做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

患者长时间熬夜的话，有部分病人可能会导致突发性耳聋。建议患者要有足够的睡眠时间和睡眠的质量，不要熬夜，避免过度的疲劳，保持愉快的心情，不要过度的焦虑。平时的饮食方面，尽量多吃一些清淡，且富含有优质蛋白的食物，用来补充营养，还可以适当的参加一些户外的活动，促进患者的身体健康。

同时要注意保持耳朵部位的清洁与卫生，对于有全身免疫疾病和代谢疾病的患者，应积极的治疗原发病，以避免产生耳部的并发症。如果患者患上了突发性耳聋以后，一定要积极的到医院进行治疗，尽早的进行干预，治疗效果通常要明显的好转。同时要注意不要去强噪声的地方，居住的环境要保持干净整洁。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为“健康守护”的互联网医院，屏幕上，一个温柔的声音问候我：“你好，我是张医生，请问有什么可以帮助您的？”

我如实地描述了我的情况：“张医生，我移植了28天后，孕囊却比上次小了，我感到很焦虑。”

张医生耐心地听我说完，然后详细询问了我的病史，包括胚胎质量、移植过程和身体状况等。我一一回答，心中充满了感激。

张医生告诉我：“这种情况下，可能是胚胎发育不良或您自身的原因。不过，不要担心，我会根据您的具体情况为您制定合适的治疗方案。”

接下来的日子里，我在张医生的指导下，积极调整自己的身体状况，配合治疗。虽然过程艰辛，但每当想起张医生的鼓励和支持，我都能坚持下去。

终于，在张医生的细心治疗下，我的孕囊逐渐增大，我心中的喜悦难以言表。在离开“健康守护”互联网医院的那一刻，我紧紧地握住张医生的手，感激地说：“张医生，谢谢您，是您给了我信心和希望。”

如今，我已经顺利怀孕，即将迎接新生命的到来。这一切，都离不开张医生的辛勤付出和无私奉献。在“健康守护”互联网医院，我不仅找到了专业的治疗方案，更找到了心灵的慰藉。

那是一个平凡的9月12日，我的生活被突如其来的褐色分泌物打破了平静。我感到困惑，怀疑自己可能内分泌失调，于是决定在9月30日服用妈富隆药物来调整。然而，到了10月31日晚上，我再次出血，这次的出血量很少，只持续了4天。结束后的几天，我偶尔会感到小腹中间的疼痛，就像痛经一样。昨天，我去了医院，拍了彩超，医生说没有什么大问题，只是内膜有点厚，不太正常。

可是，昨晚我又出血了，而且疼痛更加明显。我通过互联网医院平台寻求医生的帮助，那位来自生殖健康与不孕症科的医生耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，这可能是服用妈富隆导致的月经紊乱，建议我查一下性激素，看看是否处于黄体中期。

医生的建议让我感到安心，他的专业和耐心让我对这次线上问诊充满信心。他告诉我，性激素需要查四项：FSH、LH、E2、P。他还说，我这么厚的内膜，看起来就像快来月经的样子。这让我更加担心，因为我觉得这次的出血并不像正常的月经。

医生建议我立即去医院进行检查，看看血的来源是宫颈还是宫腔，同时查一下性激素，看看目前是否要来月经。虽然我有些害怕，但医生的专业和关心让我感到温暖。我决定按照他的建议去做，希望这次能够找到病因，早日恢复健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心让我感到满意，我也更加信任互联网医疗。希望未来有更多的患者能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我紧张地拨通了***医生的电话，因为我的月经刚刚干净三天，内膜却已经达到了9mm，移植的计划因此陷入了迷茫。电话那头，***医生的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的病史，包括上个月的宫腔镜和宫腔灌注，以及我目前服用的中药消炎药。

我提到了主治医生的态度让我感到失望，但***医生并没有表现出任何不耐烦，她详细解释了内膜厚度的原因和可能的影响，并建议我继续监测排卵，同时观察内膜的变化。

当我询问内膜厚度的问题时，***医生没有直接给出答案，而是询问了我在广西贵港市做的试管情况。得知上个月做了宫腔灌注后，她告诉我一般灌注当月移植，这让我心中有了底。她告诉我，内膜厚并不一定不能移植，关键是要看后续的变化。

随着对话的深入，我了解到***医生不仅医术精湛，更是一位充满同理心的医生。她对我的病情进行了客观的评价，为我提供了最合适的治疗方案。当我提到剖腹产三次的情况时，她表示理解，并告诉我移植时可以根据情况决定移植的数量。

在讨论胚胎移植时，我询问了一代试管能否看出男女，***医生耐心地告诉我不可以，并解释了胚胎质量不好的可能性。这让我感到安心，也更加信任她的专业判断。

与***医生的线上问诊经历让我深刻体会到，即使在互联网时代，高质量的医疗服务依然可以跨越地域的限制。感谢***医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满信心。

那是10月的一个早晨，我怀揣着希望和一丝不安，通过互联网医院预约了一位生殖健康与不孕症科的专家。

自从经历了意外后，我的身体一直处于恢复状态，移植手术也变得尤为重要。在预约时，我详细描述了我的情况：三代试管移植，共有三枚胚胎可移植，移植一枚5BB囊胚，移植第三天被车追尾后肚子发紧，后背疼，监测孕三项情况，现在不翻倍。

专家在了解我的情况后，耐心地为我解答了心中的疑惑。她告诉我，不翻倍可能是由于生化妊娠，建议我进行复查，并建议我在腹痛不适时加用黄体酮20mg肌注。

移植第19天，我再次联系了专家，询问了移植的情况。专家告诉我，可能是没有着床，也可能是生化妊娠，建议我着重考虑移植手术的时间、胚胎质量、身体状况等因素。

专家的回答让我感到温暖，她不仅专业，还非常关心我的感受。在询问过程中，她多次提到医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加放心，知道专家的专业性。

尽管结果并不如人意，但我对专家的服务感到非常满意。她的专业、耐心和关心让我感受到了医者的温暖。通过这次线上问诊，我更加坚信，无论身处何地，只要我们用心去寻找，就能找到真正关心我们的医生。

那是一个阳光明媚的上午，我坐在电脑前，紧张而又忐忑地等待着与医生的线上会诊。我的问题是关于药物流产的第二天的出血情况。

屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，请问您现在正在吃米菲司酮吗？”我回答了医生的问题，心中暗自庆幸，原来这并不是一个孤立的状况。

医生详细地询问了我的出血情况和之前的避孕经历，然后耐心地解释说：“药物流产的出血情况因人而异，有的人出血量少，有的人像月经一样。但您需要特别注意的是，如果有胚胎组织随着出血排出，一定要及时通知医生。”

我听了医生的建议，心中踏实了许多。接下来的日子里，我严格按照医嘱，留意着出血情况和身体变化。医生也定期询问我的情况，给予我及时的指导和鼓励。

在医生的专业指导下，我顺利地完成了药物流产，没有出现任何并发症。我感慨万分，对于医生的专业和耐心，我由衷地表示感谢。

这段线上问诊的经历，让我深刻体会到，无论身处何地，只要有一个专业的医疗团队在身边，我们就能够得到及时、有效的医疗帮助。感谢医生，感谢这个温暖的医疗关怀。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，心中充满了焦虑。我叫小丽，来自海南琼海市，我和丈夫结婚已经两年了，我们一直想要一个宝宝，可是，事情并没有像我们想象中那么顺利。

我开始尝试通过互联网医院进行咨询。那天，我预约了一位经验丰富的妇科医生。医生***的耐心和专业让我感到温暖。她询问了我的月经情况，了解了我备孕的时间，然后详细解答了我的疑惑。

医生告诉我，我的月经规律，排卵正常，但男方需要进行精液检查。这让我感到有些意外，因为我之前从未听说过这个问题。但是，医生***的解释让我明白了，怀孕是两个人的事情，只有双方都健康，才能拥有一个健康的宝宝。

接下来的几个月，我和丈夫都按照医生的建议进行了检查。虽然过程有些繁琐，但每当想到即将到来的宝宝，所有的疲惫都变得微不足道。

终于，在检查结果出来后，医生告诉我，男方精液检查正常，现在我们只需要耐心等待宝宝的到来。

我非常感谢医生***，她的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。在互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了前所未有的温暖和关怀。

自从那日，我在***医院的生殖健康与不孕症科移植了两枚三级鲜胚，我的生活便充满了期待与忐忑。移植后的第八天，我忍不住又去检查了HCG，心里默默地祈祷着数字的上升。

那天，我如往常一样，在***互联网医院平台上与医生沟通。医生看到我的检查结果后，耐心地告诉我，虽然HCG值有所上升，但还需等待一段时间，到9月6日再复查一次。听到这个消息，我心里多少有些失落，但医生的鼓励让我重新振作。

医生还告诉我，我的用药还需继续，但需要调整剂量。他详细解释了每种药物的作用和调整后的剂量，让我对整个治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下，我重新调整了格华止、阿司匹林、孕酮、达芙通和安琪坦的用量。

除此之外，医生还提醒我注意D2聚体的检查结果，建议我适当活动，多喝水，少吃油腻的食物。在医生的关怀下，我感受到了前所未有的安心。

这段线上诊疗的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和负责，让我倍感温暖。虽然我们从未见过面，但他们的专业建议和关爱让我有了战胜疾病的信心。

在此，我想对***互联网医院的医生们说声谢谢。是你们让我感受到了医者仁心，是你们让我看到了希望的曙光。

医生回复：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那是一个阳光明媚的下午，我，一个饱受生育困扰的女性，抱着一线希望走进了线上咨询的房间。医生助理的热情问候让我感受到了一丝温暖，她告诉我，这里会有专业的医生为我提供帮助。我小心翼翼地留下了我的病情描述，包括之前胎停的经历、避孕和备孕的过程，以及各项检查结果。

接下来的日子里，我时不时地关注着手机，期待着医生的消息。终于，在一个下午，我收到了医生的回复。他不仅耐心地阅读了我的资料，还详细询问了我的症状和感受。他的话语中充满了关怀和理解，让我感受到了久违的安慰。

医生告诉我，我的情况并不罕见，他将会根据我的检查结果和病情，为我制定一个个性化的治疗方案。虽然等待的过程有些漫长，但我对这位医生的信任感却越来越强。在他的专业指导下，我开始尝试调整生活习惯，同时配合一些药物治疗。

随着时间的推移，我的身体状况逐渐好转。每当我想起那位医生，心中都充满了感激。他不仅让我找到了希望，还让我重新找回了生活的信心。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，也让优质医疗资源得到了更广泛的传播。

如今，我已经走出了那段阴霾的日子，迈向了新的生活。每当我回想起那段经历，心中都充满了感激。感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了生活的勇气。

那天，我如往常一样在手机上打开了京东医生在线问诊，想咨询一下关于备孕的问题。屏幕那头，一位温柔的女医生耐心地与我沟通，她的专业和细心让我倍感安心。

我们首先讨论了男方的糖尿病情况，医生详细询问了他的血糖控制情况和体重，并给出了合理的建议。随后，医生又询问了我的月经周期、排卵情况以及之前的检查结果。她一边听我描述，一边在电脑上查阅资料，为我分析可能的病因。

医生的专业让我印象深刻。她不仅为我提供了详细的诊断意见，还耐心解答了我所有的疑问。她告诉我，卵巢储备功能减退和男方精液问题都可能影响备孕，建议我们先进行相应的检查。

在与医生的交流中，我感受到了她的关怀和理解。她没有因为我年龄较大而担忧，反而鼓励我要保持信心，积极配合治疗。她还告诉我，虽然备孕过程可能会有一些困难，但只要我们共同努力，一定能够迎来宝宝的笑声。

现在，我已经按照医生的建议进行了检查，并开始了治疗。虽然过程可能会有一些辛苦，但我相信，在医生的指导下，我们一定能够实现梦想。