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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

B超能否查出输卵管堵塞应根据情况而定。若是伞端的黏连引起的输卵管积水，此时通过B超检查盆腔附件，可看到腊肠样长条的条索状占位；若为起始的间质部堵塞，且未合并输卵管形态上的变化，则无法通过B超观察是否堵塞。

输卵管阻塞可通过两种检查确诊：

一、腹腔镜检查，通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝。再通过腹腔镜观察，如果美蓝经输卵管伞端溢入盆腔则是通畅。若输卵管近端阻塞，就看不到美蓝经输卵管伞端溢入腹腔；若是输卵管远端堵塞，输卵管伞端和壶腹部扩张增粗且有蓝染，但是没有美蓝自输卵管伞端流入盆腔。

二、X线子宫输卵管造影检查，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位以及宫腔形态的一种检查方法。

人流后怎么确定自己有没有宫腔粘连？

输卵管下段结石0.4cm多久能排出来的问题，回答如下：0.4cm的结石，在大部分人来讲，是有希望排出来的，但是多久能排出来很难讲。一般建议是每2周复查B超看结石有没有朝下移，如果它没有，肾积水程度有加重，建议要做手术干预。因为每个人的输尿管粗细不一样，输尿管直不直、有没有扭曲又不一样，输尿管开口大小又不一样。有的人比如结石虽然只有0.4cm，但是如果输尿管开口只有2mm，石头是肯定出不来的。

人流后28天同房，吃了避孕药，怀孕的机会还是比较低的。因为正常来说，在人流后30天左右会恢复月经，那在28天应该不是排卵期，不是排卵期再加上又吃了避孕药，怀孕的几率很低。 因此要观察月经会不会正常来潮，如果月经正常来潮，说明没有怀孕。要不然，等到一个月左右，比如一个月过7天还没有来月经，一定要去查，到底是接着又怀孕还是子宫的问题。因为人流以后，有可能会出现宫腔粘连甚至宫颈粘连的情况，它有月经但是排不出来。这时候一定要去扩宫，通一下宫颈，让经血可以顺利排出。而如果是宫腔粘连，就要做宫腔镜。

宫腔粘连分粘术后，小肚子有点痛，宫腔粘连手术8天还有黄色的东西流出，这是不确定的表现。因为原来宫腔、阴道正常都会分泌一些分泌物。黄色的东西可能是积到阴道里面的碘伏，要是黄色东西有异味，也可能会有感染的情况，需要注意观察。建议到医院去检查分泌物，做分泌物的检查。因为宫腔操作都比较容易造成宫内的感染，宫内感染如果扩散就会造成盆腔炎，就会有后遗的病变，可以使用抗生素来抗感染。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

我从小就有月经不调的问题，但从未像这次一样严重。四月二十四号开始，我的月经就变得异常，颜色暗淡，量少，伴随着一丝丝的疼痛。起初我并没有太在意，毕竟月经不调在女性中很常见。然而，随着时间的推移，情况越来越糟糕，疼痛加剧，颜色也变成了深褐色。担心自己可能得了什么大病，我决定去医院做个检查。

在肇庆市的一家医院，医生为我做了B超检查，结果显示我有双侧卵巢囊肿和左输卵管积水。听到这个消息，我感到非常恐慌和无助。医生安慰我说这并不是什么大问题，只需要通过药物治疗和调理月经就可以解决。他们开了一些药，包括地屈孕酮和多西环素，用于治疗子宫内膜炎和消除输卵管积水。同时，医生还建议我每天服用益母草颗粒来调理月经。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗。虽然一开始我对这些药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的月经逐渐恢复正常，疼痛也减轻了很多。现在回想起来，我真的很感激那些医生和护士们，他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

女性输卵管健康对于生育至关重要，然而，输卵管积水作为常见问题，却常常被忽视。了解输卵管积水的症状，对于及时发现和治疗至关重要。

首先，输卵管积水可能导致女性出现疲劳、精神状态不佳。尤其是工作压力大、生活节奏快的女性，更容易忽略这些症状。

其次，腹痛是输卵管积水的常见症状。患者可能出现下腹部疼痛，腰背部及底部酸胀、下坠感，尤其在劳累后加重。这可能与盆腔粘连、膀胱或直肠充盈痛或排空痛有关。

月经不调也是输卵管积水的常见症状。患者可能出现月经频繁、月经量多，这与盆腔充血和卵巢功能障碍有关。

不孕是输卵管积水的严重后果。由于输卵管积水影响精子正常运行，导致与卵子结合受阻，从而引发不孕。

此外，分泌物增多也是输卵管积水的症状之一。患者可能出现阴道分泌物增多，颜色和性状也可能发生变化。

患有输卵管积水的女性，除了出现腹痛、腰痛、发烧等症状外，月经也可能受到影响，不孕发生率较高。如有这些异常症状，应及时就医，进行输卵管通液或输卵管造影等检查，以确诊和治疗。

预防和治疗输卵管积水，需要从多个方面入手。首先，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。其次，注意生殖健康，避免不洁性生活，预防感染。此外，定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病，也是预防输卵管积水的有效方法。

总之，了解输卵管积水的症状，关注生殖健康，是预防和治疗输卵管积水的重要措施。

我在通过京东健康网上诊室咨询了一位医生，因为我最近发现自己患有多囊卵巢综合症，而且还存在一些并发症。在咨询中，我发现这位医生非常专业，他首先提醒我上传病历和检查资料，以便他更好地了解我的病情。他还提醒了一些注意事项，比如必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，还有为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等。

在我上传了资料后，医生非常耐心地询问了我的病情，他对我的主诉进行了详细的了解，并给予了我一些建议。他告诉我，由于我已经做过双侧输卵管切除手术，还存在一侧输卵管积水，想再生一个孩子可能需要考虑试管婴儿的方案。他还提醒我，试管婴儿一个完整的周期大概是3万元。在沟通中，医生非常友善和细心，给予了我很大的支持和帮助。

最后，医生还为我提供了一些关于检验单和处方的建议，他告诉我关于输卵管积水的处理和试管婴儿的相关事项。整个咨询过程非常顺利，医生的回复都非常及时。我对这次咨询非常满意，我觉得通过互联网医院咨询医生真的很方便，而且医生的专业素养也非常高。

我一直以为自己是健康的，直到那天我在郑州市的一家医院做了检查，结果显示我有输卵管积水。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我和丈夫已经计划好要二胎了，但现在这个问题却让我感到无助和焦虑。

我开始四处寻找解决方案，希望能找到一种简单的方法来改善我的状况。于是我尝试了各种方法，包括中药、西药，甚至是网上流传的偏方。但是，所有的努力都没有带来明显的改善。

在我几乎失去希望的时候，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生了解了我的病史和症状，并建议我做一个子宫输卵管造影检查，以确定输卵管的畅通情况。

起初，我对这个建议持怀疑态度。毕竟，做检查需要时间和金钱，而且我也担心结果会更糟。但是，医生耐心地解释了检查的重要性，并告诉我如果不及时处理，输卵管积水可能会影响我的生育能力。最终，我决定听从医生的建议。

检查结果显示，我的右侧输卵管通畅，医生告诉我有50%的机会能怀孕。这个消息让我重新燃起了希望。医生给我开了一些药物，并指导我如何正确使用。同时，他也提醒我要注意生活习惯和饮食，避免过度劳累和压力。

经过一段时间的调理和治疗，我的情况有了明显的改善。虽然这段经历让我感到困扰和不安，但我也学到了很多关于健康和自我关爱的重要性。现在，我已经成功怀孕，期待着迎接新生命的到来。

那天，我拖着疲惫的身体，带着对未来的迷茫，走进了互联网医院的虚拟咨询室。屏幕那头，是***医生，一位在生殖健康与不孕症科有着丰富经验的医生。

‘您好，我是***，之前有提到过我的病情，我想咨询一下，我丈夫现在回来，我们需要做些什么检查？’我小心翼翼地询问。

‘您好，根据您的病历，您的输卵管积水问题需要重视。对于您丈夫，首先建议他做一次精液检查，暂时不需要其他检查。’医生的回复简洁而专业。

我感到一丝安慰，但也有些疑惑。‘那我们可以在老家做这些检查吗？’我追问。

‘可以的，不过不同医院查的项目可能有所不同，您可以根据当地医院的条件来安排。’医生耐心地解答。

接下来的日子里，我按照医生的指导，帮助丈夫预约了检查。虽然过程有些繁琐，但每一步都有医生的指引，让我感到安心。

当检查结果出来后，我立刻联系了医生。‘医生，结果出来了，我们该怎么办？’我紧张地问。

‘根据结果，我们会为您制定下一步的治疗方案。请您保持耐心，我们会尽力帮助您。’医生的话语充满了温暖和希望。

这段经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在家门口就能得到专业医生的指导，节省了大量的时间和精力。更重要的是，医生的耐心和专业，让我对未来的治疗充满信心。

输卵管积水是女性常见的妇科疾病，它对女性的生育能力有着直接的影响。那么，患有输卵管积水是否可以怀孕呢？接下来，我们就来探讨一下这个问题。

一、输卵管积水与怀孕

1. 单侧输卵管积水可以怀孕，而双侧是不能怀孕的。

输卵管积水是指输卵管内部液体潴留，导致输卵管扩张，形成积水。如果是单侧输卵管积水，女性的怀孕几率仍然存在，因为另一侧的输卵管仍然可以正常工作。然而，如果是双侧输卵管积水，女性的怀孕几率会大大降低，因为双侧输卵管均受到影响，导致卵子无法正常运输到子宫。

2. 输卵管积水的危害

输卵管积水不仅会影响女性的生育能力，还可能引发以下并发症：

• 盆腔粘连：输卵管积水可能导致盆腔粘连，影响卵巢正常排卵和精子与卵子的结合。
• 宫外孕：输卵管积水可能导致卵子无法正常进入子宫，从而引发宫外孕。
• 不孕症：输卵管积水是导致女性不孕的重要原因之一。

二、输卵管积水的治疗

1. 药物治疗

药物治疗主要针对输卵管炎症引起的积水，通过使用抗生素、消炎药等药物，控制炎症，缓解症状。

2. 手术治疗

手术治疗是治疗输卵管积水的主要方法，包括以下几种：

• 输卵管通液术：通过导管将药物注入输卵管，扩张输卵管，促进积水排出。
• 输卵管吻合术：针对输卵管堵塞引起的积水，通过手术将堵塞的部位打通。
• 输卵管切除术：针对双侧输卵管积水，无法保留输卵管的情况，需进行输卵管切除术。

三、输卵管积水的预防

1. 注意个人卫生，避免感染。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 定期进行妇科检查，及早发现并治疗输卵管积水。

总之，输卵管积水对女性的生育能力有着重要影响。患有输卵管积水的女性，应及时就医，选择合适的治疗方法，提高怀孕几率。

输卵管系膜囊肿是妇科常见的一种良性囊肿，通常位于输卵管外侧。囊肿大小不一，可能引起腹痛、月经不调等症状。针对输卵管系膜囊肿的治疗，手术是常见手段。手术方式主要包括开腹手术和腹腔镜手术，具体选择取决于患者病情。

手术后的恢复时间因人而异，一般建议在2到3个月后怀孕。这是因为手术后需要一定时间让身体恢复，避免手术创伤对怀孕造成影响。此外，术后一个月内应避免性生活，以利于切口愈合。

手术方式的选择也很关键。开腹手术创伤较大，恢复时间较长；而腹腔镜手术创伤小，恢复快，是目前推荐的治疗方式。手术过程中，医生会根据囊肿的大小、位置以及患者的具体情况，选择切除囊肿或切除输卵管。

术后，患者需要注意日常保养，保持良好的生活习惯。饮食上，应多摄取水分，增加蔬菜和纤维高的水果摄入，避免产气食物，如地瓜、豆类、芋头等，以减少术后腹胀不适。此外，保持愉快的心情，避免过度劳累，也有助于身体恢复。

对于患有输卵管系膜囊肿的女性来说，及时治疗和术后恢复至关重要。在医生指导下，合理安排生活和工作，保持良好的心态，相信大多数患者都能顺利恢复，迎接新生命的到来。

我是一位新晋的妈妈，产后六个月，月经开始变得异常。每次来潮，前五天量少，后五天正常量，持续时间长达十天。这种情况让我非常焦虑和困扰。更糟糕的是，在一次体检中，医生发现了我卵巢上有囊肿。我的心情一下子跌入谷底，担心这是否会影响我再次怀孕的能力。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和生育史，并建议我进行肿瘤标记物检查。结果显示，我的卵巢囊肿可能是输卵管积水引起的。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助，担心自己是否还能再次怀孕。

但是，医生安慰我说，虽然输卵管积水可能会影响受孕，但如果另一侧输卵管正常，仍然有可能怀孕。医生还建议我可以尝试输卵管造口、通液手术，或者试管婴儿等辅助生殖技术。这些信息让我重新燃起了希望。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每个月，我都会去医院复查，观察囊肿的变化。同时，我也调整了自己的生活方式，注意饮食和休息，保持良好的心态。经过一段时间的努力，我的月经逐渐恢复正常，囊肿也开始缩小。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能轻易放弃。通过科学的治疗和积极的生活态度，我们完全有可能战胜疾病，重新获得健康和幸福。

那个周末，商丘市的李小姐（化名）在忙碌的工作之余，终于鼓起勇气，打开了她一直犹豫不决的互联网问诊平台。屏幕上，一位中医妇产科的医生***亲切地问候：“你好。”

李小姐简要地描述了自己的症状——双侧输卵管积水，并询问了中药调理灌肠的可能性。医生认真分析了她的情况，回复道：“中药调理可以促进输卵管血液循环，帮助积水吸收。”

听到这里，李小姐心中泛起一丝希望。她迫不及待地追问：“具体怎么调理呢？”医生耐心地解释了口服和灌肠两种方法，并建议同时使用，以增强疗效。

随后，医生详细询问了李小姐的病情，为她量身定制了治疗方案。当询问疗程时长时，医生回答：“一般需要三个疗程。”听到这个回答，李小姐感到既期待又有些担忧。

在医生的指导下，李小姐开始了她的中药调理之路。每天按时服药，按时进行灌肠，虽然过程有些繁琐，但李小姐坚信，这是她走向健康的必经之路。

一个月后，李小姐再次联系了医生，兴奋地报告了自己的进步。医生也给予了积极的反馈，并鼓励她继续保持。

经过三个疗程的治疗，李小姐的病情明显好转，双侧输卵管积水的情况得到了有效控制。她感慨万分，感谢互联网问诊平台让她找到了这位医术精湛的医生，也为自己的坚持和勇气感到自豪。

这段经历让李小姐深刻体会到了互联网问诊的便捷和高效。在今后的日子里，她将继续使用这个平台，为自己的健康保驾护航。

那是一个普通的周末，月经第二天，我如往常一样做阴超检查。然而，这次的结果却让我心头一紧——不规则的、无回声的影像，医生告诉我，这很可能是输卵管积水。

我立刻想到了去年做过的一次宫腔镜检查，那次检查结果显示我的子宫形态不规则，可能是单角或者残角子宫。而这一次，医生告诉我，附件区的无回声也可能是输卵管积水，建议我进行宫腹腔镜联合手术。

我陷入了深深的忧虑，手术意味着什么？我能承受吗？在得知没有怀孕后，我松了一口气，但hcg值的偏高又让我担忧不已。我向医生询问是否是生化妊娠，医生告诉我需要复测，因为目前hcg值偏低，不能确诊。

在等待复测的日子里，我不断回想与医生沟通的每一个细节。那位医生，她始终保持着微笑，用温和的语气为我解答每一个问题，让我感受到了前所未有的安心。她说，如果复测结果显示没有怀孕，那么可以考虑进行宫腹腔镜联合手术。

如今，我已经完成了手术，虽然过程艰辛，但结果让我欣慰。我相信，在医生的帮助下，我的身体将逐渐恢复健康。

这段经历让我深刻体会到，在医疗这条路上，医生的品质至关重要。他们不仅要有扎实的医学知识，更要有温暖的心，给予患者关怀和力量。