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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者最好不要口服糖药，但可以通过其他方式来降低血糖。

一、运动，在怀孕期间适当的运动能够增加身体对胰岛素的敏感度，从而大大的增加了身体葡萄糖的利用，降低了血糖。

二、注射胰岛素，妊娠期糖尿病是不能使用口服降糖药的，不然会对胎儿造成一定的影响。可以通过注射胰岛素的方法来降低血糖，但不能长期使用胰岛素，需要患者遵照医嘱进行用药。

三、饮食疗法，生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，尽量选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，多吃富含纤维素的食物，这样能够有利于改善血糖升高。做到饮食的平衡，以少吃多餐为原则，多吃新鲜的蔬菜和水果，做到粗细搭配，尽量不偏食、不挑食。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者胎儿不大的情况下顺产比较好。

妊娠期糖尿病的孕妇可以顺产，只不过胎儿可能比正常的略重、大一些，但是胎儿是需要按照早产儿处理，因为患者在怀孕的时候需要注射胰岛素，激素会使人体发胖会随着胎盘进入到胎儿体内，但是胰岛素不影响胎儿正常发育，所以胎儿分娩后会比一般胎儿胖，但不是健康的胖。

妊娠期糖尿病患者如果由于各种原因，不能自行分娩，那只能选择剖腹产，就需要用胰岛素控制好血糖，以免造成刀口愈合困难

大多数妊娠期糖尿病患者在产后就会恢复正常，仅少数需要继续减量用胰岛素。产后6~12周再做OGTT。若仍呈异常，则可能是漏诊的糖尿病合并妊娠，需要长期治疗。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病诊断的标准是在妊娠的第26周左右，可以前两周或后两周做糖耐量的筛查，用75克的葡萄糖进行刺激，如果空腹血糖超过了5.1，一小时血糖超过了10.0，两小时的血糖超过了8.5，这三点符合其中任意一点，那么就可以诊断是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病指既往没有糖尿病，但在妊娠状态过程中出现血糖升高的疾病，它和糖尿病合并妊娠是不一样的。 

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

在怀孕的中晚期当中，由于女性的身体当中，出现了过多的生糖激素，就很容易出现妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病应该注意少量摄入蛋白质，在怀孕之前孕妇身体当中，已经有充分的蛋白质营养，则在怀孕以后，不需要再次增加蛋白质的摄入。而在怀孕的中期以及后期，每天都需要摄入适当的蛋白质，可以通过喝牛奶、吃鸡蛋或者吃肉等方法，摄入蛋白质。

患者还应该控制饮食量，患者家属会给患者准备许多吃的以及许多营养补品，因为孕妇不仅仅要给自己提供营养，更要给腹中的胎儿提供营养。但其实孕妇需要控制食量，不要过多食用糖分高的食物，否则也会造成血糖的飙升。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病指在妊娠状态下，有合并血糖的异常。在产前随机血糖检查中，如果随机血糖超过了11以上，空腹血糖超过了7以上，那么建进行糖耐量的筛查，糖耐量筛查一般是在妊娠第26周进行，需要患者空腹到医院抽血以后，然后饮用75克的葡萄糖，之后分别在半小时、一小时、两小时、三小时进行抽血检测。如果空腹血糖超半小时过了5.1，一小时超过了10.0，两小时超过了8.5时，那么这三点中符合任何一点时，都可以诊断为妊娠糖尿病。

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作者：北京友谊医院  妇产科  主任医师 龙燕

妊娠期糖尿病如何控制血糖主要关注两个方面：

第一、合理饮食、合理的运动。第二、妊娠期营养。正常饮食怀孕期间额外的每日增加200到300千卡的热量，相当于三个鸡蛋。每天至少要活动半个小时有氧运动比如快走，一天饭后休息，体力可以活动三十分钟。

那是一个普通的下午，我怀着忐忑的心情，通过京东互联网医院预约了一位产科医生。医生***温和的声音让我感到一丝安慰。我向她描述了我的情况：孕期33+1周，刚刚做了B超检查，结果显示胎儿双顶径相当于34周大小，股骨长相当于35周大小，其他各项数值基本正常。

我问道：“羊水是正常的吧，可以估算出体重吗？”医生耐心地回答：“羊水量正常，这个时候估算体重没有意义，胎儿一天一个变化，目前比孕周稍微偏大一点。”我接着问：“从早期开始就一直偏大，这是正常情况吗？”医生微笑着说：“是的，这是正常的，但是我们会密切关注你的情况。”

我随后提到我的空腹血糖值为5.8，询问是否偏高。医生解释道：“孕期超过5.1就算是偏高。”我担心地问：“那要是血糖一直降不下去，我这个情况可以顺产吗？”医生认真地说：“一般不是巨大儿不影响自然分娩，但是妊娠糖尿病不控制血糖对胎儿影响比较大的，不要不当一回事。”

我表示了感激，然后又问了一个关于分娩时的问题：“顺产或者刨妇产的话可以穿着袜子吗，预产期那会儿比较冷。”医生回答：“当然可以。”

接下来，我又向医生咨询了关于孕期控糖的问题。医生建议我去营养科让医生为我制定一日三餐的食谱，并适当运动来控制血糖。她还提到，需要空腹测一下糖化血红蛋白的水平，如果大于6.5以上，可能需要给予胰岛素来控制血糖。

通过与医生的交流，我感到非常安心。医生的专业知识和耐心解答让我对孕期和分娩有了更深的了解。我相信，在医生***的指导下，我一定能够顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

在孕初期，如果胰岛素偏高，需要控制饮食，避免摄入过多的糖分和油脂。建议患者多吃粗粮、去皮鸡肉、牛肉、清蒸鱼、叶菜和低糖水果，而不要吃甜食和油炸食品。早餐可以选择牛奶、煮鸡蛋和杂粮馒头，以平衡营养的方式控制胰岛素的水平。在医生的建议下，患者可以先不需要吃药，而是通过饮食控制来调节胰岛素水平。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的网络会诊。

医生是一个温柔的女性，她首先向我询问了我的基本情况，包括身高、体重和孕前体重。我如实回答后，她微笑着说：“少量多餐，定时定量。”

接着，医生为我制定了一个详细的饮食计划，早餐、上午点心、午餐、下午点心、晚餐和睡前点心，每一餐都有详细的食物推荐。她说：“你是潮汕人，这边饮食清淡，我很放心。”我告诉她我很喜欢吃面食，她告诉我：“少量吃是可以的，但要适量。”

除了饮食，医生还提醒我保持生活规律，每天饭后散步半小时，多吃坚果。她还告诉我，两周后可以测一下血糖，包括空腹和餐后。

两周后，我按照医生的建议进行了血糖检测，结果显示血糖已经恢复正常。我非常高兴，立刻告诉医生这个好消息。她笑着回复：“在保持体重正常增加的情况下，控制饮食到小孩出生。”

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对妊娠期糖尿病有了更深入的了解。我相信，在医生的帮助下，我一定能够顺利度过这段特殊的时期。

我孕期27周测血糖，监测血糖左右不一样是怎么回事？是一个时间段吗？还是测完左侧，再测右侧？侧俩次，而且还更换了监测试纸。7：46测左手，7:48测右手。空腹左手5.8是不是高了？右手又是5.1所以不懂那个才是准确的……我已经监测第三天了，第一天3.5，第二天空腹5.7。第一天跟第二天都是在左手无名指，小拇指上监测血糖的。你的血糖仪准确吗？

孕期糖尿病，是许多准妈妈在孕期面临的一大困扰。这种疾病不仅会影响孕妇的健康，还会对胎儿的发育造成不利影响。那么，孕期糖尿病患者应该如何应对呢？本文将为您介绍七个妙方，帮助您轻松应对孕期糖尿病。

首先，我们需要了解孕期糖尿病的危害。妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发现或诊断的糖尿病。这种疾病可能导致胎儿发育异常、早产、胎儿畸形等严重后果。因此，孕妇在孕期要格外注意血糖的控制。

一、调整饮食结构

孕期糖尿病患者应尽量选择纤维含量较高的未精制主食，如糙米、五谷饭等，以糙米或五谷饭取代白米饭，选用全谷类面包或馒头等。此外，多食高纤维食物，如蔬菜、水果等，可以延缓血糖升高，帮助控制血糖。

二、控制热量摄入

孕妇在孕期不需要特别增加热量摄入，但中、后期需要增加300大卡/天。避免体重减轻，以免对胎儿造成不良影响。

三、合理分配餐次

孕妇应养成少量多餐的习惯，将每天应摄取的食物分成5～6餐。避免晚餐与隔天早餐时间过长，睡前可适当补充点心。

四、增加蛋白质摄入

孕妇在孕前已摄取足够营养的情况下，妊娠初期不需要增加蛋白质摄入量。妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自优质蛋白，如蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。

五、控制油脂摄入

孕妇应选择植物油作为烹调用油，减少油炸、油煎、油酥等食物的摄入。避免食用洋快餐等高脂肪、高热量食物。

六、适量运动

孕妇应适当进行户外运动，如散步等。运动可以增加机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，对降低血糖有一定帮助。

七、定期监测血糖

孕妇应定期监测血糖，及时发现并调整治疗方案。

总之，孕期糖尿病患者可以通过调整饮食、控制热量、合理分配餐次、增加蛋白质摄入、控制油脂摄入、适量运动和定期监测血糖等方法，轻松应对孕期糖尿病。

在一次线上问诊中，一位怀孕28周的孕妇向医生咨询了关于糖尿病的问题。孕妇提到自己做了糖耐试验，糖化血红蛋白值为4.8，医生根据她的检测结果和怀孕周期推测可能是妊娠期糖尿病。医生建议孕妇控制饮食，定期检测血糖，并详细解释了如何自行检查指尖血糖。孕妇在询问后得到了医生的耐心解答，最终明白了应该如何应对这一情况。

这次线上问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的服务态度。他准确评估了孕妇的病情，给出了合理的治疗方案，并在沟通中展现了良好的沟通能力。孕妇在医生的帮助下更加了解了自己的病情，得到了及时的指导和支持。

那是一个普通的下午，我正带着宝宝在公园里散步。突然，手机里弹出了京东互联网医院的消息，是那位我熟悉的医生发来的。他告诉我，产后92天的妊娠糖尿病复查显示一小时血糖偏高，让我注意饮食。

医生询问了我怀孕前的情况，得知我之前血糖正常，家族里也没有糖尿病病史。于是，他建议我查一下糖化血红蛋白，以便更好地了解血糖控制情况。

虽然单凭这一次的血糖值不能说明问题，但医生还是建议我继续按照控糖的饮食来吃饭。他还告诉我，平时可以适当注意饮食控制，不要吃得太甜，不要吃油腻的食物。

我每天都坚持监测血糖，每天扎7次手指，这让我对血糖的控制有了更直观的认识。医生告诉我，原来没有糖尿病的情况下，现在适当的注意饮食控制就好，过一段时间复查一下空腹血糖和糖化血红蛋白。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的知识和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对生活。这次线上问诊的经历让我深感便捷，也让我对医生有了更深的敬意。

京东互联网医院是一家专业的线上医疗机构，为广大患者提供便捷的医疗服务。我是一位怀孕36周的准妈妈，最近去京东互联网医院进行了咨询，遇到了一位非常负责任、专业的医生。

在和医生的沟通中，我向医生描述了我的症状和疑惑，医生耐心倾听并详细询问我的情况。医生要求我提供了检查结果的图片，然后仔细解释了每一项指标的含义，并给出了专业的建议。

在医生的指导下，我了解到自己血糖略高，需要控制饮食，医生还详细解释了血糖标准和饮食控制的重要性。同时，医生还解答了我关于宝宝偏大和入盆的问题，让我对即将到来的生产有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关心和支持，让我感受到了医生的专业和温暖。我对京东互联网医院的医疗服务印象深刻，也感到非常满意。

孕25周的患者在线上问诊京东互联网医院，询问糖耐结果及抽血检查是否正常。医生主任耐心解答患者的问题，对病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议。患者提到自己需要回老家，主任也给予了合理的安排，并对患者的饮食习惯进行了指导。同时，主任还对患者提出的甲状腺游离T4值是否正常以及复查时间等问题进行了解答，让患者对自己的病情有了更清晰的认识。最后，主任提醒患者，医生的回复仅为建议，如有需要还需前往医院就诊。

今天是我怀孕的第25周，一大早就迫不及待地打开了京东互联网医院，准备预约我的产科医生进行线上咨询。

医生***很快就接了我的咨询，我向他说明了自己目前的情况：我怀孕前就有餐后血糖偏高的问题，现在正在努力控制血糖。医生询问了我最近的血糖情况，我告诉他餐后一小时是10.1，两小时是10.0，已经比之前有所控制。

医生接着问我是否需要补充维生素B12，我表示之前有咨询过，但医生没有给我开药，让我在外面买。医生建议我购买含维生素B12的复合维生素，并告诉我市面上有很多品牌可供选择。

我接着询问医生，在控制血糖期间，我是否可以喝孕产妇奶粉。医生告诉我，孕产妇奶粉富含多种营养，可以帮助补充孕期所需的营养，但是要注意不要过量饮用。我听了医生的建议，心里感到很踏实。

此外，我还担心孩子太大，撑不到足月。医生告诉我，后期会评估刀疤的薄厚度，并告诉我如何通过适当的饮食和锻炼来控制体重，减少对疤痕的影响。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我非常感谢医生的帮助，也对我的孕期更加有信心。

最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我点头答应，心里充满了感激。