为什么小孩容易咳嗽?
陈某带着自己的儿子小飞走进了我的门诊。告诉我小飞今年9岁了,总爱咳嗽,而且每次吃饭的时候只吃一点儿饭就饱了,想让我具体诊断一下,看孩子哪里出现了问题。
还没有等我回应对方,陈某便问:“小飞是不是积食呢?我听别人说积食可能导致脾胃不好,而咳嗽就是脾胃不好引起的。小飞的脾胃确实不好,李大夫请你帮小飞调理一下……”
陈某正在说着,小飞又咳嗽起来……
由于咳嗽,孩子小脸通红,但却没有听到咽喉有呼噜呼噜的声音。
我便问:“应该咳嗽的时间很长了吧?”
陈某说:“至少有两个多月的时间了。之前没有太放在心上,而且只是偶尔咳嗽,有时候半夜会咳嗽醒来,但后来有些严重,经常咳嗽到上气不接下气,甚至咳嗽得将吃下去的食物都吐出来。他也去了不少的医院,看了不少的医生,吃了不少的中药和西药,但咳嗽的情况没有丝毫的缓解,甚至越来越严重,而且总是反反复复,让我不知所措啊!”
我正在分析小飞的病情……
陈某又说:“你一定要给我的孩子好好看一下,我可是熟人介绍来的,我听说他们班级有同学的肠胃不好,就是你给调理好的。那你也可以给我们小飞的脾胃调一调,我觉得只有这样才能将他顽固性的咳嗽彻底治疗好!”
说真的,我很感谢那些信任我的朋友,正是这份信任,使得患者更加配合我的工作,也正是这份信任,使我更加自信。这样不仅能顺利地将患者的疾病治疗好,而且患者朋友还会把我推荐给更多的病人,这也使我肩上的责任更重了。
五脏六腑皆令人咳,非独肺也
早在远古时期,黄帝和岐伯就在朝堂之上讨论过咳嗽的原因,得出的结论是:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”这句话也成为中医界的名言。
到了清代,沈金鳌则笑眯眯地捋着胡子,教诲他的学生:“肺不伤,不咳;脾不伤,不久咳;肾不伤,火不炽,咳不甚。”你知道什么意思吗?
回到现代,在中医药大学附属医院的临床教学过程中,对用参苓白术散和小柴胡汤而痊愈的咳嗽患者,老师做了梳理。五行对应五脏,母病及子,那么也有子盗母气。咳嗽肯定和肺相关,肺逃脱不了干系。然而,人体的内部是一个整体,彼此的关系非常重要,这就像一个公司,各个部门相互制约。肺和脾是金和土的关系,五行相生相克,才会运转正常,如果一脏有病,也会牵连其他脏器。土生金,土为金之母,金有了问题,也会子盗母气,对脾造成影响。这里面的关键问题是,咳嗽时间长了伤及脾胃,会进一步导致肺气的不足。
可见,无论是古人还是现代人,对咳嗽都有着深刻的认识。咳嗽的时间长了,或者说久治不愈,不能简简单单认为是肺的问题了,因为脾不伤,不久咳。
根据陈某对儿子病情的描述,我判断一定是伤到了脾胃,或者说,原来脾胃就不足,肺脾同时虚弱。
对于西医来说,咳嗽日久也不再是咳嗽的事情,而是“咳嗽变异性哮喘”。“咳嗽变异性哮喘”是由气道痉挛而出现的情况,此时患者不能再使用抗生素,而应服用有助于舒缓气道痉挛的药物。
中医认为要健脾养阴,培土生金,来治疗咳嗽变异性哮喘。
这时候我往往选用的止咳方是:人参败毒散。这个方子,称之为败毒散,其实里面清热解毒类的药物并不多,而是以四君子打底,妥妥的健脾药。
用这个方法,我在消化科门诊治好了很多小朋友的咳嗽。
对于小飞久治不愈的咳嗽,我依然采用这个方法。这个方法不仅效果明显,基本上都是三服药就痊愈,而且花费极少,不到60元就可以搞定。
可能我这样说很多人不相信,甚至会问,有这么神奇的药物吗?有这样好的大夫吗?当然有。不是所有的药物都能立即见效,正经的大夫也没有敢打包票的。这是用这个方法治疗小朋友的久咳不愈,八九不离十能治好。
当然,“药到病除”的治疗方法,仍然需要患者与医生正确沟通,这样便于医生准确地辨证和开处方。
儿童长时间咳嗽的治疗方法
我给小飞开了处方,经过短短3天的治疗,陈某说儿子咳嗽的频率已经减少一半,尤其夜间孩子可以睡个安稳觉了。复查的时候,我又给他开了5天的药物。后来,小飞的咳嗽基本止住了。看到儿子病情好转,陈某的脸上也露出了笑容。
我也不绕弯子了,我将治疗小飞咳嗽久治不愈的处方告诉大家,希望对大家有用。
当然,要用这个处方,还得符合以下几个基本条件:
(1)咳嗽已经超过1个月,依然没有痊愈的迹象,尤其白天症状较轻,夜间咳嗽较为严重,甚至咳嗽到呕吐。
(2)患者表现出的症状就是咳嗽,不发热,也没有痰,或者有极为少量的痰。
(3)除了咳嗽之外,患者还伴有消化不良,或者是便秘的情况。
治疗久治不愈的咳嗽,不是简单治疗肺,而是运用肺脾同治的方法——可以采用“甫寸健脾养阴治咳方”,专治儿童久咳不愈。
“甫寸健脾养阴治咳方”:(具体用药咨询医生)
煮水代茶饮3天。
当然,还要看具体情况,观察3天,如果没有任何好转,甚至加重,建议及早去医院就诊,进行重新评估。
调整消化功能可以治疗肺部疾病,是中医“培土生金”原则的运用。我们认为土生金,补脾胃可以治疗肺部的疾病,那么调整脾胃,是否可以治疗其他疾病呢?
这个答案是肯定的。黄元御在《四圣心源》中就提道:“土枢四象,一气周流。”
曾经有个病人小兰,因为不孕的问题来找我,希望我通过调理她的脾胃,助她怀孕。后来,在我的慢慢调理之下,她的脾胃好了起来,也顺利怀孕了,就是因为“土御四象,一气周流”,这是脾胃和肾、子宫的关系。
还有病人老杨,因为脾胃不足,营养代谢不好,出现了代谢物质堆积,患上了口腔溃疡,后来在我的调理下很快恢复了健康,减少了复发。
至于我在门诊中遇到的皮肤痤疮的患者,通过调理脾胃而治疗好的,更是不胜枚举。“胃不和则卧不安”,通过调理胃来治疗神经系统失眠的人更是不少。
这都是通过调理脾胃与其他脏腑的关系而治疗的疾病,找到疾病的根本,才是解决这些问题的关键,要不然,只是扬汤止沸,不能釜底抽薪,断掉病根。
当然,问题的关键也是比较难理解的一点:中西医对人体的划分是不同的,脾胃中的脾,在西医看来,就是一个藏血的脏器,有形有实,而中医认为脾就是消化系统的原动力,大致相当于消化系统,包括胆囊及部分肝脏和胰腺的作用。可见,中西医的“脾”寓意是不同。
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