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拔牙

拔牙
发表人:京东健康

英文名称: Tooth Extraction

别称:无

I CD-11 疾病编码:  

就诊科室: 口腔科

摘要

目的 :通过器械将存在异常的牙齿除掉

治疗时长 :一般为几分钟至 1小时内

费用范围 :一般为百元至上千元不等

概述

定义

拔牙是利用专业的口腔科器械,在采取相应的麻醉后,对存在异常的或因其他治疗需求的牙齿进行拔除的一 种 治疗性操作。

疗效和安全性

1、适用情况

解除牙病的终末期病变如严重龋齿、严重牙周病、阻生牙(智齿)等;或治疗需要去除无保留价值的如多生牙、滞留乳牙、感染病灶牙,囊肿或肿瘤受损牙、严重缺损外伤牙及放疗累积病灶牙等。

2、治疗效果

拔牙术不仅可以对牙齿本体的疾病进行根本性治疗,对于因牙齿疾病所导致的口腔颌面部或全身性疾病也有重要的临床意义。拔牙为根治性手术,通常经拔牙治疗后,该原发疾病可以被根治,无需再次进行治疗。

3、安全性

拔牙治疗属于口腔科临床常见操作,其过程安全性较高,拔牙前医生一般会进行相关检查,包括体格检查和抗凝血功能检查,也需要进行血常规检查,身体体质适合拔牙的情况下才能够进行拔牙,并且在拔牙时医生会进行无菌操作。

治疗后一般不会有严重的不适感或并发症,通常情况下为少量出血和轻中度疼痛感和肿胀;少数患者可能会出现出血、断根、周围邻近软硬组织损伤等情况。

治疗难度和费用

1、治疗难度

拔牙的难度和许多因素相关,如牙齿位置、牙根深度、是否合并其他牙科疾病等。

一般情况下,如果牙齿生长位置比较靠前,且没有其他牙科疾病,牙齿形状较为规整,此时进行口腔拔牙的难度一般较小,且术后不适感也较少。

有些牙齿位置很深或者生长在骨头中,需要更大的力量和技巧将牙齿拔除。其次颗粒较大、曲率较高或者根部很长的牙齿,可能会使拔牙变得很具挑战性。

此外,患有牙周疾病的患者可能存在严重的炎症,牙齿周围组织肿胀,拔牙也会变得困难。

2、治疗费用

拔牙的费用根据麻醉选择方式、牙齿数目及复杂程度而有所不同,每次可在百元至上千元不等。

对于因治疗疾病而需要进行拔牙治疗的情况,可进行医保报销,具体的报销比例应视当地的医保政策而定。

类型

拔牙可分为局麻下拔牙、镇静和全麻下拔牙等类型。

1、局麻拔牙:对于普通人群,通常采取局麻拔牙,其优势为患者清醒,操作便捷,治疗费用低,医患沟通及时,通常无需住院,治疗后无需复苏,对日常工作、生活影响小。

2、镇静下拔牙:麻醉深度介于局麻和全麻之间,主要适用于不能配合治疗的儿童或对牙科治疗恐惧、焦虑的患者。相比全麻拔牙,无需进行气管插管,术后复苏快,并发症小。但麻醉深度较全麻浅,不能完全阻断患者的痛觉和意识。

3、全麻拔牙:全麻拔牙主要适用于不能配合治疗的小儿患者或存在自闭症、神经发育迟缓、多动症的患者,其优点为患者治疗期间完全不会感觉到疼痛和恐惧,也不会在治疗过程中晃动,但相对局麻拔牙价格高,麻醉复苏时间长,对医生技术的要求也相对较高。

医院科室选择

就诊科室:综合医院口腔科 /口腔专科医院口腔颌面外科

应用范围

适宜情况

  • 患者存在严重龋齿导致不能通过修复或覆盖义齿等治疗保留牙齿。
  • 患者存在严重牙周病导致牙齿松动,不能正常进行咀嚼。
  • 患者存在严重根尖周病不能通过根管治疗、根尖手术等方式保留牙齿。
  • 患者存在阻生智齿导致反复炎症或影响周围牙齿或牙龈组织时。
  • 患者因外伤导致牙齿损坏严重,无法进行修复的。
  • 患者存在多生牙、错位牙、埋伏牙等,导致影响美观或正常的咀嚼功能等。
  • 患者的滞留乳牙无法自行脱落时。
  • 因其他治疗需要而拔除的牙齿:如正畸治疗,义齿修复,囊肿和良性肿瘤累及的、可能影响治疗效果的牙齿,恶性肿瘤放疗前为减少并发症而预防性拔除的牙齿。
  • 引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病灶的牙齿。

值得注意的是,拔牙要根据患牙状态和患者全身情况综合判断治疗时机,具体治疗时机要由医生即时判定。

不宜情况

禁忌症:

1、血液系统疾病:严重贫血(血红蛋白≤ 80g/L)、白血病 、再生障碍性贫血、血友病、血小板减少性紫癜。

2、心血管系统:严重高血压(血压> 180/110mmhg)、近3月内有心肌梗死 、心绞痛、心功能 Ⅲ ~Ⅳ级(几乎不能上楼的状态)、严重的心律失常 、心瓣膜病等。

3、其他系统疾病:糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进、急性肾病、急性肝炎。

4、月经和妊娠:经期和妊娠期前后三个月均不适宜进行拔牙。

5、药物或治疗:长期使用双磷酸盐类药物或进行口腔局部放疗的患者不宜进行拔牙。

谨慎选择:

1、对于贫血(血红蛋白> 80g/L)、高血压 (血压> 140/90mmhg)、心功能Ⅰ~Ⅱ级(无法进行体力劳动状态) 、 脑梗 或心梗近 3月内病情稳定的患者,需要谨慎选择或治疗后再进行拔牙。

2、药物:长期使用抗凝药物如华法林、长期应用肾上腺皮质激素等需遵从医嘱谨慎拔牙。

3、口腔颌面部急性感染期拔牙需遵从医嘱,谨慎选择拔牙时机。

治疗前

拔牙的操作方法相对简单,患者仅需要按照要求躺卧于口腔治疗床,并根据要求张嘴即可,口腔科医师会根据拔牙的治疗步骤顺序操作,总时间根据拔牙部位的不同可能为几分钟到 1小时内。

通常情况下,局麻拔牙前必须进食,防止低血糖导致术中晕厥,但对于需要进行镇静或全麻

拔牙的患者,则需要在术前禁食、禁水至少 6 ~ 8小时,以免出现麻醉后误吸的情况发生。

拔牙治疗过程中根据患者不同,会选择局部麻醉或全身麻醉,其中局部麻醉的患者治疗过程中会有轻度痛感。

治疗前检查

1、局部临床检查:需要检查想要拔除的牙齿是哪一颗牙齿,是否需要拔除,有没有进一步治疗的价值。另外,还要看它有没有疼痛,有没有叩痛。邻近的牙齿是否有松动、叩痛等。

2、局部辅助检查:可能需要拍牙片或者曲面断层片,看看牙根尖是否有问题,有几个牙根,牙根的形状,牙根和邻近的重要解剖结构的关系,如下颌的牙齿和下牙槽神经管的关系等。

3、全身检查:包括血压、心电图,血常规、凝血功能等,其中心电图针对有心脏疾病及全麻下拔牙的患者,血常规及凝血功能可以了解血红蛋白、血小板水平以及凝血功能,评估是否存在拔牙禁忌证。

治疗前准备

1、口腔卫生清洁:在手术前,需要确保口腔内的卫生清洁,必要时可能需洗牙,降低术后感染的风险。

2、健康评估:医生会根据患者的年龄、健康状况和手术难度来评估手术的风险。如果患者有慢性疾病,如心脏病、糖尿病等,可能需要提前做一些血液检查,评估患者的身体是否能够承受手术的压力。

3、 药物调整:如果患者正在服用任何药物,如抗凝血药等,需要在手术前告知医生,医生可能会建议调整药物的使用,以避免影响手术的效果和安全性 。

4、心理准备:要保持心情愉悦舒畅,不要过度紧张焦虑或者恐惧,拔牙虽然会有疼痛感,但一般都会在正常忍受范围内。

5、 日常生活准备:拔牙前要保持良好的休息状态,避免熬夜 。若局麻拔牙, 在拔牙之前要进食,避免 因紧张出现低血糖;若全麻拔牙,需要在手术前 6小时内禁食,以避免麻醉期间出现呕吐或误吸。

6、女性月经期不能拔牙。怀孕期间, 怀孕期前3个月、后3个月不能拔牙 , 中间可以拔牙 , 但是要慎重 。

治疗过程

治疗时间

拔牙的操作时长通常在几分钟到 1小时以内,具体根据患者的病情有一定的不同。

治疗过程

拔牙的操作过程有 6个步骤,具体如下:

1、麻醉:医生会根据患者的情况选择麻醉方式,如果患者为小儿或自闭症等不能配合治疗的患者,则需要进行全麻。

2、分离牙龈:分离牙龈是拔牙操作的第一步,将紧贴于牙齿表面的牙龈分离后方可安放拔牙器具,以方便后续的操作。

3、挺松患牙:对于牙齿牙槽紧密连接的牙齿,医生会利用牙挺将牙齿挺松;对于复杂牙齿,医生会应用高速涡轮机等设备分割牙齿后拔除。

4、安放牙钳:医生会选择合适的牙钳并固定于需要拔除的牙齿之上,并与患者核对确定患牙的位置。

5、拔除患牙:医生会利用摇动、扭动等方式,将患牙拔除。

6、拔牙创面的处理:牙齿拔除后,医生会进行牙根、牙齿碎片等进行检查,确定已经拔除干净,而后会对创面进行搔刮,去除局部炎症组织,并使用止血棉填充,并指导患者咬紧棉球进行止血。

治疗后

护理注意事项

1、拔牙治疗后需要按照医师的指导进行咬合或按压止血,并注意按时服药治疗,以免局部的出血和感染。

2、通常情况下拔牙后 2小时后即可饮食,但术后24小时内不要刷牙 、漱口,防止局部血凝块脱落造成出血。

3、注意改善习惯,及时戒烟、戒酒,避免熬夜劳累。

4、拔牙后患者可能会因疼痛、肿胀等不适感到 焦虑,可进行瑜伽或冥想等放松运动 ,或者 向朋友、亲友倾诉舒缓情绪。

监测与复查

拔牙治疗是临床上治疗牙齿及牙周疾病终末期的治疗手段,通常经过治疗后,之前的牙齿疼痛等不适症状均可得到缓解,不需要进行二次治疗。术后 6-8周拔牙术区软组织愈合,术后3月可进行后续义齿修复等治疗。

治疗后需要密切关注拔牙部位出血和疼痛情况,如果出血较少且疼痛逐步缓解则无需再次就医;如果出血量较大或持续疼痛 2 ~ 3日及以上,建议及时就医进行检查治疗。

并发症预防及处理

1、出血:部分患者可能会因为止血棉脱落导致持续出血,医生通过止血棉按压即可止血。

2、疼痛:在治疗后的 1 ~ 3天内,拔牙创面处可能会出现轻、中度的疼痛,如果较为严重,医生会给予口服止疼药进行治疗。

3、肿胀:部分患者可能在治疗后 2 ~ 3天内出现局部肿胀,后逐渐消退。术后 1~2天 可进行局部冷敷 , 2~3天 可进行局部热敷 ,以减少肿胀或促进消肿。

4、感染:在治疗后的 2 ~ 3天后,如果局部的疼痛感加重,则可能发生干槽症 ,甚至继发感染症,医生通常会给予抗生素、止疼药或局部清创处理进行对症治疗。

饮食营养

1、饮食建议:拔牙治疗后,饮食的选择不要过硬,注意清淡易消化,并保证充足的营养,多吃富含维生素的青菜、花菜、橘子、猕猴桃、橙子等,另外还需要多补充优质蛋白如牛奶、蛋类、瘦肉、鸡肉等。

2、饮食禁忌:拔牙治疗后,因局部比较敏感,饮食上应注意避免坚硬、冷饮、辣椒、胡椒等容易刺激牙齿的食物。

恢复过程

通常情况下,拔牙治疗属于相对创伤较小的治疗方法,不会对人体产生较大的影响,拔牙结束后即可恢复正常的生活、工作、学习。

日常生活

1、 合理膳食 对于饮食的选择建议不要过硬,同时要 合理分配膳食中 主食 、 肉类 、 蔬菜、水果 的比例,规律进食。

2、规律 运动 拔牙治疗后,在运动方面一般没有特定的要求,保持原有的运动强度和习惯即可。

3、 改善习惯 :及时戒烟、戒酒,避免熬夜劳累。

参考文献

[1] 张志愿主编 ,口腔科学[M],第九版,北京 人民卫生出版社,2018:97-100.
[2] 张震康,俞光岩主编,口腔颌面外科学 [M],第2版,北京:北京大学医学出版社,2013:77-96.

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拔牙疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 常言道“牙疼不是病,但疼起来要人命”。牙齿可以说是我们肠胃的入口,我们吃进体内的每一口食物都需要经过牙齿的咀嚼才能够顺利进入体内,这样也更便于肠胃的消化吸收,可是牙齿又是一个非常容易藏污纳垢的地方,因为食物在口腔内咀嚼的过程中,很容易在牙齿缝隙间产生残留,若不及及时清洁,就很容易对牙齿产生腐蚀,甚至还可能滋生细菌,造成细菌感染,从而产生牙疼的感觉。

     

    而牙疼会给生活带来很大的麻烦,吃不好睡不好,整个人的精神状态以及健康状况都会大打折扣,所以都希望能够马上拔掉。

     

    相信这次疫情的出现让很多牙疼患者体会到了无可奈何,为了避免飞沫传播,所有口腔医院都不能接诊,而长时间待在家里,每天生活极其不规律,这就很容易导致牙齿发炎产生疼痛,幸好现在疫情已经得到一定的控制,部分口腔医院已经开诊,但是拔牙也需要注意,再拔牙之前,一定要将自己的既往病史跟医生讲清楚。

     

     

    例假期以及妊娠期

     

    对于女性来说,有两个特殊时期是要尽量避免拔牙的,第一个就是例假期,因为在这几天里边,女性体内血液会大量流失,身体也会格外脆弱,而这个时候拔牙,就很容易导致体内血液流失量更多,而且身体对于细菌的防御能力也会降低,很容易出现细菌感染的情况;另一个就是妊娠期,因为女性在怀孕期间,身体有很大一部分营养以及能量需要供给宝宝成长发育,而且体内的血小板数量也比较少,所以这个时候拔牙,伤口很难短时间内愈合,很容易出现气血不足,贫血等症状,甚至可能影响宝宝的正常发育。


    高血压

     

    血压原本是血液循环过程中的必备成分,它需要给血液循环提供动力,而这两年因为人们不良生活习惯的增加,导致越来越多人出现了血压偏高的情况,虽然它属于典型的慢性疾病,可如果得不到合理的控制,很可能会影响血液循环,甚至引发其它的心脑血管问题。还有大家在拔牙之前,一定要跟医生说清楚,提前对血压进行检测,因为拔牙很容易导致情绪激动,血管收缩,很可能让血压在短时间内快速升高。

     

     

    口腔溃疡

     

    口腔溃疡是一种常见的口腔疾病,发病原因主要跟日常饮食,精神状态等因素有关,而蛀牙表现就是口腔内不发生溃烂,而且伴有强烈的疼痛感,有时候甚至还会出现发烧头疼等情况,而有口腔溃疡的时候,也一定要避免拔牙,因为这样很可能加重细菌感染,让口腔溃疡更加严重,或者对拔过牙的伤口造成交叉感染,最好是等到溃疡消掉后再拔牙。


    免疫力弱

     

    我们每个人都有自己专属的免疫系统,也正是它的存在,才能让我们免除很多疾病的困扰,而人与人之间的免疫力强弱却存在很大的差异,免疫力强的人,对于外界病毒的防御能力以及自身的调节能力都比较强,平时几乎很少生病,而免疫力比较弱的人,可能经常会受到外界细菌病毒的侵害,拔牙之前也要跟医生说清楚,因为口腔内很容易滋生各种细菌,如果免疫力比较弱,那就会大大增加病从口入的风险。

  • 拔牙后舌头麻可能和局部麻醉药物影响或拔牙时对神经产生了一定的压迫以及损伤等有关,一般可通过观察等待、药物治疗以及物理治疗、手术治疗等方法来缓解。

    1.麻药影响:拔牙通常需要使用局部麻醉的药物,在拔牙结束后麻药药效通常还会持续,由于药效没有消失,可能会有舌头发麻的现象,通常会逐渐恢复,一般不需要特殊处理,注意观察即可;

    2.神经损伤:在拔牙后如果舌头发麻的现象一直没有缓解,可能是牙齿根尖靠近舌神经,在拔牙时对其产生了一定的压迫或损伤引起。可遵医嘱使用一些营养神经的药物治疗,比如维生素 b1、维生素 b12 等,可促进神经恢复。必要时也可进行物理治疗,比如电疗,帮助神经恢复。如果有神经完全断裂的情况,可能要进行神经吻合手术治疗。拔牙后舌头发麻,如果一直持续或症状比较严重,要及时到医院就医,根据检查结果给予相应的解决方案,以免延误病情。

  • 种植牙一般需要在拔牙后等待一段时间,以便给牙槽骨足够的时间进行愈合和恢复。

    具体的等待时间取决于个体情况和牙槽骨的健康状况,通常在拔牙后的几个月内进行种植牙手术。在一般情况下,牙槽骨需要经历愈合过程,以确保种植体能够稳固地与骨组织融合。这个过程通常需要 4-6 个月的时间,但也可以根据具体情况而有所变化。

    医生会根据每个人的个体情况制定适当的治疗计划,并确定最佳的种植时间。在等待期间,医生可能会建议使用假牙或其他替代方法来填补缺失牙齿的空隙,以保持口腔功能和美观。若拔牙后需要进行种植牙,需提前咨询专业医生,以确定适合的种植牙时间和方案。

  • 如果在拔牙后的一周内发现怀孕,建议尽快就医咨询专业医生,包括牙医和妇产科医生,医生会根据具体情况给出适当的建议和指导。

    拔牙后一周发现怀孕了需告知妇产科医生怀孕情况,了解拔牙对怀孕的影响,并确认是否需要额外的检查或措施来保护胎儿的健康。同时需要与牙医沟通拔牙的情况,了解拔牙时使用的药物和疼痛管理方法,牙医可能会根据怀孕情况调整治疗方案。

    在怀孕期间,尽量避免接受 X 射线检查。如果在拔牙过程中进行了 X 射线检查,需告知妇产科医生,以便评估风险并采取适当的措施。因此,拔牙后一周发现怀孕了应及早就医,咨询专业医生以获取个体化的建议和指导,有助于确保胎儿的健康情况。

  • 文章首发于 | 范少轻正畸诊室

     

    一个最主要的情况是牙列拥挤。

     

    我们的颌骨空间排不下这么多的牙齿,只能减去一些不太重要的牙齿,让其他重要的牙齿排齐,以此来获得一个良好的排列和咬合关系。

     

     

    还有一个是牙齿前突。

     

    牙齿前突在亚洲人的口腔里边儿是非常常见的,有牙性前突、骨性的前突。无论是哪种类型的前突,都可能会通过拔牙矫正来改善。移去一些牙齿腾出空间,把前牙往回收。

     

    等牙齿回收之后,除了获得牙面美观和咬合改善之外,还会获得面容美观方面的改善,即嘴唇前突的问题得到改善。(参考Angelababy和彭小苒)

     

     

    这是因为牙齿的位置支撑了嘴唇的位置,当我们的嘴唇很靠前的时候,我们面部其他的骨性的高点就会在视觉上被剥夺了。那么,当嘴唇收回去之后,我们的鼻梁、下巴颏这些点在视觉上会更加明显,侧貌的突度也会获得改善。

     

    这也是拔牙矫正能够让大家变美的一个基本原理。

  • 向大家介绍拔牙后旁边牙疼的原因。很多人会出现拔牙后,周边的牙也一直处在不适的状态,冷热均不能碰的症状。是不是拔牙伤到神经了?还是通过牙骨影响到周边了?一直都不敢用力。会不会影响到周边的牙齿?不会以后都不能用力了吧?下面向大家介绍拔牙后旁边牙疼的原因。

    拔牙时,临近牙齿出现了损伤,有可能导致了牙髓腔接近穿孔或已经穿孔,出现冷热刺激疼痛的牙髓刺激症状。如果出现张口受限,伴有耳前关节弹响,需要考虑是否发生颞下颌关节脱位的症状。

    建议及时到医院口腔科进行复查明确,临近损伤的牙齿,最好是在拔牙伤口愈合后予以烤瓷牙冠保护。

    一、牙疼主要有两种情况:

    1、第一种是牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛,此时不治疗,就会进一步发展到牙髓炎症,引起自发性疼痛,到了这种程度再不去医院就诊,那么晚上就会疼得睡不着觉了!待到急性炎症期过后,疼痛症状就会减轻直到消失,但不要以为炎症会就此消失了,其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织,炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收,到达牙龈形成瘘孔,由此流出白色脓液,这个时候就应到医院做更复杂的治疗,不然,牙齿非拔不可。

    2、第二种是牙周病变引起来的。常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎,此时只需清理干净嵌塞的食物,敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了;也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齿松动、脱落,随之而来的表现为:遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛,以但刺激解除疼痛也就消失了,到了此时治疗就比较麻烦了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生,感染至牙根尖,造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎,这就需进行牙体—牙周的综合性治疗。

    以上便是向大家介绍的拔牙后旁边的牙疼的原因。为了保持牙齿健康,预防牙疼,我们应当坚持每天刷牙,清洁口腔,保持牙周健康,定期到医院洗牙、检查、保健,牙疼不是病,疼起来要人命。希望我向大家拔牙后旁边牙疼的原因能对大家有所帮助。

  • 文章首发于 | 范少轻正畸诊室

     

    为什么矫正要拔牙?

     

    因为人类在进化过程中,牙齿、颌骨和肌肉这三种咀嚼器官退化的进程不一样。

     

    我们的祖先的颌骨是比较宽大,肌肉也比较强壮,这是为了适应当时的环境。

     

     

    当时他们吃的东西比较粗糙,需要的咀嚼力比较大,因此适应性的发展出了强壮的咀嚼肌和宽大的颌骨。在这宽大的颌骨上面,牙齿比较容易有充足的空间排齐。所以古人很少存在牙齿牙列拥挤的情况。

     

    但是随着社会文明的发展,我们的饮食习惯、烹饪技术逐渐发展之后呢,吃的越来越软烂。不再需要那么强大的咀嚼肌去满足营养的摄入,所以我们的颌骨,还有肌肉在不断的缩小,但是我们的牙齿呢,并没有相应比例的减少。

     

    我们的牙齿的数目与我们的祖先相比还是一样的,加上智齿的话,有32颗。

     

    但是,现代人的颌骨空间已经容纳不下这么多的牙齿,所以普遍存在一些牙齿拥挤和牙齿前突的问题。

     

    那么,为了把拥挤的牙齿排齐,就要做到牙量和骨量相匹配。无法增大骨骼的空间的话,就只有去减少牙量。

     

    因此,拔牙矫正是为了使牙量和骨量相协调的其中一个非常重要的手段。

     

  • 文章首发于 | 范少轻正畸诊室

     

    ​​有小伙伴问范医生:龅牙矫正,是不是拔牙的话,嘴凸就可以改善了?

     

    我们先说结论:不一定。

     

    为什么呢?

     

    拔牙的目的是为了矫正嘴凸提供空间,但是当空间有了以后,也要充分的利用、合理的设计,才能达到一个比较好的改善效果。

     

     

    而且这个空间在去做规划利用的时候呢,不仅要考虑前后向上的牙齿的定位,还要考虑到垂直向的牙齿的定位,垂直向,即牙齿在上下方向的定位,这个也直接影响了我们的最后侧貌改善的情况。

     

    换句话说,除了拔牙提供矫正所需要的空间外,还有其他非常多的因素影响着最后的矫正效果。而这些因素都可以归因到一个关键要素上:正畸医生个人技术水平。

     

     

     

    无论是龅牙矫正,还是其他错颌畸形矫正,关键不在于用什么方式,像拔牙不拔牙,或者什么矫正工具,金属自锁或者隐形牙套,而是这个正畸医生是否接受过系统完善的正畸专业教育,能否综合各种因素,设计出合理、有效的矫治方案。​​​​

  • 拔牙是口腔科最常施行的小手术,但有时却会酿成事故,带来不应有的损失和痛苦,重者还会危机生命。所以拔牙前既需要身体准备,更需要心理准备。许多患者对拔牙存在焦虑、恐惧的心理,因紧张、害怕而回避拔牙,或者在拔牙过程中不能配合牙医,甚至发生晕厥等。

    然而拔了牙后,牙窝里出现的白色物体则是因为牙齿因龋坏、松动等原因拔除或自然脱落后,会在牙床上留下一个拔牙窝,叫拔牙创。拔牙创的愈合过程经过血块形成、血块机化、骨组织形成及改建、上皮形成几个步骤之后才能完成,整个过程需2.5~3个月,但愈合速度受拔牙创伤、拔牙窝大小、患者年龄及全身健康等因素影响,也因人而异。

    除了拔牙了牙窝出现白色物体外,拔牙之后我们要注意什么。

    (1)首先,最关键的是,拔牙以后,要平静心情,仔细的听听医生的交代,这很重要。

    (2)最好在两个小时内不要吃东西,当天要吃软食,以温冷为宜,可用另一侧咀嚼。
    (3)当天不要漱口,不要多吐口水,防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块,而致创面不愈。
    (4)当天不要刷牙。由于拔牙术后24小时左右,局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长,并逐渐使血凝块机化而变得圣固结实。若急于漱口刷牙,则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血,或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”,延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口,防止伤口损伤引起感染,或使伤口上的血凝块脱落,影响凝血过程而造成不断出血。
    (5)拔牙后1周内,口水中有血丝属正常现象,如遇有出血不止,即去医院检查。(6)拔牙当天尽量少运动,少讲话。忌烟酒和辛辣食物。(7)如拔牙时口腔有缝线,一般在 4~5天后才可拆线。
    (8)拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布,以达到压迫伤口、帮助止血的目的,要坚持60分钟才能吐掉,不要咬得过紧或咬得时间过长。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之后才能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布,易发生出血。

  • 乳牙松动但长时间不掉落,不建议自己在家拔乳牙,可能存在风险,建议先观察松动程度、就医拔牙、处理出血与感染。

    1.观察松动程度:家长要观察乳牙是否已松动到足够的程度,可尝试轻轻用手指或口腔纱布轻推牙齿,帮助它摇摆松动。

    2.就医拔牙:自己在家拔牙会有风险,建议去正规的牙科让专业的医生拔牙,医生会用专用的消毒器械把松动的乳牙拔出。

    3.处理出血和感染:拔乳牙会有轻微的出血,观察出血持续较长时间或伴严重疼痛要及时告知医生,拔牙后保持牙齿周围的口腔清洁,避免感染的发生,必要时在医生指导下服用甲硝唑、头孢克肟等药物治疗。

    建议在进行任何拔牙操作前与牙医咨询,以获得正确的指导。

  • 我的线上牙科问诊经历

    今天下午,我因为下午要拔智齿而感到焦虑。我预约了京东互联网医院的一位牙科医生进行在线咨询。

    医生在详细了解了我的病情后,告诉我拔牙后可能会出现流血的情况,并提醒我注意不要吐口水,以免影响伤口愈合。

    当我提到现在一直流血并有血块时,医生立即给出了专业的建议,让我去药店买棉花球咬住,并且不要吐口水,口水和血一起吞下去。

    随后,医生又提醒我如果止血效果不佳,需要立即前往口腔医院看急诊。

    在医生的指导下,我尝试了咬棉球,并且耐心等待了四十分钟。幸运的是,出血情况得到了控制。

    这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。尽管只是简单的线上咨询,但医生的态度和专业知识让我感到安心。

    通过这次经历,我也更加认可了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中,能够随时随地进行在线咨询,真是节省了不少时间和精力。

  • 今天上午,我家孩子两岁,突然发现牙床位置有个小红包包,感觉软软的,不影响吃饭,也没有任何不适感。我有些担心,于是决定上京东互联网医院进行在线咨询。

    医生很快接诊了我,非常友善地询问了孩子的情况,我详细描述了孩子的症状。医生耐心地解释了可能的原因,并建议我带孩子去当地二级以上医院口腔科进行检查。

    医生告诉我,这种包可能是根尖脓肿引起的,建议尽快进行根管治疗。他还提醒我注意不要弄破包,避免感染扩散。我很感激医生的耐心解答和专业建议。

  • 我家孩子的牙齿最近出了点问题,我决定通过互联网医院进行咨询。这几天发现孩子的牙齿似乎有些疼痛,于是我开始担心起来。我和医生进行了在线问诊,医生很耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。

    经过医生的询问,我得知孩子可能是患上了牙齿龋齿,也就是俗称的蛀牙。医生告诉我,这是一种比较常见的情况,但需要及时治疗以免恶化。医生建议我尽快带孩子去口腔科进行修补,以免影响孩子的牙齿健康。

    虽然我有些担心孩子不配合,但医生告诉我这是正常情况,需要家长的引导和医生的合作。医生还提醒我注意孩子的口腔卫生,少吃甜食,少喝含糖饮料,这样有助于预防牙齿问题的发生。

    最后,我决定尽快带孩子去医院进行治疗。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也让我更加信任医生的专业能力。

  • 在家中抚养着一个可爱的宝宝,总是让人满心欢喜。然而,当宝宝开始长牙时,却让我感到有些担忧。9个月大的宝宝,正在长牙期间出现了牙龈破溃的情况。作为一名细心的妈妈,我立刻寻求了医生的帮助。

    在网上找到了一位儿童口腔科的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述,建议我用一些溃疡药喷喷,而不需要服用消炎药。医生还提醒我,等到牙齿萌出后再开始使用小牙刷和牙膏清洁,同时可以用纱布进行清洁。

    医生为我开具了处方,我按照医生的建议在网上预约了药品,并在药师审核通过后顺利购药。宝宝的牙龈问题得到了有效的处理,让我感到非常放心和满意。

  • 今天,我带着孩子来到了互联网医院,向医生咨询了孩子的牙齿问题。孩子的大牙出现了黑色蛀牙,让我非常担心,不知道这种情况是否必须得弄掉,会不会影响以后长新牙。

    在和医生的对话中,我得知了很多宝贵的信息。医生非常耐心地为我解答了疑惑,告诉我如果牙齿中间地方出现黑色蛀牙,一般建议是补牙。同时医生也提醒我,如果孩子的牙齿松动了,就需要及时换掉,不补牙也没事。

    医生还告诉我,孩子换牙会比较晚,所以不必着急。医生的耐心和细致让我感到非常安心,我对互联网医院的服务印象非常好。

    通过这次问诊,我对孩子牙齿的问题有了更清晰的认识,也知道了该如何处理。我非常感谢***医生的专业建议,让我在家就能及时解决孩子的问题。

  • 昨天晚上,我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的孩子的主诉,他说孩子有双排牙的情况,需要拔掉一颗乳牙。医生非常细心地解释了整个治疗过程,还告诉我孩子未来可能需要整牙的情况。我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻,感谢医生的建议!

    今天一早,我带着孩子去了当地口腔科医院,医生非常细心地为孩子进行了拔牙治疗。整个过程非常顺利,孩子也没有感到特别疼痛。我对医生的治疗非常满意,感谢医生的专业建议和细心治疗。

  • 2024年8月7日

    那天,我的牙痛得我坐立不安,于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我预约了一位牙周科的医生。医生首先询问了我的症状,我详细描述了我的牙痛,包括疼痛的部位和持续时间。

    医生很快回复了,他让我上传了牙齿的图片,以便更准确地诊断。当我上传图片时,医生告诉我,疼痛的牙齿位于左边下面,牙齿轴向不正,容易引起冠周发炎。听到这里,我有些紧张,担心是否需要拔牙。

    医生安慰我说,炎症消失后,尽快拔除牙齿是最佳选择。我询问拔牙的费用,医生告诉我,费用取决于拔牙的难度和医院的位置。他还告诉我,这颗牙齿拔起来可能比其他牙齿困难一些,因为它是智齿。

    在得知拔牙不会对我的脸部形状产生影响后,我稍微放松了一些。医生最后提醒我,他的回复只是建议,如有需要,应前往医院就诊。

    虽然我还没有去拔牙,但这个过程让我感受到了线上问诊的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到安心,我对他的服务非常满意。

  • 春天已经来临,阳光透过窗户洒在了小屋里,一位年轻的母亲坐在电脑前,仔细地查找着关于孩子牙齿生长的相关信息。她的宝贝儿子5岁了,最近发现孩子的门牙后面竟然又长出了新的牙齿,让她感到有些担忧。

    于是,她决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求医生的建议。在问诊过程中,医生耐心地听取了她的描述,并给予了专业的指导。医生提醒她,6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴,以确保孩子的健康。

    经过详细的询问和观察,医生告诉她,孩子的情况属于正常现象,是恒牙生长的过程,不需要着急拔除乳牙。医生建议她观察一段时间,等待乳牙自然脱落,避免对牙齿造成不必要的干扰。

    在医生的耐心解答和指导下,母亲放心了许多。她决定按照医生的建议,让孩子正常吃喝,多用牙,等待乳牙自然脱落。她对医生的专业素养和细心关怀感到由衷的感激。

    经过这次线上问诊,母亲对孩子牙齿的生长问题有了更清晰的认识,也更加信任医生的建议。在这个阳光明媚的春日里,母子俩在医生的指导下,迎接着孩子健康成长的每一个美好时刻。

  • 我是一名患者,在这个特殊的时间,我遇到了牙痛的困扰。智齿疼痛,还出血了,让我倍感痛苦和焦虑。我曾在一家口腔门诊就诊,但治疗效果并不理想,疼痛反而加剧了。在家隔离的日子里,我通过互联网医院找到了一位牙体牙髓科的医生。

    医生非常耐心地倾听我的症状描述,详细询问我的病情并给出专业建议。他建议我口服消炎药和止痛药,并告诉我拔牙前需要先消炎。在医生的指导下,我购买了药物并按时服用,疼痛逐渐缓解。

    医生还为我制定了详细的拔牙注意事项,让我对整个治疗过程有了清晰的了解。他提醒我不要吃辛辣食物,多喝水,注意口腔卫生,并告诉我拔牙后的恢复期大概需要一周时间。

    在医生的指导下,我顺利完成了治疗,疼痛问题得到了有效缓解。我深深感激医生的耐心和专业,也体会到了互联网医院的便利和高效。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的周三下午,我因为拔牙后下嘴唇的麻木感,决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,很快就与一位医生进行了沟通。

    医生非常耐心,详细询问了我的症状,包括麻木的具体部位、持续时间以及是否有其他不适感。我描述了我的情况后,医生告诉我,这可能是由于拔牙后神经受损引起的。

    医生建议我服用甲钴胺和卡马西平片来缓解症状。我询问了药物的具体用量和服用时间,医生也一一耐心解答。虽然我对于线上问诊的效果抱有疑虑,但在医生的鼓励下,我还是决定试试看。

    几天后,麻木感有所减轻,我感到非常欣慰。医生告诉我,神经痛可能需要一段时间才能完全恢复,让我保持耐心。在医生的指导下,我继续按时服药。

    在用药期间,我偶尔会与医生沟通,询问一些用药上的疑问。医生总是很及时地回复我,让我感到很安心。一个月后,麻木感基本消失了,我决定再次线上咨询医生,看看是否需要调整用药。

    这次,医生告诉我,我的病情已经有所好转,可以继续按照之前的处方用药。他还提醒我,如果未来再次出现类似症状,应该及时就医,以免延误病情。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到非常满意,我会在未来遇到类似问题时,再次选择线上问诊。

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