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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

我9月移植过一次失败，后做宫腔镜割了多发息肉，现在在等月经来打降调针进入第二次移植周期。之前检查血液有几项异常，这次检查也有异常，淋巴细胞比例和总T淋巴细胞都有升高，自然杀伤细胞降低，想问下需要用什么药来调整？并且内膜有轻微炎症，是否需要一起吃药？这几项结果之前检查跟现在都有问题，给您发了两张，有一张是之前的。免疫指标有异常，强的松每日5mg口服。CA125太高了，腺肌症，月经第2天来B超+第一支达菲林3.75Mg，一个月后在来注射第二支达菲林3.75Mg，第二支后21天复查CA125。你的内膜炎不明显，你的息肉主要是腺肌症造成的。好的，谢谢刁主任，之前我做宫腔镜时白细胞降低，还有淋巴细胞比例升高，总T淋巴细胞也升高，我问诊说是有病毒感染，需要再做其他检查吗？这次移植我想尽可能多的排除一些不良因素，除了吃强的松，其他就不需要了吗。我想了解具体是哪里病毒感染了，怎么治疗，希望在移植前指标都在正常范围内。刁主任，今天突然被别人家里狗咬了，可以打狂犬疫苗吗，如果打了是不是影响这个周期啊。刁主任，刚才去打了狂犬疫苗，免疫球蛋白跟破伤风，不知道会影响我这次周期吗？强的松还能正常吃吗，我下次去打针可以打吗？这个NK降低不太好治疗，没有特别有效的疗法，中药也可以试试。如果没有其它问题，不需要增加其它特殊处理。狂犬疫苗是必须要打的，就算是孕妇也要打。

那是一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了生殖科的专家咨询。我因为一直未能成功怀孕，心情十分焦虑。专家***医生在了解了我的情况后，非常耐心地为我解答了所有的疑问。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的知识、温和的态度和极大的耐心。他详细询问了我的病史，包括月经周期、排卵情况等，并根据我的情况给出了专业的建议。在讨论治疗方案时，他充分考虑了我的年龄和卵巢功能，提出了合理的促排方案。

在用药方面，他告诉我需要按时服用补佳乐，并详细解释了药物的作用和注意事项。当我对药物可能引起的撤退性出血有所担忧时，他耐心地解释说这是正常现象，不必过于担心。

疫情期间，我担心医院的就医环境，医生***也给了我很多建议。他告诉我，他们科一切正常，而且可以根据我的具体情况调整治疗方案，让我安心了许多。

在结束咨询后，我对医生***的专业和耐心表示了由衷的感谢。我相信，在医生的指导下，我一定能够迎来自己的宝宝。

我是一名正在接受京东互联网医院在线问诊的患者，最近因为移植囊胚失败后进行了相关检查，发现人抗膜联蛋白A2指标高。我很担心这个指标的高值代表着什么，是否需要进行药物治疗。同时，医生给我定的方案是移植当天要打肝素，我想确认一下是移植后打还是移植前打，以及剂量的使用方式。另外，我最近月经周期出现了一些异常，想咨询一下是否需要催经。最后，关于打达菲林的时间，我想确认是在月经第二天的上午还是下午。

我是一位不孕不育患者，在这个特殊的时间里，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院咨询了一位生殖健康与不孕症科的医生。在开始问诊前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告知我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，询问了我病情持续的时间，我回复说已经持续了10天，而后又说两周，最后确认是12天。医生询问我正在使用的药物，我回复说还有阿司匹林。医生询问我药物的剂量，我回复说不确定，医生告知我要升高剂量并给予了建议。

在问诊的过程中，我有些着急，询问医生什么时候能开门，医生给予了回复并告知我要翻倍剂量。最后，我向医生表示感谢，并且问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业、耐心和细心，医生在问诊中不仅关注我的病情细节，还给予了专业的建议和支持。我对医生的服务感到满意，也感到了线上问诊的便捷和高效。

您好，我是张医生，通过互联网医疗平台为您提供服务。记得您之前在山东大学附属生殖医院线下确诊为不孕不育，并且已经使用过盐酸多西环素片进行治疗。今天，您通过线上咨询，希望我为您开具续方药品。

在了解您的需求后，我首先询问了您是否有其他需要补充的信息。您表示一切正常，这就好。我根据您的病情，为您开具了盐酸多西环素片的处方。

处方创建后，我会将处方详情发送给药师进行审核。审核无误后，您可以通过平台直接预约药品。用药期间，如果出现任何不适，请务必及时线下就诊，不要延误治疗。

在您确认处方详情无误后，我收到您的回复表示已购药。这让我感到非常欣慰，希望我的建议对您有所帮助。最后，我想提醒您，我的回复仅为建议，如果需要进一步的诊疗，请务必前往医院就诊。

感谢您对我的信任，我会持续关注您的病情，为您提供专业的医疗服务。

亲爱的医生，我结婚三年多了，一直想要个孩子。我今年31岁，没有性疾病史，19年12月生化过一个孩子。可是到现在还是未能怀孕！我的月经周期正常，我很焦虑，不知道该怎么办。

我看了好几家医院，但都没有好转。我听说京东互联网医院有生殖健康与不孕症科，想来这里咨询一下。希望能得到医生的帮助，我真的很着急，希望您能给我一些专业的建议。

在这个充满希望与挑战的大时代，每一个渴望生命延续的人都在为自己的梦想努力着。无论是再婚者还是初为人母的年轻女性，他们都怀着对生命的珍视和对未来的期待。山东济南市的一位患者，在互联网医院寻求医生的帮助，她的身边是一个爱她的男人，一个支持她的家庭，以及一颗坚定的心，想要为自己的家庭再添一个新的成员。

患者在一次次的取卵过程中，经历了失败和挫折，但是她并没有放弃。她向医生咨询了关于调理卵巢的建议，希望通过自然受孕的方式实现自己的梦想。医生给予了她专业的建议和支持，耐心地解答了她的疑问，帮助她理清思路，找到最适合自己的治疗方案。

在互联网医院的平台上，医生和患者之间建立了信任和合作的关系。医生不仅是治疗疾病的专家，更是倾听和支持患者的朋友。他们一起面对困难，共同追寻生命的奇迹，为每一个梦想努力着。

我在京东互联网医院咨询了一个中医男科医生，向他诉说了我和妻子结婚多年没有孩子的困扰。医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。他不仅对我的病情进行了客观评估，还提供了针对性的治疗方案，让我感到非常安心和放心。

医生还向我详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗过程有了清晰的了解。他建议我和妻子同时进行治疗，以达到最好的效果。在医生的指导下，我和妻子开始了治疗，希望能早日迎来健康的宝宝。

在医生的帮助下，我对未来充满了信心，我相信经过治疗，我和妻子一定能够迎来健康的宝宝，重拾幸福的生活。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心情忐忑。因为一直不孕，我决定通过线上问诊寻求帮助。在这里，我遇到了一位温柔、专业的医生。

医生助理热情地接待了我，告诉我医生会尽快了解我的病情。很快，医生便开始了问诊。她耐心地询问我的症状，详细了解了我的病情。虽然我们没有面对面的交流，但我能感受到她的关切。

医生告诉我，我的D-二聚体和ANA指标异常，这可能会影响我的生育。她解释说，这些指标虽然有些超出正常范围，但并不算严重。她建议我补充维生素D和叶酸，并告诉我如何调整用量。

当我提到我的心脏长期有频发室性早搏时，医生详细询问了我的病情，并告诉我羟氯喹可能不适合我。这让我深感欣慰，因为医生不仅关注我的病情，还关心我的身体健康。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但我坚信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔。

如今，我已经按照医生的指导调整了生活方式，补充了必要的营养。我相信，在不久的将来，我一定能迎来自己的宝宝。

感谢京东互联网医院，感谢那位温柔、专业的医生，是她让我看到了希望，让我相信，无论身处何地，只要有爱，就有希望。

那天，阳光透过窗户洒在房间，我坐在电脑前，屏幕上显示着“京东互联网医院”的字样。我知道，这是我与医生沟通的开始。

医生***的声音透过屏幕传来，温暖而亲切。他首先询问了我的病情，我详细地描述了最近身体的变化。他耐心地听着，不时地点头，似乎在认真思考。

我告诉他，自从开始服用叶酸后，我的身体状况确实有所改善。医生***微笑着回应，表示很高兴听到这个消息。

接着，他询问我叶酸的服用情况。我告诉他，我每天都按照医嘱吃一粒爱乐维。医生***说：“很好，继续吃。”然后，他建议我可以加吃5mg的叶酸片1-2周，这样降的会更快点。

我有些疑惑，询问是否需要过来找医生开药。医生***告诉我，药店就可以买到，非常方便。我顿时感到安心，原来一切都在掌控之中。

在结束咨询前，我再次向医生***表示感谢。他微笑着说：“不客气，早点休息。”那一刻，我感受到了医者的仁心和温暖。

如今，每次遇到健康问题，我都会选择线上问诊。京东互联网医院，这个平台让我感受到了医疗的便捷和人性化，也让我更加信任医生，信任这个充满爱的职业。