遇冷遇热就会难以抑制地干咳。

闻到烟味也会呛咳。

上课或工作时喉咙发痒，忍不住尴尬地咳。

凌晨咳得无法入睡，入睡又会咳醒，吃了消炎药、止咳药都无济于事，两三个月都好不了……

 

以上这些情况，在排除心源性哮喘、肿瘤、间质性病变等因素后，就要考虑是否得了「咳嗽变异性哮喘」了。

 

为什么咳着咳着，就变成了哮喘？咳嗽变异性哮喘会带来哪些危害？能治愈吗？

 

当心咳成咳嗽变异性哮喘

 

咳嗽变哮喘

 

哮喘是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征，常有反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状。

 

其中，以咳嗽为主要症状的哮喘，就是咳嗽变异性哮喘，也被称为「不喘的哮喘」。

 

 

如果咳嗽变异性哮喘没有得到及时的治疗，患者进而就会出现喘息、呼吸困难等典型的哮喘症状。

 

至少有30%的成年咳嗽变异性哮喘会进展为典型哮喘，儿童进展为典型哮喘的比例更高。

 

可见，咳嗽变异型哮喘可能是典型哮喘的前期表现。

 

一般情况下，气道炎症越重，气道反应性越高，咳嗽持续的时间越长，没有进行治疗的时间越长，发展成典型哮喘的可能性就越大。

 

哮喘对发育和健康的影响

 

哮喘会对儿童身高、体重、骨密度产生不利影响。和正常儿童相比，哮喘儿童身高、体重均有不同程度的降低。病情越严重，影响越明显。

 

哮喘对儿童肺的生长发育也有很大影响，会导致成年后肺功能低于正常水平，而且肺功能减弱的速度比常人更快。

 

 

随着肺功能的减弱，身体活动能力随之降低，呼吸症状加重，容易合并慢阻肺等疾病。

 

调查显示，78.1%的患者因哮喘而使日常活动和运动受限，38.5%的患者会限制或避免社交活动，24.7%的患有哮喘的儿童存在社交障碍。

 

咳嗽变异性哮喘跟其它咳嗽有什么区别？

 

与其它咳嗽的区别

 

咳嗽变异性哮喘只有一个症状——咳嗽。因此常被误诊为反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎支原体感染的肺部疾病，从而延误了最佳治疗时机。

 

许多患者长期反复使用抗生素和镇咳药物，不仅效果不佳，还可能导致抗生素耐药、镇咳药成瘾等问题。

 

其实认真鉴别，还是可以发现反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎支原体感染的肺部疾病，与咳嗽变异性哮喘之间的区别。

 

 

诊断

 

通过以下几点可以作出咳嗽变异性哮喘的诊断：

 

1. 咳嗽持续4周以上，常在运动、夜间或凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息。

2. 临床无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。

3. 抗哮喘药物诊断性治疗有效。

4. 排除其它原因引起的慢性咳嗽。

5. 支气管激发试验阳性或PEF日间变异率（连续监测2周）≥13%。

6. 个人或一、二级亲属有过敏性疾病史，或变应原检测阳性。

 

其中，1~4项是诊断的基本条件，对于6岁以下不能配合肺功能检查的儿童，诊断性的抗哮喘治疗尤为重要。

 

如果有效，后续需要同普通哮喘一样，规范完成哮喘的长程治疗。整个诊断和治疗过程，均需遵循专科医生的建议。

 

平稳状态并非治愈，不要自行停药

 

明确诊断为咳嗽变异性哮喘后，应按哮喘规范治疗。

 

通过雾化机吸入支气管舒张剂和糖皮质激素，很快就能控制咳嗽症状。不过，即使不咳嗽也要坚持用药，服药时间不能少于8周。

 

 

很多人担心激素会有副作用。

 

其实，雾化吸入治疗的激素药量仅为全身用药量的几十分之一，吸入性激素直接作用于支气管，吸收入血的量非常少，比口服激素安全得多。

 

需要强调的是，平稳状态并不是治愈，不要以为没有症状了就自行停药。

 

一般来说，在症状完全控制3~6个月后，应请专科医生进行全面评估，预测停药后可能复发的几率以及评估药物使用的获益与风险，做出是否减量使用或停药的选择。

 

 

作者：梁霄

对于感冒咳嗽大家都不陌生，这是生活中一种常见的疾病，几乎每个人都出现过感冒咳嗽的问题。感冒咳嗽虽然不是什么大毛病，但是如果没有及时调理的话，还是会伤害到身体的。所以在出现感冒咳嗽后，可以通过饮食来进行调理。那么，感冒咳嗽能吃燕窝吗？下面这些感冒咳嗽的饮食要点大家都要牢记在心。

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一、感冒感冒咳嗽能吃燕窝吗？

不管是大人还是小孩，在感冒咳嗽的时候都是不可以吃燕窝的。很多人以为，感冒咳嗽的时候可以多吃燕窝，这样不但饮食清淡，并且还富有营养，有利于身体的恢复。殊不知，在感冒期间，身体的免疫系统功能会下降，并且一些器官功能也会受到影响，尤其是呼吸道和消化道功能会相对减弱。而燕窝属于高蛋白食物，这个时候服用燕窝不容易被消化，还容易浪费。摄入的蛋白质没有得到及时的消化，还可能会通过受损的胃肠道粘膜进入体内，诱发某些疾病。

二、感冒咳嗽的饮食要点有哪些？

1、避免进食补品。在感冒咳嗽期间，避免进食补品，比如：人参、党参、当归等。

2、避免吃辛辣食物。现在很多人的口味都比较重，喜欢吃辛辣的食物。但是在感冒咳嗽期间，最好不要吃辛辣食物。因为辛辣的食物刺激性大，会对咽喉造成刺激，加重咳嗽。

3、多吃润肺食物。若因为感冒咳嗽，导致咽喉干燥、干痒，这时就要多吃些润肺的食物。可以食用银耳、蜂蜜、百合等滋阴润肺的食物。

综上所述，感冒咳嗽是很常见的。如果大家出现咳嗽的话，就要及时调理，牢记以上三个饮食要点。此外，一定要牢记，感冒咳嗽期间，并不是进补得越多越好，不能吃燕窝。等到感冒咳嗽治好后，再服用燕窝更好，可以更好的起到滋补作用。

治疗咳嗽、哮喘的好药

 

治疗咳嗽，哮喘的一系列经典方子：小青龙汤，小青龙加石膏汤，射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，苓甘姜味辛夏汤。

 

经方有一个特点，就是咳喘并治，这是经方一个明显的特点，它的方子通过宣散祛邪，肃降肺气，固摄肾气，滋润肺津等一系列调理气津，使肺、膈、肾恢复协调的手段来治疗咳嗽，哮喘，而不仅仅是见咳止咳，见招拆招，正因为着眼于调理气津，所以，小青龙汤及其加减方，咳嗽也能治，哮喘也能治。

 

细细品味我上面提到的五个方子，我们发现无论是急性咳嗽阶段，还是慢性调理阶段，离不开一味中药，那就是细辛。细辛的妙处太多了。这味药味辛，性温，香气芳香走窜。细辛的性味和香气赋予了细辛独特的功效。它性味辛温，能使胃气供应到肾，鼓舞肾气，并能使肺气肃降，化饮止咳。它芳香浓烈、走窜，有开气宣络之功，故能驱风散，通窍止痛，通脉回厥，祛风散邪。

 

这味药在《神农本草经》和《名医别录》中均被列为上品,无毒，“本经”还认为它久服轻身长年。但到了宋代，这味药开始被认为有毒。宋代陈承的《本草别说》即言：若单用末，不可过半钱匕，多用则气闷塞不通者死。宋代著名药学家《证类本草》唐慎微，明代李时珍均赞同此说法。后世民间甚至还有“细辛不过钱，过钱命相连”的说法——宋代一钱为现在的3.125克，可是这和《伤寒杂病论》中的用法矛盾啊！

 

在《伤寒杂病论》中细辛最高可以用到三两，也就是45克！那么，张仲景和李时珍谁错了呢？

 

 

剂型不同，毒性不同！

实际上，细辛的确是有毒性的，细辛散剂和水煎剂在临床使用中两者的用量和毒性反应迥然不同。3克以上剂量的细辛散剂，有可能导致患者出现急性、和慢性中毒。

 

急性中毒的表现是初始呈现短暂的兴奋状态，而后陷入麻醉状态，逐渐使随意运动和呼吸运动功能减退，同时反射消失，如果抢救不及时，就有可能导致呼吸麻痹而死亡。这和宋代" 气闷塞不通者死"的表述是一致的。患者若长期服用3克以上的细辛散剂，还有可能出现慢性中毒。

慢性中毒的表现是肾脏组织受到损伤，肾近曲小管上皮细胞少量气球样变性，如果是大剂量服用细辛散剂（也就是14克以上）还会引起肾近曲小管上皮细胞大量变性坏死。不过，若用的是水煎剂，细辛的毒性就突然变小了。

 

2016年华东师范大学生命科学学院做过一个动物试验，就是用细辛水煎剂按每天，每公斤，3.3 g的量给大鼠喂饲，这是非常大的量了，但连喂60 天后，大鼠的肾脏未表现生化指标和组织病理变化。我也查询了近三十年的文献，总的来说，细辛煎剂中毒的病例是非常罕见的。

 

细辛煎剂之所以毒性小，和细辛挥发油的组成息息相关，细辛挥发油中主要成分为甲基丁香酚、榄香素以及黄樟醚，黄樟醚是其中的主要毒性成分，具有一定的呼吸麻痹作用和肝脏及肾脏毒性，黄樟醚非常容易挥发，也容易被高温破坏，细辛煎熬30分钟后，黄樟醚的含量就降为原来的1/100了。

 

 

马兜铃酸之谜

 

除了黄樟醚，细辛的地上部分（主要是叶子）中还含有另外一种马兜铃酸具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性，正是这物质让许多人闻风色变。但是细辛根茎部位中马兜铃酸的含量是非常低的，特别是北细辛，很难从它的根中检测出马兜铃酸。

 

而且由于马兜铃酸难溶于水，所以，在北细辛的煎剂中一般是检测不出马兜铃酸的。这一点，香港卫生署2004年6月18日的新闻稿中阐述得最清楚：根据研究检测结果，药材的马兜铃酸含量，以关木通最高，青木香、马兜铃、寻骨风、广防己次之，细辛最低。而细辛的马兜铃酸含量，又以地上部份最高，根部最低。此外，水煎煮提取的含量较以有机溶剂提取为少，其中细辛根在复方煎煮后，未检出马兜铃酸。
 

了解了这么多，该是总结的时候了，正确使用细辛的方式是：

 

1、细辛散剂，浸剂的毒性远远大于煎剂，使用细辛，原则上应该使用煎剂。

 

2、细辛地上部分含马兜铃酸的量，远远大于地下部分，所以，禁用细辛的地上部分。

 

3、使用细辛煎剂，必须煎煮30分钟以上，目的是破坏挥发油中的有毒成分。

　　止咳和祛痰是两个概念，比如因感冒出现刺激性咳嗽时，也要分有痰、无痰两种情况用药，而不是说吃点止咳药就能达到既祛痰又能止咳的效果。

　　止咳药主要用于减轻咳嗽不适，其中可待因、咳必清等止咳药在痰多或痰液黏稠的情况下不能使用;复方甘草合剂和各种止咳糖浆等则适用于因呼吸道感染引起的咳嗽，而且痰量要很少。

　　一般来说，咳嗽、无痰可用一般的止咳药;如果有发热、痰多等炎症可加用消炎药和祛痰药;如果是肺结核导致的咳嗽，应用抗结核药配合止咳药。

作者：王寒 主治医师 淄博市第一医院 呼吸内科

出现感冒的时候，大家都会有相同的症状表现，比如咳嗽或者是咳痰。这些症状会直接的影响着患者的生活和工作，也会带来非常大的困扰。出现咳嗽往往是呼吸道出现了感染，或者是支气管本身出现的炎症，再加上肺的局部会出现炎症，最好是找出病因接受治疗。那么在出现咳嗽有痰的时候，该如何的接受治疗呢?下面来了解一下。

咳嗽初期多会引起上呼吸道出现感染，初期时可以选择上呼吸道的消炎药来进行治疗，比如罗红霉素胶囊、头孢克圬分散片或者是阿奇霉素，这些消炎药都有着非常好的治疗作用，同时要注意日常的饮食，不要吃辛辣的、寒凉性的食物，适当的增强饮食当中的营养。

咳嗽有痰的症状也会有一定的时间限制，如果大于1到2周的时候，上呼吸道的消炎药物已经有一定的局限性，这种情况下多是下呼吸道被感染，所以应该选择克拉霉素或者是头孢克圬，也可以选择阿奇霉素和阿莫西林，同样在日常的饮食当中也是需要注意的。

在治疗感冒咳嗽有痰的时候，也可以去选择口服液，或者是糖浆来进行镇咳，主要是分为少痰或者是无痰型的患者，在买药的时候一定要多加注意，最好是结合药剂师的推荐，然后再结合自己身体的症状来选择治疗，千万不要乱用药治疗。

平时出现感冒咳嗽有痰时，最好是调理好自己的身体素质，能够积极的进行预防，主要的原因还是身体的体质会比较差，所以恢复起来也会比较慢，一定要加强自身的营养，适当的接受锻炼，这样才能够达到调理的作用，能够有一定的治疗功效，或者在平时的饮食当中，一定要注意多吃一些VC食物和VB食物。

作者：李晓

天气比较寒冷的时候，早晚的温差比较大的时候就容易出现感冒疾病，患者会出现打喷嚏，流鼻涕等各种各样不舒服的症状，而且有一些患者感冒流鼻涕，还容易出现鼻子疼的症状，应该使用正确的方式缓解，下面就来看一下感冒流鼻涕鼻子疼怎么办?

应该为鼻子做好保暖措施，如果保暖措施没有做好，就会让问题变得更加严重，鼻子的温度一般都是比较低的，抵抗能力会变得比较弱，如果太冷的话就可以戴围巾以及戴口罩，这样才能够起到一个好的取暖作用。

出现感冒流鼻涕鼻子痛的症状，就可以准备一盆热水，然后再准备一条毛巾，把毛巾浸泡在热水里面，把自己的鼻子给捂住，这样就可以让热蒸气进入到鼻孔里面，坚持敷一段时间，就可以让流鼻涕鼻子痛以及鼻塞的问题被有效的改善，也可以在睡觉之前用热水泡泡脚。

感冒以后出现流鼻涕鼻子痛的症状，用一些热水来泡泡脚，也可以达到很好的缓解作用，能够让睡眠质量变得更好，这样身体恢复的速度就能变得更快，感冒以后如果流鼻涕鼻子又非常疼，那么也可以准备大小合适的葱白，大蒜或者生姜，塞在鼻孔里面，这样可以让睡觉变得更香，但是有一些人也会觉得鼻子里面有个东西会觉得非常不舒服，那么就可以咨询一下医生，看看服用什么药物治疗比较好。

也可以用一些温盐水来洗鼻孔，准备一些食盐，然后再准备一些热水搅拌均匀以后清洗鼻孔，坚持使用几天，对于伤风感冒引起的鼻塞就有很好的改善作用，又可以很好的预防鼻炎。

上面给大家介绍的就是感冒流鼻涕鼻子疼的解决方法，如果鼻子不舒服的问题非常严重，那么一定要到医院检查咨询医生，也可以准备几个白萝卜，放到清水里面煮开，把鼻子凑上去闻一下蒸汽，大概几分钟以后不舒服的症状就能被有效的改善，还应该做好保暖措施，适当的多喝一些水。

感冒是很常见的，尤其是孩子与老人更是感冒多发对象。可是你关注过感冒引起的症状吗？不知道大家发现没有，感冒出现时，伴随而来的不仅是发烧，而且还总是有咽喉痛，咳嗽等症状。大家了解这些症状的危害吗？

 

那么，大家了解这些症状的危害吗？

春季是感冒多发季节，这是有一定原因的，春季天气多变，气候干燥，人们稍不注意就会着凉，进而出现感冒症状。这时候要做的就是及时治疗，千万不要等到症状严重时再去治疗，那样得不偿失。最近我的一个朋友就碰到这样一件烦心事，原来她三岁的儿子最近身体不好，让她十分烦恼。原来她的儿子，最近感冒之后，咳嗽不断，时不时还有咽痛症状出现，她不明白的事，为什么她儿子的感冒明明已经好了，为什么症状还会存在呢？

 

去了医院检查后，医生才告诉她，原来她的孩子患上了扁桃体炎。原来因为孩子感冒治疗不彻底，导致咽部病变，诱发了扁桃体炎。而扁桃体炎症状与感冒症状又很相似，导致了病情的拖延，最终使得疾病加重，威胁到了孩子的身体健康。

 

所以说春季感冒最好也不要忽视，及时的治疗，缓解咽喉痛等症状，可以减少其他危害出现的可能，保护自己以及家人的身体健康。那么可能有不少人会问，如何应对咽喉痛症状呢？医生推荐不如试试慢严舒柠青橄榄利咽含片，其中含有青果，麦冬，玄参等中药成分，在出现咽喉痛症状时，含上一片，可以有效缓解症状，对于保护咽喉健康有很大的帮助。

 

春季日常生活中，该如何护理？

而在春季日常生活中，做好身体护理也是很重要的，这样可以避免感冒等疾病的发生，减少危害。首先注意天气变化，适当增减衣物，避免感冒着凉情况出现。其次还要注意休息，不要过于劳累，避免拖累身体。平时积极参加体育锻炼，可以有效的增强体质，减少感冒等疾病出现的可能。最后还是要注意饮食，清淡饮食最好，少吃一些辛辣食物，戒烟戒酒，对于我们的咽喉健康也有不小的帮助。

 

春季感冒频发，我们要小心咽喉痛症状危害发生。千万不要因为自己的轻视，而为我们自己以及家人的身体健康带来危害，等到醒悟时，恐怕为时已晚。

银耳雪梨汤仅针对风热咳嗽有效！咳嗽一定要分清楚类型

 

 

风寒咳嗽？风热咳嗽？急慢性支气管炎咳嗽？咽炎咳嗽？支气管哮喘咳嗽？或者是雾霾引起的咳嗽？不同的咳嗽可以吃的食物或者药物完全不同！吃错了没效果，反而能加重！吃对了，能有效缓解！

 

咳嗽了食用他们就够了！

 

总结一下可以用来镇咳的食物，认真看每一种食物的适用情况，收藏起来！

 

白果：敛肺定喘，兼有一定的化痰之功，为治疗咳喘咳嗽常用。

 

川贝母：镇咳，主成分为皂苷，非常显著的镇咳作用。祛痰作用明显。临床服用川贝片0.5克，治疗急慢性气管炎和上呼吸道感染，有止咳化痰效果。

 

甘草：主成分三萜皂苷和黄酮，有祛痰镇咳的作用。

 

橘红：主要治疗风寒咳嗽，喉痒痰多。对慢性支气管炎，慢性肺气肿等均有效果。

 

罗汉果，清热解毒，润肺止咳，用于肺火燥咳，咽痛失音。

 

苦杏仁：用于咳嗽，气喘，促进肺表面活性物质的核磁，改善病变。

 

胖大海：能清肺热，利咽喉，用于治疗干咳无痰，咽痛嘶哑等。

 

乌梅：适用于肺虚久咳，口干烦渴。

 

 

再送给您几个止咳食谱：

 

风热咳嗽食谱：芥蓝南瓜炒百合

 

百合性偏涼，有养心安神，清热润肺止咳的功效。芥蓝富含丰富的维生素C，VC有助于控制炎症，防止哮喘发作。南瓜营养味甘性温，成分全面，具有补中益气，消痰止咳的功效。偷偷告诉你，加点大蒜，色白入肺，最擅长出肺经之风邪哦！

 

风热咳嗽食谱：银耳雪梨汤

 

雪梨味甘性寒，风热咳嗽适用，能润肺止咳，对肺燥咳嗽、干咳无痰等有很好的辅助治疗作用。咳嗽痰多的患者，应少吃酸涩制品，可以多食用莲藕、萝卜、丝瓜等化痰润肺之品。

 

风寒咳嗽食谱：金银丝煎蛋

 

生姜和葱白，味辛性温，能祛风散寒止咳。临睡前趁热吃一次效果最好！

 

雾霾咳嗽食谱：山药猪血薏米粥

 

薏米味甘淡，能健脾补肺清热；山药能补益肺气养阴。这道传统药膳，不但健脾益气，更有润肺清热的功效哦！雾霾天吃最好！

 

提示：咳嗽可能伴有其他的疾病，请根据病症合理选择食物和药品！

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

春天的脚步越来越近，可是温度却没有太多的变化，甚至还降低了不少，这样寒冷干燥的天气，对于咽喉的刺激是很大的，我们不能忽视这种情况，天气干燥很容易引起嗓子干痒等症状的出现，如果忽视这些症状，也有可能会导致其他危害的发生，甚至会严重影响到我们的身体健康，今天我们就一起来聊聊，关于春寒未退之际我们应该如何缓解嗓子干痒症状呢？

 

嗓子干痒症状，会引起什么健康危害？

为什么会谁嗓子干痒症状会引起不小的危害呢？长期存在的咽喉症状很容易到咽喉病变，引发各类咽喉疾病，从而影响我们的身体健康，其中常见的就是慢性咽炎，扁桃体炎等疾病了，他们的危害都不能忽视。就拿慢性咽炎来说吧，它不仅会引起各类不适症状出现，而且还会诱发多种并发症，如中耳炎，气管炎，颈椎病，肝炎，肾炎等。这些疾病对于人们的身体危害是十分严重的。

 

对于嗓子干痒症状不能忽视，及时的治疗是很重要的。我们可以使用慢严舒柠清喉利咽颗粒，其中含有胖大海，桔梗，青果等中药成分，具有清热利咽，宽胸润喉的功效，能够有效治疗咽喉发干，咽痛，嗓子干哑等症状，而且为纯中药制剂，可以长期服用，没有副作用，同时还有保护声带的作用。

 

那么，在日常生活中我们又可以使用哪些方法缓解嗓子干痒等症状呢？

1、平时多注意休息，不能过度劳累。不能长时间讲话，不要过度使用嗓字，那样做会对嗓子产生伤害。尽最大的可能保护嗓子。

 

2、平常我们应积极锻炼自身身体，提高自身免疫力，为疾病治疗提供健康的身体。

 

3、远离各种对咽喉产生刺激的环境，外出时注意天气变化，注意咽喉保暖。

 

4、要积极治疗如贫血，肝炎，肾炎等疾病，这些疾病都能导致人们的身体抵抗力降低，使人们容易被病菌侵袭。

 

5、注意饮食的清淡易消化，少吃花生，瓜子等零食，最好戒烟忌酒，多吃蔬菜与水果，补充维生素与蛋白质，少吃辛辣食物。

 

春寒未退，这样的天气对于我们的咽喉有着不小的刺激，所以我们要学会保护我们的咽喉，避免各类症状出现，威胁到我们的身体健康。

一句广告“小儿咳嗽多是肺热”，去药店买的儿童止咳药基本都是清肺化痰药。小儿的呼吸道对各种刺激都非常敏感，各种刺激物如呼吸道分泌物、异物、有刺激性的气体和气味都容易引起咳嗽。吃了这些药没好的孩子到我这一看，基本上都成了寒热错杂证。

 

 

前几日，一位小患者刘某又找到我看咳嗽，他听过我的课，也算是专业人士，所以对大夫给他孩子开的药记得非常清楚。本来就是大吃了一顿后的食积咳嗽，但是某医院开的是具有疏风清热，解毒利咽的中成药，某药店医生开的是升降散合银花、连翘的加减方，目的也是疏散风热，清肺化痰。

 

二位医生都认为该患儿咳嗽属肺热，大剂的金银花、石膏就给孩子用上了，结果到我这时，孩子不仅咳嗽，但痰咯不出来，所以痰色也不得而知，严重的时候还有点喘，早起咽痒，下午5到7点咳嗽加重，咳时胸骨正中疼痛，不恶寒，但触诊手凉，额头略热，易打喷嚏，右脉滑数，左脉弦滑，舌淡尖红，舌根处苔黄，其余苔白。从右脉数而左脉弦，舌淡而尖红，头热而手凉等兼症可看出这是个寒热错杂证。

 

 

细细想来，此病由食积化热引发，当时只要消食化痰止咳就可见效。前医不问病因，误把食积化热的证当做风热表证，过用寒凉，最终导致现在的寒热错杂证。这其实是小儿病的特点，小儿病传变迅速，易入里化热，易虚易实，常挟食挟痰。所以治疗小儿病用药不可一味寒凉或一味温热。由于寒邪入里化热，寒邪未尽所以用药是寒温并用；由表入里，所以要表里兼顾；由于小儿易虚易实，所以用药需补泻兼施。

 

 根据发病时间辨证，晨起卯时咽痒，阳气不能生发，下午5到7点咳嗽加重，阳气收敛不及，所以用药仍需升降并用，所以我用射干麻黄汤宣肺化饮，合蝉蜕、僵蚕取升降散解其郁热之意，再根据兼症胸骨痛，加茯苓、杏仁、甘草两剂，症状基本缓解。

 

希望通过此案劝告大家，小儿咳嗽不可一味寒凉，必须辨证求因。也请大家记住一句育儿格言“若要小儿安，三分饥与寒”。

 

 

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