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祛湿科普及用药指导

祛湿科普及用药指导
发表人:范铁兵

京东健康药师团队出品

审核医生:中国中医科学院西苑医院 中医内科  副主任医师 范铁兵

 

现代人的亚健康状态,多半都与体内湿气有关。要想祛湿,我们首先要了解,到底什么是“湿气”?湿气重的人有什么表现?如何通过饮食调理和用药赶走体内湿气?祛湿时有哪些注意事项?本文一次说清楚。

Q :湿气是怎么来的呢?

A:湿气又称为湿邪,可分为外湿和内湿,是中医理论里的常见致病因素。外湿是气候潮湿、居处潮湿、水中作业等外界环境引起的湿邪,内湿是饮食不节、脏腑功能失调而生的湿邪。

Q :“湿气重”的人有什么症状?

湿气导致人体产生疾病时,人容易出现沉重感、粘腻感等症状,“湿气重”的人还常见表现为:口臭、口苦、舌苔厚腻、没胃口、胃胀痛、腹胀、腹泻、大便黏、关节酸楚沉重、疲惫、乏力、嗜睡、肥胖等。

Q :日常生活中如何去除体内湿气?

A:饮食清淡适量,少吃肥甘厚味及辛辣的食物,少喝冷饮;适当运动,加速排湿;梅雨季、回南天期间,起居防潮除湿;必要时可服用祛湿药物。

Q :湿气为什么很难去除?

A:湿气非常狡猾,常与其他邪气勾结作战,形成风湿、寒湿、湿热、暑湿、痰湿等病证。对付复杂多变的“湿气”,建议在中医医师指导下进行辨证治疗。

Q :如何选用祛湿药物?

A:祛湿的中成药类目繁多,建议在医生辨证指导下用药,不可盲目祛湿。

祛湿用药指导
病证 症状 药品 功效 主治 用药提醒
暑湿蕴结 发热、微恶寒、鼻塞、流涕(或咳嗽)、头痛、头胀、胸闷不适、腹胀、腹泻、食欲不佳等。 清热祛湿颗粒 清热祛湿,益气生津 暑湿病邪引起的四肢疲倦,食欲不振,身热口干。 糖尿病患者禁服。不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
暑湿感冒颗粒 清暑去湿,芳香化浊 外感风寒引起的感冒,胸闷呕吐,腹泻便溏,发热不畅 药后宜微汗,忌汗出太过。
藿香正气水(颗粒、丸、口服液) 解表化湿,理气和中 用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重或恶寒发热、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者 藿香正气水不能预防中暑;
藿香正气水含有乙醇,服药期间不可与头孢菌素(如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等)、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等抗菌药物联合使用。
湿困脾胃 倦怠乏力、四肢困重、纳呆食少、脘痞腹胀、便溏不爽、小便短涩、口中粘腻、舌胖锯齿痕等症状 参苓白术丸 健脾益气,利湿止泻 由脾胃虚弱引起的食欲不振,大便溏泻,身体消瘦,脘腹胀满,精神疲倦,四肢无力等症 湿热内蕴所致泄泻、厌食、水肿及痰火咳嗽者不宜食用。
湿浊中阻   脘腹痞闷,纳呆呕恶,大便粘滞不爽或溏泄,四肢无力、发沉,面目发黄,苔腻,脉濡等 木香顺气丸 行气化湿,健脾和胃 湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆 口干舌燥,手心足心发热感的阴液亏损者慎用;本药宜空腹用温开水送服。
香砂胃苓丸 祛湿运脾,行气和胃 水湿内停之呕吐,泄泻,浮肿,眩晕,小便不利等症 避风寒。
香砂平胃颗粒 健脾,温中,燥湿 饮食不节,食湿互滞,胃脘胀痛,消化不良 脾胃阴虚者慎用。 
湿热蕴结 热势缠绵,身重神疲,懒言,神志昏沉,胸脘痞闷,恶心,纳呆,腹胀,便溏,或发黄疸,性情多急躁易怒,容易口苦口干,口舌生疮,小便不利或黄赤,舌苔黄腻等 枳实消痞丸 行气消痞,开胃进食 湿热交蒸,胸腹痞痛。脾虚气滞,寒热错杂,恶食懒倦,大便不畅,脉弦 避免与其他滋补类药物同时服用。
龙胆泻肝丸 清肝胆,利湿热 肝胆湿热所致的头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤涩痛,湿热带下 脾胃虚弱者慎用。
五淋丸 清热解毒、利尿通淋 下焦湿热引起的尿频尿急,小便涩痛,浑浊不清。 宜多饮水,避免憋尿;治疗期间节制房事,避免劳累;脾肾亏虚的气淋、劳淋患者忌用。
二妙丸 燥湿清热 湿热下注,白带,阴囊湿痒 忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物。
寒湿中阻 身体畏寒肢冷,神疲乏力,脘腹胀满,周身沉重,纳呆食少,口淡不渴,肢体酸楚,舌淡苔白滑腻,脉沉迟 附子理中丸 温中健脾 脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温等病症 感冒发热病人不宜服用。
痰湿蕴结 咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐 二陈丸 燥湿化痰,理气和胃 痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐 不宜在服药期间同时服用滋补性中药;肺阴虚所致的燥咳不适用。
水蓄膀胱 小便不利、短气而咳、水肿等,尿潴留、腹水、脑积水等 五苓散(胶囊) 温阳化气,利湿行水 膀胱化气不利,水湿内聚引起的小便不利,水肿腹胀,呕逆泄泻,渴不思饮 尚不明确。

用药提示

1.祛湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之药组成,易伤阴津,有碍胎元,故素体阴虚津亏、病后体弱以及孕妇等慎用。

2.津液不足、血虚、阴虚之人,不适合祛湿,会导致体质变得更差或者加重病情。

3.忌食寒凉、油炸、甘甜、油腻、重口味、高热量等饮食。

 

参考文献:
《中国药典》 2020年版

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 物质丰富的今天,体重成了一个热门的话题。因为我们不愁吃,不愁喝,也不愁钱,似乎生活得很幸福,如果古代人能够穿越的功能,穿越到我们现在的时代,一定会惊讶都不敢相信自己的眼睛。

     

    但是,就是因为我们不愁吃,不愁喝,漫大街都能随便看到吃喝的地方,所以造成了肥胖的问题,最近听说吃减肥药减肥很快,打着快速减肥的广告吸引着我们的眼球,短时间内能瘦20斤,我们一起来了解一下吧。

     

     

    虽说肥胖已经成为了当今社会的一个常见问题,但是很多肥胖的人群并没有坐以待毙,而是积极地寻找各种方法来减轻自己的体重。有运动法,有节食法,有健康饮食法,有中药调理法,而最快速的还要数服用减肥药这个方法。

     

    服用减肥药快速,方便,真的特别便捷。身体不需要活动,也不需要愁饮食怎么调节,也不用排队去等医生查看如何调理身体,直接把药买回来,吃下去,体重自然而然就减轻了,坐着,躺着就可以解决体重的问题。

     

    但是,真的是这样吗?医生的角度上来说,其实不太推荐服用减肥药的,特别是现在市面上打着擦边球的减肥药,里面有着种种副作用,有些减肥药如果停止服用,体重会飙升得特别快。而且,服用减肥药也是有讲究的,18岁以下的青少年和70岁以上的老年人,是不建议服用的。

     

     

    一般从中医的角度,建议中药调理加上调整自己的日常作息和饮食,加上适量的运动。当然,如果时间比较紧凑的朋友们,也可以买一些有排毒养颜功能的减肥茶,或者减肥贴再加上适量运动和调整自己的日常作息和饮食。

     

    国家批准的减肥药暂时就只有奥利司他一个品种,所以市面上打着擦边球的减肥药并不是国家批准的减肥药物,因为减肥药审批流程相对比较严。

     

    半个月减轻20斤的这种快速减肥药,估计很有可能是添加了利尿剂,也就是说在服用这类型减肥药的时候,把身体里面的水分排出体外,所以造成了体重减轻的假象。实际上脂肪还是保留了在体内,不过水分减少了而显得体重轻了而已。还有一点我们要注意的是,很多打着纯天然口号的减肥药并不等于是安全的减肥药。因为减肥药一旦干扰到人体的新陈代谢,影响到了消化功能,就会有类似于化学药品的作用,所以我们不要盲目服用而造成身体损害。

     

    身体就只有一个,这辈子生命就只有一次。减肥固然重要,但选择科学的方法更加重要。哪怕我们再忙,也要抽空关爱自己的身体。付出了才会有收获,我们对身体的付出,对健康的付出是最值得的,因为这个收获是巨大的。虽然减肥可以服用减肥药,但是千万不要盲目服用,这点是大家要注意的。

     

    总而言之,我们最好使用科学的方法来应对肥胖的烦恼,也许短期内效果不明显,但是长期下来,我们收获到的不仅仅是体重减轻,而且还能得到一个健康的身体。

  • 治疗皮炎的外用药,春季来临,万物复苏,其中也包括我们最讨厌的皮炎疾病,很多人患上皮炎,身上皮肤出现片状、条状或不定形状红肿,严重时可导致糜烂溃疡的情况,对患者身体有很大危害,及时治疗是关键,那么,治疗皮炎的药膏哪种效果好?对此,我们来看看详细介绍。

     

     

    治疗皮炎的药膏哪种效果好呢?

     

    1、软膏:软膏是常见的皮炎外用药,而且软膏封闭作用强,渗透性好,易于发挥所含药物的性能,能够软化皮肤、保护创面、滋润及润滑皮肤,以及为皮肤保温等,慢性炎症性的皮肤损害,如干燥、脱屑或肥厚、苔藓等,急性皮炎出现红肿水疱、糜烂、渗液过多不能使用。

     

    2、溶液:溶液治疗皮炎是比较有效果的,溶液的治疗原理主要是湿敷,对皮肤有清洁、散热、消炎及促进上皮新生的作用,有渗出的急性皮炎、湿疹或有小片糜烂、溃疡的皮肤损害。

     

    3、乳剂:乳剂的特点对皮肤的渗透性比较好,此方法不仅通透性好,用上去有清凉的感觉,而且含油质低,比较清洁,容易洗去,不沾污衣服,对于治疗皮炎有很好的效果,涂药后不需要包扎,在身体各部位均可使用,各种亚急性(皮损略有渗液、流水)、慢性皮炎都可以使用。

     

    治疗皮炎需要注意的事项:

     

    专家说:饮食对于皮炎还是很重要的,有一个好的饮食习惯对于皮炎还是有帮助的,因此患者在治疗皮炎的时候一定要听从医生的医嘱,病情才能加速治愈。下面就是皮炎患者的饮食注意事项:

     

    第一、忌食辛辣刺激食物:生活中刺激性的食物有很多,比如常用的一些调料花椒、葱、蒜等。这些调料品有辛燥温热的特点,在吃下这些物品后,血液会加速流动冲击血管,从而使症状加重。

     

    第二、忌饮刺激性饮料:生活中人们喜欢饮酒、浓茶、咖啡等这些饮品都是有很大的刺激性的,使血液加速流动刺激皮肤,使病情加重。

     

    第三、宜多食蔬菜水果。皮炎患者易多吃一些新鲜的蔬菜水果,尤其是含维生素A比较丰富的食物,同时也要合理有规律的饮食不要暴饮暴食。

     

     

    治疗皮炎的药膏哪种效果好,上述已为大家进行介绍。另外,在治疗的过程中一些患者为了解决瘙痒的问题就用热水进行清洗,对皮炎不但没有帮助还会加重皮炎。因为热水会刺激皮肤的毛细血管,使血管膨胀促进过敏物质的释放,导致渗出和侵蚀会更加的严重,而且脱皮也很严重。

  • 脸上长黄褐斑,可遵医嘱服用维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好。黄褐斑主要是指颜面部黄褐色色素沉着斑,多见于中青年女性,通常在春夏季加重,秋冬季减轻。皮疹多分布对称,多见于颧骨突出部位、前额、上唇等部位,皮损可表现为大小不一,呈对称分布的淡黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑,一般无自觉症状。

    黄褐斑患者口服维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好,可抑制黑素合成,改善黄褐斑的症状。口服药物的同时也可遵医嘱外用氢醌霜、壬二酸乳膏、维A酸乳膏、曲酸乳膏等进行局部治疗,或经激光疗法、强脉冲光疗法等方式进行物理治疗。建议日常加强防晒,外出时可使用遮阳伞、墨镜、防晒帽等防晒措施,规律作息,保持心情愉悦。同时,及时就医检查,积极配合医生的治疗。

  • 维生素C不能直接治疗尿路感染。尿路感染通常是由细菌等病原体感染引起的,患者需要根据尿培养以及药敏结果在医生的指导下进行抗生素治疗,如使用左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。

    同时,患者需要大量饮水以增加尿量,有助于冲洗尿道并减少细菌在尿道中的数量,对于尿频尿急尿痛症状较为严重的患者,还可以静脉使用碳酸氢钠等药物碱化尿液改善症状,存在高热的患者还可以使用布洛芬等退热药物治疗。维生素C是人体必需的维生素,可改善人体的免疫功能,并具有平衡尿路系统酸碱环境的作用,可以在一定程度上辅助缓解尿路感染的症状。

    但是并不能作为主要的治疗手段。尿路感染的患者务必积极在专业医师的指导下进行治疗,防止病情的进一步加重。因此,如果患有尿路感染,需要在医生的指导下及时使用抗生素治疗,同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免病情的进一步恶化。

  • 春天天气变化急骤,可是让不少人中招,咳嗽感冒,开始吃起药了。可朋友聚在一起总免不了吃吃喝喝,来点小酒,大家可要当心。朋友圈里也有不少人都在转发一条“医生提醒”,说服用了头孢类、硝唑类抗生素药物,不能饮酒,否则可能猝死。别觉得夸张,其实,不少常见药物服用时都是有禁忌的,一不小心,轻则药效下降,重则病上添病。人在喝酒后之所以会变得不清醒,是因为乙醇对人的神经系统具有抑制作用,还有的人会通过吃药来解酒,但这时候一定要小心了,很多药物都会加重乙醇对神经系统的伤害。喝酒后不能吃什么药呢?一起来了解一下。

     

     

    1、中枢抑制药

     

    乙醇具有抑制中枢神经系统的作用,且作用强度与饮酒量成正比。人在饮酒后服用苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪等中枢神经抑制药,可使中枢神经系统产生较深的抑制,轻者致人昏睡,重者引起昏迷,甚至因中枢神经麻痹而死亡。

     

    2、抗过敏药  


    如苯海拉明、氯苯那敏,去氯羟嗪,赛庚啶等.这些药与酒同服其后果同镇静催眠药相似。


    3、降血糖药

     

    乙醇具有抑制糖吸收和糖异生作用,而降血糖药也主要作用于这些环节。两者协同产生的后果会引起血糖下降过快甚至出现低血糖昏迷。此外,酒后服用降糖灵等双胍类降血糖药还可能引起乳酸酸中毒。

     

    4、降血压药

     

    乙醇具有扩张血管,抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药,将使小血管更为扩张,使血容量进一步减少,血压骤降,出现体位性低血压或昏厥。

     

    5、解热镇痛药

     

    乙醇可使血清胃泌素大量分泌,解热镇痛药同样可使血清胃泌素分泌增加,二者联用可致胃泌素浓度剧增,胃酸大量分泌,以致破坏胃黏膜屏障,损伤黏膜下血管,有引起胃出血的危险。

     

    6、感冒药

     

    绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中,会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽,致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合,增加肝脏衰竭的风险。

     

     

    7、抗结核药

     

    乙醇在体内的氧化过程可产生大量自由基,自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加乙醇的肝脏毒性,引起黄疸及肝功能减退。

  • 在一次线上问诊中,患者再次向医生咨询了自己的病情。医生助理在问诊开始时提醒患者可能会辅助医生更快地给出诊疗建议,并感谢患者的配合。医生友好地问候了患者,询问了患者的症状和不适情况,并关心地询问是否还有其他不舒服的症状。患者诚实地回答了医生的问题,医生在询问到患者的用药需求后,为患者选择了最合适的药品剂型,并嘱咐患者在用药期间避免食用生冷辛辣油腻食物。最终,医生审核通过了处方,并赠送了患者追问包,鼓励患者在用药期间如有不适及时沟通。这次线上问诊充分体现了医生的专业素养和对患者的关心和支持。

  • 我要复诊上次诊断湿邪蕴积症,感觉肚胀也上上腹部憋胀,嗓子眼感觉有痰,口干,咽喉炎,睡眠不好,大小便不痛快,心慌,湿气重。医生给我开了五天的药,温水兑服,不要吃生冷辛辣油腻食物。服务结束后,医生赠送了追问包,让我及时沟通。医生可能会辅助了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生问我目前怎么样了,询问了我的症状,我提到第一次的药效果比较好,希望开成丸剂,但医生表示这个制不了。我又询问药方是否还需要调整,医生提醒我图片需要更清楚些,询问了其他不舒服的症状,医生解释了药品剂型的选择。最后医生为我开具了处方,提示我在用药期间如有不适请及时线下就诊。服务结束后,我感觉肚胀也上上腹部憋胀的情况得到了解决,同时医生也帮我解释了药品的服用方式和注意事项。

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