牙齿缝中的残余食物进行发酵，因此不产生对牙齿齿涂氟就是牙科医生用一种含氟的物质，对每颗牙齿表面进行氟化处理，经过这种处理后氟化物可抑制口腔中细菌生长，同时阻止他们对牙齿钙质腐蚀的酸性物质，还有助于修复刚有脱钙的牙齿，是一种预防龋齿的非常有效的方法。

 

 

一、牙齿涂氟的好处

 

1、抑制有害细菌，可以直接抑制口腔中细菌生长所需要的能量代谢，抑制细菌向牙面粘附，抑制细菌代谢过程中多种酶的活动，使细菌生长代谢紊乱或停止。

2、增强牙齿抵抗力，敷于牙齿釉面结构中的羟基磷灰石结合降低釉质表面的溶解度，增强对酸的抵抗力，所以防龋涂氟就如给牙齿穿上保护衣，可以有效保护牙齿，预防龋齿。

3、坚固牙齿，对儿童新萌出的牙齿加强钙化，使它们变得坚固，可预防牙齿发生不完全钙化。

4、修复蛀牙，如果孩子的小乳牙发生早期龋齿，可预防修复蛀牙。

 

二、牙齿涂氟的副作用

 

牙齿涂氟会产生氟斑牙或氟中毒的副作用如果说给孩子牙齿涂氟的时候，用量过大，氟的含量过高会产生氟斑牙，甚至氟中毒。 建议： 小孩牙齿涂氟必须去正规的口腔机构，由专业口腔医生来完成，对涂氟的时间、次数、浓度使用量严格控制。并且一般3岁以下的小孩不建议涂氟，因为年龄太小不能很好的配合医生的操作，容易导致氟化物误食。

 

三、如何预防氟牙症？

 

氟牙症的预防在于从根本上避免氟摄入过多现象的发生，从而减轻牙釉质的矿化不全。其致病的主要原因在于饮水饮食中的氟含量超标，需要注意调整饮食结构，养成良好的卫生习惯。对于居住于氟牙症流行区的人来说，积极配合相关组织开展的氟牙症筛查工作或主动就医积极检查相当重要，争取及时将氟牙症遏于萌发之初。

 

 

早期筛查：对于生活在氟牙症流行区的高危人群，主要是学龄前儿童，需要尽早就医了解氟牙症的相关防治措施，争取早预防，医生也可以通过简单的口腔视诊了解氟牙症的发病情况。

预防措施：养成良好的卫生习惯，家长可以帮助幼儿刷牙，使之养成口腔清洁的习惯，在必要的情况下家长至少每天晚上要给孩子刷牙一次。禁止使用含氟牙膏，学龄前儿童应该慎用含氟牙膏，4~6岁的儿童应在家长或老师的指导下慎重使用。7岁以上的儿童可以使用含氟牙膏，但要注意不能将牙膏吞进腹中。

调整饮食结构：减少食用含氟过多的食物，如海鲜类鲑鱼、鳕鱼等，积极治理大气环境中氟化物的污染问题及市面上存在的含氟量超标的食物。

氟牙症是慢性氟中毒的表现，又称氟斑牙或斑釉牙，是一种地方病，指在牙齿发育形成期由于机体摄入氟过多而引起的牙釉质矿化不全，正常人体每天需氟量仅为0.5~1.5mg。氟牙症有明显的地域性，临床上多表现为牙釉面失去正常光泽，不透明，呈不同程度的白垩或粉笔样改变，伴牙齿着色和缺损的现象。该病主要通过一般治疗、急症治疗、活髓牙漂白技术等方式治疗，一般病情预后较佳，不影响自然寿命。

 

 

一、氟牙症可以分为几级？

 

WHO推荐的Dean氏氟牙症6级分类法：

 

正常：牙釉质呈半透明、玻璃样结构，釉表面乳白色，光滑而有光泽。
可疑：牙釉质表面正常的半透明轻微改变，从小量白色条纹至偶尔可见的白色斑点，此级用于不能确诊的“正常”。
极轻：细小的白色条纹或纸样的白色不透明区不规则地分布在牙面上，且不超过牙面的1/4，牙尖顶部可见1~2mm的白色不透明区，即雪帽样改变。
轻度：白垩色不透明区超过患牙牙面的1/4，某些部位显露磨耗现象，有时可见模糊着色。
中度：白垩色不透明区遍及整个牙面，且在唇颊面有微小独立的窝状缺损，可见明显的磨损，但牙形态无明显改变，常见棕色着色。
重度：牙釉质表面严重受累，明显发育不全，釉质缺损出现融合，呈带状或片状，甚至影响牙的正常形态。

二、氟牙症的原因有哪些？

 

氟牙症的发生是由于氟的摄入量过高而导致的体内代谢酶活性抑制，造成釉质矿化不良，进而发生着色现象。氟牙症好发于牙齿未发育完全的儿童，会有个体差异，多种因素可诱发，包括饮食、饮水中氟摄入过多，以及年龄、温度、部分化学因素等。

 

 

碱性磷酸酶活性抑制：身体中的碱性磷酸酶可以水解多种磷酸酶，为骨、牙代谢提供无机磷，作为骨盐形成的原料。但在牙釉质的形成时期，过量的氟可以抑制碱性磷酸酶的活性，使氟离子更易取代钙磷与釉质结合。
氟磷灰石的形成：釉质与氟的结合可以形成氟磷灰石，过多的氟磷灰石会引起成釉细胞的变性剥离，代替羟磷灰石，改变牙釉质正常的钙化过程，使釉质矿化不良。
釉质缺损：由于氟牙症表层釉质呈多孔性，易于吸附外来色素，如锰、铁化合物而产生氟斑。若多孔性组织占的体积较大，釉质表面就会塌陷，形成窝状缺陷。
着色：矿化不全区可伴有不同程度的着色，着色是由于患氟牙症的牙萌出后，釉基质遇光逐渐发生化学变化或外来色素的渗入所致。

一、氟牙症患者的饮食注意

 

 

氟牙症患者的饮食以促进患者症状减轻并消退，合理、均衡的分配各种营养物质。合理营养物质分配、合理餐次分配，多食新鲜蔬菜、水果以及易消化的食物，忌食辛辣刺激食物，慎食粗糙、坚硬、研磨之后的食物。多吃富含多种维生素新鲜蔬菜、水果，尤其是维生素D比例高的食物，有利于治疗和预防氟斑牙。多喝牛奶，多吃豆制品这些含钙高的食物，可以有效减少对氟的吸收。忌吃刺激性调味品，如辣椒、醋、姜、葱、八角等。这些食物不但会诱发疼痛，还会刺激牙釉质面，使疾病范围进一步扩大。忌吃研磨后的食物，如面包末、玉米或土豆片等，因为研磨后的食物，容易黏附在氟斑牙面，影响牙釉质。忌吃粗糙、坚硬的食物，如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类，因为这些坚硬、粗糙的食物容易在氟斑牙面产生摩擦，对牙齿有严重的损害，甚至可能加重病情。

 

二、氟牙症患者的日常护理

 

氟牙症患者在治疗期间为了达到最好的治疗效果，需要患者日常仔细的注意自我维护，注意饮食禁忌，禁烟限酒，注意口腔清洁，避免使用含氟牙膏，定期复查牙齿异常，注意患者心理健康问题。需要特殊注意的是，学龄前儿童尤其是牙齿处于发育期的儿童，需要特别注意含氟牙膏的使用，没有必要为了预防龋齿特意使用含氟牙膏。

 

 

采用烤瓷冠修复的氟斑牙患者要缓慢进食，以免咬伤舌黏膜，不要咬过硬食物如核桃、碧根果等坚果，烤瓷冠有一定的承重范围，超过其承受范围易导致绷瓷现象。矫正初期禁烟限酒，以软的食物为主，适应后再逐渐正常饮食，太过丰富的饮食会损害口腔环境，使得治疗效果不佳。保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯，用牙线清洁牙缝，氟牙症流行区的人不推荐使用含氟牙膏或其他口腔用品。定期到医院检查牙齿、定期洁牙。氟牙症治疗期间需监测牙齿退色情况，不符合预期时及时去医院查看原因。氟牙症患者由于对疾病认识不足，缺乏专业知识，面部的异常着色牙极其影响美观，使患者承受的心理压力很大。因此需要向病人及家属解释本病良好的预后，以及临床症状完全可以消除的治疗效果，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

 

特殊注意事项：学龄前儿童，尤其是牙齿处于发育期的儿童，需要特别注意含氟牙膏的使用，没有必要为了预防龋齿而特意使用含氟牙膏。

世界五大洲各国均有过氟牙症流行的报告。氟牙症集中分布的地区称为氟牙症流行区。根据近代的报告，我国几乎各省区都有氟牙症流行区或慢性氟中毒区，内蒙、宁夏、东北、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地有慢性氟中毒区，山区和平原地区相对患病比较严重，氟牙症的流行情况和患病程度随各地区饮水氟含量的增加而加重。氟牙症多好发于学龄前儿童，此时牙齿尚未发育完全，易受各种外部因素的影响。居住于高氟地区的人，如我国的西北、西南、东北、东南等地区，属于氟牙症流行区。

 

 

一、氟牙症的诱发因素有哪些？

年龄：即氟进入人体的时期，氟主要侵害轴质发育期间牙胚的成釉细胞，过多的氟只有在釉质发育矿化期进入体内才能引起氟斑牙。
饮水中含氟量过高：是人体氟摄入量高的主要来源，综合国内外氟牙症发病的调查报告，牙齿发育期间饮水中含氟量高于1ppm即可发生氟牙症，且该病的发生及其严重程度随该地区饮水中含氟量的升高而增加。
饮食：不同地区居民的生活习惯和食物种类不一样，各种饮食的氟含量也不相同。而且饮食中的含氟量又受本地土壤、水和施用肥料中的氟含量及食物加工方式的影响而变化，如茶叶的氟含量可有5~100ppm的差别，本地居民的主食和蔬菜中氟含量高，也能影响牙齿的发育，发生氟牙症。
温度：高温地区人体饮水量大，对氟的摄入量也相应增加。
个体差异：可用以解释生活在同一高氟地区的人不一定都患氟牙症或严重程度也不一样的现象。个体的全身情况及生活习惯不同，对氟化物的敏感性也不一样。据文献报告，“胸腺素和促甲状腺激素对氟化物的毒性有协同作用，这两种激素分泌的变化均可引起个体对氟敏感性的差异。”
其他因素：由于使用含氟量高的燃料如石煤，空气中的氟化物通过呼吸进入人体，影响了氟的总摄入量。

二、怀疑氟牙症需要做哪些检查？

 

 

1、需要做的检查

 

口腔视诊:主要是观察患者牙面的色泽变化，有无凹陷、缺损，是否有多牙患病，患牙表面斑块覆盖情况并以此判断疾病进展。
实验室检查:主要检测血浆中氟的含量，以及钙、磷等代谢物的浓度，主要适用于中重度氟牙症患者，判断其是否伴发氟骨症样骨质改变。
影像学检查:主要行口腔X光片检查或CT检查腰腿关节、骨膜、韧带有无钙化情况，判断患者是否有合并氟骨症以及关节病变。

2、诊断标准

 

病史：氟牙症患者有明确的牙发育期间摄入氟过量的病史。
有典型的临床表现：白垩样变、釉质着色、釉质缺损，任意一项表现结合病史即可诊断。

 

从今天开始，听不同的医生为你讲述病例，我们要做的是，通过每天一个病例，让更多的人能够了解健康，了解疾病，从而提高预防和认识。

 

我是一名肿瘤科医生，很多人不愿意与我们打交道，因为这里是离死亡最近的科室。

 

今天，我想用一个病例来告诉大家，从生到死，短暂，痛苦，却也发人深思。

 

42岁的刘某是一名口腔癌患者，在发现疾病之前，他有着长达20年的槟榔咀嚼史，用他自己的话说，每天都得三包，没办法，吃习惯了，也有瘾了，这玩意就跟吸烟，酗酒一样，沾上了根本戒不掉，他在说这话的时候带着一股无奈和自嘲。

 

但是很快，他就戒掉了槟榔，因为他的口腔里长了一个肿块，而病检则提示口腔癌。

 

当面对死亡，无论你对一种东西有多么大的瘾，你也会下决心立刻远离它，毕竟和死亡相比，一切都是那么渺小，刘某的病例，证明了很多时候，我们能够保持健康的生活方式，不愿意改正，不过是自己给自己找的借口而已。

 

确诊口腔癌之后，在接下来的漫长三年里，刘某开始了艰辛的抗癌之路。

 

他十次住院，完成了手术，放化疗，整个过程的艰辛可想而知，疾病对于肉体和心灵的折磨，远非一言两语就能够概述，然而即便积极配合医生，抗癌三年，只为能够活下去，但死神，却依然不愿意放过这个早已无数次忏悔的男人。

 

复发并且转移的检查结果让他万念俱灰。

 

那一刻，只想尽快了结生命，但既没有勇气，又万分恐惧，死亡的丧钟似乎已经响起，留给他的时日，确实不多了。

 

对于已经复发并且广泛转移的癌症患者，医学上有效的手段几乎没有，姑息保守治疗的结果可想而知，肿瘤的消耗，精神与肉体的双重折磨，能让一个人迅速崩盘。

 

事实上，大概一个月左右的时间，刘某就已经骨瘦如柴，病入膏肓。

 

三年的抗癌生涯里，作为主管医生，同时也成为了朋友，并且一直做着刘某的精神导师，为他鼓气加油，但这一刻，一切语言都是苍白无力的。

 

人总有后悔莫及的那天，与其如此，不如从健康的时候就更注意健康，远离不健康的生活方式，众所周知，世界卫生组织将槟榔定为一类致癌原，在槟榔流行的国家和地区中，口腔癌的发病率几乎都名列前茅。有关槟榔致癌，大体上有三种学说。

 

第一，咀嚼槟榔时，槟榔纤维的摩擦会造成口腔粘膜的局部粘膜损伤。长期咀嚼槟榔，会导致损伤迁延不愈，从而引起慢性炎症、氧化作用增强和细胞增殖。长期咀嚼槟榔的人更容易发生口腔粘膜下纤维化，这是口腔癌的癌前疾病。

 

第二，槟榔含有多种生物碱，生物碱能明显促进上皮细胞的凋亡，并干扰细胞外基质大分子的沉淀和降解过程。与槟榔一同咀嚼的荖花和石灰也有一定的基因毒性。

 

第三，咀嚼槟榔的人都喜欢酗酒，抽烟，这些危险的因素相互叠加，增加了致癌的风险。

 

遗憾的是，即便自己身边就有人因嚼槟榔罹患口腔癌，但刘某依然抱有侥幸心理，觉得自己的运气不会那么差，却未曾想到，小小的槟榔，不仅让妻子和他离婚，而且三年抗癌也花费巨大，现在，他说自己一无所有，连生命之油也快耗光了……言语中满是辛酸与无奈。

 

但是刘某的经历仅仅是个案吗？还有多少人，依然走在长期咀嚼槟榔之路上，不听劝阻，誓不回头，然而有一天，他们是不是也会后悔莫及？

 

 

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刷牙刷出血这个现象是我们常见的，一般大家都觉得可能是刷牙太过用力造成的。其实牙龈出血并没有我们想象的那么简单，同样的力刷牙，有些人就容易出血，而有些人就没什么事儿，这就要找找别的原因了。异常的牙龈出血，要观察下自己的牙龈是否肿胀，如果牙龈肿胀伴溢血，那有可能就是牙龈炎的表现。

 

牙龈炎的主要表现就是我们上面提到的牙龈红肿、牙龈出血。如果这段时间生活不规律、饮食不恰当，会导致身体免疫力暂时的降低，外界的病菌就会从口腔而入，造成牙龈炎。牙龈炎本身并不可怕，随着身体免疫力的增强会好转，如果牙龈炎一直发展，就会成为牙周炎。

 

 

牙周炎是不好治的，带有一定的顽固性。我们一般讲的牙周结构包括牙龈、牙周膜及牙槽骨，三种结构相比之下，牙龈是最外面的结构，随着病情发展，牙周膜及牙槽骨慢慢受损，其结果可想而知。

 

它的主要表现是在牙龈炎（牙龈红肿或出血）的基础上，发展为牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动等。牙槽骨的消失使得牙龈和牙体分离，形成牙周袋；当牙周袋内有炎性分泌物时，会形成牙周溢脓；牙槽骨消失后，牙体失去支撑和固定会使得牙齿松动，甚至脱落。

 

 

 

究其患牙周炎的病因，在牙龈发炎的基础上，附着在牙体表面的菌落、长时间沉积在牙齿表面的牙石、食物嵌塞等都会促使牙周发炎。针对这些病因，临床上采用了很多办法：

 

首先是局部治疗：①运用药物漱口的办法，改善口腔环境；②清洁牙结石，包括龈上结石和龈下结石；③将嵌塞的食物取出。

 

其次是全身治疗，这个主要是通过服药实现来改善全身的情况。病因治疗很重要，症状治疗也不能少，如：牙周溢脓需要切开排脓、牙齿松动需要用暂时和持久的办法固定牙齿等。

 

 

针对杏治疗后，还要在平时注意口腔卫生，建议不断地复查，以防止复发。除了日常做好清洁工作外，也可以试试牙齿保健疗法，中国自古以来就注重养生保健，对牙齿保健法的记载很多，例如：叩齿法——上下牙对合叩齿，每次30-50下或数百下，早晚各一次。坚持叩齿会得到意想不到的效果。

 

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药物可以治病，但用不好也能致病！上周，门诊来了一位68岁的女子林某，因为突发少尿、双下肢浮肿3天到医院就诊，门诊检查发现林某的尿中出现蛋白质，并且血肌酐值显著升高，于是林某被收进了肾内科。

 

在肾内科进行进一步的检查，林某的24小时尿量不足500ml，结合血肌酐值最后诊断为急性肾功能衰竭！

 

下一步显然是要找到林某急性肾衰的原因，据林某叙述，她在两个月前曾经进行体检，当时肝肾功能检查正常，并且以前并没有肾病史，家族中也没有类似病史。只是在两周前林某因牙疼到了当地的村卫生所看病，医生为她开了2种药物，具体什么药也不清楚。

 

但吃了两天感觉没有什么效果，于是林某就又到镇上的牙科诊所去看，牙科诊所诊断为牙周炎，又开了3种药物给林某吃，阿莫西林胶囊、双氯芬酸钠缓释片和甲硝唑片。

 

林某把这些药带回了家，但看到家里还有之前村医开的药片，舍不得丢弃，想着一起吃好得快，于是就5种药物凑一起吃了。至此，医生找到了林某急性肾功能衰竭的原因——药物性急性肾损害。

 

医生推测，村医给林某开的药物中，也含有止痛药，与林某第二次到镇诊所开的双氯芬酸钠为同类药物，这两种药一起吃，就很容易导致急性肾衰竭。

 

 

为何两种止痛药一起吃会导致急性肾衰竭？

 

更准确地说，应该是两种非甾体抗炎药一起吃会导致急性肾衰竭。双氯芬酸钠就属于非甾体抗炎药，而医生推测村医也给林某开了另外一种非甾体抗炎药。该类药物主要是通过抑制体内的环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素的合成，从而发挥止痛的作用。

 

但由于COX和前列腺素在调节肾血流灌注、水钠转运及肾素释放等方面起着重要作用，因此非甾体抗炎药在发挥止痛作用的同时，也容易引起肾血流量和肾素释放减少，导致肾功能损害。当两种非甾体抗炎药同时使用时，会使COX活性被过度抑制，前列腺素合成进一步减少，所以就发生了急性肾衰竭。

 

还有哪些药物会引起急性肾损害？

 

除了非甾体抗炎药外，还有许多药物可引起肾功能损害，例如抗菌药物中的庆大霉素、万古霉素，抗病毒药阿昔洛韦，肿瘤化疗药物阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤，碘造影剂，以及含有含有马兜铃成分的中药关木通、防己、青木香、天仙藤、细辛和厚朴等。

 

 

医生提醒：吃药的这些错误别再犯了

 

1.乱吃药

 

在吃药前一定要先清楚药物的成分，不要吃不明成分的药物。

 

2.随意加大药物剂量

 

有些人认为加大药物剂量会使药效加倍，疾病就好得快，但许多药物其实治疗剂量与毒性剂量非常接近，稍不注意就会产生毒副作用，所以吃药不要随意加大剂量。

 

3.随意联合用药

 

从药物安全性的角度来说，用药品种越多，药物相互作用和药品不良反应的发生率就会越高，所以能少用药最好少用，尽量减少药品品种，更不要随意联合用药。

 

总之，药物是一把双刃剑，用好了可药到病除，用不好会反受其害，因为药物大都经肝脏解毒肾脏排泄，如果错误用药往往导致肝脏和肾脏受损，临床肾内科医生就经常见到，因为错误服药导致肾脏功能损伤甚至肾脏功能衰竭的患者！

 

因此医生提醒，药最好在医务人员的指导下使用，切勿自行用药。

 

参考文献：

[1]周建华.非甾体抗炎药物所致的肾损害[J].临床儿科杂志.2005,23（12）：884-886.

口腔溃疡和牙痛一样，虽然不是大病，但痛起来要人命，我见过满嘴长十几个溃疡的，每个都黄豆粒大小，浅的问题不大，深的能到黏膜下层甚至肌肉，溃烂处像被火烧一样的灼痛。这种滋味是长一个两个溃疡的人无法体会的。为什么口腔溃疡反反复复总不好？医生提醒大家：很可能没有用对药。

 

口疮

 

口腔溃疡，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

 

 

各种药物大区分

 

要想口腔溃疡尽快好起来，当然要用药物了，但是药物那么多，该用什么药？哪些药可以用于复发性口腔溃疡？哪些药只能暂时止疼？一起来揭秘一些常见的口腔溃疡药物。

 

1、喉疾散/喉风散/冰硼散/西瓜霜：这一类的药，主要有三个作用，一是消肿止痛，二是清热解毒，三是生肌。通常会含有薄荷脑、西瓜霜、珍珠等消肿止痛功效的药物，含有黄连、牛黄等具有清热解毒功效的药物，含有冰片、硼砂、青黛等辅助去腐生肌功效的药物。这类药物的特点是表面的解毒生肌，不能预防复发性口腔溃疡。

 

2、意可贴：化学名：醋酸地塞米松粘贴片，它是属于糖皮质激素类药物。意可贴是复发性口腔溃疡常用的一种药，局部使用具有抗炎作用。但是由于糖皮质激素能够诱发或加重一些疾病，目前已经较少使用。特别是有高血压，糖尿病，青光眼、骨质酥松的患者更要避免使用。此外，口腔溃疡的诱因之一是胃肠道溃疡，糖皮质激素可以加重溃疡，所以要分清楚溃疡产生的原因，再使用药物。

 

3、华素片：化学名：西地碘含片，每片含碘1.5mg。碘具有广谱杀菌效果，杀菌力强。含在口中，可以破坏细菌菌体，达到杀灭细菌、芽胞等致病微生物的目的。可以控制创口感染，治愈慢性咽炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等各种口喉疾病。有甲状腺疾病的患者，要避免使用。

 

4、蜂胶口腔膜：蜂胶口腔膜目前是治疗口腔溃疡的首选药物。主要成分是蜂胶膏、薄荷脑。其实，蜂蜜治疗口腔溃疡，在历代医书有很多记载。主要是利用蜂蜜中的高浓度的糖分，强烈抑制致病菌的繁殖。再加上薄荷脑的清热解毒作用，所以蜂胶口腔膜对口腔溃疡有很好的止痛止溃作用。蜂胶还含有多种微量元素，可以预防或治疗因微量元素缺乏导致的口腔溃疡。当然这个药作用较其他药物缓慢。

 

5、维生素B、C片：口腔溃疡与维生素B族缺乏有关，尤其是B12，所以如果身体对维生素B族吸收有障碍，也会造成口腔溃疡。维生素C具有抗坏血病作用，能促进创口愈合。而且能提高身体免疫力，避免口腔溃疡的复发。

 

 

口腔溃疡的处理疗，要遵循两个原则

 

一是杀灭可能导致溃疡的细菌，保护溃疡部位，避免破损及感染。二是要积极的预防，因为每个人得口腔溃疡的情况都不一样，如经常复发，则要及时寻找病因，并进行积极治疗。找到病因并及时的进行身体调理，避免再次复发。所以，除了药物治疗，也要积极的预防，否则这次治好了，很快就会长新的溃疡。

 

如何预防口腔溃疡？

 

1、避免过量食用刺激性的食物，生冷辛辣或者特别酸的食品。2、选择全谷物和碱性（非酸性）的水果和蔬菜则有益口腔健康。3、尽量避免边吃东西边说话，以减少意外咬伤。4、保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙、使用牙线，如果可以做到的话尽量每餐饭后刷牙。

牙龈炎因为患病率较高，早发现、早诊断、早治疗，可以很好的预防疾病的发生和加重。针对好发人群，比如儿童和青少年以及备孕期的女性，要做好预防工作以及常规的牙周筛查。对于高危人群，每年进行必要的牙周筛查，同时根据牙龈健康指数，进行相应治疗。在牙周检查或其他情况下，出现了比较明显的牙周自觉症状，一定要尽快就医，明确诊断，对于高度疑似牙龈炎的患者要及时进行详细的牙周检查。已经确诊的牙龈炎患者要及时接受治疗，同时对一些治疗后出现的复发症状，要尽快就诊复查。大多数患者优先考虑到口腔科就诊。针对牙龈炎症较重或者特殊人群患者建议到更专业的牙周科就诊。

 

 

一、牙龈炎需要做的检查

 

探诊检查：探查牙周有无附着丧失，是与早期牙周炎进行鉴别的重要手段。探诊后出血，对于牙龈炎的早期诊断很有意义。
龈沟液量测定：龈沟液量的增加，可以作为评估牙龈炎症的一个客观指标。
X线片检查：必要时，通过X线片观察牙槽骨有无吸收，可以与早期的牙周炎进行鉴别诊断。
体格检查：视诊通常可见有菌斑、软垢、牙石等附看于牙颈部。牙龈颜色由粉红色变为鲜红或深红色。牙龈质地松软并可有轻度肿胀，致使牙龈边缘变厚，龈乳头变圆钝。
血液常规检查：可排除血液系统疾病，如血小板减少等引起的牙龈出血。

根据牙龈色泽、外形、质地、深度、龈沟液量的增多和探针出血，以及龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积以或存在其他菌斑滞留因素等即可诊断。

 

二、牙龈炎和牙周炎的区别

 

 

1、牙龈炎仅仅是出现在龈组织的验炎症，偶见红肿，几天就可以消失。而牙周炎就是整个牙龈部位的炎症，当然，更严重的话，整个牙周组织都会发炎。这是牙龈炎和牙周炎的区别最大的地方。 2、牙龈炎只是牙龈部位的红肿，但是牙周炎却可以形成牙周袋。这也是牙龈炎和牙周炎的区别比较大的地方。 3、牙龈炎没有骨的破坏，所以X线片上没有骨吸收的情况。而牙周炎X线片上可见牙槽嵴的高度降低，呈水平型吸收。也可出现近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，这种骨的吸收，临床上表现为骨下袋。 4、牙龈炎不会出现牙齿松动 ，而牙周炎则会很恐怖的出现牙齿移位或者是松动。更有甚者，会牙齿脱落。

牙周炎是临床常见病、多发病，也是成年人牙齿丧失的主要原因，故出现牙周不适的时候应积极就医治疗，不可拖延。发现牙龈颜色变为鲜红色或暗红色，质地松软，且刷牙或进食时有牙龈出血，需及时到口腔科就诊。出现牙龈水肿、牙齿松动，且感觉到咀嚼无力或疼痛，需及时到口腔科就诊。

 

 

一、考虑牙周炎需要做的检查

 

视诊：检查牙齿缺失移位以及牙菌斑、牙结石、牙龈肿胀的情况。
探诊：使用钝头带刻度的牙周探针检查牙周袋的位置、深度、类型及内容物等，还可探查多根牙的分叉区，有无深袋及分叉区骨质的破坏。
咬诊：检查咬合关系和咬合功能，若出现异常需帮助调整咬合关系。
牙松动度检查：观察牙冠水平位移的方向和幅度确定牙齿松动的程度。
X线检查：了解牙周骨组织破坏的程度情况。
菌斑指数：可用2%碱性品红溶液涂布于牙面，等待数秒钟后嘱患者漱口，牙面留有菌斑处染色为红色。

二、不同类型牙周炎的诊断标准

1、慢性牙周炎：探诊深度＞3mm，附着丧失＞1mm。牙周袋表面牙龈有红肿或探诊后有出血。X线片显示牙槽骨高度降低。

2、侵袭性牙周炎：患者多为青春期前后甚至儿童的乳牙或恒牙，但也可发生于成人。常有家族聚集史。局限型主要侵犯第一恒磨牙和切牙，广泛型累及大部分牙齿。另外，临床上常以年龄为35岁以下和全口大多数牙的重度牙周破坏，作为诊断广泛型侵袭性牙周炎的标准。无明显的全身疾病。

3、反应全身疾病的牙周炎：Down综合征：患者有发育迟缓和智力低下，容貌表现为先天愚型面容，如面部扁平、眼眶增宽、鼻梁低宽、颈部粗短，几乎所有的患儿均伴有严重的牙周炎。糖尿病：糖尿病患者血糖异常的同时，伴有牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收，甚至牙松动丧失。艾滋病：血清HIV抗体阳性，牙周组织破坏严重，可有线形牙龈红斑，龈下菌斑中可检出较多的白色念珠菌。

 

三、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎别再傻傻分不清

牙龈炎的病变局限于牙龈软组织，而牙周炎则是炎症波及深部的支持组织，如牙槽骨、牙周膜和牙骨质。牙髓炎有自发痛，遇到温度的刺激，可导致疼痛加剧。探诊时患者可感到明显的疼痛感，口腔内可有深龋。另外，牙髓炎发生于牙体深部，牙周炎多局限于牙槽骨、牙周膜和牙骨质。

在日常生活中，我们每天都会用到牙膏来保护我们的口腔健康。然而，面对琳琅满目的牙膏产品，很多人都会陷入选择困境：究竟该选择什么样的牙膏呢？

首先，我们需要了解牙膏的种类和作用。目前市场上常见的牙膏主要分为以下几类：

1. 普通牙膏：适用于牙齿健康的人群，主要起到清洁口腔、去除食物残渣的作用。

2. 含氟牙膏：含氟牙膏可以有效预防龋齿，增强牙齿的抗酸能力。特别适合儿童和青少年使用。

3. 美白牙膏：美白牙膏中含有美白成分，可以去除牙齿表面的污渍，使牙齿更加洁白。

4. 药物牙膏：药物牙膏中含有针对口腔疾病的药物成分，如消炎、止疼、止痒等，适用于患有口腔疾病的人群。

5. 牙膏品牌：市面上有很多知名牙膏品牌，如高露洁、黑人、佳洁士等，消费者可以根据个人喜好和需求选择。

那么，如何选择适合自己的牙膏呢？以下是一些建议：

1. 了解自己的口腔状况：根据自己的口腔状况选择合适的牙膏，如牙齿敏感、牙龈出血等。

2. 关注牙膏成分：选择成分安全、无刺激的牙膏。

3. 尝试不同品牌：多尝试不同品牌的牙膏，找到最适合自己的。

4. 注意牙膏的使用方法：正确刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。

5. 定期检查口腔：定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。

总之，选择合适的牙膏对口腔健康至关重要。希望以上内容能帮助大家更好地了解牙膏，保护好自己的口腔健康。

那天，我带着六岁的女儿小雅来到了线上互联网医院，因为她的门牙在换牙后出现了一颗黄色的牙齿，就像粘上去的一样，刷牙也刷不掉。刚开始，我们通过文字交流，医生详细询问了小雅的牙齿情况，还让我拍照上传，以便更直观地了解问题。

医生告诉我，这颗黄色的牙齿目前不需要处理，只要好好刷牙，保持口腔卫生就可以了。医生还特别提醒我，这种没发育好的地方特别容易坏，等长大了再治疗也不迟。听到这里，我放心了许多。

然而，我担心小雅会因此感到自卑，于是我又向医生请教。医生告诉我，如果孩子觉得难看，可以考虑成年后进行治疗。这让我有了新的希望。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议，让小雅好好刷牙，用好含氟牙膏。虽然这个过程有点漫长，但看到小雅的笑容逐渐恢复，我感到非常欣慰。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和关爱。医生不仅耐心解答我的疑问，还给予我很多实用的建议。这让我对互联网医院充满了信心。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加明白了医生的严谨和专业。

烤鱼片作为休闲食品，因其独特的风味和营养价值受到许多小朋友的喜爱。然而，在享受美味的同时，家长们需要警惕烤鱼片中的潜在风险。

首先，烤鱼片的生产过程可能存在卫生问题。据国家质检总局抽查发现，烤鱼片产品的合格率并不高，存在微生物指标超标的问题。此外，部分产品还可能添加了过量的亚硫酸盐，这种食品添加剂虽然具有漂白作用，但过量摄入会影响钙的吸收和维生素B族的健康。

其次，烤鱼片中的氟含量较高。海鱼骨中的氟含量是牛、羊、猪肉的2400多倍，是水果、蔬菜的4800多倍。如果儿童摄入过多的氟，可能会导致慢性氟中毒，从而引起氟斑牙等问题。

那么，如何避免烤鱼片带来的风险呢？首先，家长们在选购烤鱼片时应选择知名品牌，并注意生产日期和保质期。其次，在烹饪过程中，可以适当减少烤鱼片的使用量，并搭配富含钙和维生素的食物，以降低氟的摄入量。

此外，对于患有氟斑牙的儿童，家长可以咨询牙科医生，寻求专业的治疗方案。常见的治疗方法包括牙齿美白、矫正等。同时，家长还需关注孩子的口腔卫生，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。

总之，烤鱼片作为一种休闲食品，适量食用可以享受美味，但需注意潜在风险。家长们应引导孩子养成良好的饮食习惯，关注孩子的口腔健康，共同呵护孩子的健康成长。

氟牙症，又称氟斑牙，是一种常见的牙齿疾病，主要表现为牙齿表面出现斑点、条纹等异常颜色。氟牙症的治疗方法主要有冷光美白、美学树脂、瓷贴面和全瓷冠等。

如果牙齿表面没有明显缺损，可以直接进行冷光美白治疗。冷光美白治疗是一种非侵入性的治疗方法，通过冷光照射和美白剂的作用，使牙齿表面恢复自然光泽，达到美白效果。冷光美白治疗的效果可以维持大约两年。

如果牙齿有轻微的缺损，可以选择美学树脂修复。美学树脂可以填补牙齿的缺损，恢复牙齿的形态和颜色，同时具有很好的美观性。美学树脂修复的过程简单，不需要磨削牙齿，对患者的影响较小。

如果牙齿缺损较为严重，可以选择瓷贴面修复。瓷贴面是一种薄薄的瓷片，可以覆盖在牙齿表面，修复牙齿的缺损，改善牙齿的形态和颜色。瓷贴面的颜色和质地与真牙相似，具有很好的美观性。

如果牙齿缺损非常严重，可以选择全瓷冠修复。全瓷冠是一种覆盖在牙齿表面的瓷质修复体，可以完全覆盖牙齿，修复牙齿的缺损，改善牙齿的形态和颜色。全瓷冠的强度和美观性都很好，是牙齿修复的理想选择。

氟斑症的发生主要是由于发育阶段过量摄入氟化物引起的。此外，如果患者经常使用含氟牙膏预防龋齿，使用不当也可能导致氟斑牙。因此，预防氟牙症的关键在于合理摄入氟化物，避免过量。

氟斑症患者可以通过以下方法预防和治疗：

1. 多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，尤其是富含维生素D的食物，这有利于治疗和预防氟斑牙。

2. 多喝牛奶，多吃富含钙的豆制品，可以有效地减少氟的吸收。

3. 避免食用刺激性调味品，如胡椒、醋、八角等。

4. 定期到口腔医院进行检查，及时发现和治疗牙齿问题。

儿童牙齿健康问题一直是家长们关注的焦点。近年来，氟斑牙在儿童中发病率较高，这引起了医疗行业的广泛关注。氟斑牙是由于牙齿发育过程中氟摄入过多导致的，主要发生在6岁以下的儿童。

氟是一种对牙齿有益的微量元素，适量摄入可以帮助增强牙齿的抗酸能力，预防龋齿。然而，氟的摄入量过多也会对人体造成危害。据调查，我国很多含氟牙膏的氟含量超标，这与儿童龋病高发有一定的关系。

氟斑牙的危害不容忽视。轻者可能导致牙齿表面出现白色斑点，影响美观；重者可能引起牙齿钙化不良，影响牙齿的正常功能。此外，氟斑牙还可能伴随骨骼发育不良、慢性氟中毒等健康问题。

那么，如何预防和治疗氟斑牙呢？首先，家长应尽量减少儿童摄入过多的氟。在日常生活中，要避免儿童过多食用含氟食品，如含氟饮料、含氟口香糖等。其次，选择合适的牙膏也非常重要。家长应选择儿童牙膏，因为儿童牙膏的含氟量相对较低。对于学龄前儿童，最好使用无氟牙膏。

此外，家长还应关注儿童口腔卫生，定期带儿童进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题。如果发现儿童牙齿出现氟斑牙的迹象，应及时就医，寻求专业的治疗建议。

总之，氟斑牙是一种常见的儿童牙齿疾病，家长应引起重视。通过合理的饮食、正确的口腔卫生习惯和选择合适的牙膏，可以有效预防和治疗氟斑牙，保障儿童的牙齿健康。

　　小明的妈妈最近十分烦恼，孩子已经4岁了，但牙齿却出现了一些问题，特别是门牙部分，出现了明显的黑斑。这让妈妈十分担忧，她担心这是蛀牙的表现。于是，她带着小明来到了儿童口腔科就诊。

　　在口腔科，医生仔细检查了小明的牙齿，确诊为早期蛀牙。医生解释说，蛀牙是牙齿表面细菌产生的酸性物质腐蚀牙釉质，导致牙齿出现空洞，进而引发疼痛、感染等问题。早期蛀牙可以通过补牙等方法进行治疗。

　　医生建议小明进行补牙治疗，并提醒家长要注意以下几点：

　　1. 定期进行口腔检查，及时发现蛀牙等问题。

　　2. 培养孩子良好的刷牙习惯，使用含氟牙膏。

　　3. 减少孩子摄入含糖食物，避免酸性物质对牙齿的腐蚀。

　　4. 饭后漱口，清除食物残渣。

　　5. 定期进行口腔清洁护理，如使用牙线、漱口水等。

　　通过医生的治疗和家长的配合，小明的蛀牙得到了有效的控制，牙齿也逐渐恢复了健康。

口腔健康是我们日常生活中不容忽视的重要部分，而口腔疾病却常常困扰着许多人。事实上，许多口腔疾病都是由细菌引起的，而这些细菌的残留往往源于刷牙不当。因此，掌握正确的刷牙方法对于维护口腔健康至关重要。

在日常生活中，许多人存在着一些关于刷牙的误区。例如，有人认为刷牙前应该先用水将牙刷蘸湿，实际上这样做反而会影响刷牙效果。正确的做法是直接挤上牙膏，然后轻轻刷动牙刷，让牙膏在牙齿表面产生泡沫。

另外，关于含氟牙膏的误区也较为常见。许多人认为含氟牙膏会导致氟牙症，但实际上，只要正确使用含氟牙膏，并不会导致氟牙症。相反，含氟牙膏可以有效预防龋齿，保护牙齿健康。

此外，刷牙时使用过多牙膏也是一种常见的误区。过多的牙膏不仅会增加口腔负担，还可能导致口腔癌等疾病。正确的做法是使用适量牙膏，一般黄豆大小即可。

对于儿童来说，选择合适的牙膏同样重要。多泡沫牙膏容易刺激口腔粘膜，不适合儿童使用。建议选择少泡沫牙膏，以保护儿童口腔健康。

除了正确的刷牙方法，定期洗牙也是维护口腔健康的重要措施。洗牙可以清除牙齿表面的牙垢和牙石，预防口腔疾病的发生。

总之，口腔健康关乎全身健康，我们要重视口腔保健，养成良好的刷牙习惯，定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

氟化物作为一种有效的口腔保健手段，在儿童口腔健康中扮演着重要角色。将氟化物涂抹在儿童的牙齿表面，可以形成一层保护膜，有效预防蛀牙、增强牙齿抵抗力，让孩子的牙齿更加健康。

以下是儿童牙齿涂氟的几个主要作用：

1. 抑制有害细菌：氟化物可以抑制口腔中致龋菌的生长，降低其产生酸性物质的能力，从而减少蛀牙的发生。

2. 增强牙齿抵抗力：氟化物可以与牙齿表面的矿物质结合，形成更坚固的牙釉质，提高牙齿对酸性物质的抵抗力。

3. 坚固牙齿：氟化物可以促进牙齿的再矿化，修复早期蛀牙，使牙齿更加坚固。

4. 减少过敏：氟化物可以减少牙本质的暴露，降低牙齿对冷热酸甜的敏感度。

5. 促进牙齿生长：氟化物可以促进牙齿的钙化，使牙齿更加健康。

除了涂氟，家长还需要注意以下几点，以帮助孩子更好地保护牙齿：

1. 培养孩子良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口。

2. 定期带孩子进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。

3. 饮食上注意营养均衡，避免过多摄入糖分和酸性食物。

4. 鼓励孩子多参加户外活动，增强体质。

总之，儿童牙齿涂氟是一种简单有效的口腔保健方法，家长应积极为孩子进行涂氟，并注意日常口腔护理，让孩子拥有一口健康美丽的牙齿。

　　儿童蛀牙已经成为一种常见的口腔问题，许多家长都希望自己的孩子能拥有一口健康的牙齿。那么，如何预防宝宝蛀牙呢？以下是一些实用的饮食TIPS，帮助家长们保护孩子的牙齿健康。

　　首先，要保证宝宝摄入足够的钙。钙是牙齿生长的重要物质，可以帮助宝宝牙齿更加坚固。除了乳制品，豆腐、橙汁、西兰花等食物也富含钙质，家长们可以多给孩子提供这些食物。

　　其次，要限制孩子摄入过多的糖分。糖分是蛀牙的罪魁祸首，它会促进口腔细菌生长，产生酸性物质，从而腐蚀牙齿。因此，家长要限制孩子吃糖和含糖高的食物，如糖果、巧克力、蛋糕等。此外，还要注意含糖饮料和淀粉类食物的摄入，如汽水、果汁、爆米花等。

　　适当补充氟化物也可以预防蛀牙。氟化物可以帮助牙齿抵抗酸性物质的腐蚀，增强牙齿的抗蛀能力。如果居住地区的饮用水含氟量较低，家长可以考虑使用含氟牙膏或定期带孩子进行氟化物治疗。

　　然而，需要注意的是，氟过量也会引起氟中毒，表现为牙齿表面出现斑点、条纹等。为了避免氟中毒，家长要控制孩子使用含氟牙膏的量，并注意当地饮用水的含氟量。

　　除了饮食，家长们还要注意培养孩子良好的口腔卫生习惯。每天早晚刷牙，饭后漱口，定期带孩子进行口腔检查，都是预防蛀牙的有效方法。

氟斑牙，作为氟中毒的早期口腔表现，对患者口腔健康和美观造成严重影响。了解其临床表现和治疗方法对于预防和治疗具有重要意义。

一、氟斑牙的临床表现：

1. 轻度氟斑牙：牙齿表面出现白垩色条纹或不规则散布的小面积不透明区，但面积不超过牙面的1/2。

2. 中度氟斑牙：牙齿形态无变化，但牙齿广泛着色，颜色变黄或黑褐色。

3. 重度氟斑牙：牙齿广泛着色，伴有缺损、变形现象，颜色为棕色或灰黑色。

二、氟斑牙的治疗方法：

冷光美白技术是一种安全、高效的治疗方法。其原理是通过高强度蓝光照射，将美白剂渗透到牙齿表面及深层，与色素产生氧化还原作用，从而达到美白效果。

1. 极速美白：冷光美白只需30分钟，即可迅速美白全口牙齿。

2. 安全有效：冷光美白采用低温冷光，避免了对牙神经的不适，同时不会损伤牙齿及珐琅质。

3. 深层脱色：冷光美白可以去除牙齿表面的色素沉积，同时进入牙齿深层达到脱色效果。

4. 美牙护齿：冷光美白不仅可以美白牙齿，还可以解决色素沉积、牙菌斑、牙变色等牙齿病变，营造清新口腔环境。

三、氟斑牙的预防：

1. 注意饮用水质量，避免氟含量超标。

2. 定期进行口腔检查，早期发现并治疗氟斑牙。

3. 保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线等。

四、氟斑牙的日常保养：

1. 饮食清淡，避免食用过多刺激性食物。

2. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

3. 定期进行口腔护理，如使用美白牙膏、漱口水等。