绝经期前来月经是常见的现象，需要观察是否是正常现象。绝经期前来月经是绝经期常见的月经异常和月经紊乱，可以观察一个星期。如果一个星期月经能够正常干净，是没有问题的。可以等月经干净后去做个B超。如果一个星期后月经量还是很多或者月经10天都没有干净，一定要去做个诊断，是否有子宫内膜的病变。

45岁在绝经期需要吃雌激素补充吗？

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作者：山东中医药大学第二附属医院 康复科医师 马文静

绝经十多年又来潮，千万要重视了！

绝经后的骨质疏松，会出现经常抽筋的表现。 一般女性在50岁左右就会出现绝经了，绝经之后女性会经历更年期，同时也会经历骨的骨量的快速丢失期，体内的骨代谢的转换是比较快的，就会出现体内的钙磷，包括骨吸收和骨形成的衡，就容易出现周身痛，或者是下肢的抽筋，还有也会出现一些劳、乏力，以及双膝酸软的情况。

有些人的肌瘤在绝经以后长大了。我们就要非常地小心了，即使绝经以后也建议做手术，因为肌瘤也有不到1%的人会发生恶变，发病率是很高，还是有一部分人是会发展成恶性病变。

并不是越晚绝经越好，不生育对女人不好。晚绝经会增加雌激素暴露的时段，雌激素暴露的时间越长子宫内膜癌的风险越大，并不是越晚绝经越好。随着在生育成本的越来越高，很多女性就不愿意生孩子，但是不生孩子内膜癌的风险也会增加，怀孕的过程和哺乳的过程其实是对子宫内膜的保护的过程。

52岁后一周没来月经可能是绝经。我国的平均绝经年龄是50岁。52岁一个星期没来月经是正常的,有的人在52岁的时候已经绝经好多年。52岁之前还有月经，说明卵巢功能衰退还是比较慢的。52岁一个星期不来月经很正常，不需要理可能就慢慢过度到绝经期了。

围绝经期有什么表现？

50岁绝经后同房阴道干涩，这是很常见的症状。因为女性都要经历绝经时期，绝经后最大的表现是雌激素水平减低，阴道分泌包括外阴分泌、宫颈分泌还有子宫内膜分泌等减少，所以阴道干涩，在绝经期女性的当中比较多见。尤其是女性绝经1-2年后，阴道干涩的情况非常明显。若出现绝经后同房阴道干涩的情况，可以有以下处理方法：第一，自己要跟先生沟通，告诉他现在的妳是什么样的状况，告诉他同房如果没有兴奋的时候，强行进入是非常困难的，会引起阴道损伤。第二，可以外用雌激素的补充，，甚至现在有口服的替勃龙补充，改善这种状况。第三，使用医用的润滑油缓解一下，在同房时提早使用，改善阴道干涩的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。