刷牙刷出血这个现象是我们常见的，一般大家都觉得可能是刷牙太过用力造成的。其实牙龈出血并没有我们想象的那么简单，同样的力刷牙，有些人就容易出血，而有些人就没什么事儿，这就要找找别的原因了。异常的牙龈出血，要观察下自己的牙龈是否肿胀，如果牙龈肿胀伴溢血，那有可能就是牙龈炎的表现。

 

牙龈炎的主要表现就是我们上面提到的牙龈红肿、牙龈出血。如果这段时间生活不规律、饮食不恰当，会导致身体免疫力暂时的降低，外界的病菌就会从口腔而入，造成牙龈炎。牙龈炎本身并不可怕，随着身体免疫力的增强会好转，如果牙龈炎一直发展，就会成为牙周炎。

 

 

牙周炎是不好治的，带有一定的顽固性。我们一般讲的牙周结构包括牙龈、牙周膜及牙槽骨，三种结构相比之下，牙龈是最外面的结构，随着病情发展，牙周膜及牙槽骨慢慢受损，其结果可想而知。

 

它的主要表现是在牙龈炎（牙龈红肿或出血）的基础上，发展为牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动等。牙槽骨的消失使得牙龈和牙体分离，形成牙周袋；当牙周袋内有炎性分泌物时，会形成牙周溢脓；牙槽骨消失后，牙体失去支撑和固定会使得牙齿松动，甚至脱落。

 

 

 

究其患牙周炎的病因，在牙龈发炎的基础上，附着在牙体表面的菌落、长时间沉积在牙齿表面的牙石、食物嵌塞等都会促使牙周发炎。针对这些病因，临床上采用了很多办法：

 

首先是局部治疗：①运用药物漱口的办法，改善口腔环境；②清洁牙结石，包括龈上结石和龈下结石；③将嵌塞的食物取出。

 

其次是全身治疗，这个主要是通过服药实现来改善全身的情况。病因治疗很重要，症状治疗也不能少，如：牙周溢脓需要切开排脓、牙齿松动需要用暂时和持久的办法固定牙齿等。

 

 

针对杏治疗后，还要在平时注意口腔卫生，建议不断地复查，以防止复发。除了日常做好清洁工作外，也可以试试牙齿保健疗法，中国自古以来就注重养生保健，对牙齿保健法的记载很多，例如：叩齿法——上下牙对合叩齿，每次30-50下或数百下，早晚各一次。坚持叩齿会得到意想不到的效果。

 

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一、巴氏刷牙法

 

刷牙齿外侧：刷毛与牙齿成45°角，以画小圆圈的方式，两至三颗牙前后来回约刷10次。刷牙齿内侧：刷毛对准牙齿与牙龈的交接处，刷柄要贴近大门牙。刷牙齿咬合面：也是两颗牙来回刷，可以稍微加点力刷。刷门牙：上下垂直刷，内外侧都要刷到。刷舌头表面：最后轻刷舌头表面，再用清水漱口即可。

 

 

二、牙刷、牙膏的注意事项

 

1.牙刷使用时间不能过长

 

牙刷的使用寿命一般是3-4个月，刷毛一旦磨损，清洁功效就会大大降低。所以最好坚持每个季度都换一次牙刷。另外，若是牙刷根部颜色变深或者牙刷已经磨损变形，一定要及时更换；病毒性感冒等初愈时，要及时更换牙刷，避免二次感染。

 

2.牙刷尺寸不对

 

无论是过大的牙刷还是过小的牙刷，都会影响刷牙的效果。适应成年人使用的牙刷，一般长度在2.54~3.18厘米之间，宽度在0.79~0.95厘米之间，另外刷毛最好不要过硬，一般有2~4排的刷毛就可以了。

 

3.牙刷放置不正确

 

不要将牙刷放在密闭的容器中，这会让细菌有更多生长繁殖的机会。刷完牙后，应将牙刷洗净，刷头朝上放入杯中，置于通风干燥处。且最好单独放置，不要几支牙刷放在同一个牙杯中，以免出现交叉感染。

 

4.不用含氟牙膏

 

第四次全国口腔健康流行病学调查发现，有40%的成年人没有用含氟牙膏。可能有的人担心含氟牙膏用多了会氟中毒，但抛开剂量谈毒性都是在“耍流氓”，事实上牙膏中氟的剂量远远达不到中毒。含氟牙膏，是国际公认的安全、有效的防龋措施。低剂量的氟元素可以使牙齿最表层的物质变得坚固，还可以抑制口腔细菌的生长，帮助强健牙齿、预防蛀牙，对口腔健康有一定的好处。所以含氟牙膏还是要用的，而其它的抗过敏药膏、美白牙膏等，可以根据自己需要交替使用。

 

 

5.一支牙膏共用

 

牙刷都是一人一支，但是牙膏很多家庭都是多人共用一支。其实，每个人的口腔状况不一样，应该选择不同类型的牙膏；另外，若有一人患有口腔疾病或者感冒了，在刷牙过程中口腔细菌、流感病毒就易残留在牙刷上，等到挤牙膏时，细菌和病毒就有可能发生转移，传播到其它人的牙刷上。所以牙膏最好也是专人专用。

 

三、日常牙齿保护

 

除了要关注刷牙的方式和牙刷、牙膏的使用，日常保护牙齿，还有一些小窍门：

 

1.常吃粗纤维

 

粗纤维就像一个扫把，扫掉牙齿上的部分食物残渣，同时在咀嚼时，能刺激分泌唾液，平衡口腔内的酸碱值，达到自然的抗菌效果。因此日常生活中可以多吃些芹菜、韭菜、豆类、菌类等。

 

2.补充矿物质

 

钙和磷都是牙齿结构中的主要成分，而缺少钙磷会降低抗龋能力。建议日常多吃些乳制品、芝麻、鱼类、大豆等。氟能够加速牙体硬组织中磷灰石的形成，增加其稳定性。所以平时可以适当喝点绿茶，还可以常吃莴苣、海带、海虾、苹果、鸡蛋等。

 

3.补肾益血

 

中医认为“肾主骨，生髓”，而“齿为骨之余”，骨质流失最先表现为牙齿松动，不牢固。只有肾精充盈，牙齿才会更加坚固。建议日常可以吃山药、枸杞、黑芝麻、板栗等补肾固精。

 

4.叩齿

 

每天早上刷完牙后可轻叩牙齿几分钟，有利于促进牙周局部血循环及新陈代谢，减缓牙槽骨的吸收，增强牙周纤维组织弹性，对稳固牙齿、维持牙周健康有一定作用。

作者 | 高艳红 

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

牙齿不仅关系孩子健康，还影响着孩子的颜值。一到假期，医院口腔正畸科门口就排满了许多等待就诊的学生。

 

为何“牙不齐”的孩子越来越多？除遗传因素外，还有哪些因素会影响牙齿的正常排列？带着这个问题，我们采访了医院的副院长、口腔正畸专家王照林。

 

王照林说，我市约70%左右的青少年患有牙齿拥挤、牙齿排列不齐等不同程度的错颌畸形，引起牙齿不整齐的原因主要由先天的遗传因素或后天的环境因素等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。

 

有些家长很是疑惑，因为家里没有人牙齿不齐的，但孩子的牙齿却不齐，日常生活中该如何预防呢？医生提醒：家长朋友可从以下几个方面多加注意，对牙颌畸形的发生可起到有效的预防作用。

 

01正确的喂奶姿势

 

孩子出生后，家长应采取正确的喂奶姿势。提倡母乳喂养，但不论母乳喂养，还是人工喂养，喂奶姿势应为约45°斜卧位或半卧位。婴儿时期正确的喂奶姿势和足够的喂奶时间，才能刺激颌面部的正常生长发育。不要躺着喂奶，长期躺着喂奶，可使婴儿下颌过度前伸，容易造成前牙反牙合。

 

 

02预防龋齿

 

孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗，恢复乳牙列的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出。

 

03保护六龄齿

 

孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗，恢复乳牙列的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出。

 

04早期纠正儿童口腔不良习惯

 

早期纠正儿童口腔不良习惯，如：吮咬习惯、异常吞咽及吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯、口呼吸习惯、小儿打鼾等。

 

05及时拔出多生牙和替牙期滞留的乳牙

 

及时拔除多生牙和替牙期滞留的乳牙，以免引起恒牙的正常萌出及其位置排列产生不良影响，引起牙列不齐。

 

06鼓励儿童多吃粗纤维耐咀嚼的食物

 

如甘蔗、干果、水果类。大多数儿童可能因为乳牙龋齿或多数乳牙早失，造成咀嚼功能低下，颌骨长期得不到足够的生理性刺激，使颌骨发育不足，造成牙列拥挤等错颌畸形。

当发现牙齿变黄、变透明，甚至吃东西就感觉牙齿酸酸时，代表牙齿的保护伞‘珐琅质’渐渐在流失！牙医指出这些问题主要与不良饮食习惯有关，通过一些生活小改变，就能让珐琅质超前部署。

 

珐琅质是牙齿最外层的保护伞，其本身非常坚硬，可以保护内部敏感组织，是强力的防御装置。但不好的饮食习惯会破坏珐琅质，以下是常见三个原因：

 

珐琅质流失原因1：饮料在嘴里停留太久

有些人会认为牙齿变敏感，可能与常喝的饮料如水果醋、汽水、含糖饮料有关，‘其实这些饮料没问题！’影响比较大的因素是‘不要将饮料停留在口中过久’，或是建议在饮用时搭配吸管，避免酸性饮料停留在口中，导致牙齿渐被酸蚀，最终会让敏感性牙齿的问题发生。

 

建议喝完酸性饮料也可以先漱口，再慢半小时刷牙即可，牙刷也要选用软毛刷，才是保护牙齿的根本之道。

 

 

珐琅质流失原因2：喜欢啃咬的硬物

喜欢吃冰块、咬坚果、咬骨头这些较硬的物质，日积月累会造成牙齿的负担。要避免啃咬过多硬的食物，千万不要以为牙齿坚固的如钻石般，时时刻刻磨练它，会让牙齿严重受损，最终就需要来找牙医报到就诊。

 

珐琅质流失原因3：口水分泌过少

口水可以帮忙口腔的清洁与中和酸性物质，当感觉口水分泌量减少，会让中和能力变差，酸性物质会在口中停留增长，牙齿就慢慢被酸蚀，酸蚀过后的牙齿，表面的珐琅质流失后会发现吃冰的酸的牙齿都会变得敏感不适。建议多喝水，保持健康的饮食习惯，牙齿用一生，请好好对待它。

 

 

正确的饮食会影响牙齿的健康，喝饮料搭配吸管，不要让牙齿直接接触液体，不要太常啃食硬的食物，都是保护牙齿的好方法。

牙齿有2个主要的作用：1个是美观，另1个就是咀嚼。如果前牙缺失，会导致美观的降低；如果是后牙缺失，会导致咀嚼效率的降低。如果后牙缺失了很多，会导致咬合的紊乱，若长期时间久，可能会导致颞下颌关节有问题，如张口疼痛、关节弹响等现象。

 

如果前牙、后牙都缺失，会导致垂直距离的丧失，出现义齿面容，出现苍老的现象。所以牙齿存在具有非常的重要性，一个是维持美观，另一个是咀嚼效率的提高。如果牙齿缺失多，进食出现障碍，同时也会导致全身的营养障碍，诱发全身的系统疾病。

 

据世界卫生组织统计，大概有70％的人患有各类口腔疾病，其中以下这三类人更要注重自己的牙齿健康。

 

 

1.儿童

 

儿童处于牙齿生长发育关键期，也是口腔保健意识形成和行为培养的重要时期。遗传因素或环境影响，都可能导致龋齿、错合畸形等。儿童预防龋齿，可减少进餐次数（集中时间吃）、餐后清洁口腔，比如漱口、嚼无糖口香糖、刷牙，必要时做窝沟封闭。

 

正畸治疗没有年龄限制。3~5岁是乳牙列期，可进行牙弓形态不良、不良习惯纠正；6~11岁是替牙列期，可进行个别牙齿拥挤错位矫正、乳牙早失间隙保持等；12~18岁是恒牙列期，纠正牙列间隙、牙列拥挤等错合；18岁后,牙周状况稳定可进行正畸。

 

2. 老人

 

很多老人会出现牙齿崩裂、脱落，甚至满口无牙的情况，到医院检查，医生通常会问他们想镶什么样的牙。这时许多老年患者会脑袋发蒙，不知道该如何选择。

 

老人镶牙前应先去修复科对口腔情况进行全面检查，拍摄口腔X光片，确定剩余牙齿的去留、治疗方案，从而进行完整的修复。镶牙主要有活动假牙和固定修复两种。一般情况下，活动假牙可于拔牙后1~3个月进行。如果患者比较急切，可即刻进行修复，拔牙当天即可戴上，过渡性地恢复患者面容和部分咀嚼功能。

 

 

3、慢性病

 

俗话说，“牙疼不是病，疼起来要人命”。慢病人群更要小心“不疼的牙病”：牙周病。

 

牙周病是指由菌斑细菌引起的，发生在牙周支持组织的炎症性破坏性疾病。临床表现为牙龈炎症、出血、疼痛，口臭，牙齿松动等。牙周病不利牙齿健康，还可能引发心脏病、中风、糖尿病等。由于其发病隐匿，被称为“健康的定时炸弹”。

 

牙周病被称为糖尿病第六并发症，和单纯牙周病患者相比，糖尿病合并牙周病患者的伤口愈合能力差、出血量大、出血时间长。此外，牙周炎患者还是慢性肾病的高危人群，尤其是男性，吸烟、肥胖、患高血压的人。

 

牙齿能否正常生长受遗传因素和母体健康状况的影响。大约在母亲怀孕6个月的时候，婴儿的牙齿就开始发育了，因此，牙齿的数目、大小、形状早在胚胎时期就已经决定。若是母体怀孕过程不顺利或者营养摄取不够，就会影响孩子牙齿的健康。

 

牙齿长出后，仍会受到不同因素的影响。经过对各种牙齿疾病的研究发现，由不良的饮食习惯造成的口腔卫生不佳是导致牙齿疾病的最直接原因。此外，牙齿的发育、生长或者长成后牙齿的健康与身体健康也息息相关。

 

牙由口腔中的牙冠部分和埋在牙龈里的牙根两部分组成。覆盖在牙冠表面的是人体中最坚硬的东西“珐琅质”(牙釉质)，牙根表面是牙骨质，牙冠、牙根内都是象牙质（牙骨质），位于牙齿中间的是牙髓组织，包括神经和血管。

  

 

牙龈的讯号解读牙龈关键词——黏膜、抵抗食物摩擦、粉红色。

 

牙龈是一个娇嫩的黏膜，有丰富的血管，边缘紧贴在牙齿颈部，属于角化的黏膜，可抵抗咀嚼时食物的摩擦。正常牙龈呈粉红色，质地柔韧致密，表面存在点状色彩。如果牙根有病变，其颜色会发生改变，呈暗红或发紫，有时可出现水肿，最常见是牙龈出血。

 

牙龈淡白

 

如果牙龈淡白，甚至灰白无血色，多为血虚引起，多见于失血性疾病、贫血、慢性肝病以及其他慢性消耗性疾病。

 

牙龈出血

 

① 偶尔出血

 

如果偶尔出现牙龈出血，一般是三种情况的表现。

 

其一，可能是牙刷过硬或硬物刺激损伤牙龈导致出血。这种出血很快就能止住。

 

其二，可能是牙齿排列不整齐所致。若不注意口腔卫生，易引起萌出性龈炎导致牙龈出血。

 

其三，可能是牙石的刺激所致。牙石形成早期是由口中残留的食物和剥落的口腔黏膜、唾液中的黏液素及细菌等物质混合形成的较软的牙垢，这时可以通过刷牙等方法加以清除。若不重视，晚期唾液中所含的钙盐逐渐沉积在牙垢上就会形成坚硬的牙石，引起牙跟发炎、充血。这时只有及时清除结石，才可有效解决出血问题。

 

② 伴有口臭

 

如果牙龈出血，并伴有口臭等症状，可能是由牙龈炎、牙周炎等牙周疾病引起的。

 

牙龈出血是牙周疾病的最常见症状之一。牙龈俗称牙床，在正常情况下，牙龈依靠上皮紧紧地附着牙骨质和表面的牙釉质，抵御外界的摩擦。若牙龈上皮的完整性遭到破坏，就会出现牙眼出血。

 

牙龈炎是牙龈的炎症。如果牙龈呈暗红色，质地柔软肿胀，进食、刷牙、触碰时容易出血，此时即可作出牙龈炎的诊断。除上述体征外，部分患者存在牙龈发痒、发胀及口臭的自觉症状。牙龈炎的主要病因是口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近的牙面沉积，从而诱发牙龈炎。若不及时治，牙炎可逐渐发展为牙周炎。

 

牙周炎是牙齿周围组织（牙的支撑部分：牙床骨和牙槽骨）广泛的炎症性疾病，常表现为牙龈出血、口臭、溢脓，严重者牙齿松动、咬合无力和持续性钝痛，最终导致牙齿脱落。

 

牙菌斑、牙结石是导致牙周炎的两大原因。

 

口腔中的细菌与食物残渣、唾液、口腔黏膜的脱落细胞等混合形成牙菌近，唾液中所含的钙盐沉积在牙菌斑上形成牙结石。牙结石对牙龈产生机械性压迫，造成牙龈血液循环障碍，抵抗力降低，加上大量的细菌繁殖，造成牙龈的长期发炎、糜烂、出血，进一步扩展到整个牙周组织。所以积极预防牙周炎，关键在于养成良好的口腔卫生习惯，清除牙面上的牙菌斑，防止牙石的形成。

 

③ 长期大量出血

 

如果牙龈出血，量多且不易止血，那么要警惕这是由全身性疾病引起的，如糖尿病患者由于牙床毛细血管缺氧，抵抗细菌能力下降，易造成牙床感染出血。另外如肝脏疾病、白血病、贫血、维生素C缺乏等，都易导致牙龈出血，需要引起重视，尽快就诊。

 

④ 妊娠期牙龈出血

 

如果妊娠期的女性牙龈出血，可能是妊娠期龈炎。女性怀孕后，会因体内增高的荷尔蒙而引发牙龈充血、水肿、肥大，甚至发生炎症，尤是在怀孕的头3个月及分娩前的3个月更为加重。医学上称此为“妊娠期龈炎”，孕妇常常伴有牙痛、牙出血、口臭等表现。为了预防这种情况的发生，孕妇必须比平时更加注意口腔的护理与保健。

 

  

应对策略

 

① 每天早晚必须各刷一次牙。

 

② 餐后及时用漱口水漱口。

 

③ 刷牙时，可根据自己的请况来选择牙膏，龋齿选用含氟或含锶的牙膏：龋齿出血、水肿者，宜选用会消炎止血的药物牙膏；若是由于吃酸性零食过多而引起牙齿过敏，可以嚼含川椒粒，或选用脱敏牙膏。

 

④ 孕期经常去口腔科进行检查，彻底洗牙。

 

⑤ 牙龈出血，多吃富含维生素C的食物；口腔溃疡服用维生素B。

 

⑥ 需要拔牙时，时间一定选择在怀孕期3个月后、7个月前的时间进行。

 

牙龈出血的高发人群

 

① 换牙期的儿童。

 

② 青春期的少年。

 

③ 妊娠期的女性。

 

④ 患某些系统性疾病（糖尿病、心血管疾病等）的中老年人。

 

⑤ 长期卧床不起，生活不能自理的患者，口腔护理不佳者。

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作者 | 高艳红

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说到种植牙，对于很多人来说并不陌生。种植牙由于不磨削相邻的天然牙，稳固、舒适、美观；无需基托卡环，越来越成为众多缺牙患者的理想选择。但是很多人对种植牙是怎么种上去的，种植牙后期怎么维护却还不是很了解？今天小编采访一下口腔医院口腔种植科医生，带大家详细了解一下种植牙的全过程及后期的维护。

 

种植牙的治疗步骤

1. 必要检查

 

医生要详细咨询患者的病史与健康状况，并做全身和口腔的必要检查，如拍口腔CT、口腔全景片、测血压、查血常规等等，重点了解缺失区的骨质和骨量，以确定是否适合手术，再制订相关的方案。

 

2. 植入种植体

 

方案既定，在局麻下，在牙槽骨上制备孔洞，然后将纯钛金属制作的种植钉植入缺牙部位的牙槽骨内，接下来就是进入骨愈合期。

 

 

3. 戴上牙冠

 

3-6个月后，种植体与牙槽骨紧密愈合后，来院取印模,制作上部义齿,最后安装烤瓷牙冠后即可使用您的种植牙啦。

 

 

 

种植牙并非一劳永逸，后期维护也很重要

 

那应该如何维护种植牙？

 

1. 口腔清洁

 

种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，因此，要像爱护真牙一样，早晚刷牙，保证口腔的清洁环境。

 

 

2. 饮食习惯

 

如果吃了太硬的食物种植牙也会和真牙一样受到磨损，因此尽量避免。比如啃咬核桃，长期嗑瓜子等，无论是真牙还是种植牙，都会不同程度的受到磨损。

 

3. 定期复诊

 

种植牙修复后应该定期到口腔医院进行洁牙，去除平时刷牙无法清除的牙结石和牙菌斑，从而维持种植牙的长期清洁和稳定。另外，患者应该遵医嘱，对种植牙定期复诊，观察种植牙的使用情况,并作适当调整,一般半年至一年复诊一次。只要做好口腔卫生并定期检查，人工种植体几乎像真牙一样长期使用。

温馨提示

 

种植牙虽好，但并不是任何人都适合种植，也并不是所有的牙医都能开展种植牙技术。

种植牙要求比较严格，种植义齿不仅仅是将种植体植入牙槽骨内，更重要的是涉及义齿修复、咬合重建，还涉及严格的口腔消毒、预防感染和交叉感染，关乎颞下颌关节功能，种植体使用寿命等方方面面。

种植牙有手术切口，需要有坚实的外科基础，同时还涉及到口腔和全身健康状况和麻醉等其他问题。

 

硬件上，医院必须有口腔CT、口腔数字化X光机、种植机及专用的种植手术室等设备设施；软件上，种植医生的技术水平直接决定种植牙的成功率。

同时，从事口腔种植的医师还需通过国家卫健委口腔种植技术资格准入，才能上岗。

另外，种植牙有适应症，并不是每个人都是适合做种植牙，一般都需要拍片进行综合分析后才能决定是否种植，而且种植牙术后还要定期维护和跟踪随访。

 

目前，种植牙医疗市场比较混乱，建议需要种牙的患者到正规医院找专业种植医师就诊，切莫盲目选择，以免造成种植体后期不能成活和对口腔造成其它伤害。

 

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氟牙症患者牙齿病变极影响美观，严重者甚至并发骨关节的病变，所以一旦怀疑牙齿有白垩样变或者异常着色时，需要及时前往医院口腔科就诊。医生根据氟摄入过量的病史，以及口腔视诊所表现出来的典型临床症状可以做出初步诊断。氟牙症的治疗周期一般为1~3个月，属于短期治疗。氟牙症的治疗主要在于去除牙齿的异常染色，恢复其正常功能，这是一个短期但持续的治疗过程。对于轻度及以下的氟牙症患者，简单的漂白即可恢复牙齿的正常色泽，中度患者需行复合树脂修复，重度患者需烤瓷冠治疗，患者若呈急性氟中毒表现，就要及时进行解毒治疗。

 

 

1、一般治疗：对于极轻度或仅为“可疑”病变、牙齿发育成熟的患者。若无积极治疗意愿，可采用保守观察，一般支持治疗即可。

 

2、急症治疗：氟牙症患者有急性氟中毒的表现，如恶心、呕吐、腹泻等相应表现时，需要及时给予吸氧、止咳化痰等对症药物积极治疗，使用抗生素类药物预防继发感染。

 

 

3、其他治疗

 

活髓牙漂白技术：适用于轻度以下的氟牙症患者，轻度着色且不伴有牙釉质的缺损，分为诊室漂白技术和家庭漂白技术，诊室漂白见效快，一般需要2~12周，但有可能灼伤口腔软组织，且长期疗效略逊于家庭漂白技术，因此，家庭漂白技术应用更加广泛。但需要注意，活髓牙漂白可能会造成牙齿敏感。
复合树脂粘接修复术：适用于伴有牙釉质缺损的中度氟牙症患者，注意磨去唇侧牙釉质0.3mm左右的厚度之后，再根据患者的具体要求以及牙齿受损情况进行相应治疗。一般来说，树脂固化后即可进行初步修形和抛光，一周后进一步抛光，提高牙齿光泽和美感。
烤瓷冠修复：可以恢复牙体的形态功能，抗折性很强且颜色、外观逼真，适用于牙齿受损严重的重度氟牙症患者，属于永久性修复体，耐酸碱且耐磨性强，不会轻易变形。
有氟牙症流行区生活史的学龄前儿童需要及时去医院口腔科就诊，检查牙齿的发育情况。在发现牙齿白垩样改变，牙齿异常染色且难以除去，甚至存在缺损的情况，结合曾经有氟摄入过量的病史，高度怀疑氟牙症时应及时就医。已经确诊氟牙症的患者，若出现氟中毒的严重表现，累及骨关节，伴有关节炎、关节强直等并发症时应立即就医。

牙周炎是临床常见病、多发病，也是成年人牙齿丧失的主要原因，故出现牙周不适的时候应积极就医治疗，不可拖延。发现牙龈颜色变为鲜红色或暗红色，质地松软，且刷牙或进食时有牙龈出血，需及时到口腔科就诊。出现牙龈水肿、牙齿松动，且感觉到咀嚼无力或疼痛，需及时到口腔科就诊。

 

 

一、考虑牙周炎需要做的检查

 

视诊：检查牙齿缺失移位以及牙菌斑、牙结石、牙龈肿胀的情况。
探诊：使用钝头带刻度的牙周探针检查牙周袋的位置、深度、类型及内容物等，还可探查多根牙的分叉区，有无深袋及分叉区骨质的破坏。
咬诊：检查咬合关系和咬合功能，若出现异常需帮助调整咬合关系。
牙松动度检查：观察牙冠水平位移的方向和幅度确定牙齿松动的程度。
X线检查：了解牙周骨组织破坏的程度情况。
菌斑指数：可用2%碱性品红溶液涂布于牙面，等待数秒钟后嘱患者漱口，牙面留有菌斑处染色为红色。

二、不同类型牙周炎的诊断标准

1、慢性牙周炎：探诊深度＞3mm，附着丧失＞1mm。牙周袋表面牙龈有红肿或探诊后有出血。X线片显示牙槽骨高度降低。

2、侵袭性牙周炎：患者多为青春期前后甚至儿童的乳牙或恒牙，但也可发生于成人。常有家族聚集史。局限型主要侵犯第一恒磨牙和切牙，广泛型累及大部分牙齿。另外，临床上常以年龄为35岁以下和全口大多数牙的重度牙周破坏，作为诊断广泛型侵袭性牙周炎的标准。无明显的全身疾病。

3、反应全身疾病的牙周炎：Down综合征：患者有发育迟缓和智力低下，容貌表现为先天愚型面容，如面部扁平、眼眶增宽、鼻梁低宽、颈部粗短，几乎所有的患儿均伴有严重的牙周炎。糖尿病：糖尿病患者血糖异常的同时，伴有牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收，甚至牙松动丧失。艾滋病：血清HIV抗体阳性，牙周组织破坏严重，可有线形牙龈红斑，龈下菌斑中可检出较多的白色念珠菌。

 

三、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎别再傻傻分不清

牙龈炎的病变局限于牙龈软组织，而牙周炎则是炎症波及深部的支持组织，如牙槽骨、牙周膜和牙骨质。牙髓炎有自发痛，遇到温度的刺激，可导致疼痛加剧。探诊时患者可感到明显的疼痛感，口腔内可有深龋。另外，牙髓炎发生于牙体深部，牙周炎多局限于牙槽骨、牙周膜和牙骨质。

牙龈炎因为患病率较高，早发现、早诊断、早治疗，可以很好的预防疾病的发生和加重。针对好发人群，比如儿童和青少年以及备孕期的女性，要做好预防工作以及常规的牙周筛查。对于高危人群，每年进行必要的牙周筛查，同时根据牙龈健康指数，进行相应治疗。在牙周检查或其他情况下，出现了比较明显的牙周自觉症状，一定要尽快就医，明确诊断，对于高度疑似牙龈炎的患者要及时进行详细的牙周检查。已经确诊的牙龈炎患者要及时接受治疗，同时对一些治疗后出现的复发症状，要尽快就诊复查。大多数患者优先考虑到口腔科就诊。针对牙龈炎症较重或者特殊人群患者建议到更专业的牙周科就诊。

 

 

一、牙龈炎需要做的检查

 

探诊检查：探查牙周有无附着丧失，是与早期牙周炎进行鉴别的重要手段。探诊后出血，对于牙龈炎的早期诊断很有意义。
龈沟液量测定：龈沟液量的增加，可以作为评估牙龈炎症的一个客观指标。
X线片检查：必要时，通过X线片观察牙槽骨有无吸收，可以与早期的牙周炎进行鉴别诊断。
体格检查：视诊通常可见有菌斑、软垢、牙石等附看于牙颈部。牙龈颜色由粉红色变为鲜红或深红色。牙龈质地松软并可有轻度肿胀，致使牙龈边缘变厚，龈乳头变圆钝。
血液常规检查：可排除血液系统疾病，如血小板减少等引起的牙龈出血。

根据牙龈色泽、外形、质地、深度、龈沟液量的增多和探针出血，以及龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积以或存在其他菌斑滞留因素等即可诊断。

 

二、牙龈炎和牙周炎的区别

 

 

1、牙龈炎仅仅是出现在龈组织的验炎症，偶见红肿，几天就可以消失。而牙周炎就是整个牙龈部位的炎症，当然，更严重的话，整个牙周组织都会发炎。这是牙龈炎和牙周炎的区别最大的地方。 2、牙龈炎只是牙龈部位的红肿，但是牙周炎却可以形成牙周袋。这也是牙龈炎和牙周炎的区别比较大的地方。 3、牙龈炎没有骨的破坏，所以X线片上没有骨吸收的情况。而牙周炎X线片上可见牙槽嵴的高度降低，呈水平型吸收。也可出现近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，这种骨的吸收，临床上表现为骨下袋。 4、牙龈炎不会出现牙齿松动 ，而牙周炎则会很恐怖的出现牙齿移位或者是松动。更有甚者，会牙齿脱落。

拔牙是口腔治疗中常见的一种手术，很多人在经历拔牙后都会面临一系列的注意事项。本文将为您详细介绍拔牙后的护理方法、饮食禁忌以及复诊时间等相关内容。

一、拔牙后的护理方法

1. 拔牙后24小时内不要漱口或刷牙，以免破坏伤口愈合。

2. 拔牙后2-3小时内不要吐口水，以免影响伤口愈合。

3. 拔牙后24小时内不要吃过硬、过热、过冷的食物，以免刺激伤口。

4. 拔牙后24小时内不要吸烟，以免影响伤口愈合。

5. 拔牙后24小时内不要喝酒，以免影响伤口愈合。

6. 拔牙后2-3天内，注意观察伤口是否有出血、肿胀等症状，如有异常，请及时就医。

二、拔牙后的饮食禁忌

1. 拔牙后24小时内不要吃过硬、过热、过冷的食物，以免刺激伤口。

2. 拔牙后24小时内不要吃辛辣、刺激性的食物，以免影响伤口愈合。

3. 拔牙后24小时内不要吃易碎、易掉渣的食物，以免堵塞伤口。

4. 拔牙后24小时内不要喝碳酸饮料，以免影响伤口愈合。

三、拔牙后的复诊时间

拔牙后复诊时间一般为拔牙后的第3-5天，医生会检查伤口愈合情况，并根据具体情况给出进一步的治疗建议。

四、拔牙后的心理调适

拔牙后可能会出现疼痛、肿胀等症状，这时候要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，同时可以采取以下方法缓解不适：

1. 服用止痛药，如布洛芬等。

2. 冷敷，将冰袋敷在脸部，有助于消肿止痛。

3. 保持充足的休息，避免过度劳累。

我一直以为自己只是上火了，没想到这次的疼痛竟然是智齿发炎引起的。前三四天，我的牙疼得厉害，后来虽然不那么疼了，但嗓子却开始疼了起来。吃饭、说话都变得异常困难，甚至连呼吸都觉得痛苦。起初，我并没有太在意，认为只是普通的上火现象。然而，随着症状的加剧，我开始感到焦虑和不安。

在网上搜索相关信息时，我偶然看到了一则关于牙囊肿的视频，心中不禁一惊。虽然我不确定自己的情况是否与视频中的相似，但我知道我需要专业的帮助。于是，我决定寻求在线医生的建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快得到了医生的回应。医生告诉我，这并不是牙囊肿，而是智齿发炎引起的疼痛和嗓子不适。他们建议我服用甲硝唑和阿莫西林来缓解症状，并在炎症消退后去拔牙。虽然我对拔牙的想法感到有些恐惧，但我也明白这是必要的步骤，以防止未来再次发炎。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。同时，我也意识到，面对健康问题时，及时寻求专业帮助是非常重要的。

我从小就对牙齿问题比较敏感，可能是因为小时候经常牙痛的原因。最近，我发现自己的智齿开始长出来了，伴随着一阵阵的疼痛和不适。作为一个小说家，我本来想把这段经历写进我的新书里，但随着疼痛的加剧，我意识到我需要尽快去看医生。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生很专业地进行了诊断，并告诉我大概率需要进行根管治疗，后面再做个牙冠。同时，医生也提醒我要洗牙，因为我有很多牙结石。对于我的智齿，医生建议需要拔掉，并且其他牙齿目前没有蛀牙的迹象。

我问医生智齿什么时候拔比较好，等出来了再拔还是现在就可以了？医生告诉我可以根据自己的情况来决定，没完全出来之前也可以拔。听完医生的建议，我决定尽快去医院进行治疗。

整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅专业而且耐心，解决了我的疑惑和担忧。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其是对于像我这样经常在外地旅行的人来说，能够随时随地得到专业的医疗建议真是太好了。

2024年9月5日，西安市的李先生在京东互联网医院上与一位资深口腔专家进行了线上问诊。李先生主诉自己两颗大牙蛀空，多颗龋齿，咀嚼不均，导致脸部不对称。经过详细的询问和分析，医生初步判断李先生的症状可能与长期用一边咀嚼有关，建议他尽快就诊，避免情况进一步恶化。

医生耐心地解释了治疗过程中可能涉及的拔牙和打麻牙等步骤，并强调这些操作不会影响记忆力。李先生对医生的专业解答表示满意，并决定在医生的建议下前往医院进行进一步检查和治疗。

在整个线上问诊过程中，医生始终以患者的利益为重，尊重李先生的意见和选择，体现了医生优良的职业道德和人文关怀。京东互联网医院为患者提供了便捷、高效的线上问诊服务，让更多人能够及时获得专业的医疗建议和帮助。

拔牙手术后，患者可以通过多种方式促进愈合和缓解不适。首先，医生会指导患者服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类消炎镇痛药，以减轻术后疼痛。其次，口腔卫生指导是必不可少的，患者需在拔牙后的第一天开始用温盐水漱口，每天多次进行，以保持口腔清洁并预防感染。此外，根据医嘱可能需要服用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等，以防止感染。在饮食上，应避免过硬、过热的食物，并保持充足的休息，以促进身体恢复。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己右侧上下牙智齿发炎了，疼痛难忍。经过一番折腾，我终于在新乡市的一家医院拔掉了这颗智齿。然而，我的左侧智齿依然存在，虽然没有疼过，但我开始担心它是否会在我备孕期间给自己带来麻烦。

我决定寻求专业的医疗意见，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生仔细查看了我的X光片，并询问了我的症状和担忧。他们告诉我，虽然左侧智齿看起来没有露出来，但实际上已经有一点点露出了。考虑到孕期激素的变化和免疫力下降，容易引起发炎，医生建议我还是拔掉这颗智齿，以免在备孕期间出现问题。

我虽然不想拔牙，但医生的解释让我感到安心。他们还告诉我，拔牙后需要注意口腔卫生，避免感染，并在必要时服用抗生素。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便利和专业性。

那天，我接到了远在他乡的父亲打来的电话，他告诉我，父亲84岁，患有高血压和脑出血后遗症，右侧偏瘫。在上周，父亲去拔了一颗牙，回来后精神不佳，发烧到38.5度。我焦急万分，立刻想到了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生***，他详细询问了父亲的病情，包括之前服用的甲硝锉和左氧氟沙星，以及昨晚服用的布洛芬片和阿莫西林。医生***建议在家进行输液治疗，并告诉我，如果父亲的情况有变化，需要及时联系医院。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

医生***的专业和耐心让我深感敬佩。他没有因为我远在外地而疏于对父亲的关注，反而更加细致地了解病情，给予了我专业的建议。我想，这就是互联网医院的魅力所在，它打破了地域的限制，让我们足不出户就能享受到优质医疗服务。

在接下来的几天里，我通过京东互联网医院与医生***保持联系，及时反馈父亲的病情。医生***根据父亲的病情变化，调整了治疗方案，使我能够在家照顾父亲，避免了来回奔波的辛苦。

如今，父亲的病情已经稳定，我深深感谢京东互联网医院和医生***的关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够战胜病痛，迎接美好的未来。

我曾经因为一颗智齿的疼痛而辗转反侧，夜不能寐。它就像一个顽固的敌人，时不时地发起攻击，让我痛苦不堪。终于，在一次疼痛难忍的夜晚，我决定寻求专业的帮助。我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我发现这个平台不仅提供了便捷的服务，还有着高水平的医疗团队。医生详细询问了我的症状，并通过图片诊断，确定了我的智齿需要拔除。整个过程非常顺利，医生也给出了详细的治疗方案和注意事项，让我对即将到来的手术充满信心。

手术当天，我按照医生的指示进行了准备。虽然一开始有些紧张，但医生和护士的专业和温暖很快就让我放松下来。手术过程中，我甚至有些昏昏欲睡，完全没有想象中的痛苦和恐惧。等我醒来时，智齿已经被成功拔除，我的嘴巴也恢复了正常的感觉。

整个经历让我深刻体会到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。它让我们在家中就能享受到专业的诊疗，真正做到“足不出户，病也能治”。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院吧！

我是一个在周口市工作的年轻人，最近几天我被一颗智齿的疼痛折磨着。起初，我只是感觉到左下方的牙龈有些肿胀和不适，但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响了我的日常生活和工作。为了缓解疼痛，我开始服用消炎药并每天去医院洗牙，医生还在智齿上涂抹了一些药膏。然而，四天过去了，我的情况并没有明显改善，反而感到更加焦虑和无助。

在这种情况下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和用药情况，并建议我继续进行抗炎治疗。然而，令我担忧的是，医生也提到了可能需要拔除智齿的可能性。尽管我对此心存恐惧，但我知道这是为了更好地解决问题。

这次在线问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。即使在偏远的周口市，我也能及时获得专业的医疗建议。同时，这次经历也让我意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须积极寻求帮助并采取正确的治疗措施。

那天，我坐在互联网医院的屏幕前，心中满是疑惑。刚拔完智齿，我发现牙窝里似乎有个东西。我犹豫了一下，还是鼓起勇气，打开了视频通话，与远方的医生进行了一次线上问诊。

医生***温和的笑容出现在屏幕上，她耐心地听我描述了情况。我没有告诉她具体是什么东西，只是说感觉牙窝里有个异物。她告诉我，如果只是压迫止血的棉球没吐出来，那可能是正常的。

但我还是有些不安，毕竟这是我第一次经历拔牙。医生察觉到了我的焦虑，她鼓励我说，她会在视频里指导我如何取出异物，让我不必担心。

医生建议我尝试用镊子去夹取，如果夹子很容易破碎，那可能就是明胶海绵。我按照她的指导，小心翼翼地尝试，终于成功地取出了异物。原来，那只是一小块压迫止血的棉球。

医生告诉我，如果术后一周内牙窝里仍有异物，可以再去口腔诊所让医生帮忙看看。她还提醒我，术后要注意口腔卫生，避免感染。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和耐心让我深感安心，也让我对未来的治疗充满了信心。