俗话都说月子里很重要，不能看书，不能流泪，不能怎么怎么样，但这个都是俗话说，没有科学根据。而很多人在月子里，多少有一些产后抑郁症的情况，就容易伤心流泪，一般来说对眼睛不会有什么后果。但是如果经常伤心肯定是不好，对自己也不好，对宝宝也不好。建议在月子里面保持心情舒畅，不要想那些伤心的问题。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

已经怀孕检查出来乙肝肝炎，核心抗体阳性高。现在已经怀孕，除了核心抗体高之外，没有别的问题的话，一般认为这个是曾经感染了乙肝。那么，是在乙肝感染的一个恢复期，然后这个乙肝抗体的低度不够。

生殖器疱疹是成人性传播疾病里面，比较常见的一种类型，它是由1型和2型单纯疱疹病毒感染引起的。相对来讲在中国，2型的疱疹病毒占绝对优势，70-80%以上都是2型引起的，大概一般10-20%是由1型疱疹病毒引起。

那是四个月前的一个下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，那个熟悉的界面和温馨的氛围让我感到一丝安慰。屏幕那头，是***医生，她温柔地问候了我，让我觉得就像在家里和邻居聊天一样轻松。

那天，我向***医生描述了我的困扰：产后四个月，奶水越来越少，有时候要等六七个小时才能吸出40毫升。听到这里，***医生关切地询问了我的乳汁颜色，了解到是清亮的。她还询问了我是否有头晕、乏力的情况，以及产后是否有月经，这些细节的关心让我感到温暖。

***医生还询问了我的饮食习惯，得知我并没有喝很多牛奶或汤水。于是，她建议我填写一个体质判断表格，并根据表格内容为我进行诊断。不久，她通过视频通话向我展示了我的舌头照片，并详细解释了我的症状，包括乏力、精神不振、头昏沉嗜睡、夜间睡眠不好等，这些都是气阴两虚、肝气郁滞、湿浊内蕴、郁久化热的表现。

针对我的症状，***医生建议使用中药进行综合调理。她告诉我，京东药房会根据她的药方制作中药颗粒，方便我服用。听到这里，我有些犹豫，担心药效是否真的管用。***医生安慰我说，中药治疗追奶是有效的，并详细解释了治疗方案和费用。最终，我决定尝试一下。

在***医生的指导下，我开始服用中药。每天按时服药，逐渐地，我发现我的奶水量有所增加，头晕、乏力的情况也有所改善。看着宝宝吃得津津有味，我的心情也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在***医生的耐心指导和关怀下，我不仅解决了追奶的问题，还学会了如何更好地照顾自己。我相信，在京东互联网医院，我可以得到更多专业的帮助，为我的健康保驾护航。

在一个阳光明媚的午后，我，一个新晋妈妈，带着宝宝来到了京东互联网医院进行线上问诊。宝宝出生后，我一直担心自己的身体恢复情况，尤其是后背的疼痛让我十分担忧。

医生在了解了我的情况后，首先告诉我，我的恶漏问题需要注意，随后询问了我最近的饮食和用药情况。我如实相告，包括我正在服用的一味中药。

医生告诉我，这味中药的成分对哺乳期是安全的，但需要去正规的地方购买。我还提到了宝宝正在吃益生菌，医生表示这是没有问题的。随后，我提到了后背疼痛的问题，医生给出了相应的建议。

不久后，我开始服用这味中药，但不久后出现了胃部不适、恶心、呕吐和腹泻的症状。我立刻联系了医生，医生告诉我，这可能是药物的副作用，建议我停药观察。

医生还给了我一些关于奶水不足的指导，包括补钙、多让孩子吸吮、多吃瘦肉和米饭等。这些指导让我感到十分温暖和安心。

在医生的指导下，我逐渐调整了饮食和用药，身体也逐渐恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了京东互联网医院的专业和便捷，也让我对医生的品质充满了敬意。

您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。

今天，我遇到了一位产后严重肥胖的患者，她非常苦恼自己的体重问题，曾经尝试过多种方法，但效果不佳。在与她的交流中，我了解到她产后九年，体重达到了150斤，而且越来越胖。她表示自己吃得并不多，也没有宵夜的习惯，但体重却一直在增加。

为了帮助她找到减重的方法，我首先询问了她是否有线下就诊过，她表示没有。然后我又询问了她是否尝试过饮食运动的方式来降体重，她回答说一运动就会全身起疹，因此没有尝试过。

针对她的情况，我建议她最安全的减重速度是每周1~2磅（约为0.5~1kg），并解释了如何通过控制饮食和运动来达到这个目标。我还提到了目前批准应用于减重的药物，一个是皮下注射司美格鲁肽抑制食欲，另一个是口服奥利司他抑制肠道脂肪吸收。

由于她表示自己吃得也不多，我便建议她查一下甲状腺功能和胰岛素的水平，看看有没有胰岛素抵抗或者是甲减，因为这两个疾病容易引起体重的增加。我告诉她，如果存在病理状态下的话，减重是很难的。最后，如果经过评估，没有这些问题，可以尝试应用司美格鲁肽。

在整个咨询过程中，我感受到了患者对减轻体重的渴望，也体会到了作为医生的责任。我相信，通过我们的共同努力，她一定能够找到适合自己的减重方法，重拾健康的生活。

那天，我带着产后三个月的疲惫和困惑，鼓起勇气打开了京东互联网医院的在线问诊界面。我输入了我的问题，等待了一位温柔的女医生的回应。

她先是耐心地询问了我详细的情况，我告诉她我顺产后私密处一直不舒服，检查结果显示大阴唇上长了一些东西。我感到很迷茫，因为不同的医生给出了不同的解释。

我提到，一个医生说是生孩子留下的后遗症，而另一个则说是长东西了。这让我更加困惑，甚至有些慌张。我还提到了两个医院给出的不同诊断，以及我怀孕之前每年都做的HPV检查，但怀孕后就没有再查了。

女医生很细心，她询问了我是否进行了体检，我告诉她我50多天体检还没有。她问我这是什么原因长出来的，我告诉她我从生完孩子到现在也没有同过房。她告诉我，母乳喂养不会影响孩子。

她建议我等待体检结果，并告诉我如果体检结果显示HPV感染，可能需要进一步的检查和治疗。我感到她的专业和耐心，对我提出的每一个问题都给出了详细的解答。

这次线上问诊让我感到很温暖，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生对我的关心和理解。我相信，在京东互联网医院，我能够得到更多的帮助和指导。

今天是个阳光明媚的早晨，我打开手机，轻点进入京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***的耐心和专业让我印象深刻。一开始，他询问了我就诊人的身份，随后针对我的产后情况进行了详细询问。他说，产后多久了？目前哺乳期吗？我告诉他孩子已经两周岁四个月了，而且这是我本人来咨询。

医生告诉我，中医的减肥方法通常有针灸、拔罐、埋线等，他让我提供身高体重信息。我告诉他是160cm，148斤，医生诊断我属于肥胖。他询问了我产前的体重，我回答是108斤。他微笑着说，要饮食控，结合运动，慢慢减重。

我对中医的除湿气调理很感兴趣，医生告诉我，中医角色肥胖多痰湿，可以适当调理。他接着说，西医角度，肥胖多伴有水肿，因为胖的集中在肚子，大腿。他建议我逐渐进食减脂餐，少主食，高蛋白，适量的维生素。

我还关心了一个问题，中医可以调理缩阴吗？医生告诉我，多做缩肛动作，中药可以用补中益气汤调理。我询问需要喝多久调理汤，他说先喝半月至一月看看，并提醒我平时要注意避免腹压增加的动作。

在医生的指导下，我预约了药品，并收到了他的处方建议。他说，处方已送达药师审核，点击卡片后我可以直接预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。我选择了中成药，医生推荐了我开的补中益气丸。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对健康有了更深的认识。

那天，我拖着疲惫的身躯，带着产后62天的我，踏入了京东互联网医院的大门。我的心情复杂，既有期待，又有不安。我知道，我需要专业的指导，来帮助我走出产后修复的困境。

在咨询过程中，我详细描述了自己的情况，医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，我需要做盆底肌修复、腹直肌修复和骨盆修复。听到这些，我虽然有些担忧，但看到医生坚定的眼神，我选择了信任。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，进行了相应的修复。超声显示，我的子宫没有问题，这让我松了一口气。然而，便秘的问题依然困扰着我，我喝益生菌和吃火龙果，情况有所改善。但彩超显示，我的左卵巢有胀气，还有低回声，这让我有些担忧。

我再次咨询了医生***，他告诉我，产康里的子宫复位可能没有必要做。而关于肚子左下方的疼痛，他建议我去医院做一个肠道相关的检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还安慰我说，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任感和人性化服务。

现在，我已经按照医生的建议，开始了下一步的检查和治疗。我相信，在京东互联网医院的专业指导下，我一定能够顺利度过产后修复期，重拾健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身体，带着产后的一系列症状，走进了京东互联网医院。产后102天，每天早晨醒来，腰酸痛无力，手弯曲无力疼痛，手腕疼痛，脚底及腿、膝盖关节疼痛，抱娃右小手臂活动疼痛，坐久屁股中间部位骨头疼，这些都是我产后生活的真实写照。

在京东互联网医院，我遇到了一位中医妇产科的医生，她耐心地询问了我的症状，并给出了专业的诊断。她建议我做产后汗蒸，排出去体内的寒气，还建议我服用补肾的中药，如苁蓉益肾颗粒，并适当补充钙片。

医生还告诉我，耻骨疼可能跟缺钙有关，哺乳期可以服用这些药物。她的话语里充满了温暖和关怀，让我感到无比的安心。

然而，生活总是充满挑战。尽管医生给出了建议，但家中孩子需要照顾，无法长时间进行汗蒸，而且天气闷热，吹空调又怕孩子热。医生得知后，建议我可以尝试拔火罐，后背腰腹部就可以。

经过一段时间的调理，我的症状有了明显的改善。腰不酸了，手也不疼了，腿也不疼了，甚至屁股中间部位的疼痛也减轻了许多。这一切，都要感谢那位在京东互联网医院为我诊断的医生，她的专业和关怀，让我重新找回了生活的信心。

那是一个温暖的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一位新晋的妈妈，正坐在沙发上，心情有些忐忑。自从生完宝宝后，我总是担心自己的身体恢复情况，尤其是母乳喂养的问题。

我打开手机，选择了当地的互联网医院，预约了一位经验丰富的妇产科医生进行线上咨询。医生***的亲切问候让我感到一丝安心，她耐心地询问了我的产后情况。

我告诉医生，产后一周左右，我经历了抛妇产。医生***建议我可以通过煲红枣桂圆党参枸杞黄芪等食材的水代茶来调理身体。我按照医生的建议尝试了一周，感觉身体确实有所好转。

接下来，我又向医生***咨询了关于如何增加母乳的问题。她告诉我，鲫鱼木瓜汤是一个不错的选择。她详细地描述了煮汤的步骤，让我感到十分放心。

整个咨询过程中，医生***的专业素养让我印象深刻。她不仅给出了专业的建议，还关心地询问了我的感受。她的耐心和细心让我感受到了家的温暖。

结束咨询后，我深感满意。医生***的回复让我对产后恢复有了更深的了解，也让我对母乳喂养更有信心。我决定继续按照医生的建议进行调理。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家就能得到专业的医疗建议，还是在繁忙的工作中也能随时咨询医生，都让我对互联网医疗充满了期待。

那是一个阳光明媚的午后，我踏入了江苏常州市的一家互联网医院，开始了我的线上减肥之旅。屏幕那头，一位营养科顾医生正在耐心地听我倾诉着我的困扰：产后肥胖，湿气重，脸上总是油光满面的我，迫切希望能够恢复健康。

顾医生细心地询问了我的身高体重、减肥经历、饮食习惯等细节，并告诉我生活不规律，减肥之路确实有点难。在了解了我的具体情况后，顾医生为我制定了一套详细的减肥方案。

方案中，早餐是主食、蛋、奶和水果的组合，午餐和晚餐则分别是米饭、畜肉、蔬菜和面条、鱼虾、瓜茄等。顾医生特别强调，要避免喝菜汤、肉汤，不吃油炸、油酥食物，不吃鸡皮、鸭皮、肥肉、动物内脏，不喝甜饮料，少吃甜食。

除了饮食调整，顾医生还为我制定了运动方案。每周5天进行有氧运动，每周3-4天进行抗阻力运动，每周运动时间超过150分钟。运动方案中包括拉伸、快走、举哑铃和平板支撑等，让我在运动中找到了快乐。

顾医生告诉我，食物都要称重吃，这让我养成了良好的饮食习惯。在顾医生的指导下，我严格执行饮食和运动方案，一个月过去了，我的体重明显下降，脸色也变得红润，湿气也得到了改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。顾医生的专业知识和耐心让我深感敬佩，他为我量身定制的减肥方案让我受益匪浅。我相信，在顾医生的指导下，我一定能够实现健康减肥的目标。