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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

#脾虚 #健康科普 #中医

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，焦虑地等待着与医生的线上会诊。我叫小丽，今年32岁，生活在四川成都。自从2020年做了腹腔镜手术后，我就一直关注着自己的身体状况。

我打开京东互联网医院，与医生进行了沟通。医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，包括之前手术的情况，以及近期的检查报告。由于检查报告无法打开，医生***让我重新上传，这个过程虽然有些繁琐，但我也能理解。

在沟通的过程中，我发现自己对病情的担忧和焦虑。医生***并没有责怪我，反而耐心地安慰我，告诉我不要过于担心，一切都会好起来的。

由于线上问诊无法给出具体的治疗方案，医生***建议我到门诊进行详细的检查。我有些失望，但也能理解。我询问了医生***的门诊时间，他告诉我，月经结束或者非月经期都可以，只要预约上他的号，就可以。

与医生***的沟通让我感到非常温暖，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。虽然线上问诊有其局限性，但我相信，只要我们共同努力，一定能够战胜病魔。

那是一个晴朗的下午，我坐在家里，心中有些不安。自从月经周期开始出现异常，我就知道事情并不简单。以前，我总是认为去医院看医生是一件繁琐的事情，但现在，我意识到，有时候，便捷的医疗服务就在身边。

我打开了手机，轻点了几下，就联系到了一位经验丰富的医生。他详细询问了我的病情，包括症状、时长以及之前服用的药物。医生的态度非常温和，让我感到非常安心。

医生告诉我，我的情况需要通过宫腔镜进行检查。虽然一开始我对这个听起来有些复杂的检查感到害怕，但医生详细解释了整个过程，让我有了信心。

在医生的指导下，我预约了检查时间，并按照他的建议，开始服用一些药物。医生告诉我，这些药物可以帮助控制症状，但并不能解决问题。我心中有些失落，但医生安慰我说，手术是必要的，但不是现在。

在等待检查的日子里，我通过医生的在线咨询，了解了自己的病情，也知道了治疗方案。医生不仅医术精湛，而且非常关心患者的感受，让我感到温暖。

终于，检查的日子到了。在医生的陪伴下，我顺利完成了宫腔镜检查。手术过程很顺利，医生在宫腔镜下发现了一个小肌瘤，并进行了切除。我感到非常欣慰，因为问题得到了解决。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更让我感受到了医生的关怀和专业。我相信，在未来的日子里，我还会遇到更多的挑战，但我会更加勇敢地面对，因为有医生在身边，有互联网医院的帮助。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：月经有改变吗？

医生：没有，准。

患者：月经正常。

医生：肌瘤挺大的，可以到我们医院检查一下，建议手术。

患者：微创吗？

医生：应该可以，检查后再决定。

患者：谢谢啊，明天去挂哪个科？

医生：妇科。

医生：门诊需要48小时内核酸。

医生：住院需要3天3检和住院当日单检。

患者：我是北镇的。

医生：目前医院对核酸检查是这样要求的。

医生：也一样要求。

医生：你不是要到我们医院检查吗？

患者：那意思我的做完核酸才能去你那呗。

医生：是的。

患者：在你那能做抗原吗？

医生：这个没听说。

患者：那我去都需要啥？

医生：门诊看病先有48小时内核酸就行，需要住院再说吧，医院的政策也是总变。

医生：你也可以等一等再做。

医生：手术不着急做。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，打开了我的互联网医院账户。屏幕上，那位温柔的声音再次响起，是***医生，那位在我心中如同家人般的存在。

“你好，请问最近身体有什么不舒服吗？”医生的问候总是那么亲切，让我感到无比的安心。

“医生，我最近没什么症状，但是之前做的子宫肌瘤检查显示肌瘤增大了，我有些担心。”我如实相告。

“别担心，子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，大部分情况下不需要特别处理。你可以继续观察，定期复查。”医生的话让我稍微安心了一些。

“但是医生，我听说肌瘤大了会失去子宫，我真的很害怕。”我忍不住向医生倾诉。

“不用担心，曼月乐对肌瘤也有治疗作用，你现在的肌瘤大小不需要处理。半年到一年会有月经紊乱的情况，但这些都是正常的。”医生的话让我放心了许多。

“那我现在应该怎么做呢？”我迫不及待地想知道下一步该怎么做。

“继续带环观察吧，如果肌瘤增长速度过快，我们会考虑其他治疗方案。”医生的建议让我觉得有信心。

就这样，我在医生的指导下，开始了我的线上问诊之旅。每次和医生沟通，我都感到无比的安心和温暖。医生的耐心、专业和关爱，让我深深感动。

如今，我已经在这家互联网医院看了好几次病了，每次都感到无比的满意。感谢***医生，感谢互联网医院，让我在生病的时候，依然能够享受到专业的医疗服务。

去年8月，我因为巧囊和子宫肌瘤的问题，进行了手术。术后，我一直在寻找合适的治疗方法来缓解我的症状。今年1月初，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方案。

我选择了当地一家知名的互联网医院。在医生的建议下，我详细描述了我的病情，包括手术后的恢复情况、目前的主要症状以及之前的治疗经历。医生非常耐心地倾听了我的描述，并详细询问了我的一些细节问题。

在了解了我的病情后，医生为我提供了两种治疗方案：打针上曼月乐环和超声聚焦消融掉肌瘤。医生详细解释了每种治疗方法的优缺点，并建议我根据自身情况选择。

我被医生的专业知识和耐心深深打动。医生不仅考虑了我的病情，还考虑了我的年龄和手术历史。在讨论治疗方案时，医生始终尊重我的意见和选择，让我感到非常安心。

最终，我选择了打针上曼月乐环。医生告诉我，这将有助于缓解我的症状，并建议我在治疗期间定期复查。此外，医生还提醒我，取环的同时可以上环，这样我就不必担心再次手术的痛苦。

经过一段时间的治疗，我的症状确实有所改善。我非常感激医生的专业建议和耐心照顾。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，同时也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那天，我独自坐在客厅的沙发上，心情复杂。我已经36岁了，从未想过自己会意外怀孕。看着手中的检查报告，我无法抑制内心的焦虑。

我拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位妇科专家。医生***的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。她详细询问了我的情况，并告诉我，要了解子宫里的那个东西，我们需要更详细的信息。

几天后，我再次来到京东互联网医院，这次是线上问诊。医生***耐心地为我分析了检查报告，告诉我那可能是一个子宫肌瘤，但需要进一步的检查来确认。

医生***的建议让我感到一丝希望。她告诉我，如果确诊为子宫肌瘤，大多数情况下并不会影响怀孕和孩子的发育。听到这个，我的心情稍微好转。

接下来的日子里，我在京东互联网医院的帮助下，接受了更多的检查。每一次，医生***都耐心解答我的疑问，让我感到无比的安心。

终于，我得到了确诊结果——一个良性子宫肌瘤。医生告诉我，如果只是观察，并不会对我的生活造成太大影响。听到这个消息，我忍不住流下了感激的泪水。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，更重要的是，我感受到了来自医生们的温暖和关怀。他们就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我是一名来自天津河东区普通的女性，最近发现自己有子宫肌瘤和卵巢问题。虽然心里害怕，但我还是鼓起勇气，决定在网上寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上咨询。

医生助理首先与我联系，耐心地解释了他们的工作，让我放心地配合。接着，一位名叫京东医生的专家与我进行了交流。他详细地询问了我的病情，让我感觉非常亲切和安心。

医生告诉我，我的病情并不是很严重，卵巢不需要切除，子宫也不一定需要切除。这让我松了一口气。医生还解释了肌瘤容易复发的可能性，并建议我进行子宫切除手术。虽然心里有些犹豫，但我还是决定听从医生的建议。

在手术前，医生多次与我沟通，解答我的疑问，让我感到非常温暖。手术过程也很顺利，术后恢复也很快。现在，我已经康复，生活回到了正轨。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的患者能够得到及时、准确的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。32岁的我，因为多发性子宫肌瘤，已经经历了两次宫腹腔镜手术。这次，剖宫产手术中剃除了影响月经的肌瘤，但上周例假结束后7天，我又出血了。彩超显示，最大的肌瘤有5点多，医生建议再次手术，但我不愿意。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位中医肿瘤科的专家。他详细询问了我的病情，包括病史、生活习惯等，让我感受到了前所未有的关心。

医生告诉我，我属于中医的肝郁气滞证，建议用三个月左右的中药进行调理。虽然中药口感不好，但我还是决定尝试。在医生的指导下，我按照规定的时间煎药，一天两次。

三个月后，我复查了彩超，肌瘤明显缩小了。医生告诉我，这是成功的案例，但彻底消失的案例并不多，他也不保证我能完全康复。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。如今，我已决定继续服用中药，我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

我详细描述了自己的病情，医生耐心地倾听并询问了一些问题。

“这个药有成人剂量，可以先吃着这个药，你这个一袋是0.25g的吗？”医生问。

我回答：“0.125。”

“一袋。”

医生又问：“那我一次吃两袋，对吧？”

我确认道：“对，你这个一袋是0.125g，你一次吃2袋，一天3次。”

医生提醒：“饭后服用。”

我点头：“也是先吃3天，对吧？”

医生肯定地说：“对，吃三天。”

医生还特别提醒：“保持外阴清洁，温水及时清洗外阴。”

我感激地说：“好的，***大夫。谢谢您。”

医生又提醒：“多喝温水。”

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

那是2021年的一个下午，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为医生助理告诉我，我将与一位医生进行线上咨询。我输入了我的病情描述，等待着那位医生的回复。

很快，医生的消息就来了。他首先感谢我的配合，然后告诉我，医生助理将会帮助他更好地了解我的病情。我感到一丝温暖，因为我知道，即使是在互联网上，我也会得到专业的关注。

随后，我上传了最新的检查结果。医生仔细阅读后，问我：“您这个肌瘤长大得比较多了，建议最好切除了。”听到这个建议，我并没有感到意外，但心里难免有些忐忑。

医生接着解释，这个肌瘤的增长速度较快，有恶变的可能，并且也可能发生大出血。听到这里，我更加紧张了。

然后，我向医生提出了我的疑问：“王医生，团块软组织密度影子是什么？101*89代表什么？为什么增大这么快？大这么快的原因是什么？动这个手术风险大吗？有没有保险治疗方式？”医生耐心地一一回答了我的问题，告诉我这个肌瘤增生活跃，增生越活跃越容易癌变，而手术风险在妇科是很常见的。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我的紧张而急躁，而是用平和的语气给我解释一切。这让我感到非常安心。

最后，我们结束了问诊。医生告诉我，后续如有任何病情变化或不适，请及时咨询或线下就诊。我感到非常感激，因为我知道，即使是在这个虚拟的世界里，我也能得到专业的医疗帮助。