京东健康药师团队整理
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害等。关于痛风患者用药,京东健康药师整理以下内容供参考。
病程 | 症状 | |
无症状期 | 痛风患者在无症状期仅可出现搏动性和持续性高尿酸血症,体内血尿酸水平可升高。从血尿酸增高至出现症状可能需要数年时间,部分患者可终身不出现症状。 | |
急性关节炎期及间歇期 | 痛风患者在急性关节炎期及间歇期可出现关节以及周围软组织肿胀、疼痛、体温升高等症状。首次发作一般只累及单一关节,随着病程进展可累及多个关节。但是病情发作呈自限性,大多数患者两周内可自行缓解。 | |
痛风石及慢性关节炎期 | 痛风患者在痛风石及慢性关节炎期时局部关节会出现痛风石,甚至可引发关节畸形,伴随活动受限、压痛等症状。痛风石大小不一,可表现为黄白色的赘生物,破溃后可出现白色粉状或糊状物。而慢性关节炎多见于未规范治疗的患者,可表现为受累关节不规则肿胀、疼痛等。 | |
痛风的诱发因素 | ||
诱发因素 | 举例 | |
药物诱发因素 | 一些可影响肾脏的尿酸排泄能力,从而导致血尿酸水平增高的药物:如噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿匹林等 | |
富含嘌呤的食物摄入 | 肉类、动物内脏及部分海鲜(如贝类)饮食中嘌呤含量过高,可被身体分解为尿酸,大量摄入导致血尿酸水平升高。 | |
饮酒 | 过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分,其诱发痛风的风险最高。 | |
其他疾病 | 患有肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征、银屑病、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等,这些疾病均与高尿酸血症相关,叠加其他危险因素时更容易导致痛风发作。 | |
三 .性发作期抗炎止痛药建议 | ||
药品类型 | 代表药物 /药品 | 用药提示 |
非甾体抗炎药 | 依托考昔、吲哚美辛、双氯芬酸等 | 首选非甾体抗炎药抗炎止痛 |
抗白细胞驱化药 | 秋水仙碱片 | 对非甾体抗炎药过敏者,建议单独使用低剂量秋水仙碱,警惕男性生殖毒性 |
糖皮质激素 | 醋酸泼尼松 /甲泼尼龙/地塞米松等 | 短期单用糖皮质激素(非甾体抗炎药、秋水仙碱不能用的时候再用) |
四 .发作间歇期和慢性期用药建议 | ||
药品类型 | 代表药物 /药品 | 用药提示 |
抑制尿酸生成 | 别嘌醇 | 低剂量开始,监测有无超敏反应出现 |
非布司他 | 禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。 | |
促尿酸排泄 | 苯溴马隆、丙磺舒 | 低剂量开始,增加饮水量,警惕肝肾毒性出现 |
处方药需遵医嘱用药
痛风患者生活建议
( 1 )限酒、禁烟;
( 2 )大量饮水(每日 2000ml 以上);
( 3 )控制体重,规律休息与运动,防止剧烈运动或突然受凉;
( 4 )规律饮食,增加新鲜蔬菜的摄入,减少富含果糖饮料的摄入,减少高嘌呤食物的摄入;
参考资料来源:中国痛风临床指南
文章 尿酸高怎么办?饮食控制和药物治疗的选择
我曾经是一个体重超标、生活不规律的上班族。直到有一天,我发现自己频繁地上厕所,尿液颜色也变得异常深黄。去医院检查后,医生告诉我我患有肾虚尿频,并且尿酸值偏高。听到这个消息,我感到非常焦虑和无助。幸运的是,通过互联网医院的线上问诊服务,我找到了专业的医生进行治疗。
在与医生的交流中,我了解到痛风和高尿酸血症的治疗首先是控制饮食,避免高嘌呤食物的摄入。同时,医生也向我推荐了几种药物,包括非布司他片、别嘌醇片和苯溴马隆(立加利仙)。这些药物可以抑制尿酸的合成或促进尿酸的排泄。然而,医生也告诫我,这三种药物不能同时使用,否则会对肝肾功能产生不良影响。
在医生的指导下,我开始了严格的饮食控制和药物治疗。虽然一开始很难适应,但随着时间的推移,我逐渐习惯了新的生活方式。现在,我的尿酸值已经恢复正常,尿频的症状也明显减轻了。我深深感激互联网医院的线上问诊服务,它让我在家就能得到专业的医疗帮助,避免了繁琐的就医流程和长时间的等待。
数字健康领航者
文章 尿酸高,吃非不司他10天后还是307,怎么办?
我一直认为自己是一个健康的人,直到有一天我去体检,结果显示我的尿酸值高达432。医生告诉我这可能会导致痛风等问题,需要及时治疗。我开始服用非不司他,但10天后复查,尿酸值仍然高达307。我的心情非常焦虑,担心自己的健康问题。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态,我选择了一位专业的医生进行咨询。医生首先询问了我的用药情况和尿酸值的变化,然后建议我减半用药,并在一个月后复查肝功和尿酸值。同时,医生还提醒我要多喝水,保持低嘌呤饮食。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便利性和高效性。现在,我正在按照医生的建议进行治疗,希望能早日恢复健康。
医疗星辰探秘
文章 痛风发作,医生指导用药和生活调整
我从小就对自己的身体不太自信,可能是因为我从小就比较胖。随着年龄的增长,我的体重问题也越来越严重。直到有一天,我突然感到脚趾关节剧烈疼痛,无法忍受。我去了一家大型综合医院,经过一系列检查后,医生告诉我我患了痛风。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。我开始四处寻找治疗方法,但效果都不太理想。直到我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务。
我记得那天晚上,我在家中疼痛难忍,无法入睡。于是我打开了京东互联网医院的APP,选择了内分泌科进行在线问诊。很快,一位医生就接入了我的问诊请求。我们进行了详细的交流,医生询问了我的症状、用药情况以及生活习惯等信息。然后,医生给出了详细的治疗方案和生活调整建议,包括如何正确使用秋水仙碱和非布司他这两种药物,以及如何通过饮食和运动来控制尿酸水平。
在医生的指导下,我开始了新的治疗和生活方式。每天我都会坚持监测尿酸水平,适量多喝水,避免高嘌呤食物,增加运动量。同时,我也按时服用医生开具的药物。慢慢地,我的症状开始减轻,疼痛逐渐消失。现在,我已经完全康复了,并且体重也减轻了不少。
我非常感谢京东互联网医院的医生和这个线上问诊服务。他们不仅帮助我解决了健康问题,还让我找到了一个更健康、更积极的生活方式。
家庭医疗小助手
文章 手指关节凸出,可能是痛风?
我是一名小说家,平日里笔下生花,生活却因为一场突如其来的疾病而变得困扰重重。我的右手食指关节开始凸出,触摸时有轻微疼痛,弯曲时更是疼痛难忍。起初我以为只是简单的关节炎,然而随着时间推移,症状并未减轻,反而愈演愈烈。我开始感到焦虑和恐惧,不知道该如何是好。
在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状,并初步判断可能是痛风或类风湿性关节炎。虽然我对这两种疾病都不是很了解,但医生的解释让我感到安心和放心。医生建议我去医院做进一步检查,以便确定具体的诊断和治疗方案。
我按照医生的建议,前往当地的医院进行了检查。经过一系列的测试和评估,医生最终确诊我患有痛风。虽然这个结果让我有些失落,但同时也让我感到庆幸,因为我及时采取了行动,避免了病情的进一步恶化。
在接下来的治疗过程中,我严格遵循医生的指导,调整了饮食习惯,增加了运动量,并按时服用药物。随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,手指关节的疼痛也得到了缓解。现在,我已经基本恢复了正常生活,重新拾起了笔,继续我的写作事业。
这次经历让我深刻认识到,面对健康问题,我们不能掉以轻心。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式,让我们可以在第一时间得到专业的医疗建议和帮助。同时,也让我更加珍惜自己的健康,保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。
医疗之窗
文章 尿酸高反复发作,中药调理可行吗?
我是一名小说家,平日里喜欢用文字来描绘生活的美好。但是,最近我却被一件事情困扰着:我的尿酸值居高不下,反复发作。作为一个对健康有所了解的人,我知道这可能与我的生活习惯和饮食有关。于是,我开始在网上寻找解决方案,希望能找到一个有效的方法来调理我的身体。
在我搜索的过程中,我发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务,患者可以通过网络与医生进行交流,获取专业的医疗建议。我决定试一试,于是注册了账号并提交了我的问题。
很快,一位医生回复了我。我们进行了一番详细的交流,医生询问了我的症状、用药情况以及生活习惯等信息。最后,医生建议我使用中药进行综合调理,并开具了一个中药方。京东药房会根据医生的要求将草药加工成中药颗粒,直接邮寄到我家,非常方便。
在接下来的几天里,我按照医生的指示服用中药,并注意调整自己的生活习惯。慢慢地,我感觉到自己的身体状况有所改善,尿酸值也开始下降。虽然这只是一个小小的成功,但它让我对在线问诊服务有了更深的理解和信任。
全球医疗视野
贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
谭艳华
主任医师
内分泌科
吉林市人民医院
陈贺
主任医师
内分泌科