牙齿缝中的残余食物进行发酵，因此不产生对牙齿齿涂氟就是牙科医生用一种含氟的物质，对每颗牙齿表面进行氟化处理，经过这种处理后氟化物可抑制口腔中细菌生长，同时阻止他们对牙齿钙质腐蚀的酸性物质，还有助于修复刚有脱钙的牙齿，是一种预防龋齿的非常有效的方法。

 

 

一、牙齿涂氟的好处

 

1、抑制有害细菌，可以直接抑制口腔中细菌生长所需要的能量代谢，抑制细菌向牙面粘附，抑制细菌代谢过程中多种酶的活动，使细菌生长代谢紊乱或停止。

2、增强牙齿抵抗力，敷于牙齿釉面结构中的羟基磷灰石结合降低釉质表面的溶解度，增强对酸的抵抗力，所以防龋涂氟就如给牙齿穿上保护衣，可以有效保护牙齿，预防龋齿。

3、坚固牙齿，对儿童新萌出的牙齿加强钙化，使它们变得坚固，可预防牙齿发生不完全钙化。

4、修复蛀牙，如果孩子的小乳牙发生早期龋齿，可预防修复蛀牙。

 

二、牙齿涂氟的副作用

 

牙齿涂氟会产生氟斑牙或氟中毒的副作用如果说给孩子牙齿涂氟的时候，用量过大，氟的含量过高会产生氟斑牙，甚至氟中毒。 建议： 小孩牙齿涂氟必须去正规的口腔机构，由专业口腔医生来完成，对涂氟的时间、次数、浓度使用量严格控制。并且一般3岁以下的小孩不建议涂氟，因为年龄太小不能很好的配合医生的操作，容易导致氟化物误食。

 

三、如何预防氟牙症？

 

氟牙症的预防在于从根本上避免氟摄入过多现象的发生，从而减轻牙釉质的矿化不全。其致病的主要原因在于饮水饮食中的氟含量超标，需要注意调整饮食结构，养成良好的卫生习惯。对于居住于氟牙症流行区的人来说，积极配合相关组织开展的氟牙症筛查工作或主动就医积极检查相当重要，争取及时将氟牙症遏于萌发之初。

 

 

早期筛查：对于生活在氟牙症流行区的高危人群，主要是学龄前儿童，需要尽早就医了解氟牙症的相关防治措施，争取早预防，医生也可以通过简单的口腔视诊了解氟牙症的发病情况。

预防措施：养成良好的卫生习惯，家长可以帮助幼儿刷牙，使之养成口腔清洁的习惯，在必要的情况下家长至少每天晚上要给孩子刷牙一次。禁止使用含氟牙膏，学龄前儿童应该慎用含氟牙膏，4~6岁的儿童应在家长或老师的指导下慎重使用。7岁以上的儿童可以使用含氟牙膏，但要注意不能将牙膏吞进腹中。

调整饮食结构：减少食用含氟过多的食物，如海鲜类鲑鱼、鳕鱼等，积极治理大气环境中氟化物的污染问题及市面上存在的含氟量超标的食物。

氟牙症是慢性氟中毒的表现，又称氟斑牙或斑釉牙，是一种地方病，指在牙齿发育形成期由于机体摄入氟过多而引起的牙釉质矿化不全，正常人体每天需氟量仅为0.5~1.5mg。氟牙症有明显的地域性，临床上多表现为牙釉面失去正常光泽，不透明，呈不同程度的白垩或粉笔样改变，伴牙齿着色和缺损的现象。该病主要通过一般治疗、急症治疗、活髓牙漂白技术等方式治疗，一般病情预后较佳，不影响自然寿命。

 

 

一、氟牙症可以分为几级？

 

WHO推荐的Dean氏氟牙症6级分类法：

 

正常：牙釉质呈半透明、玻璃样结构，釉表面乳白色，光滑而有光泽。
可疑：牙釉质表面正常的半透明轻微改变，从小量白色条纹至偶尔可见的白色斑点，此级用于不能确诊的“正常”。
极轻：细小的白色条纹或纸样的白色不透明区不规则地分布在牙面上，且不超过牙面的1/4，牙尖顶部可见1~2mm的白色不透明区，即雪帽样改变。
轻度：白垩色不透明区超过患牙牙面的1/4，某些部位显露磨耗现象，有时可见模糊着色。
中度：白垩色不透明区遍及整个牙面，且在唇颊面有微小独立的窝状缺损，可见明显的磨损，但牙形态无明显改变，常见棕色着色。
重度：牙釉质表面严重受累，明显发育不全，釉质缺损出现融合，呈带状或片状，甚至影响牙的正常形态。

二、氟牙症的原因有哪些？

 

氟牙症的发生是由于氟的摄入量过高而导致的体内代谢酶活性抑制，造成釉质矿化不良，进而发生着色现象。氟牙症好发于牙齿未发育完全的儿童，会有个体差异，多种因素可诱发，包括饮食、饮水中氟摄入过多，以及年龄、温度、部分化学因素等。

 

 

碱性磷酸酶活性抑制：身体中的碱性磷酸酶可以水解多种磷酸酶，为骨、牙代谢提供无机磷，作为骨盐形成的原料。但在牙釉质的形成时期，过量的氟可以抑制碱性磷酸酶的活性，使氟离子更易取代钙磷与釉质结合。
氟磷灰石的形成：釉质与氟的结合可以形成氟磷灰石，过多的氟磷灰石会引起成釉细胞的变性剥离，代替羟磷灰石，改变牙釉质正常的钙化过程，使釉质矿化不良。
釉质缺损：由于氟牙症表层釉质呈多孔性，易于吸附外来色素，如锰、铁化合物而产生氟斑。若多孔性组织占的体积较大，釉质表面就会塌陷，形成窝状缺陷。
着色：矿化不全区可伴有不同程度的着色，着色是由于患氟牙症的牙萌出后，釉基质遇光逐渐发生化学变化或外来色素的渗入所致。

一、氟牙症患者的饮食注意

 

 

氟牙症患者的饮食以促进患者症状减轻并消退，合理、均衡的分配各种营养物质。合理营养物质分配、合理餐次分配，多食新鲜蔬菜、水果以及易消化的食物，忌食辛辣刺激食物，慎食粗糙、坚硬、研磨之后的食物。多吃富含多种维生素新鲜蔬菜、水果，尤其是维生素D比例高的食物，有利于治疗和预防氟斑牙。多喝牛奶，多吃豆制品这些含钙高的食物，可以有效减少对氟的吸收。忌吃刺激性调味品，如辣椒、醋、姜、葱、八角等。这些食物不但会诱发疼痛，还会刺激牙釉质面，使疾病范围进一步扩大。忌吃研磨后的食物，如面包末、玉米或土豆片等，因为研磨后的食物，容易黏附在氟斑牙面，影响牙釉质。忌吃粗糙、坚硬的食物，如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类，因为这些坚硬、粗糙的食物容易在氟斑牙面产生摩擦，对牙齿有严重的损害，甚至可能加重病情。

 

二、氟牙症患者的日常护理

 

氟牙症患者在治疗期间为了达到最好的治疗效果，需要患者日常仔细的注意自我维护，注意饮食禁忌，禁烟限酒，注意口腔清洁，避免使用含氟牙膏，定期复查牙齿异常，注意患者心理健康问题。需要特殊注意的是，学龄前儿童尤其是牙齿处于发育期的儿童，需要特别注意含氟牙膏的使用，没有必要为了预防龋齿特意使用含氟牙膏。

 

 

采用烤瓷冠修复的氟斑牙患者要缓慢进食，以免咬伤舌黏膜，不要咬过硬食物如核桃、碧根果等坚果，烤瓷冠有一定的承重范围，超过其承受范围易导致绷瓷现象。矫正初期禁烟限酒，以软的食物为主，适应后再逐渐正常饮食，太过丰富的饮食会损害口腔环境，使得治疗效果不佳。保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯，用牙线清洁牙缝，氟牙症流行区的人不推荐使用含氟牙膏或其他口腔用品。定期到医院检查牙齿、定期洁牙。氟牙症治疗期间需监测牙齿退色情况，不符合预期时及时去医院查看原因。氟牙症患者由于对疾病认识不足，缺乏专业知识，面部的异常着色牙极其影响美观，使患者承受的心理压力很大。因此需要向病人及家属解释本病良好的预后，以及临床症状完全可以消除的治疗效果，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

 

特殊注意事项：学龄前儿童，尤其是牙齿处于发育期的儿童，需要特别注意含氟牙膏的使用，没有必要为了预防龋齿而特意使用含氟牙膏。

世界五大洲各国均有过氟牙症流行的报告。氟牙症集中分布的地区称为氟牙症流行区。根据近代的报告，我国几乎各省区都有氟牙症流行区或慢性氟中毒区，内蒙、宁夏、东北、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地有慢性氟中毒区，山区和平原地区相对患病比较严重，氟牙症的流行情况和患病程度随各地区饮水氟含量的增加而加重。氟牙症多好发于学龄前儿童，此时牙齿尚未发育完全，易受各种外部因素的影响。居住于高氟地区的人，如我国的西北、西南、东北、东南等地区，属于氟牙症流行区。

 

 

一、氟牙症的诱发因素有哪些？

年龄：即氟进入人体的时期，氟主要侵害轴质发育期间牙胚的成釉细胞，过多的氟只有在釉质发育矿化期进入体内才能引起氟斑牙。
饮水中含氟量过高：是人体氟摄入量高的主要来源，综合国内外氟牙症发病的调查报告，牙齿发育期间饮水中含氟量高于1ppm即可发生氟牙症，且该病的发生及其严重程度随该地区饮水中含氟量的升高而增加。
饮食：不同地区居民的生活习惯和食物种类不一样，各种饮食的氟含量也不相同。而且饮食中的含氟量又受本地土壤、水和施用肥料中的氟含量及食物加工方式的影响而变化，如茶叶的氟含量可有5~100ppm的差别，本地居民的主食和蔬菜中氟含量高，也能影响牙齿的发育，发生氟牙症。
温度：高温地区人体饮水量大，对氟的摄入量也相应增加。
个体差异：可用以解释生活在同一高氟地区的人不一定都患氟牙症或严重程度也不一样的现象。个体的全身情况及生活习惯不同，对氟化物的敏感性也不一样。据文献报告，“胸腺素和促甲状腺激素对氟化物的毒性有协同作用，这两种激素分泌的变化均可引起个体对氟敏感性的差异。”
其他因素：由于使用含氟量高的燃料如石煤，空气中的氟化物通过呼吸进入人体，影响了氟的总摄入量。

二、怀疑氟牙症需要做哪些检查？

 

 

1、需要做的检查

 

口腔视诊:主要是观察患者牙面的色泽变化，有无凹陷、缺损，是否有多牙患病，患牙表面斑块覆盖情况并以此判断疾病进展。
实验室检查:主要检测血浆中氟的含量，以及钙、磷等代谢物的浓度，主要适用于中重度氟牙症患者，判断其是否伴发氟骨症样骨质改变。
影像学检查:主要行口腔X光片检查或CT检查腰腿关节、骨膜、韧带有无钙化情况，判断患者是否有合并氟骨症以及关节病变。

2、诊断标准

 

病史：氟牙症患者有明确的牙发育期间摄入氟过量的病史。
有典型的临床表现：白垩样变、釉质着色、釉质缺损，任意一项表现结合病史即可诊断。

牙周炎是临床常见病、多发病，也是成年人牙齿丧失的主要原因，故出现牙周不适的时候应积极就医治疗，不可拖延。发现牙龈颜色变为鲜红色或暗红色，质地松软，且刷牙或进食时有牙龈出血，需及时到口腔科就诊。出现牙龈水肿、牙齿松动，且感觉到咀嚼无力或疼痛，需及时到口腔科就诊。

 

 

一、考虑牙周炎需要做的检查

 

视诊：检查牙齿缺失移位以及牙菌斑、牙结石、牙龈肿胀的情况。
探诊：使用钝头带刻度的牙周探针检查牙周袋的位置、深度、类型及内容物等，还可探查多根牙的分叉区，有无深袋及分叉区骨质的破坏。
咬诊：检查咬合关系和咬合功能，若出现异常需帮助调整咬合关系。
牙松动度检查：观察牙冠水平位移的方向和幅度确定牙齿松动的程度。
X线检查：了解牙周骨组织破坏的程度情况。
菌斑指数：可用2%碱性品红溶液涂布于牙面，等待数秒钟后嘱患者漱口，牙面留有菌斑处染色为红色。

二、不同类型牙周炎的诊断标准

1、慢性牙周炎：探诊深度＞3mm，附着丧失＞1mm。牙周袋表面牙龈有红肿或探诊后有出血。X线片显示牙槽骨高度降低。

2、侵袭性牙周炎：患者多为青春期前后甚至儿童的乳牙或恒牙，但也可发生于成人。常有家族聚集史。局限型主要侵犯第一恒磨牙和切牙，广泛型累及大部分牙齿。另外，临床上常以年龄为35岁以下和全口大多数牙的重度牙周破坏，作为诊断广泛型侵袭性牙周炎的标准。无明显的全身疾病。

3、反应全身疾病的牙周炎：Down综合征：患者有发育迟缓和智力低下，容貌表现为先天愚型面容，如面部扁平、眼眶增宽、鼻梁低宽、颈部粗短，几乎所有的患儿均伴有严重的牙周炎。糖尿病：糖尿病患者血糖异常的同时，伴有牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收，甚至牙松动丧失。艾滋病：血清HIV抗体阳性，牙周组织破坏严重，可有线形牙龈红斑，龈下菌斑中可检出较多的白色念珠菌。

 

三、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎别再傻傻分不清

牙龈炎的病变局限于牙龈软组织，而牙周炎则是炎症波及深部的支持组织，如牙槽骨、牙周膜和牙骨质。牙髓炎有自发痛，遇到温度的刺激，可导致疼痛加剧。探诊时患者可感到明显的疼痛感，口腔内可有深龋。另外，牙髓炎发生于牙体深部，牙周炎多局限于牙槽骨、牙周膜和牙骨质。

 

从今天开始，听不同的医生为你讲述病例，我们要做的是，通过每天一个病例，让更多的人能够了解健康，了解疾病，从而提高预防和认识。

 

我是一名肿瘤科医生，很多人不愿意与我们打交道，因为这里是离死亡最近的科室。

 

今天，我想用一个病例来告诉大家，从生到死，短暂，痛苦，却也发人深思。

 

42岁的刘某是一名口腔癌患者，在发现疾病之前，他有着长达20年的槟榔咀嚼史，用他自己的话说，每天都得三包，没办法，吃习惯了，也有瘾了，这玩意就跟吸烟，酗酒一样，沾上了根本戒不掉，他在说这话的时候带着一股无奈和自嘲。

 

但是很快，他就戒掉了槟榔，因为他的口腔里长了一个肿块，而病检则提示口腔癌。

 

当面对死亡，无论你对一种东西有多么大的瘾，你也会下决心立刻远离它，毕竟和死亡相比，一切都是那么渺小，刘某的病例，证明了很多时候，我们能够保持健康的生活方式，不愿意改正，不过是自己给自己找的借口而已。

 

确诊口腔癌之后，在接下来的漫长三年里，刘某开始了艰辛的抗癌之路。

 

他十次住院，完成了手术，放化疗，整个过程的艰辛可想而知，疾病对于肉体和心灵的折磨，远非一言两语就能够概述，然而即便积极配合医生，抗癌三年，只为能够活下去，但死神，却依然不愿意放过这个早已无数次忏悔的男人。

 

复发并且转移的检查结果让他万念俱灰。

 

那一刻，只想尽快了结生命，但既没有勇气，又万分恐惧，死亡的丧钟似乎已经响起，留给他的时日，确实不多了。

 

对于已经复发并且广泛转移的癌症患者，医学上有效的手段几乎没有，姑息保守治疗的结果可想而知，肿瘤的消耗，精神与肉体的双重折磨，能让一个人迅速崩盘。

 

事实上，大概一个月左右的时间，刘某就已经骨瘦如柴，病入膏肓。

 

三年的抗癌生涯里，作为主管医生，同时也成为了朋友，并且一直做着刘某的精神导师，为他鼓气加油，但这一刻，一切语言都是苍白无力的。

 

人总有后悔莫及的那天，与其如此，不如从健康的时候就更注意健康，远离不健康的生活方式，众所周知，世界卫生组织将槟榔定为一类致癌原，在槟榔流行的国家和地区中，口腔癌的发病率几乎都名列前茅。有关槟榔致癌，大体上有三种学说。

 

第一，咀嚼槟榔时，槟榔纤维的摩擦会造成口腔粘膜的局部粘膜损伤。长期咀嚼槟榔，会导致损伤迁延不愈，从而引起慢性炎症、氧化作用增强和细胞增殖。长期咀嚼槟榔的人更容易发生口腔粘膜下纤维化，这是口腔癌的癌前疾病。

 

第二，槟榔含有多种生物碱，生物碱能明显促进上皮细胞的凋亡，并干扰细胞外基质大分子的沉淀和降解过程。与槟榔一同咀嚼的荖花和石灰也有一定的基因毒性。

 

第三，咀嚼槟榔的人都喜欢酗酒，抽烟，这些危险的因素相互叠加，增加了致癌的风险。

 

遗憾的是，即便自己身边就有人因嚼槟榔罹患口腔癌，但刘某依然抱有侥幸心理，觉得自己的运气不会那么差，却未曾想到，小小的槟榔，不仅让妻子和他离婚，而且三年抗癌也花费巨大，现在，他说自己一无所有，连生命之油也快耗光了……言语中满是辛酸与无奈。

 

但是刘某的经历仅仅是个案吗？还有多少人，依然走在长期咀嚼槟榔之路上，不听劝阻，誓不回头，然而有一天，他们是不是也会后悔莫及？

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

口腔溃疡和牙痛一样，虽然不是大病，但痛起来要人命，我见过满嘴长十几个溃疡的，每个都黄豆粒大小，浅的问题不大，深的能到黏膜下层甚至肌肉，溃烂处像被火烧一样的灼痛。这种滋味是长一个两个溃疡的人无法体会的。为什么口腔溃疡反反复复总不好？医生提醒大家：很可能没有用对药。

 

口疮

 

口腔溃疡，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

 

 

各种药物大区分

 

要想口腔溃疡尽快好起来，当然要用药物了，但是药物那么多，该用什么药？哪些药可以用于复发性口腔溃疡？哪些药只能暂时止疼？一起来揭秘一些常见的口腔溃疡药物。

 

1、喉疾散/喉风散/冰硼散/西瓜霜：这一类的药，主要有三个作用，一是消肿止痛，二是清热解毒，三是生肌。通常会含有薄荷脑、西瓜霜、珍珠等消肿止痛功效的药物，含有黄连、牛黄等具有清热解毒功效的药物，含有冰片、硼砂、青黛等辅助去腐生肌功效的药物。这类药物的特点是表面的解毒生肌，不能预防复发性口腔溃疡。

 

2、意可贴：化学名：醋酸地塞米松粘贴片，它是属于糖皮质激素类药物。意可贴是复发性口腔溃疡常用的一种药，局部使用具有抗炎作用。但是由于糖皮质激素能够诱发或加重一些疾病，目前已经较少使用。特别是有高血压，糖尿病，青光眼、骨质酥松的患者更要避免使用。此外，口腔溃疡的诱因之一是胃肠道溃疡，糖皮质激素可以加重溃疡，所以要分清楚溃疡产生的原因，再使用药物。

 

3、华素片：化学名：西地碘含片，每片含碘1.5mg。碘具有广谱杀菌效果，杀菌力强。含在口中，可以破坏细菌菌体，达到杀灭细菌、芽胞等致病微生物的目的。可以控制创口感染，治愈慢性咽炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等各种口喉疾病。有甲状腺疾病的患者，要避免使用。

 

4、蜂胶口腔膜：蜂胶口腔膜目前是治疗口腔溃疡的首选药物。主要成分是蜂胶膏、薄荷脑。其实，蜂蜜治疗口腔溃疡，在历代医书有很多记载。主要是利用蜂蜜中的高浓度的糖分，强烈抑制致病菌的繁殖。再加上薄荷脑的清热解毒作用，所以蜂胶口腔膜对口腔溃疡有很好的止痛止溃作用。蜂胶还含有多种微量元素，可以预防或治疗因微量元素缺乏导致的口腔溃疡。当然这个药作用较其他药物缓慢。

 

5、维生素B、C片：口腔溃疡与维生素B族缺乏有关，尤其是B12，所以如果身体对维生素B族吸收有障碍，也会造成口腔溃疡。维生素C具有抗坏血病作用，能促进创口愈合。而且能提高身体免疫力，避免口腔溃疡的复发。

 

 

口腔溃疡的处理疗，要遵循两个原则

 

一是杀灭可能导致溃疡的细菌，保护溃疡部位，避免破损及感染。二是要积极的预防，因为每个人得口腔溃疡的情况都不一样，如经常复发，则要及时寻找病因，并进行积极治疗。找到病因并及时的进行身体调理，避免再次复发。所以，除了药物治疗，也要积极的预防，否则这次治好了，很快就会长新的溃疡。

 

如何预防口腔溃疡？

 

1、避免过量食用刺激性的食物，生冷辛辣或者特别酸的食品。2、选择全谷物和碱性（非酸性）的水果和蔬菜则有益口腔健康。3、尽量避免边吃东西边说话，以减少意外咬伤。4、保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙、使用牙线，如果可以做到的话尽量每餐饭后刷牙。

喉痉挛是一种少见但较为严重的症状，喉痉挛指喉部肌肉反射性痉挛收缩，从而使声带内收，声门部分关闭或完全关闭从而导致病人出现不同程度的呼吸困难，严重者可出现完全性的呼吸道梗阻等严重并发症，从而危及患者生命。

 

 

一、不同年龄引发喉痉挛的不同原因

 

喉痉挛依据患者年龄不同，病因也不同，小儿多发于体弱、营养不良或患佝偻病者，与血钙浓度过低有关。成人稍复杂，局部异物、喉返神经受到刺激、疾病刺激如中枢神经系统疾病、神经官能症等均可引发喉痉挛。

 

1.疾病因素

 

上呼吸道或消化道疾病：如鼻部疾病、慢性扁桃体炎、腺体样肥大、肠道寄生虫病等，是小儿喉痉挛的最常见病因，且多发于佝偻病或营养不良导致血钙浓度较低的患儿。
颈胸部肿瘤：颈部或纵隔肿瘤或主动脉瘤、肺结核等因素，导致喉返神经受到刺激，颈部淋巴结肿大，可诱发喉痉挛，多见于成年人。
中枢神经系统疾病：脊髓结核最为常见，少见的疾病如癫痫、狂犬病累及神经系统等，喉痉挛常为初发症状。成年人多见。
神经官能性疾病：较少见，精神性疾病如癔病的患者也常反复发生喉痉挛样的表现。

2.相关疾病

胃食管及咽喉返流、慢性扁桃体炎、腺体样肥大、颈部或纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺结核、脊髓结核、癫痫、癔病

 

3.非疾病因素

 

甲状腺手术损伤喉返神经、颈部或胸部外伤、喉部被腐蚀剂灼伤等非疾病因素，也可引起喉痉挛。

 

二、出现以下情况要谨防喉痉挛积极就医

 

 

日常生活中出现突发性呼吸困难、吸气性喘鸣、面色发绀等，应及时至医院耳鼻喉科就诊，遵医嘱进行相应检查明确病因。若反复出现呼吸困难、甚至完全上呼吸道梗阻等危急情况，应立即拨打120。若出现以下典型症状，应及时前往医院门诊就诊，由医生进行相关处理，具体包括：反复发作短暂性呼吸困难、伴有吸气性喘鸣、乏力。呼吸困难且伴有频繁出现的一过性声音嘶哑、失声、甚至晕厥。伴痉挛性咳嗽，白天多次反复发作影响正常生活。既往有喉部创伤或颈部手术等病史。如出现以下情况，应立即就医或拨打120急救电话：患者尤其是小儿急性起病，突发呼吸困难、面色发绀，且无缓解趋势。患者发作后出现意识障碍、晕厥、休克等危急症状。有较为明确的咽喉部异物梗阻情况。

牙龈炎因为患病率较高，早发现、早诊断、早治疗，可以很好的预防疾病的发生和加重。针对好发人群，比如儿童和青少年以及备孕期的女性，要做好预防工作以及常规的牙周筛查。对于高危人群，每年进行必要的牙周筛查，同时根据牙龈健康指数，进行相应治疗。在牙周检查或其他情况下，出现了比较明显的牙周自觉症状，一定要尽快就医，明确诊断，对于高度疑似牙龈炎的患者要及时进行详细的牙周检查。已经确诊的牙龈炎患者要及时接受治疗，同时对一些治疗后出现的复发症状，要尽快就诊复查。大多数患者优先考虑到口腔科就诊。针对牙龈炎症较重或者特殊人群患者建议到更专业的牙周科就诊。

 

 

一、牙龈炎需要做的检查

 

探诊检查：探查牙周有无附着丧失，是与早期牙周炎进行鉴别的重要手段。探诊后出血，对于牙龈炎的早期诊断很有意义。
龈沟液量测定：龈沟液量的增加，可以作为评估牙龈炎症的一个客观指标。
X线片检查：必要时，通过X线片观察牙槽骨有无吸收，可以与早期的牙周炎进行鉴别诊断。
体格检查：视诊通常可见有菌斑、软垢、牙石等附看于牙颈部。牙龈颜色由粉红色变为鲜红或深红色。牙龈质地松软并可有轻度肿胀，致使牙龈边缘变厚，龈乳头变圆钝。
血液常规检查：可排除血液系统疾病，如血小板减少等引起的牙龈出血。

根据牙龈色泽、外形、质地、深度、龈沟液量的增多和探针出血，以及龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积以或存在其他菌斑滞留因素等即可诊断。

 

二、牙龈炎和牙周炎的区别

 

 

1、牙龈炎仅仅是出现在龈组织的验炎症，偶见红肿，几天就可以消失。而牙周炎就是整个牙龈部位的炎症，当然，更严重的话，整个牙周组织都会发炎。这是牙龈炎和牙周炎的区别最大的地方。 2、牙龈炎只是牙龈部位的红肿，但是牙周炎却可以形成牙周袋。这也是牙龈炎和牙周炎的区别比较大的地方。 3、牙龈炎没有骨的破坏，所以X线片上没有骨吸收的情况。而牙周炎X线片上可见牙槽嵴的高度降低，呈水平型吸收。也可出现近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，这种骨的吸收，临床上表现为骨下袋。 4、牙龈炎不会出现牙齿松动 ，而牙周炎则会很恐怖的出现牙齿移位或者是松动。更有甚者，会牙齿脱落。

日常喜食甜食、不注意口腔卫生者当出现牙齿冷、热等敏感者需及时就医，并在口腔科医生指导下进行检查，可在口腔X线等检查下帮助确诊。对于平时喜食含糖量高的食物者、不注意口腔卫生者、体质差者需要在医生的指导下进一步检查。出现牙齿上有白色斑块或黄褐色斑点，对冷、热、甜、酸敏感，出现龋洞、疼痛逐渐加剧等症状应及时就医。已经确诊为龋病的患者，若出现自发性阵发疼痛、夜间痛，温度刺激可引起疼痛加剧，可有放射性疼痛，且疼痛不能自行定位，牙有伸长感，牙龈出血，患牙叩、触痛明显，应立即就医。

 

 

一、发现牙齿疼痛等异常应该做哪些检查？

 

1、需要做的检查

 

视诊：通过视诊观察牙齿有无形状、颜色的改变。
探诊：可探测龋洞大小、深度以及有无穿髓等现象。
牙髓活力温度检测:可以判断牙齿对冷、热、酸、甜等刺激后，牙髓的状态。
口腔X线检查:确定龋洞的深度及其与牙髓腔的关系。
光导纤维透照法:通过投射光导纤维束直接检查或加以荧光染色反射获取局部图像，以检查牙齿邻面是否发生龋变。

2、如何诊断龋齿？

 

有喜食含糖量高的食物史、口腔不洁史、体质差等病史。有典型症状，如早期牙齿出现白色斑块或黄褐色斑点，中期对冷、热、甜、酸敏感，可发现龋洞，后期疼痛加剧。牙齿有实质性的缺损，可看到或探到龋洞，洞底比正常牙组织软，X线片可以发现病变部位的密度比周围正常组织明显降低。

 

二、龋齿会遗传么？

 

 

首先龋齿具有遗传倾向，研究结果还证明，口腔形态的各个方面均具有遗传性，如牙釉质结构，牙齿的形态，大小及其牙列，牙弓形态，牙齿咬合面裂沟的深浅，口腔唾液含量及缓冲力等。而它们都与龋齿的发生有关，如果牙釉质钙化不好，抗龋能力就高，反之抗龋能力就低，若牙齿形态不好或牙冠凸度不好，自洁能力就差，食物残渣和牙斑菌容易附着，就会导致龋齿。而牙咬合面裂沟的深浅也有遗传性，裂沟浅食物残渣不容易附着，很容易被清除，牙苔斑难于形成，龋坏较少。若裂沟深，嵌入的食物与细菌一起咀嚼，裂沟深处的菌斑能去除，易渐渐导致龋齿。唾液量，唾液粘稠程度与龋齿的发生，有着密切的关系，如唾液腺经发射放疗治疗后，会使唾液分泌减少，稠度增加，口腔龋齿会很快出现。

我在一个寒冷的冬天，突然发现自己的门牙上出现了黄色斑点，心里不禁有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

经过简单的注册和填写个人信息，我进入了线上问诊的界面。一位口腔综合科的医生迅速接诊了我，询问了我的主诉。我描述了我的症状，医生很快就给出了专业的建议。

医生告诉我，我可能患有氟斑牙，需要进行贴面治疗。他耐心地解释了治疗过程和费用，并建议我在家附近的医院进行具体的诊疗。

在整个问诊过程中，医生非常细心和耐心，给予了我良好的治疗建议。我对他的专业素养和细致服务感到非常满意。

通过线上问诊，我得到了及时的医疗建议，解决了我的疑虑。感谢互联网医院和这位医生的帮助！

那天阳光正好，我迈着沉重的步伐走进了一家名为‘口腔健康之家’的牙科诊所，心里满是对于牙齿问题的焦虑。诊所里，我遇到了一位温柔可亲的医生，她微笑着问我：“你好，我是口腔科医生，请问有什么问题需要咨询？”我迫不及待地描述了我的困扰——氟斑牙。

医生听后，并没有急于给我开处方，而是细心地询问：“是你自己吗？可以拍张照片我看一下。”我有些惊讶，但很快照办。照片传过去后，医生仔细观察了一会儿，然后问：“就前边这几颗特别黄，牙齿表面只发黄还是有凹陷的？”我回答：“表面。”

医生综合考虑了我的情况，说道：“你这种情况做牙齿贴面比较好，对美观程度会有很明显的改善。”听到这个消息，我松了一口气，因为之前牙科诊所也推荐过我这个方案。但我还是有些犹豫：“没有别的办法了么，挺贵。”医生耐心地解释：“效果还是挺好的，这个是最适合的了。”

在医生的鼓励下，我决定尝试这个方法。几天后，我再次来到诊所，医生为我进行了牙齿贴面的治疗。整个过程都很顺利，医生的专业和耐心让我倍感安心。

现在，我的牙齿已经恢复了往日的光彩，人也变得自信起来。我真心感谢那位医生，她的专业和关怀让我感受到了家的温暖。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近在京东互联网医院做了产科的在线问诊，咨询了关于怀孕期间使用含氟牙膏的问题。我担心每次刷牙时吞下的氟会影响胎儿的发育，导致畸形或影响智商。医生非常耐心地解答了我的疑虑，告诉我不用担心，使用含氟牙膏不会对胎儿造成影响。医生还建议我适当休息，增加饮食，保持心情舒畅。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意，让我在这段特殊的时期感到安心和放心。

产科医生不仅需要丰富的医疗知识，还需要耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。在这次在线问诊中，医生给予了我非常专业的建议，让我对怀孕期间的健康更加有信心。我对京东互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的帮助！

昨天下午，我在家里发现了孩子牙齿上的一些问题，心急如焚地上了京东互联网医院进行了在线咨询。

医生提醒我，他必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。他告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。而且，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，他友善地问我有什么问题需要咨询。我向医生描述了孩子牙齿的情况，他告诉我，白色的是釉质发育不全，而黄色的像是蛀牙。我追问需要怎么处理，医生告诉我，如果是蛀牙，需要补牙。而釉质发育不全是先天的，无法纠正，可以来医院涂氟，促进下牙齿钙化。

我询问医生是否需要涂氟时需要去医院，医生肯定地说是的。另外，我还问了医生是否有其他药物可用以及平时需要注意什么，医生告诉我，没有什么药物可以用，建议好好刷牙，保持口腔清洁，不然容易蛀牙，还要定期去检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他用友善的语气解答了我的所有问题。最后，我对医生的服务表示感谢，他也表示不客气。

通过这次在线问诊，我对孩子牙齿的问题有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理。我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

我在互联网医院进行了在线咨询，儿童口腔医生给了我很专业的建议。

我发现孩子牙齿上有白色斑点，有些担心，于是在网上找到了儿童口腔医生进行了咨询。

医生很耐心地询问了孩子的牙齿情况，然后给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，这可能是釉质钙化不好或者釉质脱钙，需要保持口腔卫生，多用含氟牙膏可以改善。

当我问医生是否需要补钙时，医生很贴心地告诉我不需要。

医生还告诉我，如果改善不理想可以考虑树脂修复或者成年后烤瓷冠修复，大概需要三个月左右可以改善。

在结束咨询时，医生还提醒我一些咨询须知，非常细心。

总的来说，这次在线咨询让我感受到了医生的专业和贴心，让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识。

感谢医生的耐心解答，让我对孩子的牙齿问题有了更明确的认识。

2024年7月4日，一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开电脑，准备开始新的一天的工作。突然，一个弹窗吸引了我的注意，是京东互联网医院的消息，说是医生助理可能会辅助医生了解病情，方便给出诊疗建议，我便毫不犹豫地接受了。

很快，一位和蔼可亲的医生与我开始了线上问诊。医生询问了我的症状，我详细描述了牙齿上的白色和黄色斑块，以及牙齿敏感的情况。医生通过询问和查看照片，初步判断可能是氟斑牙或牙齿发育不良。

医生的建议让我感到既惊讶又安心。他告诉我，如果只是轻微的氟斑牙，没有症状，可以不用特别处理；如果感觉影响美观，可以做瓷贴面来改善。至于牙齿敏感，医生建议我可以补补牙，缓解不适。

在整个问诊过程中，医生的态度始终温和、耐心，让我感到非常放心。他不仅给出了专业的建议，还安慰我说，牙齿问题很常见，不必过于担心。这种专业和关怀让我对京东互联网医院充满了信任。

两天后，我再次与医生进行了线上复诊。医生对我的恢复情况表示满意，并告诉我，如果以后还有牙齿问题，可以随时在线上咨询，他们会尽力提供帮助。

2024年8月的一个午后，我感到牙齿有点发黑，心想这可能是牙齿出了问题。于是，我决定试试互联网医院，希望能在家就能得到专业的建议。

在京东互联网医院，我遇到了一位名叫张医生的牙周科专家。一开始，我有些紧张，但张医生非常和蔼可亲，他耐心地听我描述症状，并告诉我不要担心。

张医生告诉我，我的牙齿发黑可能是龋齿引起的，建议我去医院补牙。我有些犹豫，因为之前已经补过两颗牙了。张医生安慰我说，只要好好护理，牙齿是可以得到很好的修复的。

我问张医生不去补牙会怎么样，他回答说，如果不及时治疗，龋齿会继续坏下去，甚至可能坏到神经，引起疼痛和感染。

我决定听从张医生的建议，去医院补牙。张医生还告诉我，补牙后应该使用含氟牙膏来保护牙齿。他推荐我搜索一些在淘宝上卖的好的含氟牙膏。

在整个过程中，张医生都非常耐心，他不仅给我提供了专业的建议，还关心我的情绪。我觉得自己真的很幸运，能遇到这样一位好医生。

最后，张医生提醒我说，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为我的牙齿问题一直困扰着我，我决定尝试线上问诊，寻求专家的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的线上医疗平台。我详细描述了我的症状：氟斑牙，希望能找到让牙齿变白的方法。

很快，我收到了回复，一位口腔综合科的医生给我提供了专业的建议。他说，牙齿漂白可能对氟斑牙效果一般，但我可以尝试一下，之后对于明显的地方可以进行树脂改色修复。

医生的态度非常友好，让我感到很安心。他耐心地回答了我的问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

我决定尝试医生的建议，心里充满了期待。虽然线上问诊无法替代面对面的治疗，但我对医生的专业和热情感到非常满意。

经过一段时间的治疗，我的牙齿确实变白了许多。我非常感谢京东互联网医院的医生，他的专业和耐心让我重拾了自信。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。在忙碌的生活中，我们不需要走出家门，就能享受到专业的医疗服务。这让我对未来的健康有了更多的保障。

时间：2024年8月2日 人物：我，一位来自河南南阳的患者，儿童口腔科医生 事件：通过互联网医院平台咨询关于儿童口腔健康的问题

那天，我带着两岁的孩子来到河南南阳的家中，面对孩子的牙齿问题，我感到十分担忧。孩子的牙齿上有斑色斑点，我担心这是脱矿的表现。于是，我决定通过互联网医院平台寻求专业的帮助。

在互联网医院平台上，我提交了咨询请求，详细描述了孩子的情况。很快，我收到了医生的回复。医生首先表示理解我的担忧，并询问了我平时在孩子的口腔护理方面都做了哪些工作。我回答说，从小就是用的含氟牙膏，但孩子还是出现了脱矿的情况。

医生在了解到这些信息后，告诉我，尽管使用了含氟牙膏，但孩子的口腔健康还是需要注意。他建议我平时要注意以下几点：首先，要保证孩子每天早晚刷牙，并使用适合儿童的小头软毛牙刷；其次，要定期带孩子去儿童口腔科进行口腔检查；最后，要避免孩子过多食用含糖食品，以免引起牙齿腐蚀。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的专业素养和耐心。尽管他当时可能很忙，但仍然耐心地回答了我提出的问题，并给出了详细的建议。这让我对互联网医院的服务充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正坐在电脑前处理日常事务，突然接到了一个电话。电话那头，是一个听起来有些焦虑的声音。'医生你好，我最近牙齿有点不舒服，不知道该怎么办。' 我立刻意识到，这可能是我的患者之一遇到了问题。

我耐心地询问了他的症状，他告诉我，他的牙齿疼痛，有时候还会感觉里面有东西掉渣。我立即判断，这可能是虫牙引起的。我建议他去医院补牙，并告诉他，尽早处理可以避免病情恶化。

挂断电话后，我心中涌起一股暖意。作为一名医生，能够及时为患者提供帮助，是我最大的心愿。几天后，他再次联系我，告诉我他已经去了医院，并且补牙过程很顺利。听到这个消息，我感到非常欣慰。

在随后的交流中，他还提到了一个问题：补牙后应该使用什么种类的牙膏。我向他推荐了含氟牙膏，告诉他这样可以有效防止龋齿。他非常感激，连连道谢。我告诉他，不用客气，作为医生，帮助患者解决问题是我的职责。

在与他的交流中，我深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。无论患者身处何地，只要他们需要帮助，我们就要尽自己最大的努力去帮助他们。这种信念，让我在医疗工作中始终充满热情。

如今，互联网医院的发展让医疗服务更加便捷。无论是在繁忙的工作间隙，还是在家中，患者都可以通过线上问诊，及时获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多的患者受益。