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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者胎儿不大的情况下顺产比较好。

妊娠期糖尿病的孕妇可以顺产，只不过胎儿可能比正常的略重、大一些，但是胎儿是需要按照早产儿处理，因为患者在怀孕的时候需要注射胰岛素，激素会使人体发胖会随着胎盘进入到胎儿体内，但是胰岛素不影响胎儿正常发育，所以胎儿分娩后会比一般胎儿胖，但不是健康的胖。

妊娠期糖尿病患者如果由于各种原因，不能自行分娩，那只能选择剖腹产，就需要用胰岛素控制好血糖，以免造成刀口愈合困难

大多数妊娠期糖尿病患者在产后就会恢复正常，仅少数需要继续减量用胰岛素。产后6~12周再做OGTT。若仍呈异常，则可能是漏诊的糖尿病合并妊娠，需要长期治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

在怀孕的中晚期当中，由于女性的身体当中，出现了过多的生糖激素，就很容易出现妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病应该注意少量摄入蛋白质，在怀孕之前孕妇身体当中，已经有充分的蛋白质营养，则在怀孕以后，不需要再次增加蛋白质的摄入。而在怀孕的中期以及后期，每天都需要摄入适当的蛋白质，可以通过喝牛奶、吃鸡蛋或者吃肉等方法，摄入蛋白质。

患者还应该控制饮食量，患者家属会给患者准备许多吃的以及许多营养补品，因为孕妇不仅仅要给自己提供营养，更要给腹中的胎儿提供营养。但其实孕妇需要控制食量，不要过多食用糖分高的食物，否则也会造成血糖的飙升。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会引发低血糖。

妊娠糖尿病患者发生低血糖的原因可能是因为空腹检查，不吃早饭，错过或延迟进餐和加餐时间，运动量过大，使用胰岛素的孕妈妈用量过多或使用时间不对，都会出现低血糖现象。

妊娠期糖尿病患者出现低血糖的情况后，患者如果神志清醒，能吞咽，可以吃含有15克碳水化合物的食物，15分钟后复查血糖，如果不能复查或仍感到低血糖的症状，可以再次摄入上述分量的糖分。如果血糖仍然很低或感到不舒服，则需要及时到医院就诊，如果在下顿饭或加餐前发生低血糖，患者应该马上进食，或者再加一顿餐来缓解。

一般来说患者能够及时地识别出低血糖症状，并立即食用含糖食物，15分钟内血糖大多能提升到正常值。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病诊断的标准是在妊娠的第26周左右，可以前两周或后两周做糖耐量的筛查，用75克的葡萄糖进行刺激，如果空腹血糖超过了5.1，一小时血糖超过了10.0，两小时的血糖超过了8.5，这三点符合其中任意一点，那么就可以诊断是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病指既往没有糖尿病，但在妊娠状态过程中出现血糖升高的疾病，它和糖尿病合并妊娠是不一样的。 

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病指在妊娠状态下，有合并血糖的异常。在产前随机血糖检查中，如果随机血糖超过了11以上，空腹血糖超过了7以上，那么建进行糖耐量的筛查，糖耐量筛查一般是在妊娠第26周进行，需要患者空腹到医院抽血以后，然后饮用75克的葡萄糖，之后分别在半小时、一小时、两小时、三小时进行抽血检测。如果空腹血糖超半小时过了5.1，一小时超过了10.0，两小时超过了8.5时，那么这三点中符合任何一点时，都可以诊断为妊娠糖尿病。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病可以通过糖耐量筛查来确诊。

妊娠期糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕后，由于种种原因血糖会有所升高并且患上糖尿病。这种病会对患者的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的伤害，出现胎膜早破、早产儿、巨大儿的概率会明显增加，所以糖耐量筛查应该被重视。

糖耐量低减的患者一般没有明显的症状，只有在检查中才会发现血糖异常。一般来说，出现糖耐量低减会转归三种情况：第一种是转变为真正的糖尿病，第二种是保持糖耐量低减状态，第三种是恢复正常血糖。但是，真正转为糖尿病的患者并不在少数，因此，糖耐量检查是很有必要的可以提前发现存在的问题并及时处理。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者如果血糖比较高的情况建议一个星期去医院复查一次。

妊娠期糖尿病患者家属应该做到的监护有以下几点：

1、在家进行血压的监测，以便及早发现妊娠期高血压疾病。

2、血糖维持在正常范围时，可每周自查一次早餐前30分钟和三餐后2小时血糖直至分娩。

3、产检每1-2周一次，需要监测血糖、尿常规。每3-4周复查B超监测胎儿发育及羊水情况。

4、妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形风险不增加，但妊娠早期血糖未得到控制的糖尿病孕妇，胎儿畸形率高，尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育，有条件者行胎儿超声心动图检查。

5、需要胰岛素治疗的孕妇，孕32周起，每周查胎心监护。

我是一位产后4个月的妈妈，最近发现自己的血糖又出现了异常，产后3天左右，我的血糖曾经恢复正常，但现在餐后血糖却高达8.8。我对此感到非常困惑和焦虑，于是我选择了在线问诊，希望能够得到医生的专业建议和支持。

在问诊过程中，医生通过详细的询问和分析，帮助我了解了妊娠期糖尿病的特点和治疗方法，他耐心地解答了我的疑惑，并为我制定了合理的饮食和运动计划。医生还建议我进行一些必要的检查，以便更全面地了解我的身体状况，并给予针对性的治疗。

通过与医生的沟通，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更加明确了未来的治疗方向。在医生的指导下，我将积极调整自己的生活方式，控制饮食，保持良好的心态，相信自己很快就能够恢复健康。

在一个炎热的夏天，我发现自己怀孕了，兴奋的心情掺杂着一丝忐忑。为了给宝宝提供足够的营养，我决定咨询在线医生关于适合孕妇的无糖钙片。医生的回答让我感到安心，他专业的建议让我选择了钙尔奇 迪巧这款产品。不仅如此，医生还耐心地解释了孕妇与非孕妇用药的区别，让我更加放心。

通过这次在线问诊，我深深感受到医生的专业和细心。他不仅提供了针对性的建议，还为我解决了疑惑。我对医生的服务感到非常满意，如果有需要，我会再次发起复诊。在这个特殊的时期，医生的支持和帮助让我更加坚定了迎接宝宝到来的信心。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于妊娠期糖尿病的问题。在问诊过程中，我向医生详细描述了我的症状，并询问了关于甘舒霖r的处方购买事宜。在沟通过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，并且提醒我相关的医疗规定。

在问诊的过程中，医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我对医生的专业知识和耐心沟通表示感谢，虽然最后医生无法在线上开具处方，但我对医生的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

那是一个阳光明媚的早晨，我刚刚得知自己怀孕的消息，喜悦之余，心中也充满了忐忑。因为之前有过腰疼的经历，我担心这会对宝宝造成影响。于是，我立刻决定通过网络咨询一位产科专家。

我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效。我留下了自己的基本信息和就诊需求，很快，一位经验丰富的产科专家就与我取得了联系。

专家非常耐心地询问了我的情况，包括怀孕初期是否服用过药物，以及目前的身体状况。我详细地描述了我的症状，并上传了相关的检查报告。

专家在了解了我的情况后，给出了专业的建议。她告诉我，怀孕初期服用的氨糖美辛肠溶片对宝宝的影响较小，但仍然需要注意。此外，她解释了孕酮下降的原因，并告诉我如何通过黄体酮针剂和胶囊来维持正常的孕酮水平。

在与专家的交流中，我感受到了她的专业和温暖。她不仅给我提供了治疗方案，还耐心地解答了我关于糖尿病对孕酮影响的疑问，让我对整个孕期有了更清晰的认识。

专家还提醒我，由于孕酮低，我应该适当减少运动。这让我在焦虑之余，也感到了一丝安心。在接下来的日子里，我会按照专家的建议，好好照顾自己和宝宝。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地咨询专家，得到专业的指导。同时，我也感受到了医生们对患者的关爱和责任心。在这个充满挑战的孕期，我相信，有专家的陪伴，我一定能够度过一个健康、快乐的孕期。

我孕35周了，前段时间发现我的空腹血糖比以往稍微高了，虽然都在范围内，但我还是很担心。我在网上问诊了，医生告诉我要适当增加运动量，因为子宫越来越大会影响到胃肠功能。医生还建议我增加有氧运动，比如散步，每次20分钟慢慢加量，微微出点汗就行。医生还提醒我，不用太担心，因为我已经35周了，宝宝的发育基本上已经成熟了。医生还问了我的饮食情况，确保我没有饥饿感，并且鼓励我继续保持良好的饮食习惯。我感到很放心，因为医生给了我很多专业的建议，我也知道自己要如何调整饮食和运动了。

在这个特殊的时期，能够得到专业医生的耐心指导，让我觉得很温暖。我知道医生在背后默默付出，为了我的健康和宝宝的健康，我会按照医生的建议认真调整自己的生活方式，为即将到来的宝宝做好一切准备。

亲爱的读者们，我是一位怀孕了一个月的准妈妈。最近，我发现自己患上了糖尿病，而且还合并了妊娠。这让我非常担心和焦虑，因为我担心会影响到宝宝的健康。于是，我决定在网上咨询医生，希望能够得到一些专业的建议和支持。

在我向医生描述了我的病情后，医生非常耐心地听我倾诉，然后给我提供了详细的诊疗方案。医生告诉我需要抽血了解近2个月的血糖水平，并建议我监测轮廓血糖，以了解一天中的血糖波动范围。医生还提醒我要去正规的医院检查和监测血糖，然后再制定诊疗方案。在沟通过程中，医生非常友善，并且给予了我很多关心和支持。

除了诊疗方案，医生还给我提供了关于营养补充和药品选择的建议。医生告诉我要补充叶酸，并且建议我去医院就诊，不要自行决定用药。在整个咨询过程中，医生都非常注重保护我的隐私和个人信息，让我感到非常安心和放心。

通过这次网上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅给予了我专业的诊疗建议，还给予了我很多关心和支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段特殊的时期，迎接健康的宝宝的到来。

我是一名24周加3天的孕妇，最近在京东互联网医院进行了糖耐测试，结果显示空腹血糖4.6，餐后一小时10.9，餐后两小时10.54。我接到了主任助理张晓医生的问诊通知，她询问了我发病原因、症状持续时间、检查情况、曾经的治疗经历以及本次咨询的主要问题。在医生的指导下，我严格控制饮食，每天早上吃鸡蛋、玉米和牛奶，中午选择轻食，晚餐控制饮食不太规律。虽然我运动较少，但我确实注意到血糖升高快降低慢的情况。医生建议我购买血糖仪在家监测血糖，因为她觉得我的餐后两小时血糖有点低。在医生的建议下，我开始称重食物并监测血糖，结果让我感到意外，餐后两小时血糖居然只有3.9。此外，医生还指出我的白细胞比较高，但这应该是正常范围内的。最终，经过医生的耐心解释和指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，也明白了如何更好地控制糖尿病。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

“请您详细描述你的问题，有什么不舒服？什么时候发生？什么时候缓解？持续多久了？做了哪些检查？做了哪些处理？有没有好转？”

“这是我今天做的产后42天糖耐量测试的结果，服血糖后一小时和两小时都高。”

“血糖偏高，建议控制主食以及其他含碳水化合物的食物的摄入。”

“孕期被诊断为妊娠期糖尿病。”

“逐渐增加运动量。”

“现在是哺乳期，饭量比较大。”

“吃得肉多，蔬菜少。”

“孕期应该给你膳食处方的？”

“肉可以吃，主食控制，换成粗粮。”

“青菜肯定要多吃。”

“你可以参照孕期的膳食。”

“关键是我现在为了哺乳，一吨顿饭就是一大碗小米和大米一起煮的饭，半只鸡，几条青菜。”

“正常饮食奶水就够啦。”

“不需要刻意增加进食量。”

“我饿。”

“米饭减少先4-5口服。”

“肉可以吃，也可以喝奶，吃鸡蛋白。”

“青菜加点量。”

“米饭换成杂粮饭。”

“那我就是注意饮食就可以了是吗？这个结果算是糖尿病么？”

“控制饮食应该可以控制血糖。”

“慢慢增加运动量。”

“第一个图片，有比较多异常的数据，这显示什么问题。”

“我昨天乳房有点疼，身体发热乏累。”

“有炎症迹象。”

“如果是乳房有不舒服，不排除乳腺炎可能。”

“建议排空乳房，继续观察。”

“暂时不做处理，防止积奶。”

“所以说我白细胞偏高这个问题不严重吧，今天乳房不疼了。”

“你好，医生，血糖高需要吃药或者打胰岛么，还是饮食均衡控制一下？”

“大概多久要复查糖耐么。”

“暂时饮食调整。”

“1月后复查。”

“好的，谢谢。”

“你好，医生，一个月后要复查什么项目呀，还是糖耐么。”

“糖耐加糖化血红蛋白，或者空腹、餐后两小时。”

“好的，谢谢。”

“祝身体健康。”

“服务已结束。”

“问诊已结束。”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

时间：2024年7月9日

人物：我，营养科医生

事件：通过互联网医院进行孕期营养咨询

当我看到产科医生的建议时，我意识到孕期营养的重要性。孕前体重偏高的我，糖耐检查未能通过，这使得我更加担心孕期营养问题。

我决定通过互联网医院寻求营养科医生的帮助。在医生的提醒事项中，我看到了医生严谨的工作态度和对患者隐私的重视，这让我感到安心。

医生首先询问了我的孕前和现在体重，以及日常饮食和运动情况。我如实回答了医生的问题，并详细描述了产检后对饮食和运动的记录。医生耐心地倾听，并针对我的情况给出了专业的建议。

医生为我制定了详细的饮食计划，包括每日三餐和加餐的食材搭配，并强调要粗细粮搭配，避免精白米面。在医生的建议下，我尝试了燕麦片泡热牛奶的早餐，感觉比之前吃的主食还要丰富。医生还提醒我要注意控制体重增长，每周增加300克左右为宜。

在饮食方面，医生建议我中午吃100克红肉，以补充血红蛋白。我还了解到，如果爸爸有糖尿病肾病，尿蛋白较高，需要减少蛋白质摄入量。医生为我提供了针对性的食谱建议，让我对孕期营养有了更深入的了解。

通过与医生的线上咨询，我不仅学到了很多孕期营养知识，还感受到了医生的专业和耐心。我非常感激医生的帮助，也对自己的孕期营养有了更明确的规划。