了这段艰难的路。

术后，我按照医生的建议，卧床休息，热敷，理疗，并服用塞来昔布。起初，我对于这样的治疗方式心存疑虑，但在医生耐心的解释和细心的关怀下，我渐渐放下了心中的顾虑。

随着时间的推移，我的腰痛逐渐减轻，我也有了信心继续康复。然而，在一次腰背肌功能锻炼后，我再次感受到了疼痛，这让我非常担心手术是否成功。幸运的是，我的医生在得知我的担忧后，耐心地为我解答了疑惑，告诉我这是手术后的正常反应，不必过于担心。

在我康复的过程中，我的医生始终给予我最大的支持和鼓励。他不仅在我疼痛时给予药物上的帮助，更在心理上给予我安慰。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖，也让我对这次手术充满了信心。

如今，我已经走出了那段艰难的时光，我的腰痛也基本消失。这一切都离不开我的医生，他的专业和耐心让我感受到了医者仁心。

我是一名曾在部队训练中受伤的患者，曾在体系医院接受了腰椎双弓峡部裂、腰5椎体滑脱的治疗手术。在手术后，我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通和咨询。

医生非常耐心地询问我的病情和手术情况，通过询问了解到我在手术后仍然感到腰疼和左脚麻，起身时腰依然疼痛，对手术效果不满意。医生提醒我需要进行核磁和CT复查，帮助我更好地了解病情和手术效果。

在接诊过程中，医生给予了我及时的建议和支持，让我感受到了医生的专业和关怀。最终，医生为我开具了合适的处方并提供了用药建议，同时强调了医生的建议只是参考，如有不适应及时就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务有了更多的信心和依赖。我相信通过医生的专业指导和建议，我的病情会得到更好的治疗和管理。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的诊室里，我坐在沙发上，心里有些忐忑。腰部的疼痛已经持续了两年，每天早上起来都感觉像是没有睡过一样，腰硬得像块石头。开车久了，腿就开始麻，那种感觉就像过电一样，让人难以忍受。

医生***温柔地询问我，‘你好，腿部的麻木感觉是从腰部放射出来的，就像过电一样的感觉还是固定在腿部的？’我回答说，‘应该从腰传腿上的。’

医生***微笑着，他告诉我，我可能是患有腰椎峡部裂。他说，‘这个是结构性问题，是因为你在母体里时，你的腰椎峡部先天性薄弱，出生后体重还不是很大，腰背部承重不多，成年后，腰椎承重加重，再加上外伤会出现峡部裂，这个时候还没有腰椎滑脱，我可能建议可以保守治疗，口服两种药，一个是双氯芬酸钠肠溶胶囊，一个是盐酸乙哌立松片，腰部局部用热水袋热敷，一天三次，一次二十分钟左右，待症状缓解再说，不过这个腰椎峡部裂的症状会频繁的发作，可以考虑一下手术的时机，好吧。’

听到这里，我心里多少有些安慰，因为医生***给了我明确的治疗方案，而且态度非常温和，让我感觉非常安心。

‘你说的这个药去哪都能买来嘛？’我小心翼翼地问道。

‘我给你开了，外面药店就可以买的。’医生***回答。

‘这个是平常一直吃？’我继续追问。

‘疼的时候吃两周，不要长时间吃，对胃有刺激。’医生***叮嘱道。

‘我现在疼的都还受得住，嗯，先不用做。’我回答。

‘也不是很疼很硬腰是真的。’我补充道。

‘他们说可以骑自行车能缓解能不能骑？’我又问道。

‘可以骑，不过缓解不了太多。’医生***回答。

‘好的，嗯。’我点了点头。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和高效。医生***的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，我相信，在不久的将来，我的腰痛会得到缓解。