银屑病的治疗逐渐拓展至小分子靶向药物领域，包括磷酸二醋酶4抑制剂、Janus激酶抑制剂、酪氨酸激酶2抑制剂等。这些药物通过靶向特定的分子或通路，调控免疫系统的活性，进而达到治疗效果。小分子靶向药物相对于生物制剂具有作用靶点明确、对系统免疫功能的较小干扰、便捷的口服和外用剂型等多重优势。其中，TYK2变构抑制剂作为一种高选择性口服小分子药物，表现出创新机制、强效持久、安全便捷等特点。这些药物的不断研究和临床应用有望开启银屑病靶向口服治疗的新时代，为患者提供更多选择。

治疗银屑病的药物选择需要根据病情程度和类型进行综合考虑。对于轻度病例，可选择局部治疗，如糖皮质激素类药物、维A酸类药物等。中度到重度的病情可能需要口服药物，如传统口服免疫抑制剂，使用时需监测副作用；生物制剂适用于中重度病例，使用时需要注射；最新的口服小分子靶向药物，如氘可来昔替尼片，有较好的便捷性和安全性。具体治疗方案应由专业医生根据患者具体情况制定，考虑病情、患者偏好、用药方便性和安全性等因素，以实现个性化治疗，提高治疗效果，降低不良反应风险。

类银屑病和银屑病是两种不同的皮肤疾病，其区别主要在于病因、症状、病程等。

1.病因：类银屑病的具体病因尚不清楚，可能与病毒感染有关。而银屑病则是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，可能与遗传因素和免疫系统异常有关。

2.症状：类银屑病通常伴有轻度瘙痒，但没有明显的疼痛或关节炎症状。银屑病则可能伴有明显的瘙痒、疼痛和关节炎症状。类银屑病的典型皮损是"母斑-子斑"型，即开始出现一个较大的圆形、椭圆形或卵圆形斑块（母斑），随后在身体其他部位出现较小的斑块（子斑），呈“圣诞树”样分布。银屑病的典型皮损是红色、厚鳞屑覆盖的斑块。

3.病程：类银屑病通常是急性发作，持续数周至数个月，然后自行消退。银屑病则是一种慢性疾病，症状可能持续数年。

不管是类银屑病还是银屑病，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

小分子靶向药是一种治疗银屑病的新型药物，类似于箭矢，能够精准打击致病因子，更为精准和安全。与传统口服药物不同，新型小分子靶向药能直接进入细胞内，精准地阻断银屑病发病机制的关键环节，同时尽量减少对正常细胞的影响。这种新型治疗方法不仅具有良好的疗效，更注重安全性，实现了传统药物向现代药物的质的飞跃。

氘可来昔替尼片作为银屑病治疗药物，在多项临床试验中显示了多方面的效果。它在短时间内能够改善患者的皮肤症状，减轻红斑、鳞屑和瘙痒。通过抑制免疫系统炎症反应，降低炎性细胞生成，有助于控制疾病发展。对于伴随的关节炎症状，氘可来昔替尼也表现出一定的缓解效果，且不良反应发生的概率也较低。对于中度至重度斑块型银屑病成人患者来说，氘可来昔替尼片提供了一种相对有效的治疗选择，但在使用前仍建议与医生充分沟通，确保用药的安全和有效。

氘可来昔替尼片具有明显的起效迅速的优势。通常，在使用该药物的第一周，患者就能够观察到初步的治疗效果。而随着治疗的进行，到了第4周，氘可来昔替尼的疗效将稳步攀升。此时，根据PASI指数（评估银屑病严重程度的重要指标），相对于治疗前，皮肤病变的改善程度可达到约40%。这意味着氘可来昔替尼不仅能够快速缓解症状，而且在短时间内取得了治疗效果。

银屑病治疗可能会增加其他药物的副作用。有些银屑病治疗药物可能具有免疫抑制作用或影响其他器官功能，因此与其他药物相互作用的风险存在。为降低药物治疗可能带来的风险，患者应在治疗开始前告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和保健品。医生会根据患者的个人情况，避免潜在的药物相互作用。还应该密切监测患者在治疗过程中的反应和副作用，及时与医生沟通，调整治疗计划。

氘可来昔替尼是一种新型口服小分子靶向药物，主要作用于TYK2这一关键的靶点。TYK2在银屑病的核心致病通路——IL-23/Th17轴中扮演着重要的角色。TYK2介导IL-23、IL-12和I型干扰素的信号传导，而氘可来昔替尼通过对TYK2的抑制，能够有效阻断异常的免疫信号传导，从而达到治疗银屑病的效果。这一创新的治疗机制使得氘可来昔替尼成为治疗银屑病的新选择，为患者提供了更多的治疗可能性。

是的，确诊银屑病通常需要进一步的实验室检查。初步诊断只是医生通过外观和病史进行的一个大概疾病方向的判断，为了确认诊断，通常需要进行皮肤活检，以确定病变的类型和程度，从而确认是否为银屑病。

此外，医生可能还会进行实验室检查，如血液检查，以排除其他皮肤疾病的可能。确诊银屑病后，医生会制定个性化的治疗方案，以帮助患者尽快控制病情和缓解症状。

小青龙汤是《伤寒论》上的一张名方，辨证准确，效如桴鼓。

我以前去北京出差的时候，碰到下雨，自己又穿的少，感冒了，不发热，流清鼻涕，咳白痰，而且咳的厉害，咳的时候有胸疼，舌苔白腻，脉弦紧。

当时自己想网上买点中药，自己开了一个方子，是小青龙的底子，加了浙贝和紫菀。先开三副，才30多元，提示需要支付20元邮费。心中觉得可惜。但是看说明得知满100元免运费。索性开了7付药，总共105元。

中药快递到了之后，我自己喝了两付之后，就好了。也没再继续喝，到现在家里还搁着5付药呢！！

有人也许会说，太浪费了，怎么不喝完呢？钱都花了，可惜不！其实一点都不可惜，治病就是这样，治好了，就不要多服了。老百姓俗话说：“是药三分毒”，而且小青龙汤里细辛本身就有毒性，又有言“细辛不过钱，过钱把命缠”。

刘渡舟老先生曾说过，小青龙汤是辛烈走窜峻剂，误用有伐阴动阳之弊。同理只要是解决了外寒內饮的问题，再服用，就会导致伐阴动阳。

银屑病病人也有外寒內饮的病人也可以用这张方子治疗，但是一定要掌握症候，有是证用是药，证除药止。那就凸显了辨证的重要性。

银屑病病人本身阳热过盛，阴血不足，所以才会发斑，辛烈之药耗其阴血，阳热更甚，发斑会更重。

小青龙汤既然是治疗外寒內饮，那得具有这个证的症状，关于小青龙汤的辨证要点，刘渡舟老先生写的很清楚，大家可以查找一下，仔细看看。

简单的来说，面部发黑或是眼圈发黑，或是面部蝴蝶斑，因为在五行，黑色属水，所以称作“水气”。

脉或弦，或浮紧，或沉。因为弦主饮，沉主水，浮主表证，紧主寒证。

舌苔一般水滑或白腻，舌质一般改变不大。

管窥之见，还望大家斧正。如有什么不同想法，请在评论区留言！​​​​