我国是乙肝大国，一般来说检测乙肝表面抗原（HBsAg）阳性就说明存在乙肝。但是，也有例外情况，即HBsAg阳性不一定就是乙肝。

那么，什么情况下HBsAg阳性不一定就是乙肝呢？

首先，全面检测乙肝系列（HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc、前S1和前S2等）、乙肝病毒定量（HBV DNA）（超敏检测方法）等。有些地方有时只查HBsAg不查其他项目，导致判断不准确。根据上述检查项目结果或动态观察，可以诊断乙肝或不支持乙肝；

其次，对于HBsAg阳性但不支持乙肝（即假阳性）的情况有以下考虑：

1、标本因素，受检者的血液标本存在病菌污染、溶血或严重高脂血症等情况，血清中残存有纤维蛋白；

2、检测试剂因素，乙肝检测试剂过期或不合格；

3、操作因素，即操作者或检验人员因素；

4、自身原因，受检者体内存在非特异的干扰因素，如补体、类风湿因子、嗜异性抗体、自身抗体等。

当然，这种情况HBsAg滴度一般不会太高，具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。