做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

我老婆的四维检查结果让我们措手不及。医生说小孩偏小，可能需要做穿刺。我的心一下子就悬了起来，各种担忧和恐惧涌上心头。我们本来打算在广州市的某家医院进行产检，但现在我开始考虑是否应该寻求其他的医疗资源，毕竟穿刺这种操作听起来就很危险。于是我决定尝试一下线上问诊，希望能找到更专业的医生，给我们提供更全面的建议和安慰。

我在京东健康上找到了一个非常有经验的妇产科医生，通过视频问诊，我们详细地讨论了我老婆的情况。医生首先询问了她的月经情况和NT报告，确认了孕周。然后，医生解释说，胎儿偏小可能是由于多种原因引起的，包括双子宫等先天性因素。穿刺是一种常见的检查方法，可以帮助确定胎儿的健康状况，但也存在一定的风险。医生建议我们可以选择过3-4周复查B超，观察胎儿的发育情况，同时加强营养补充，改善我老婆的饮食习惯。

在医生的指导下，我老婆开始服用一些口服液，帮助她增加食欲和营养摄入。我们也定期进行B超检查，结果显示小孩的发育情况有所改善。虽然最终我们没有选择穿刺，但这次经历让我深刻认识到线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们接触到更多的专家，获取更全面的信息和建议。我们非常感谢京东健康的帮助，希望更多的人能利用这个平台，享受优质的医疗服务。

双子宫，又称双子宫双阴道，是一种较为罕见的女性生殖器官畸形。这种畸形主要发生在胚胎发育早期，由于某些原因，两侧的副中肾管未能正常融合，导致形成两个独立的子宫、两个宫颈和两个阴道。

双子宫的成因可能与遗传、环境因素或胚胎发育过程中的某些异常有关。具体来说，以下几种情况可能导致双子宫：

1. 遗传因素：双子宫可能存在家族遗传倾向，如果家族中有双子宫病史，那么后代患病的风险会相应增加。

2. 环境因素：某些环境因素，如化学物质、辐射等，也可能影响胚胎发育，导致双子宫的发生。

3. 胚胎发育异常：胚胎发育过程中，某些因素可能导致副中肾管发育异常，从而形成双子宫。

双子宫的临床表现多种多样，主要包括：

1. 痛经：由于双子宫存在两个独立的子宫，月经期间可能会出现痛经症状。

2. 不规则出血：部分患者可能出现月经周期不规律、月经量过多或过少等不规则出血情况。

3. 性交困难：如果阴道存在纵隔，可能会导致性交困难或性交疼痛。

4. 不孕症：双子宫可能导致不孕症，但并非所有患者都会受到影响。

目前，双子宫的治疗方法有限。对于无症状的患者，通常无需特殊处理。对于出现症状的患者，可以考虑以下治疗方法：

1. 药物治疗：通过药物调节月经周期、缓解痛经等症状。

2. 手术治疗：对于症状严重或影响生育的患者，可以考虑进行手术治疗，如子宫切除术、阴道成形术等。

总之，双子宫是一种较为罕见的生殖器官畸形，了解其成因、临床表现和治疗方法对于患者而言至关重要。

那天，我收到了京东互联网医院助理医生的留言，她告诉我主任正在忙，但会尽快回复我。我立刻回复了她我的情况，包括月经不规律，结婚多年，避孕多年，最近开始备孕等。过了不久，我收到了京东医生的消息，他非常友好，耐心地询问了我的月经周期、经量、结婚时间、备孕情况等，还告诉我他会详细阅读我的病情描述。

接下来的几天里，我陆续收到了京东医生的回复。他告诉我，我的月经周期较长，可能是多囊卵巢综合症的症状之一。他还告诉我，我之前检查发现子宫小，但现在发现是双子宫，这种情况并不会影响怀孕。他建议我先尝试备孕，并监测排卵，如果需要，可以服用促排卵药物。

在京东医生的指导下，我去妇幼保健院做了进一步的检查，确认了我的情况。医生告诉我，双子宫不会影响怀孕，但多囊卵巢综合症需要服用促排卵药物。我非常感激京东医生的耐心和专业，他的建议让我对备孕有了更多的信心。

现在，我已经开始了备孕之旅。虽然路上充满了未知，但我知道，有了京东医生的指导，我会更加从容和自信。我相信，不久的将来，我一定能迎来我的小宝宝。

我怀孕30周了，胎儿偏小半个月，医生说需要住院治疗。我的心情非常复杂，既担心宝宝的健康，又为住院的不便而烦恼。作为一个双子宫的孕妇，我的情况似乎更为特殊。之前的四维超声也显示胎儿偏小一周，但无创DNA检测结果显示低风险。现在，医生再次告诉我宝宝偏小半个月，需要住院观察和治疗。我很想知道，是否可以在家通过食补来改善宝宝的生长情况？

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有用的建议。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的医生意见。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的情况，包括孕期检查结果、血糖控制情况等，并对我进行了全面的分析和解释。医生告诉我，胎儿偏小半个月可能与多种因素有关，包括双子宫、血糖控制不当等。虽然住院治疗可以提供更好的监测和干预，但在家中也可以通过合理的饮食和生活方式来促进宝宝的生长发育。

医生还建议我定期复查，密切关注宝宝的生长情况，并在必要时进行进一步的检查和治疗。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于孕期保健的知识。现在，我对宝宝的健康有了更清晰的认识，也更有信心面对未来的挑战。