妊娠期出现的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”，发病率约为5%。

 

我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃，孕期更怕孩子营养不良，血糖高也就不奇怪了。

 

什么人容易中招？

 

• 肥胖（尤其是重度肥胖）；
• 一级亲属患 2 型糖尿病；
• 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史；
• 多囊卵巢综合征；
• 反复尿糖阳性等。

 

妊娠期糖尿病的危害？

 

妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

 

对母亲

 

• 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；
• 影响孕妇免疫力，易并发感染（多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎）；
• 孕期糖尿病酮症酸中毒等；
• 羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。

 

对孩子

 

• 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；
• 增加肩难产及各种产伤的发生率。
• 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；
• 新生儿易发生低血糖症。

 

什么时候查血糖？

 

最佳筛查时间是孕 24～28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们，建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）明确诊断。必要时孕晚期重复检测，因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

 

血糖高了怎么办？

 

对于准妈妈们来说，最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

 

- 少量多餐、定时、定量，粗细搭配；

- 多吃高膳食纤维食物，如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜；

- 减少高糖分水果摄入量，如西瓜、苹果、梨、桔子等；

- 增加主食中的蛋白质，以汤－菜－蛋白类－主食的顺序进食，可以减少主食摄入，从而控制餐后血糖的升高。

- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走，做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。

- 控制体重：要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生。

- 加用胰岛素控制血糖：如果依靠饮食调整和锻炼，准妈妈们仍然不能很好地控制血糖，就需要加用胰岛素，医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。

 

怎么做好血糖监测？

 

为及时了解疾病进展，保证自身和肚子里面宝宝的健康，做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

 

- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”：每天测 7个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖；

- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”：每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；

- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

 

如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服，或者血糖控制不理想时，应及时去医院检查尿酮体。

 

血糖目标：

妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格，但也要注意预防低血糖。

 

• 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
• 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
• 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
• 糖化血红蛋白＜5.5 %

 

产后血糖会变化吗，需要复查吗？

 

患有妊娠期糖尿病女性，大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病，应在产后第 6～12 周进行血糖的检测，建议进行口服糖耐量实验。

 

产后每 1～3 年进行一次血糖检测，若出现异常，首先饮食控制，1～2 周后再次复查，如果仍有异常，则需要使用降糖药物。

 

同时，约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病，合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以，产后依然要注意维持健康的生活方式。

 

妊娠期糖尿病会影响哺乳吗？

 

糖妈妈是可以正常哺乳的。

 

绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖；即使需要用药，医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用，对宝宝没有影响。

 

不过糖尿病的确可以通过基因遗传，不过宝宝如果从小培养健康的生活方式，是可以推迟患上糖尿病的时间，降低患糖尿病的可能性的。

 

所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

 

有条件的话，可以继续母乳喂养至 2 岁。

 

如果各方面条件不允许，糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月，这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

2 型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，目前尚无根治的方法，但通过合理的治疗和管理，可以有效地控制病情，减少并发症的风险，提高生活质量。

对于 2 型糖尿病患者，治愈的定义是指糖尿病患者的血糖水平能够在正常范围内维持，并且不再需要药物治疗。然而，对于大多数 2 型糖尿病患者来说，完全治愈是相对困难的。治愈 2 型糖尿病的关键是通过合理的治疗和生活方式的改变，使血糖水平得到控制。这包括药物治疗、饮食控制、运动、管理并发症等。

1.药物治疗：

• 2 型糖尿病患者需要口服药物来帮助控制血糖水平，如二甲双胍、格列吡嗪等药物。

2.饮食控制：

• 合理的饮食是控制血糖的关键。患者应遵循医生或营养师的建议，控制碳水化合物和糖分的摄入量，增加蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白质的摄入。

3.运动：

• 适度的体育锻炼可以帮助控制血糖水平，并促进体重管理。患者应根据自身情况选择合适的运动方式，并定期进行锻炼。

4.管理并发症：

• 2 型糖尿病患者需要定期检查和管理与糖尿病相关的并发症，如高血压、高血脂和肾病等。及时发现并治疗这些并发症可以减少病情进展。

目前虽然无法完全治愈 2 型糖尿病，但通过上述的治疗和管理措施，可以有效地控制病情，减少并发症的风险，提高生活质量。

1型糖尿病原本可以叫做胰岛素依赖型糖尿病，一般在儿童和青少年时期特别容易发病，不过什么年龄段都可以发生这种类型的糖尿病的，不管是哪个年龄段人群得这类糖尿病，起病都是比较急的，体内胰岛素绝对不足，因此只要是检查出这种疾病来，就得终身依赖注射胰岛素了。

1型糖尿病病起病较急，但是大约还有近三分之一的这类糖尿病患者有明显的异常症状表现，一般是在发病的时候就会存在了，不但有明显的发热，还存在一些明显的上呼吸道、消化道感染的情况呢，甚至还会因为多尿而引起尿路感染的症状。

 

 

因为身体的机体代谢很快，因此平时总是吃的很多，但是体重却在减轻，明显的消瘦症状，身体也会疲乏无力。还得长期的注意胰岛素来控制病情。并且有1型糖尿病的人群还得有严格的饮食标准才行。

1.1型糖尿病发病后就得一直注射胰岛素才行，这样血糖才能基本控制在范围之内，不过对于糖尿病患者来说，一定还得严格控制饮食才行，因为过多糖分的摄入，就会需要更多的胰岛素来分解，所以会在胰岛素缺乏的时候引起血糖的急速上升，对病情的控制不利。在饮食上一定要少吃含糖量特别高的食物才行。

2.对1型糖尿病人来说，食谱中一日三餐都不能摄入太多的糖分才行，不管是主食还是菜都得是低糖的食物才行。像主食中的大米和馒头的含糖量就很高，一般一次不能吃太多，根据身体的具体情况来吃，平时也可以多吃一些粗粮食物，既可以补充热量，但是还含糖分少。

 

3.对于菜品也是有要求的，如果想吃肉菜，那也得严格控制热量和糖分的摄入才行，像虾仁炒油菜对糖尿病人来说是不错的菜品，不但补充了蛋白质，还有新鲜的蔬菜摄入，维生素也得到补充了，并且这种炒法用不了多少油，菜品中没有一种是含糖特别高的，不过还要注意一点，就是不能用动物性油脂。

4.1型糖尿病人的饮食禁忌就包括不能喝酒，虽然酒精代谢不需要胰岛素，但是长期喝对肝脏不利，关键是因为一些降糖药会在洒的作用下出现一些不良反应，平时糖尿病人还得注意减肥，不能让身体太胖，肥胖可是糖尿病的危险因素。平时应该限制高糖、高脂肪的饮食摄入才行。

1型糖尿病在注射胰岛素来控制病情发展，同时也一定要严格的控制好摄入的糖分才行，不管主食是米饭还是馒头，都在计算好需要吃多少才不会让身体血糖升高很多，平时还要低脂低热量的饮食才合理。在不让病情加重的情况下摄入一些新鲜的水果蔬菜，总之只要是能控制好摄入的糖分的饮食都是合理的。

 

近日，有媒体报道称:宁波一名25岁男子，经常把碳酸饮料当水喝了6年，平时饮食也不规律。最近看东西感觉越来越模糊，去医院一查竟是糖尿病视网膜病变末期，双眼几近失明，而手术治疗也只能挽救部分视力而已。看到这里，碳酸饮料的厂家估计要哭了:“冤枉啊！这锅我们可不背。”

 

 

那么问题来了，导致男子几乎失明的元凶到底是谁呢？

 

其实碳酸饮料并不是罪魁祸首，糖尿病才是元凶。因为男子本身就患有糖尿病，平时既没有关注和控制血糖，又“大肆”饮用含糖量高的碳酸饮料，从而间接引发了糖尿病的严重并发症之一糖尿病视网膜病变。值得注意的是，除了长期喝碳酸饮料会诱使糖尿病患者血糖升高，导致糖尿病视网膜病变外，长期大量的食用那些含糖量高的食物也会使糖尿病患者血糖升高，从而引发该病。

 

糖尿病视网膜病变作为糖尿病性微血管中最重要的表现，目前已成为致盲眼病的重要原因之一。其发病主要是由于胰岛素代谢异常，引起眼组织、神经、血管、微循环改变，造成眼的营养和视功能的损坏。在糖尿病视网膜病变的发展中，除了表现为视力的不断下降乃至完全失明外，还可见眼底血管动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、黄斑水肿等。而当前临床上可通过监测血糖、眼底荧光血管造影等，来确诊该病。

 

毫无疑问，糖尿病对人体有着极大的危害，如果糖尿病长期不能有效控制可导致酮症酸中毒、脑中风、冠心病、失明、肾衰、尿毒症、下肢坏死等一系列并发症，因此控制血糖是重中之重。

 

 

在日常生活中，糖尿病患者除了积极监控血糖外，还能做些什么来防止血糖的不断升高呢？除了规律口服降糖药和注射胰岛素外，其实在整个血糖的控制过程中，合理的饮食和良好的生活习惯更是必不可少的一步。

 

饮食治疗

 

首先，糖尿病患者应该管住自己的嘴，严格控制每日总热量的摄取、少量多餐、食物成分应该以高纤维为主、避免食用高糖食物、饮食宜清淡严格控制食盐的摄入量以及规律安排餐次。

 

其次，应该保证规律生活、学习、吃饭、睡眠、戒烟和烈性酒，避免出现使血糖升高的因素。

 

再者，应该坚持适量的体育运动；最后，患者应该明白糖尿病是一种可以控制，却不能根治的慢性病，需要长期诊治，治疗上应该持之以恒。

　　节食能减少摄入的热量被证明能降低胆固醇和糖尿病风险，甚至研究表明，节食还能延长人类和动物的寿命。最新发表在《细胞》杂志上的研究，表明以上这些即使不节食也可以实现。而秘密就是：低蛋白、高碳水化合物的饮食。

　　悉尼大学的教授斯蒂芬·辛普森说“以低蛋白、高碳水化合物的为饮食的老鼠，其摄入的热量降低了40%。研究人员认为，这种饮食习惯更加健康、实用。

　　好消息是，整天以碳水化合物为食的动物的新陈代谢明显高于节食的动物。如果该研究的结果放到人类身上，则意味着人类可以享用高蛋白质含量和碳水化合物的食物。以下是能帮助减肥的碳水化合物食物。

　　碳水化合物#1： 藜麦

　　藜麦除了能给人饱腹感，还含有大量的优质植物蛋白。此外，藜麦还富含镁和铬元素，这两种元素能减低皮质醇(皮质醇是一种应激激素，直接将脂肪储存在腰上)。

　　碳水化合物#2：豆子

　　你可以将豆子或者扁豆看作一粒减肥药丸。豆类富含抗性淀粉。抗性淀粉能降低血糖含量。一项调查发现，每天食用¾杯豆子会比不食用豆子的人减重6.6磅。

　　碳水化合物#3：    意大利面   

　　减肥小妙招：变冷的意大利面，就成了抗性淀粉，这也意味着你可以尽情享用意大利面，而不用担心胰岛素上升。只要意大利面保持冰冷状态即可。一旦加热意大利面，其抗性淀粉的含量将大大减少。

　　碳水化合物#4： 燕麦 片

　　用一碗燕麦片开启新的一天吧！燕麦片可以增加饱腹感，提供人体所需的葡聚糖。据发表《营养》杂志上一项研究表明，在食用燕麦时，再搭配上水果，那么效果将加倍。

　　但是不要选用即溶燕麦、预包装燕麦以及快餐店所售卖的燕麦食品。麦当劳售卖的枫糖水果燕麦粥含糖量高达32克，比一块士力架的含糖量还高。（提示：这款燕麦粥未在中国大陆进行售卖）。

　　碳水化合物#5： 爆米花

　　尽管爆米花似乎是一种能让人上瘾的小吃，但实际上爆米花是高纤维谷物。试试这个食谱：在制作爆米花时，选用椰子油代替黄油或者植物油。再溶化一块黑巧克力，滴在爆米花上。两杯爆米花就可为你提供3克的植物纤维，而热量仅为143卡路里。

胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，主要用于降低血糖水平。然而，并非所有的糖尿病患者都可以使用胰岛素。在某些情况下，胰岛素可能不能使用，甚至可能对患者的健康造成损害。以下是一些胰岛素不能使用的情况。

首先，对胰岛素过敏的人不能使用胰岛素。虽然这种情况非常罕见，但确实存在。对胰岛素过敏的人可能会在注射胰岛素后出现红肿、瘙痒、皮疹等过敏反应。在严重的情况下，可能会出现呼吸困难、心跳加速、血压下降等严重过敏反应。如果出现这种情况，应立即停止使用胰岛素，并寻求医生的帮助。

其次，有严重肝脏疾病或肾脏疾病的人不能使用胰岛素。这是因为肝脏和肾脏是胰岛素的主要代谢和排泄器官。当肝脏或肾脏功能严重受损时，胰岛素的代谢和排泄可能会受到影响，导致胰岛素在体内积累，可能会导致严重的低血糖反应。

另外，有严重心脏疾病的人也需要谨慎使用胰岛素。这是因为胰岛素可以增加心脏的工作负荷，对于已经有心脏疾病的人来说，使用胰岛素可能会增加心脏病发作的风险。

此外，正在使用某些药物的人也不能使用胰岛素。例如，某些用于治疗高血压的药物、某些用于治疗心脏疾病的药物、某些用于治疗抑郁症的药物等，可能会与胰岛素产生药物相互作用，影响胰岛素的效果，或者增加低血糖反应的风险。

总的来说，虽然胰岛素是一种非常有效的降血糖药物，但并非所有的糖尿病患者都可以使用。在使用胰岛素之前，应该详细了解自己的健康状况，并咨询医生的意见。如果出现任何不适，应立即停止使用胰岛素，并及时就医。

苹果素来就是健康的“代言人”：富含多酚类抗氧化成分和果胶，有益血脂和血压，有益于预防心血管疾病、糖尿病、消化道癌症……

 

 

关于苹果该什么时候吃，有各种说法：“早上金苹果，晚上烂苹果”、“餐前餐后都不能吃水果，水果只能两餐之间吃”等等，让人们感觉到迷茫。

 

《生命时报》采访专家，用一个实验为你解答吃苹果的最佳时间，并教你如何挑选不同颜色的“佳果”。

 

受访专家

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

军事医学科学院食品与营养系博士  芮莉莉

 

实验：正餐前30分钟吃苹果最好 

 

俗话说“一天一苹果，医生远离我”，苹果吃对了才能发挥更大的作用，但究竟什么时间吃才更好呢？

 

 

从控制血糖的角度，有一个时间点吃苹果，对降低餐后血糖反应有好处——那就是正餐前 30 分钟。

 

一项实验通过对比直接吃米饭、同时吃米饭和苹果、先吃苹果30分钟后吃米饭三个对照组来比较血糖反应的高低，以含 50 克葡萄糖的糖水来做参比食物，测定餐后 4 小时之内的血糖变化曲线。一共有 18 名健康受试者参加了实验。

 

研究发现，这 4 种吃法中，只吃白米饭的血糖反应最高。白米饭和苹果同时吃，前两个小时的血糖曲线下面积就下降了 23%。

 

饭前 30 分钟吃苹果这一组，前两个小时的血糖曲线下面积降低值最高（达 51%），而且餐后 4 小时之内的血糖波动值，也降低了整整一半。

 

吃苹果，数量要控制

 

• 其实餐前、餐后不能吃苹果的说法，主要是考虑到一些胃肠疾病患者的特殊情况。
• 对消化能力良好的健康人来说，苹果作为凉菜入菜也好，饭前饭后吃也好，都没有妨碍健康的可靠证据。
• 关键是，吃苹果的数量要符合膳食指南的建议，每天在 200~350 克之间，而不是吃起来就停不住。

 

多科专家为苹果“点赞” 

 

苹果营养丰富，物美价廉。它没有出众的外表，也没有昂贵的身价，你一定吃过它，但不一定了解它。

 

 

苹果含有钾、果胶、槲皮素、原花青素、儿茶酚、表儿茶酚、根皮苷等成分，多学科专家纷纷为苹果点赞：

 

内分泌科专家说，苹果有助抗炎，护血管。2021年6月《美国临床营养学杂志》刊登的一项研究显示，超重人群每天吃苹果，有助降低与炎症相关的疾病发病率。

 

• 口腔科专家说，嚼苹果有助清洁口腔、保护牙齿。
• 骨科专家认为，每天吃苹果有助降低尿液酸度，减少尿钙流失。
• 呼吸科专家研究发现，吃苹果有利于改善支气管功能，预防慢阻肺。
• 糖尿病专家研究表明，苹果升糖指数相对较低，常吃有助降低糖尿病发病风险，糖尿病患者也适合吃。
• 心内科专家发现，长期吃苹果有利于平衡胆固醇水平，降低冠心病发作风险。
• 妇产科专家研究发现，孕妈妈每周吃4个以上苹果，婴儿将来患呼吸困难和哮喘的风险，可降低五成。

 

红、青、黄苹果该怎么选？ 

 

苹果的果肉中都含有丰富的碳水化合物、维生素和膳食纤维，各品种间差异不大，主要看不同颜色苹果果皮中的营养素。

 

 

苹果果皮的颜色是叶绿素（绿色）、胡萝卜素（红色）、类黄酮（黄色）、花青苷（红色）的综合表现。

 

• 绿苹果更脆，富含的叶绿素有助于抗氧化、抗炎和帮助伤口愈合。
• 黄苹果更甜，健脾胃的效果更好。含有类胡萝卜素，可在体内转化为维生素A，缓解缺乏维生素A所致的暗视野适应迟钝。
• 红苹果口感面、皮厚，味道浓郁。含铁元素高，常吃红色的苹果有益于保护心脏。富含的花青素则可以一定程度保护视力，经常食用还可减少皱纹。

 

在苹果家族里，人们常吃的有以下5种，它们的特点和口感也有区别：

 

蛇果——一放就面

较脆，果汁多，味甜，有浓郁芳香。不耐储存，放两天再吃就面了。

 

红富士——最耐贮藏

果面光滑，果皮中厚而韧，果肉细脆，果汁多。极耐贮藏，贮藏后香气更浓。

 

嘎拉——味道略酸

果皮较薄，有光泽，果肉浅黄色，果汁多，味甜微酸。

 

国光——越放越甜

它是晚熟苹果里最耐储的，往往能放一个冬天，而且越放越甜。

 

金冠——香气见长

味道浓甜，果香清新。果肉贮藏后会稍稍变软，环境湿度低时果皮易皱。