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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介：糖尿病可以引起青光眼吗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：糖尿病是可以引起青光眼的。糖尿病并发糖尿病视网膜病变，进而继发新生血管性的青光眼。

当糖尿病控制不好的时候，就会诱发新生血管，造成新生血管性的青光眼。

新生血管性会造成糖尿病视网病变，眼压如果持续性的增高，青光眼的发展会非常的快。所以治疗糖尿病原发病变是非常重要的，一定要及时控制血糖，防止并发症的出现。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者最好不要口服糖药，但可以通过其他方式来降低血糖。

一、运动，在怀孕期间适当的运动能够增加身体对胰岛素的敏感度，从而大大的增加了身体葡萄糖的利用，降低了血糖。

二、注射胰岛素，妊娠期糖尿病是不能使用口服降糖药的，不然会对胎儿造成一定的影响。可以通过注射胰岛素的方法来降低血糖，但不能长期使用胰岛素，需要患者遵照医嘱进行用药。

三、饮食疗法，生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，尽量选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，多吃富含纤维素的食物，这样能够有利于改善血糖升高。做到饮食的平衡，以少吃多餐为原则，多吃新鲜的蔬菜和水果，做到粗细搭配，尽量不偏食、不挑食。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者胎儿不大的情况下顺产比较好。

妊娠期糖尿病的孕妇可以顺产，只不过胎儿可能比正常的略重、大一些，但是胎儿是需要按照早产儿处理，因为患者在怀孕的时候需要注射胰岛素，激素会使人体发胖会随着胎盘进入到胎儿体内，但是胰岛素不影响胎儿正常发育，所以胎儿分娩后会比一般胎儿胖，但不是健康的胖。

妊娠期糖尿病患者如果由于各种原因，不能自行分娩，那只能选择剖腹产，就需要用胰岛素控制好血糖，以免造成刀口愈合困难

大多数妊娠期糖尿病患者在产后就会恢复正常，仅少数需要继续减量用胰岛素。产后6~12周再做OGTT。若仍呈异常，则可能是漏诊的糖尿病合并妊娠，需要长期治疗。

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作者：北京友谊医院  妇产科  主任医师 龙燕

如果说血糖控制满意的情况，孩子不大都是需要尽量的阴道分娩，当然有少数人血糖控制不好的，那有可能根据情况做剖腹产。

比如说孩子特别大，而骨盆又不富裕，这种情况会建议她手术。

大部分人血糖控制好，孩子大小适中，骨盆正常的都是能阴道分娩的。

还有极少一部分，譬如怀孕期间血糖有问题的同时又出现了高血压的问题，或者之前就是一个糖尿病患者，怀孕以后才出现的，而且有一些肾脏眼底的变化，那这种可能要手术。

视频简介：妊娠期糖尿病孕妇打胰岛素对胎儿有影响吗

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 妇产科 主任医师 龙燕

主要内容：严格意义上打胰岛素对孩子只有好处，因为我们妊娠期糖尿病85%的人是不需要打胰岛素的，只有15%的人通过饮食、通过运动调整以后血糖仍然高是需要打胰岛素。

打胰岛素的目的就是因为身体里面胰岛需要补充，为了让避免血糖太高造成孩子的健康问题。

另一方面是使用胰岛素期间的低血糖反应，需要随时注意饮食。 

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情，打开了我所在地区的互联网医院，寻求那位温柔可亲的妇科医生的在线帮助。

自从收到验孕棒的双杠反应，我的心情就变得复杂起来。3月18日，我去了医院做了验血，结果显示我怀孕了。然而，当我再次去复查，医生告诉我孕囊还太小，看不到胚芽的搏动。我心中满是担忧，不知道我的宝宝是否健康。

我决定在网上咨询那位医生。医生非常耐心，仔细阅读了我的病情描述，然后逐一解答我的疑问。他告诉我，孕酮不低，孕囊也在正常范围内，让我放心。他还提醒我注意休息，避免过度劳累，怀孕前三个月不能有性生活。我心中的石头终于落下了。

然而，当我提到自己有轻微的小腹疼痛时，医生又提醒我，如果疼痛不严重，是正常的。他还问我是否有含糖类的食物摄入过多，我坦白了自己的体重问题。医生告诉我，含糖类的食物要尽量少吃，并且我需要减肥，控制体重。我意识到，我的健康不仅关系到自己，也关系到宝宝。

医生还提醒我，我去年查出的二型糖尿病可能会影响怀孕，让我再次去医院检查空腹血糖。我有些担心，但医生告诉我，只要控制好血糖，就不会有问题。他让我早点去医院检查，确保宝宝的健康。

通过这次线上咨询，我不仅得到了专业医生的指导，还感受到了医生的关心和温暖。我感激不已，感谢互联网医院让我在家就能得到专业的医疗帮助。

那是一个阳光明媚的早晨，我正坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会面。

医生***您好，我是来自湖北荆门的***，最近孕期的血糖有些波动，有些担心。

医生***您好，是的，我最近血糖空腹是3.6，一小时后是11.4，两小时后是9.6，这是妊娠糖尿病了吗？

医生***别担心，根据您提供的数据，初步判断您可能患有妊娠糖尿病，但需要进一步的检查确认。

医生***接下来我会给您一些建议，首先，您需要控制饮食，适当运动，并定期复查血糖。

医生***饮食方面，您可以适当控制主食的摄入，多吃蔬菜、鸡蛋和牛奶。

医生***另外，您也可以尝试增加一些粗粮的摄入，比如玉米和糙米。

医生***但请注意，主食的量也不要过多。

医生***关于胰岛素的使用，目前来看，您暂时不需要打胰岛素，但需要继续监测血糖。

医生***另外，您提到的阴道炎问题，糖尿病确实容易并发阴道炎，但孕期白细胞轻度增高是正常的。

医生***您可以通过调整饮食和生活环境来缓解症状。

医生***如果后续还有任何问题，欢迎随时咨询我。

通过与医生的线上交流，我感到非常安心，医生的专业知识和耐心解答让我对孕期糖尿病有了更深的了解。

我很庆幸选择了线上问诊这种方式，它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业的医疗建议。

我怀孕10多天了，身体有些不适，于是我决定在互联网上找医生咨询一下。医生助理很贴心地提醒我，医生会更快地了解我的病情，方便给出诊疗建议。问诊已经开始，将持续2天。随后，倪医生很友善地和我打招呼，并告诉我将为我提供医疗咨询帮助。

我向医生诉说了我的担忧，询问了血糖和血小板的情况，医生很细心地给出了专业的分析和建议。他告诉我需要控制饮食，减少甜食和严格控制水果和米饭的摄入量。他还提醒我，如果控制不好的话，可能需要用药。此外，他建议我多吃粗粮、优质蛋白和富含纤维的食物，比如糙米、五谷米饭、鱼类和西红柿绿叶素菜。

通过和医生的交流，我对自己的病情有了更清楚的认识，同时也对未来的饮食有了更明确的规划。我感到非常感激倪医生的耐心和细心，他的专业知识给了我很多帮助和支持。

在怀孕期间，许多准妈妈都会关心自己的健康状况，特别是血糖值是否正常。在12周孕龄的时候，我也曾因此而困扰。当时我的空腹血糖值达到5.13，医生告诉我稍微偏高，这是否会影响宝宝呢？我甚至担心前一晚的失眠导致了血糖值的升高。更令我困扰的是，我在家用血糖仪测出的空腹血糖值居然比医院的静脉血还要高，这是否意味着血糖仪存在误差？如今孕15周，我的血糖仪测试显示空腹血糖值为5.4。

我感到非常困惑和担忧，但接诊医生在知道我的情况后，给予了我耐心的解答和建议。她告诉我，空腹血糖值稍微偏高对宝宝影响不大，但需要注意饮食管理。此外，医生还提醒我，家用血糖仪的测量结果可能存在误差，并建议我进行化验复查。医生的细致解答和专业建议让我放心不少。

除了对我的疑问给予了详细的解答外，医生还对我的饮食和生活方式进行了指导。她建议我主食粗细搭配，适量摄入奶豆蛋肉，多摄入蔬菜水果，低盐低脂，每天摆臂低中强度运动，并保证充足的睡眠。此外，医生还耐心解答了我的关于饮食的疑问，并给出了合理的建议。

通过这次问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于孕期血糖管理的知识。医生的耐心解答和细致指导让我对自己的情况有了更清晰的认识，也让我对宝宝的健康有了更多的保障。

那天，我正在家中为末次月经的事情感到困惑，于是决定通过互联网医院进行咨询。医生***耐心地询问了我的末次月经日期、月经周期和同房时间，并根据这些信息计算出我的孕周。当得知上次医生算的是24周时，我心中有些不安。

医生告诉我，最近复查时发现我的血糖有些异常，需要控制一下。他详细解释了妊娠期糖尿病的诊断标准和血糖控制的重要性，并建议我每天监测七次血糖。虽然一开始我对监测方法感到困惑，但医生***详细地为我讲解了如何操作。

在饮食和生活作息方面，医生也给出了专业的建议。他说，孕中期以后的营养摄入需要均衡，但不要为了控制血糖而过分控制饮食。此外，他还提到了一些需要注意的事项，让我受益匪浅。

关于胎儿发育的问题，医生告诉我，虽然一次B超不能完全排除问题，但后续复查会进一步确认。他还提到，不排除有遗传的可能性，这让我更加关注胎儿的健康状况。

在医生的指导下，我按时复查，并按照医嘱调整饮食和生活习惯。经过一段时间的努力，我的血糖逐渐稳定，胎儿的发育也在正常范围内。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，而医生的专业和耐心更是让我感到安心。

那天，我怀着忐忑的心情走进了这家虚拟的诊室，屏幕那头，是那位温柔可亲的妇产科医生。她微笑着问候我，让我感受到了一种莫名的安心。

我向她诉说了我的困扰，她耐心地倾听，不时地点头，然后仔细地查看我的化验单。她告诉我，虽然我的数值有些偏高，但问题不大，只要注意饮食和运动，就可以慢慢调整过来。

医生给我制定了一个详细的饮食计划，并告诉我每周体重增加不宜超过500克。她还建议我餐后适量运动，散步也是一种很好的放松方式。

在整个过程中，医生不仅给予了我专业的指导，还给予了我很多鼓励和安慰。她告诉我，孕妇的心情很重要，要保持良好的心态，这对胎儿的成长也有很大的帮助。

结束了这次线上问诊，我感到心情舒畅，仿佛卸下了重担。我知道，在医生的指导下，我一定能够顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

感谢这位医生，她的专业和耐心让我深感敬佩。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、便捷、专业的医疗服务。

在医疗行业，医生不仅是治疗疾病的专家，更是患者健康的守护者。在与医生助理的沟通中，我了解到医生助理将协助医生更快地了解我的病情，这让我感到非常放心和安心。

之前因妊娠糖尿病引起了2型糖尿病，曾使用过诺和力利拉鲁肽，但现在药物已用完，因此我希望能得到处方，再次购买药物。在与医生助手的交流中，她非常友善和耐心地收集了我的病情信息，这让我感到非常舒心和放心。

经过与医生的沟通，医生给予了我关于使用司美格鲁肽的治疗建议，包括初始剂量和用药频率。医生还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业知识和耐心细心的品质，让我对自己的健康问题更加有信心。

今天，我像往常一样打开了我的手机，收到了来自京东互联网医院的消息。我是一位怀孕13周的准妈妈，糖尿病已经伴随我6年，血糖一直偏高，餐后血糖更是难以控制。在我焦急等待的时候，一位来自产科的医生与我取得了联系。

医生非常专业，首先让我不要担心，她耐心地询问了我的病情，包括血糖控制、血压状况、甲减和血脂等情况。她告诉我，虽然我正在咨询其他大夫，但她愿意尽自己所能为我提供帮助。

在与医生的交流中，我发现她非常细心。她提醒我，由于我是10月3号移植囊胚，当时就发现第二聚体高，所以需要打肝素。虽然后来肝素用量减少，但医生依然强调要关注这个指标。

医生还特别关注我的饮食和生活习惯，建议我在测测早餐和午餐前后血糖，以便更好地控制血糖。虽然她今天在病房值班，工作非常忙，但她依然耐心地为我解答每一个问题，让我感受到了温暖和关怀。

通过与医生的线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加坚定了控制血糖的信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过孕期。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我能够随时随地与医生沟通，及时了解自己的病情，这对于忙碌的上班族和孕妈妈来说，无疑是一个福音。

您好，我是一名孕28周的准妈妈，最近在一次糖耐量检查中不幸未通过，空腹血糖值一直徘徊在6点多。我有些担忧，不知道这样的情况该怎么办。

在一次偶然的机会下，我尝试了通过线上问诊的方式咨询了一位内分泌科医生。医生非常耐心地为我解释了妊娠糖尿病的相关知识，并告诉我首先应该尝试饮食治疗，如果血糖控制不住，可能需要胰岛素治疗。

医生还告诉我，妊娠糖尿病的饮食控制非常重要，需要保证营养均衡，不要吃糖，但其他食物都可以吃，只是要控制每次的量。如果经过饮食调整血糖仍然不能达标，就需要胰岛素治疗，产后一般都能停用胰岛素。

在医生的建议下，我已经开始控制饮食，但血糖值依然没有明显下降。我有些犹豫，不知道是否应该开始胰岛素治疗。医生告诉我，妊娠糖尿病不能使用口服降糖药，只能使用胰岛素，而且胰岛素对孕妇和胎儿都没有什么影响，产后一般都能恢复正常。

通过这次线上问诊，我对妊娠糖尿病有了更深入的了解，也明白了医生的专业和耐心。虽然目前我的血糖控制还不尽如人意，但我相信在医生的指导下，我会找到适合自己的治疗方法。

我发现自己怀孕后，一直都很开心，但最近却发现自己患上了孕期糖尿病，让我有些担心。我来到互联网医院向医生咨询了这个问题，希望能够得到一些专业的建议。医生助理很快就开始了问诊，询问了我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，我准备好了持续两天的时间来进行咨询。

医生首先问了我是否是先怀孕后患上糖尿病，我回答说不清楚，因为在11周的时候才查出来的。医生接着问我是否做过孕前检查，我回答说没有，而是在建档时才查出来的。我详细地描述了我目前的血糖控制情况，医生根据我的描述建议我住院打胰岛素。我有些担心，问医生是否有其他办法，医生告诉我可能是妊娠糖尿病，需要打胰岛素来控制血糖，而且胰岛素是很安全的，建议我尽快控制好血糖，产后血糖才容易恢复正常。

我又问医生关于费用和生完小孩后恢复体重的问题，医生建议我控制饮食，特别是要注意计算出入量，正常饮食即可，不用过分补充营养。医生告诉我，现在把血糖尽快控制好，产后血糖才容易恢复正常，所以要按产科的意见积极治疗。

我很感谢医生的耐心解答和专业建议，我已经决定按照医生的建议去医院接受治疗。我会尽量控制饮食，不吃过多水果，尽快让血糖恢复正常。我相信在医生的指导下，我一定能够度过这个困难时期。

问诊已结束，服务也已经结束，我决定这两天就去医院，按照医生的建议积极治疗。我会尽量控制饮食，不吃过多水果，尽快让血糖恢复正常。谢谢医生的指导。