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米国多学会联合发表外周血管内超声圆桌会议共识性意见
——SCAI、SIR、SVS联合发表多专业外周IVUS圆桌会议共识性意见
《心血管造影与介入学会杂志》(JSCAI)、《血管与介入放射学杂志》(JVIR)和《血管外科杂志-血管洞察》(Journal of Vascular Surgery-Vascular Insights)1月9日(米国时间)发布了关于血管内超声( intravascular ultrasound, IVUS)在下肢血运重建手术中的益处的专家共识圆桌会议。
圆桌会议重点讨论了目前下肢血运重建诊断和治疗面临的挑战、知识和数据缺口以及IVUS在应对这些挑战中的潜在作用。专家们分享了来自介入心脏病学、介入放射学和血管外科领域的见解和经验。
本次专家共识会议由SCAI组织召开,由米国静脉与淋巴学会(AVLS)、米国静脉论坛(AVF)、介入放射学学会(SIR)、血管医学学会(SVM)和血管外科学会(SVS)共同主办。
与其他血管内治疗(如经皮冠状动脉介入治疗)相比,外周血管介入治疗的结局改善滞后。临床经验和证据都支持更多地使用外周IVUS,以减少不良事件和延长下肢血管重建手术的通畅性。
通过收集来自不同专业的专家,旨在促进合作和交流思想,以改善外周IVUS的患者护理,”会议文件的主要作者、贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center [米国麻省波士顿])血管介入主任Eric A. Secemsky医学博士指出:
圆桌会议提供了一个独特的机会来确定知识差距,并讨论IVUS如何增强我们对外周动脉和深静脉病理的理解和治疗。
下肢血运重建(lower extremity revascularization)是一种用于恢复下肢和足部血流的关键手术,用于治疗下肢动脉疾病(PAD)和深静脉病变。据估计,全世界有数百万人受到这些疾病的影响,如果不治疗,可能导致严重疼痛、无法愈合的伤口,甚至失去肢体。
虽然血管造影是血运重建的主要影像学方法,但它有固有的局限性。IVUS是一种可以实时显示血管内部的微创成像技术。它提供了关于血管壁、斑块成分和血流特征的详细信息,使更准确的诊断和治疗计划成为可能。
在圆桌会议上,参与者强调了IVUS在指导血管成形术和支架置入术等血运重建操作以优化患者结局方面的潜力。他们还强调需要进一步的研究和证据来支持将IVUS纳入常规临床实践。
SIR主席Alda L. Tam医学博士指出:
血管疾病是一种复杂的疾病,需要团队护理、研究和信息共享,以确保患者能够获得适当的、高质量的治疗。这些专业之间的持续合作对于改善全球患者的结局至关重要。
圆桌会议结束时承诺在医师之间进行跨学科合作和知识共享。参与者一致认为,改善患者护理仍然需要治疗标准、正规培训计划和全球质量指标。
"血管内超声在外周动脉和深静脉介入治疗中的应用:来自SCAI/AVF/AVLS/SIR/SVM/SVS的多学科专家意见"代表了共识委员会成员的意见。
下面我们来看看上述关于“血管内超声在外周动脉和深静脉介入治疗中的应用”的多学科专家意见的主要内容。
附:血管内超声在外周动脉和深静脉介入治疗中的应用:来自SCAI/AVF/AVLS/SIR/SVM/SVS的多学科专家意见(主要内容)
经皮血运重建通常是治疗下肢动脉和静脉病变的主要介入策略虽然血管造影是血运重建的主要影像学方法,但该技术有固有局限性。由于血管造影是三维结构的二维投影,它在精确测量血管大小、精确确定狭窄程度和病变长度、表征病变形态和/或检测手术并发症(如夹层)方面的能力有限。
血管内超声(IVUS)可以通过提供血管腔内横断面图像来克服这些局限性。此外,对于有显著肾损害的患者,IVUS是限制辐射暴露和使用碘造影剂的有用工具。IVUS应用于经皮冠状动脉介入治疗已有数十年的历史,大量临床试验和观察性研究支持其与积极的预后相关。支持IVUS对外周血管介入有益的证据越来越多,我们需要一种标准化的外周血管IVUS成像方法。
这次会议由6个专业学会的成员15名介入心脏病学、介入放射学和血管外科的专家进行了圆桌讨论,代表了这些专家的观点和共识:米国心血管造影与介入学会(SCAI)、米国静脉论坛(AVF)、米国静脉与淋巴学会(AVLS)、介入放射学会(SIR)、血管医学学会(SVM)和血管外科学会(SVS);但是,该报告的内容仅代表协商一致委员会成员的意见。
这次圆桌会议的目的是评估下肢血运重建的现状,找出知识差距和证据需求,并确定IVUS如何改善外周动脉和深静脉病变患者的护理和结局。
IVUS和血管造影
IVUS采用全向超声技术产生血管的横断面图像。与单平面血管造影相比,IVUS能显示完整的血管壁周长和更广阔的视野。这一特性提高了其评估血管病理的能力,并降低了在治疗决策中发生错误的可能性。表1比较了IVUS和血管造影在评估血管特征方面的表现。专家小组承认IVUS和血管造影在所有周围血管内手术中的互补作用。
IVUS在外周动脉介入治疗中的作用
外周动脉疾病的并发症风险高,需要再次干预已得到充分证明。在动脉介入治疗中,IVUS在评估病变的血流动力学意义、病变偏心率和有无钙化方面优于血管造影。它还改进了对血管直径的评估,从而为各种治疗提供了更准确的尺寸。
围手术期,IVUS可用于确定可能需要血管准备或支架植入的情况。介入治疗后,IVUS可发现支架贴壁或扩张不足,以及操作并发症,包括血管造影敏感性有限的动脉夹层。相反,血管造影在评估血流方面具有与IVUS互补的优势。
现有数据提示,这些优势转化为手术安全性和远期结局的改善。一项系统综述和荟萃分析纳入了8项观察性试验,这些试验对单纯血管造影干预和补充IVUS的干预进行了对照比较,结果发现两种方法的技术成功率、一期通畅率、再次干预、截肢率和死亡率相似。然而,IVUS组的围手术期不良事件发生率显著较低。
最近,对2016—2019年接受外周动脉介入治疗的米国老年医疗保险(Medicare)受益人进行的一项回顾性分析表明,IVUS使用与长期临床结局改善之间存在关联。
在543,488项干预措施(其中63,372项(11.7%)使用了IVUS)中,使用IVUS与肢体主要不良事件风险降低27%相关(95% CI, 0.70 ~ 0.75; P<.0001),中位随访时间为514天。两组的急性肢体缺血风险降幅相似(校正的风险比,0.82;95% CI: 0.78 ~ 0.87; P<.0001)和大截肢(校正的风险比,0.69; 95% CI: 0.66 ~ 0.71;P < .0001);在这一管理数据集中观察到的差异需要在前瞻性研究中进一步分析,以重复这些发现,因为关联并不能证明因果关系。
前瞻性研究可能能够梳理出其他因素(如术者经验、临床方法或疾病严重程度)的差异是否可能导致结局的这些差异。
作为观察性数据的补充,近期的一项随机、前瞻性单中心试验纳入了150例接受股腘动脉血管内介入治疗的患者。患者被随机分组,分别接受血管造影联合或不联合辅助IVUS。
尽管在12个月时,临床驱动的靶病变血运重建方面,两组无显著差异(84.2%和82.4%; P = .78),预设的统计学功效终点(12个月时无二元再狭窄)在IVUS队列中显著较高(72.4% 比 55.4%; P = 0.008); 重要的是,辅助IVUS的使用导致78.9%的病例改变了治疗计划,主要是由于治疗长度和器械尺寸的增加。
IVUS在静脉介入治疗中的作用
深静脉支架置入术被广泛用于治疗髂股静脉和髂腔静脉阻塞,包括血栓形成后闭塞和非血栓性髂静脉病变(nonthrombotic iliac vein lesions, NIVLs)。目前已经有用于髂股静脉段的特制支架,而且特制的髂腔静脉支架正在开发中。
大多数静脉干预措施的目标是改善静脉高压,改善静脉淤滞症状,提高整体生活质量。2015年的一项荟萃分析表明,静脉支架置入后,在恢复顺行血流和维持通畅方面,技术成功率高。急性深静脉血栓形成和血栓后综合征相关慢性闭塞性疾病患者的髂股动脉支架长期通畅率低于NIVL患者。对于血栓形成后病变,许多前瞻性试验性器械豁免研究报告,2年的一期通畅率为73% ~ 77%,提示有显著改善空间。
人们越来越多地认为,在深静脉介入治疗中使用IVUS对获得最佳结局至关重要。成功的手术基于:
(1)对狭窄部位和程度的充分评估;
(2)勾画静脉解剖以获得最佳锚定区;
(3)评估参考血管以确定合适的支架尺寸;
(4)术后评估,以确保支架扩张、病变覆盖和流入。
与单纯静脉造影相比,IVUS可更准确地评估血栓负荷、静脉阻塞部位和程度以及病变长度和血管直径,从而提高静脉干预的临床决策能力。
压迫性病变也可以是动态的。IVUS可检测与体位、呼吸和心脏活动相关的变化,以确认是否存在真正的梗阻。IVUS对髂股动脉病变的检出率比静脉造影高30%。当评估70%静脉区域狭窄时,静脉造影的敏感性(45%)和阴性预测值(49%)低于IVUS。适当的病变和参考血管直径的测量对于准确的支架置入至关重要,因此降低了并发症的风险,包括移位和支架内再狭窄/闭塞。
研究表明,在从左髂总静脉穿过髂腔静脉汇合置入支架的患者中,对侧髂静脉血栓形成的发生率较低,但相关发生率为2% ~ 4%。辅助IVUS可以降低这一风险,它可以清晰地识别病变和隆突,从而更准确地放置支架。
一项对152例因慢性髂股静脉狭窄接受血管内介入治疗的患者进行的观察性研究发现,静脉造影漏诊了51%的肢体病变(P < .0001)。静脉造影和IVUS对远端锚定区定位的一致性为26%。静脉造影显示74%的肢体有较高的汇合,IVUS显示64%的肢体有较低的锚定区。两种方法对髂-腔静脉汇合处位置的相关性仅为15%
在确定合适的支架直径方面,血管内超声比静脉造影更准确。在单中心观察性研究中,与单纯静脉造影相比,IVUS与置入的支架尺寸增加相关。与单独使用多平面静脉造影相比,置入支架前进行IVUS检查与30日和2年时较少的支架再干预相关,研究者认为这是由于使用了较大尺寸的支架。
IVUS通过检测血栓形成后的全部变化程度,在确定适合支架置入的静脉长度方面也具有优势。完全覆盖所有病变静脉段是成功治疗血栓后阻塞的关键。
术后,IVUS可以识别重要的并发症,包括残留病变的严重程度分级、血栓分层和确保足够的支架贴壁。对于NIVLs, IVUS在识别残余静脉压迫和正确置入支架方面也至关重要。
对2017—2019年接受下肢深静脉支架置入术的米国老年医疗保险(Medicare)受益人的回顾性数据进行的分析表明,在12个月随访期间,IVUS指导下的支架置入术与再干预率和住院率降低以及支架移位较少相关。
IVUS在其他血管床的应用
除下肢外,IVUS在其他疾病状态中也发挥着重要作用。
例如,IVUS常规用于辅助勾勒主动脉解剖已经超过20年。在B型主动脉夹层的胸血管内动脉瘤修复术中使用它与长期生存率的改善相关。IVUS在冠心病介入治疗中的价值也已得到充分证实,使用IVUS与靶血管血运重建和支架相关事件的发生率降低相关。
在其他几种血管床中,辅助IVUS可能有助于提高诊断、手术成功率和结局。然而,目前仅有很少的数据和系统的研究可用。下面是一些最近扩展使用的例子。
一项单中心研究在对失败的血液透析通路桥血管进行血管内介入治疗时,在标准血管造影的基础上增加了IVUS,并得出结论,对动脉流入血管、动静脉桥血管和静脉流出血管进行成像是可行的,可能延长至首次再次干预的时间。然而,两组在3个月和6个月时的一次或多次动静脉移植物再次干预或停药率相似。
肾动脉造影和IVUS被应用于肾梗死的诊断,以改进诊断流程和评估二级预防治疗策略。
在一个包含25例患者的队列中,影像学检查发现了14例患者的局部动脉疾病,导致9例患者做出诊断或改变诊断,14例患者改变了抗血栓策略。专家一致认为,IVUS在新技术的应用中也可能发挥重要作用,如超声肾去神经术治疗高血压,其中准确评估血管直径和装置的选择是成功的关键,以及随访监测。
在一些小型研究中,IVUS辅助的静脉造影对确定和实施静脉胸廓出口综合征患者的最佳治疗策略有价值。此外,IVUS已被用于协助床旁成功放置下腔静脉滤器。在经导管肺栓塞切除术中,同时使用IVUS成像,可改善血栓的显示和导管定位,同时减少造影剂暴露和导丝交换。这对于原有肾功能不全的患者可能特别有价值。
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痘痘是肌肤的头号大敌,这些不速之客会拉低颜值,还会损害肌肤的健康,长期下去还会容易形成痘痘肌,想要远离痘痘骚扰,找到一种有效的祛痘方法是非常重要的,生活中可以祛痘的方法五花八门,必须谨慎选择。那么,如何祛除痘痘?
分享五个祛痘的窍门
一、早晚面部清洁:脸部清洁能够帮助祛痘,因为痘痘的出现与油脂分泌过多堵塞毛孔有很大关系,所以清洁非常重要。早晚都应进行面部清洁,可以使用一些刺激性小的中性肥皂,先在温水中揉搓起泡,再将泡沫捧起洗脸,力度不要太大,1分钟后用热水清洗干净,然后用干毛巾擦净水,最后涂上收敛的化妆水。
二、为肌肤控油补水:通常皮肤长痘都会有出油或皮肤缺水的现象,由于肌肤水油不平衡,导致肌肤处于亚健康的状态,因而使得痘痘横生,所以想要有效祛痘,必须做好控油补水的工作,平衡肌肤的水油状态,痘痘自然很快消失。
三、护肤品莫滥用:祛痘产品琳琅满目,容易挑花眼,在挑选的时候一定要慎重,建议选择消炎效果好的天然成分产品,从而起到快速祛痘的目的,不要使用一些激素产品,以免适得其反。
四、舒缓压力:压力过大会容易导致内分泌失调,进而导致痘痘的出现。所以,舒缓压力对于祛痘也能起到一定的帮助,可以使用一些放松心情的精油来泡澡或熏香。
五、巧用珍珠粉+酸奶:几滴酸奶混合少许珍珠粉,搅匀后涂在长痘痘的皮肤上,第二天再洗掉,只要长期坚持,就能取得很好的效果。
生活中有很多朋友都会遇到长痘痘的情况,这是很常见的一种肌肤问题。其实,痘痘并不可怕,就怕用错方法,上面介绍了五个祛痘的小窍门,可以帮助大家远离痘痘骚扰,只要坚持下去,肯定可以将痘痘彻底消除的,有需要的朋友可以试试。
肾,我们每个人都有两个肾脏,它是我们重要的器官,掌管着我们的排泄功能,它主要是生成尿液,把我们身体内代谢的产物以及某种废物和毒物,同时也有重复吸收的功能,保留水分和其他有用的物质。但是如果它发生异常的话,就会导致我们体内的一些晶体物质在肾脏的部分发生堆积从而形成肾结石。同时肾结石也是泌尿系统最常见的一种疾病,而且男性的患病会比女性的患病高。
它是由于某些原因导致尿液中的结晶物质浓度升高或者是溶解度降低,并且呈现出饱和的状态析出结晶,使结晶在局部生长,聚积,最后就形成了结石。
肾结石的表现一般是取决于结石的大小,形状和所在的部位,有没有感染或者是梗阻等并发症。
1. 无症状
一些小的结石是可以随着尿液排出体外的,没有明显的变化;
2. 疼痛
胀痛:是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫,摩擦或者是积水引起的;
绞痛:是因为小结石在输尿管内移动,刺激到输尿管而引起的痉挛所致;
血尿:它的出现一般伴随着疼痛而出现,有部分的患者没有明显的疼痛感,但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿,它可能是最早的肾结石的征兆;
排石史:结石在经过尿道是或有尿流的堵塞或者尿道内还有刺痛的感觉,但是随着尿液的排出会立即赶到通畅;
感染:如果是在感染时出现脓尿的话我们可能会感觉到腰痛,尿频,尿急等症状;
由于结石的性质,形态和大小的不同,还有患者的体质差异,也会导致治疗的方法和疗效的不同,所以有的患者会需要个体化治疗,有时也会需要综合治疗。
一般治疗:改善我们的生活方式也是预防肾结石;
药物治疗:如果出现持续性的疼痛,我们也可以借助药物来治疗;
排石治疗:小的结石有的会随着尿液排出或者是药物的排石,但是如果是结晶比较大的结石,我们可以通过微创的治疗方法将结石击碎并排出体外。
其实,肾结石可能会给我们的生活带来不便,但是我们可以不惧怕。如果确定是肾结石,我们及时的进行规范的治疗,调整饮食的生活习惯,都是降低肾结石的复发率。
股骨头坏死的保髋手术选择微创还是开放手术,要根据患者的具体情况来决定,没有绝对的好坏之分。以下是两种手术方法的比较:
1.微创手术:通过关节镜进行股骨头坏死的清除,具有创伤小、恢复快的优点。患者术后疼痛较轻,可以在较短的时间内恢复正常生活。然而,微创手术对医生的操作技术要求较高,如果操作不当,可能会造成额外的损伤。
2.开放手术:虽然创口较大,但视野开阔,可以在直视下操作,因此对于一些较复杂的病例,如涉及大面积坏死或合并有其他病变的情况,开放手术可能更适用。
综上所述,对于一些病情较轻、坏死范围不大的患者,微创手术可能是一个更好的选择。而对于一些病情较复杂、坏死范围较大的患者,开放手术可能更能达到治疗目的。
在选择手术方式时,患者应充分了解各种手术方法的优缺点,并与医生进行充分的沟通,根据自身的情况做出决策。
宝宝在吃奶时发出哼哼唧唧的声音可能有奶量过大、鼻塞或喉咙不适、消化问题等原因引起。
有很多人胃病反反复复总不好,到底怎么回事?
俗话说“十人九胃病”,生活中胃病非常常见,很多胃病患者四处求医,用了各种各样的药,胃病依旧没有被治好,这到底是怎么回事呢?
其实,临床数据研究表明,50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关,而且,幽门螺杆菌的发病率非常高,中国有将近60%的人群都感染了这种细菌,而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。
体内感染幽门螺杆菌后,会导致细菌不断繁殖,从而引发胃炎、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡等疾病,严重的甚至会恶化成胃癌。
幽门螺杆菌到底如何进行传播?
幽门螺杆菌,是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌,生存力极强,胃酸很难将其杀死,广泛存在于感染者的唾液,牙菌斑中,通过“粪-口”,“口-口”进行传播,全中国将近一半人都感染此细菌。
医生提醒:出现这几种症状,多半是感染了幽门螺杆菌
1、严重的口臭;
很多人会发现,早起明明刷牙了,但口腔里还是有明显的异味,其实,这并非是口腔疾病引起的,而是口腔受到幽门螺杆菌的污染,从而产生难闻的口臭。
2、上腹部疼痛;
幽门螺杆菌生活在胃里,胃酸很难将其杀死,慢慢的会腐蚀胃粘膜,从而导致胃痛、胃胀的情况出现。
3、经常反酸、烧心、呕吐;
感染幽门螺杆菌后,不仅会导致胃粘膜受损,还会导致胃酸的过多分泌,从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现,如果经常如此,必要时最好及时根除。
4、其实消化道不适;
幽门螺杆菌在体内大量繁殖,会导致消化出现异常,比如经常性的消化不良,不思饮食,或者身体消瘦等症状,都是跟这种细菌感染有关。
感染幽门螺杆菌,如果有以下4种情况,需要及时根除治疗!
1、胃炎比较严重,甚至糜烂的患者;
2、有胃癌家族史的人群;
3、经常感觉消化不良,并且治疗后效果并不好的;
4、患有胃溃疡的患者。
以上这4类人群,最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标,而且治疗时,应该让医生进行严格的评估,必要时先进行胃镜检查,以便及时根除治疗,避免病情出现恶化。
感染幽门螺杆菌,如果出现以下几种症状,可能离胃癌不远了!
其实,胃癌早期的时候基本没有什么异常,只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀,腹部不适等症状,所以很多患者往往都会忽略。
但是,病情如果进一步加重,则会出现很多异常症状:食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常,严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况,这个时候再去治疗往往已经为时已晚。
胃病“克星”找到了,烧开水放1勺,杀灭幽门螺杆菌,离胃病远远的。
胃病“三分治七分养”,想根除幽门螺杆菌,除了必要的用四联药之外,推荐用食疗方法来巩固,能减少细菌耐药,并且副作用小,从而备受胃病患者青睐。
古方中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。
养胃食疗小经方:准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材,开水冲泡,缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。
预防幽门螺杆菌,这5点建议最好坚持照做:
1、养成良好的生活习惯,做到饭前便后及时洗手;
2、饮食要吃熟食,避免吃生食,喝生水;
3、家庭就餐要分餐,餐具要及时消毒处理;
4、个人物品,如毛巾、牙刷等最好分开使用;
5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。
刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。
腹胀
相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。
恶心呕吐
饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。
发胖
饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。
损害血管疾病
饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。
切记这6件事饭后也不要做。
1、饭后经常吸烟
因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。
2、不要立即松开腰带
很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。
3、饭后喝茶
饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。
4、饭后不要马上洗澡
因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。
5、饭后不宜剧烈运动
饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。
6、饭后不要立即开车
为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。
那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?
尽量饭前喝汤
因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。
食用水果最佳时间
柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。
饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。
高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?
其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。
众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?
血脂高的人如何吃鱼?
鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。
血脂高的人如何吃肉?
肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。
而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。
血脂高的人如何吃鸡蛋?
其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。
其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。
血脂高的人如何喝牛奶?
不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。
其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。
总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。
在阵阵寒风中,你听到脸上紧绷、干燥脱皮的肌肤在呐喊吗?经过炎夏阳光的伤害,耗尽了肌肤的能量,秋季的干燥阴冷,使人体的水分相对减少,若摄入水量太少,会有损体内的“阴分”人们常常会感觉口干舌燥,皮肤紧绷,甚至产生了皮肤脱屑。肌肤的疲态会在秋冬慢慢出现,等到冷飕飕的冬季到来,气温越来越低,肌肤将面临的问题越来越多,如果不予理睬,肌肤老化的日子就会加速报到。秋季给身体、皮肤补水滋阴,易采用平补与润补得方法相结合,在食材的选择上可以选择银耳、百合、莲藕、这样的平补食材用来煲成糖水,就可以有润补肌肤的效果。想要达到滋阴润肺的效果从而达到肌肤状态美佳佳的效果?下面就给您推荐汤汤水水,让您的皮肤喝饱水。
可以做面膜的银耳百合红枣养颜甜汤
原料:银耳100克、百合10克、红枣3-4个、冰糖少量
做法:银耳用凉水泡发后撕成小块,去掉根部,百合凉水泡发后待用,红枣撕成小块
将上述原料全部下入煲锅煲至银耳软糯,红枣香气飘出,加冰糖适量即可(大约1个半小时左右)
面膜做法:如果您喜欢DIY面膜就在甜汤没有加冰糖是盛出5克,待微凉后即可涂至面部,15到20分钟后洗掉即可。
面膜疗效:银耳含有天然的胶状成分对皮肤的保湿效果非常明显,这种经过熬煮之后的胶状成分叫做粘多糖效果堪比透明质酸(一种保湿保养品)适量的百合和红枣汁可以帮助肌肤的新陈代谢的作用。
食疗作用:特别推荐早上饮用这款甜汤,您可以选择在晚上将原料放入电煲锅等到早上享受美味的养肤甜汤。银耳是秋季里的平补食材,经过熬煮后,粘多糖成分可以提高身体的免疫力,同时有润肺滋阴的作用,对缓解皮肤干燥非常有效。红枣属于平补食材,可以补气血,百合则是具有润肺效果的食疗原料,百合与银耳响结合平补、润补的效果属于强强联合,加上适量的红枣,润肺滋阴的食疗效果当然特别明显。
温馨提示:此款甜汤最好先喝现熬,放置过久口感差,食疗效果不好。早上饮用甜汤可以不用担心长胖奥!这里还推荐给那些不想做面膜想用它做早餐早餐的朋友们一种简单的粥,只需要在上述原料中加入适量大米,经过熬煮就会变成非常好吃的银耳粥,而且是老少皆宜的粥品,因为大米食性平,容易被消化功能稍弱的老人、孩子所吸收,不妨试试。
儿童低烧咳嗽有痰可能和急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等有关。
1.急性上呼吸道感染:如果儿童身体受到致病微生物感染,导致急性上呼吸道感染,引起咽喉部的炎症。由于炎症的刺激,就可出现低热、咳痰、有痰等症状。
2.支气管炎:支气管炎通常和细菌感染或环境等因素有关,临床上也会有低热、咳嗽、有痰的现象。
3.肺炎:肺炎通常和细菌或病毒感染有关,患者通常也会有咳嗽、低热、有痰等症状。儿童低热咳嗽有痰还可能和其他原因有关,比如支气管扩张。
建议及时到医院就医,明确病因,遵医嘱进行针对性的治疗,以免延误病情。
得了二型糖尿病不能治好,这属于终身疾病,但可以通过长期控制血糖,防止各种并发症出现。
二型糖尿病属于常见的糖尿病类型,该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素,从而造成血糖水平升高,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。
二型糖尿病作为一种终身疾病,是无法从根本上去治愈的,所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平,避免出现并发症,可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是,如果没有长期将血糖控制在达标的状态,则会引起各种严重并发症,比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。
因此,患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时,需高度怀疑糖尿病的可能,应该要尽快就诊,并配合医生进行检查和治疗,不得延误。