尿酸，是嘌呤的代谢终产物，主要分为内源性和外源性。研究发现，80%的尿酸属于内源性，是体内核酸代谢的产物，20%属于外源性，来自于我们摄入的食物。

 

 

那么，尿酸过高又是怎么回事？

 

人体内的尿酸，1/3通过肠道排泄，2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常，及肾脏对尿酸的排泄障碍，均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

 

人体内有一个容纳尿酸的"漏斗"，一旦"漏斗"中的尿酸过多，或"漏斗"出现问题，尿酸就会被带到血液中，导致尿酸高。一般血液中，尿酸含量超过420μmol/L，就定义为高尿酸血症。

 

尿酸高的人，3件事最好别做，易诱发痛风

 

第一件：经常憋尿

 

生活中，有些人会有"憋尿"的习惯，但是，尿酸高者，一切要注意，切莫这样做。人体大部分的尿酸，是通过肾脏，经过尿液排出体外。如果憋尿，导致不能及时排尿，一方面，憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面，"积累"的尿酸，不能及时排出，就会以尿酸盐的形式析出，容易沉积在肾脏中，诱发肾脏病变，增大慢性肾衰竭的风险。

 

第二件：不渴不喝水，喝水少

 

生活中，有相当大的一部分人，只有感到口渴的时候，才会去喝水。对于尿酸高者，这一点不可取，一定要注意避免。多喝水，可以促进尿酸的排出，如果喝水少，尿酸泡出的少，累积到体内的多，容易诱发肾结石。所以，尿酸高，一定要注意及时喝水，多喝水，促进尿酸排出。

 

第三件：喝酒贪杯

 

国人对于喝酒，有着很深的感情，平常日子里，也会小酌几杯。然而，对于尿酸高者，就要少喝酒，甚至不喝酒了。特别是啤酒，其含有大量嘌呤，尿酸高的人，一般禁止饮用。白酒，虽然含嘌呤较低，但会影响尿酸排泄，增加痛风风险。所以，尿酸高者，一定要注意，最好少喝酒，能不喝才是最好。

 

尿酸高的人，2样东西最好别碰，易诱发痛风

 

第一样：饮料

 

很多人，喜欢喝饮料，觉得比水好喝。但是，饮料中，含有大量的果酸，果糖，在人体代谢的时候，会产生尿酸，使得血液中的尿酸浓度增加，诱发急性痛风。所以，尿酸高的人，要远离饮料，多喝白开水，草药茶水更佳。

 

第二样：海鲜

 

海鲜虽比较美味，但，对于痛风患者来说，一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤，每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物，海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

 

降尿酸，防痛风，谨记"1多、2少"：

 

 

"1多"——多喝水

 

白开水，绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水，可稀释尿酸，减少结晶，还可增加尿酸，促进尿酸的排泄。

 

主动喝水，小口慢慢喝，少量多次，是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外，也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

 

念露菊，富含胆碱、菊甙、类黄酮，是降尿酸的"小帮手"。研究表明，常服有助于减少嘌呤合成，抑制尿酸水平提高，减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿，加速尿酸排出。和类黄酮结合，起到双向降酸作用。

 

"2少"

 

1、少熬夜

 

熬夜，易导致身体的内分泌失调，从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱，最终造成体内的尿酸无法及时排出，对尿酸有一定影响的。此外，睡眠不足，还会导致肾脏功能受损，不利于尿酸的排泄。所以，尿酸高的人，一定要注意休息，不可熬夜。

 

2、少久坐

 

长期久坐，对身体危害很大，会导致身体水钠滞留，易引发水肿而导致血流不畅，影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示，每天久坐的时间超过8小时者，痛风发作的概率会大大提高。为此，平时一定要养成学会运动的习惯，尽量增加减脂的有氧运动，少做一些无氧运动。

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当今社会，痛风这个病越来越频繁的发病，很多人都在寻找治疗痛风有效的药物。在历朝历代浩如烟海的方书中，有很多治疗痛风有效的方剂，历代医家不断的总结前人治疗的得失，完善理法方药。这里主要跟大家聊一聊羌活续断汤治疗痛风。

 

周慎斋治痛风经验

周慎斋是明朝万历年间的医生，从小因为身体不好所以学医。潜心研究《黄帝内经》，并且汲取了金元医家的长处，等到医术小成之后，又拜入明代御医薛己门下，跟着薛老师学习问答，几个寒暑之后，对医学有了精深的进步。后来就一直在民间行医，因为患者众多，所以他生前并没有留下著作，现在留存于世的《慎斋遗书》也是周先生去世后，弟子门人整理而成。这里说的羌活续断汤就是周慎斋先生在使用独活寄生汤治疗痛风效果不佳后，结合临床反复思考总结之后，又自拟了这张羌活续断汤。

 

 

周慎斋先生在临床中发现，痛风发病的时候关节红、肿、热、痛，这属于火热证。风邪偏盛则痛，风痰内乱则肿，风寒内阻则气机壅塞，夹杂风湿在其中。从这点可以看出，痛风的病因和病机还是比较复杂的。在这之前，很多医生治疗痛风喜欢用独活寄生汤，但当周慎斋先生在临床上用这张方子的时候，发现效果并不理想。究其原因，主要与桑寄生这味药有关系。

 

原本桑寄生和独活都是祛风胜湿的好药，然桑寄生这味药以寄生于桑树者最佳，但是到了明朝，很多药房的桑寄生多寄生于桃树、梅树、榆树等植物，其药性有所改变。

 

桑寄生生于桑树则性平微凉，不生于桑树则性热。于痛风病热性病机不符。所以达不到理想的药效。于是周慎斋自拟了一张专门治疗痛风的方子，叫羌活续断汤。

 

在用药的过程中，周慎斋认为，上肢肿痛用四物汤加凉血疏风药，下肢肿痛用四物汤加牛膝、木瓜、黄柏。这种根据病位用药，对于后世医生详细辨治痛风也有积极的参考意义。

 

羌活续断汤

周慎斋的羌活续断汤专门用来治疗痛风发作期，关节红、肿、热、痛，有羌活、续断、酒洗牛膝、防风、酒洗当归、川芎、桂枝、秦艽、川乌、苍术、麻黄、甘草、枳壳、穿山甲。

 

 

这张方子主要解决的是风寒湿热诸般邪气侵袭关节，或内在的痰湿流注经络关节而成痛风病。晚上疼的比白天严重的，主要因为风寒偏盛；如果晚上和白天一样疼，不分昼夜的，主要是湿痰为患。

 

换言之，疼痛昼轻夜重者，多从外感风寒考虑，于羌活续断汤中加解表散寒药；疼痛不分昼夜者，多从内伤痰湿考虑，于羌活续断汤中加化痰利湿药。

玉米富含养，接近无嘌呤，痛风患者可放心食用

 

玉米是一种常见的粮食作物，主要产自北方，有黄玉米、白玉米两种。玉米为保健佳品，既可磨粉，又可制米，既适合煮粥，也能焖饭。尚未成熟的极嫩的玉米称为“玉米笋”，可用于制作菜肴。

 

 

一.营养分析

 

1、玉米是世界公认的“黄金作物”，其所含脂肪中70％为亚油酸，磷、维生素B1的含量居谷类食物之首；

 

2、其所含矿物质约80％存在于胚部，所以吃玉米时不应去掉玉米粒的胚乳；

 

3、黄玉米所含胡萝卜素较多；

 

4、虽然玉米含维生素D和维生素K极少，但其脂溶性维生素中所含维生素E相对较多。

 

二.抗风食性

 

玉米有降血压、降血脂的功效，能降低血清、胆固醇，并防止其沉积于血管壁，对痛风、冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症及高血压病等都有一定的预防和治疗作用。同时，玉米还能增强人体新陈代谢力、调节神经系统功能，促进胃肠蠕动，防治便秘、肠炎、肠癌等。玉米食后可消除饥饿感，但热量却很低，尤其适宜痛风合并肥胖症、高脂血症和高血压病的思者。

 

三.怎么吃

 

玉米的胚特别大，占总重量的10％～14％，玉米既可以磨成粉面，也可以剥粒。玉米粉可制作窝头、丝糕等，也可以掺和面粉制作其他糕点，还可以配汤作糊。

 

玉米粒可炒、可蒸、可煮，既可以单独成菜，也能作菜肴轴料。

 

玉米还可以烤、可以煮汤。基本上所有的烹饪手法，玉米都适合。

 

 

四.推荐食谐

 

（1）玉米火腿腰果丁

 

原料：火腿肠1根，玉米粒50克，胡萝ト20克，黄瓜20克，腰果30克，食盐5克，植物油1勺，香油数滴。

 

制作步骤

 

① 火腿肠、胡萝ト、黄瓜去皮切丁；腰果洗净备用。

 

② 锅内放入适量的植物油，小火将腰果炸至微金黄后捞出备用。

 

③ 锅内留底油，将火腿肠粒放入，煎至表面微金黄后，加入玉米粒和胡萝ト丁，加一点点水，中火炒熟。

 

④ 最后放入黄瓜丁，加盐、滴几滴香油，翻炒均匀，出锅前加入腰果，即可。

 

功效：此菜有一定的降糖、降血压、降血脂、利尿、消炎、防治结石和保健关节的作用，能在一定程度上有效缓解痛风症状，适宜痛风患者食用。

 

（2）松仁玉米

 

原料：玉米粒70克，豌豆50克，胡萝ト50克，松子仁50克、食盐2克，鸡精2克，葱末适量，植物油少许。

 

制作步骤：

 

① 胡萝ト切丁。

 

② 锅中放水适量，煮沸后，放入玉米粒煮2～3分钟，捞出备用。

 

③ 倒掉锅中水，烧干锅后热植物油，放入葱末炒香，再放入胡萝ト丁、豌豆，翻炒均匀，最后再放入玉米粒翻炒2分钟

 

④ 最后加盐和鸡精调味，放入松子仁翻炒均匀，即可出锅。

 

功效：此款菜有利尿消炎、防治结石、缓解痛风之功效，同时还有益肠道、养肾去火的作用，对痛风引起的肾结石等肾病有一定的防治作用，适合各个时期的痛风患者食用。

 

（3）山药玉米粥

 

原料：大米100克，玉米粒100克，山药50克，白果(干)少许，枸杞子少许。

 

制作步骤

 

① 白果剥壳后开水煮几分钟，去衣膜；山药切丁备用。

 

② 电饭煲加水适量，倒入所有食材，选按煮粥键。煮熟即可。

 

功效：山药玉米粥有降血脂血糖、清燥润肺、养肾健脑的作用，适宜痛风合并糖尿病、高脂血症患者在秋季食用。

 

（4）鸡丝玉米拌面

 

原料：挂面60克，鸡胸脯肉25克，玉米粒20克，番茄100克、黄瓜20克，青椒20克，芝麻少许，色拉油少许，酱油1勺。

 

制作步骤：

 

① 鸡胸脯肉清水洗净，放入锅中煮约10～12分钟，煮熟后凉温，根据熟鸡肉的纹理，撕成细丝。

 

② 玉米粒切成碎末，黄瓜切成细丝(或者用削丝器搓削)，番茄切成小片，青椒切细丝，芝麻捣碎备用。

 

③ 锅中放入少量色拉油加热，放入番茄翻炒至软，加入玉米粒、青椒丝，加入适量酱油翻炒均匀，作拌面条用的酱料备用。

 

④ 挂面在开水中煮8分钟；捞出后加入备好的酱料，撒上鸡肉丝、黄瓜丝和碾得很碎的熟芝麻用于提香，搅拌后即可食用。

功效：有利尿消炎、防治结石、养肾和缓解痛风的作用，营养丰富，适宜于各类痛风患者。

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大米是稻谷经清理、砻谷、碾米、成品整理等工序后制成的成品。根据加工程度的不同，可分为精米和糙米。精米是精加工、仅保留胚乳部分的大米，其营养成分虽然不及米，缺适合痛风想者食用，是风患者安全的主食之一。

 

1.营养分析

 

大米最主要的成分是糖类，约70％、同时含有7％～8％的蛋白质以及多种维生素、纤维素和矿物质，总体来讲，大米的营养比较均衡。

 

 

在大米所含的蛋白质中，含赖氨酸较高的碱溶性谷蛋白占到了80％6，故其赖氨酸含量要高于其他谷物。

  

 

2.抗痛风食性

 

大米为低嘌呤食物，传统医学认为，大米具有健脚胃、补中气、养阴生津、除烦止渴、固肠止泻之功效。现代营养学也证明，大米能刺激胃液的分泌，有助于消化，并对脂肪的吸收有促进作用，还能促使奶粉中的酪蛋白形成疏松而又柔软的小凝块，使之容易消化吸收，所以食用大米不仅有益于促进幼儿的成长发育，同时对痛风患者补充蛋白质等营养物质也起着积极作用。需要注意的是，大米并不适合痛风合并糖尿病者。

 

3.怎么吃

 

① 多吃饭少吃菜。人们普遍喜爱多吃菜少吃饭，尤其是一些想要瘦身的女士，干脆就只吃菜、不吃饭。事实这种吃法，结果是极大浪费了大米对人体的营养补益作用。应该多吃饭、少吃菜，并且菜不要太威、太辣，对痛风患者来说，更应克制。

 

② 现煮现吃才有效。大米煮或煮饭后，一旦时间放置久了，营养成分和香气都会有所流失。因而，粥或饭一定要现煮现吃，尽量不吃剩饭。从饭煮好到吃完，以不超过2小时为佳。

  

 

4.推荐食谐

 

（1） 黄瓜大米粥

 

原料：大米适量，黄瓜适量，食盐2克，植物油1克。

 

做法：

 

① 锅里放水，烧开后，倒入大米，用饭勺将大米搅并几次。

 

② 滴入一滴植物油，持续大火熬煮，至锅里的水再次烧开，表面有浮沫飘起，用勺子将浮沫净。

 

③ 继续用勺子将锅里的大米再朝一个方向搅拌几次，然后转小火慢慢煮。间隔几分钟用勺子再朝一个方向搅拌几次，直到锅里的大米煮至软烂。

 

④ 转中大火，用勺子朝一个方向搅拌粥体，熬煮约10分钟至粥体浓稠。

 

⑤ 黄瓜削皮切丁入锅，放食盐调味，再用勺子搅拌1-2分钟关火即可出锅。放凉后食用。

 

功效：黄瓜有清热去毒、减肥之功效，且为低嘌呤食物，黄瓜大米服用，适宜痛风合并肥胖症患者。

 

（2）绿豆大米粥

 

原料：绿豆80克，大米100克。

 

做法：

 

① 电饭煲内放入适量水，放入大米和绿豆，插电煮至米粒开花，粥汤稠浓即成。

 

② 然后把开关调到保温，继续焖10分钟效用更佳。

 

功效：绿豆大米粥有清热解毒、降血脂、消炎、养、败火的功效，适宜痛风合并高血压病患者长期食用。

 

（3）养生五米饭

 

原料：大米70克，小米70克，黑米70克，高粱米70克，红米70克。

 

做法：

 

① 将上述五种米混合在一起。加清水，用筷子搅拌淘洗两次，而不要用手去搓洗，以免流失营养物质。

 

② 将洗好的米放入电饭锅中，加清水浸泡45分钟。水量以水平面高出米平面约1厘米为好。

 

③ 浸泡后，打开电源进行煮制。煮熟后，保温继续焖20分钟，口感会更佳。

 

功效：养生五米饭有利尿消炎、防治结石、养心护肾、扩充血管的作用，适宜痛风合并高血脂患者。

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高血压、高血脂及高血糖合称“三高”，相信大家对这类疾病已经很不陌生了。近些年来最近出来一个新的名词——“四高”，不知道大家有没有了解。随着生活水平提高，接踵而来的就是各种“富贵病”，其中的“新贵”就是高尿酸血症。尿酸盐沉积在组织中，继而造成损害，就是痛风。

 

“话从口出，病从口入”，痛风和饮食有密切的关系。以前的人追求吃饱，现在的人要求吃好，可是普遍的人认为所谓的好就是“大鱼大肉”，这就造成了摄入过多。人体就像是一个新陈代谢的过滤网，如果长期的超负荷，最后这个系统就崩塌了。

 

 

痛风是因为身体“过滤网崩塌”导致的嘌呤代谢紊乱，出现尿酸在体内沉积形成结晶。这些结晶会从血管壁渗透逐渐沉积在拇指、踝部等关节中，最后出现关节疼痛。有句话描述痛风的“痛”是针刺样疼痛，很少有人能忍受得了。痛风病人该怎么吃呢？关键要少吃或是不吃高嘌呤食物，影响嘌呤代谢的东西也别吃。

  
哪些食物会导致或加重痛风呢？

 

动物内脏，像猪肝、鹅肝、鸭肝、猪腰子等等；海鲜，像牡蛎、龙虾、动物内脏等等；这些都是含嘌呤非常高的食物，就不要去碰了，尤其是痛风的急性期时候不能碰。猪肉、牛肉、羊肉等动物肉类；还有点心、糖果、果汁之类含果糖或蔗糖高的食物，这些是需要少吃的，急性期不要吃。

  
哪些食物会影响嘌呤的代谢呢？

 

很多人知道一句话：痛风人不能喝啤酒，只能喝白酒。其实不管是白酒还是啤酒，都会影响嘌呤代谢，所以痛风病人应该戒酒。还有就是咖啡会影响嘌呤的代谢，也戒了吧。

 

每到酷夏，在路边撸个串、吃个烧烤、喝点啤酒堪称乐事。对于痛风的人来说就不是这样了，可能一顿夜宵完了第二天就疼得站不起来了。所以痛风患者应该注意并不是疼的时候才注意吃的饮食，不疼的时候就想吃就吃。并且痛风可不是疼一疼就完事了，高尿酸对肾脏的影响较大，和心脑血管疾病、糖尿不也有密切关系，所以必须重视起来。

  
有的人饮食也控制了，体重也减轻了，酒也不喝了，但痛风还是时不时发作。这是因为有一个因素被忽视了——情绪因素也会影响嘌呤的代谢。有研究显示，50%以上的痛风患者在复发之前有明显的精神波动。情绪因素甚至排在疲劳、饮食之前。焦虑、失眠、烦躁、影响肝肾功能，导致尿酸大量生成。

  
所以，痛风者更应该乐观，因为生气真是会很痛。

痛风，其实是一种代谢类的疾病，它主要是由一种名为高尿酸血症的疾病演变而来的。通常，这种疾病在初期，会出现身体代谢嘌呤的功能受阻的现象，若是患者没有及时发现问题并采取相应的治疗，就很容易导致身体内的尿酸含量升高，且超出正常范围，久而久之，就会增加患痛风的风险，一旦患者受到痛风的困扰，相继而来的就会有关节炎反复发作、关节疼痛不适等现象。

 

若是想要免受痛风的折磨，那么，通过调整饮食来降低体内的尿酸值是很有必要的，尤其是这3种关节最怕的食物，最好少吃。

 

 

一般情况下，当人体长时间摄入高油、高脂的食物，就很容易会使身体变得肥胖，一旦肥胖，人体内的胰岛素就会或多或少存在抵抗性，这就会致使体内尿酸的正常排泄受到阻碍，如果身体内的尿酸不能够及时且完全地排出体外，就会导致多余的尿酸在体内堆积，进而增加发生痛风的风险。

 

不仅如此，过度肥胖还容易使人体内的脂肪酸含量升高，进而使身体中的黄嘌呤、氧化酶等物质的活性下降，导致尿酸升高，这也会大大提高痛风的几率。

 

 

酒精会在一定程度上加速嘌呤的分解，其实这并非一件好事，相反，它还会促使血液中的尿酸值上升，而且含酒精成分的食物摄入过多，会导致酒精内的代谢产物对肾小球的正常工作产生影响，抑制尿酸的排出，进而造成大量尿酸在体内贮存。

 

除此之外，酒本来就含有嘌呤，尤其是需要经过长时间发酵的酒，其中的嘌呤含量会更高，若是不注意摄入的量，很容易就会造成人体内的尿酸超标。加上很多人在喝酒时，还会搭配许多本身就有高嘌呤的食物，比如小龙虾等，这只会使尿酸成分在体内成倍地堆积，加快痛风形成的步伐。

 

 

长期食用嘌呤含量过高的食物，很容易对身体代谢造成不利影响，其中最突出的影响就是加速尿酸的形成。一般情况下，如果每100克食物中所含有的嘌呤值在100-1000毫克之间，那这种食物就被称为高嘌呤食物。生活中常见的高嘌呤食物就包括一些肉汤、大骨汤等，若是不注意忌口，长时间摄入这类食物，就很容易使体内的尿酸值增高，进而诱发痛风。

 

对于体内尿酸值过高以及已经受到痛风折磨的人们来说，要想将体内的尿酸值控制在理想状态，除了对以上3类食物要做到忌口外，在生活中，还应该适当增加一些碱性食物的摄入量，比如猕猴桃、樱桃等，这些食物都属于碱性较强的食物，能够帮助改善尿酸的浓度，并且还能够改善肠胃健康。

痛风发病的原因有很多种，其中饮食是其中很重要的病因。细心的朋友会发现，我国痛风的发病率逐年增高，通过这点不难看出，这与人们生活水平的日渐提高有很大的关系。

 

1、痛风与饮食

 

首先关于痛风发病率越来越高这个问题，要从我们的饮食结构说起。人类在动物世界中，和大猩猩算是亲戚关系了。我们不妨对比一下，大猩猩和老虎的饮食结构，可能会从中看出一些端倪。大猩猩是天生的食草动物。在他的饮食结构中，86%.都是绿叶子和根茎类的食物。剩下14%啊，也主要是树皮、花朵和水果。大猩猩自身所需要的蛋白质，维生素，和矿物质全都来自于植物。但是，不可否认的是，大猩猩是地球上最强壮的动物之一。

 

相比而言，同样强壮的老虎是食肉动物。它们主要的食物是以其他动物的肉作为营养的来源。正是因为这样的饮食结构，所以老虎的身体可以快速的分解和排出脂肪、尿酸等代谢产物。因为在老虎的体内，存在很多种分解肉类的酶。

 

拿尿酸来说，在人体当中。嘌呤分解的最终代谢产物是尿酸，而在老虎的体内。嘌呤最终分解的代谢产物是尿囊素。尿酸是不完全的代谢产物，容易沉积在骨骼关节当中，造成痛风性关节炎。而尿囊素则不同，能够被动物很轻松的排出体外大大减少了发生痛风的危险。这就是人和动物的一个本质上的区别。

 

2、饮食与痛风发病

 

人类是杂食动物，也就是说肉类和植物我们都可以吃，都能够消化。但是站在健康的角度，荤素需要一定的比例。从营养学的角度来看，人类饮食当中，荤素搭配的最佳比例是1:7。也就是说，1份荤肉搭配分7份素食。这样搭配下来对我们的健康是较为有利的。

 

 

但是现在随着人们生活水平的提高，这个1:7的比例被打破了。有的家庭甚至是7:1. 直接给颠倒过来了。在日常生活中，很多小孩子不愿吃菜，于是家长们就给孩子多做肉食。这也很好的解释了一个社会现象，就是痛风发病的年龄真的是越来越年轻化。我接诊的最小患者7岁，小学一年级。

 

饮食结构的改变，影响着我们的体质。这里边就出现了一个矛盾体，人们一日增长的餐桌肉食比例和身体原本的尿酸代谢能力成为了矛盾的两端。这个时候一旦肉食比例过大，就会激化矛盾，出现痛风。

 

正常来讲，我们的身体是能够代谢得了这些尿酸的。但是随着饮食结构的改变，我们原本趋向于大猩猩的这种饮食结构逐渐变成了趋向于老虎的饮食。这就导致体内的尿酸代谢超出了原本的设计负荷。长时间尿酸超负荷代谢，就会出现高尿酸血症，进而发生痛风的概率也会增加。

 

所以，在我们在日常生活当中，如果我们的目标是健康的身体，那么这就也需要注意我们的饮食结构，要荤素搭配。如果我们一天的饮食总量是10，那么最佳的荤素比例是肉食1.25，素食8.75.即便做不到，也至少不要越过三分荤，七分素的比例。这样吃下去，身体才会越来越健康。

痛风，就像一位来去如风的隐形杀手，最擅长的作案手段就是顷刻间触发疼痛，当人放松警惕时，它已经酝酿着下一次作案。

 

熊小知今天就告诉你，如何判断痛风的作案时机，避免它对你下手。

 

痛风“作案”有这些特征

 

痛风是一种由嘌呤代谢异常引起的疾病。在整个嘌呤代谢的过程中，代谢到尿酸时就不能往下代谢了，尿酸盐结晶就会沉积在软组织中，导致痛风发作。

 

它分为原发性和继发性两大类：原发性痛风有一定的家族遗传性，继发性痛风由其他疾病所致。

 

 

痛风常引起痛风性关节炎，急性发作时，常在深夜出现，首次发作以第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接的关节）最常见，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累，呈撕裂样、刀割样疼痛，持续时间在几天到两周。

 

痛风还可导致：

 

• 关节骨质破坏，造成手、足畸形，导致活动困难。
• 病程较长的患者可出现肾脏损害。
• 痛风患者长期的血液高尿酸状态会刺激血管壁，促进斑块形成，也是心梗、脑卒中（中风）的重要致病因素。

 

 

痛风的“作案过程”一般分4个阶段：无症状性高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。

 

在临床上，一般只在发生关节炎时才称为痛风。

 

 

两大因素招来痛风

 

在正常饮食状态下，非同日两次空腹检测，男性和绝经后女性血尿酸大于420微摩尔/升，绝经前女性血尿酸大于360微摩尔/升，即可诊断为高尿酸血症。

 

痛风和高尿酸血症就像一对协同作案的亲密战友，当尿酸值攀升到一定高度，痛风马上就会出山作案。

 

 

有人认为，痛风都是饮食不当引起的，其实并非如此。

 

人体的尿酸主要有两个来源，一是内源性，主要由体内物质代谢而来，占体内尿酸总量的80%；二是外源性，从富含核苷酸的食物中分解而来，占体内尿酸总量的20%。

 

正常情况下，尿酸的产生和清除呈动态平衡，使血清尿酸水平维持正常范围。任何原因导致尿酸生成増多或排泄减少，或两种机制同时存在，就会造成血清尿酸水平增高，就会引发痛风。

 

1.尿酸生成增多

 

嘌呤代谢过程中关键酶的缺陷，导致嘌呤利用障碍和（或）嘌呤氧化酶的活性增强，从而造成尿酸生成增加。

 

高嘌呤饮食也可以导致尿酸升高，如大量食用海鲜等。

 

2.尿酸排泄减少

 

长时间服用利尿药等，可造成肾脏排泄尿酸减少，导致高尿酸血症。

 

各种原因引起的酸中毒：乳酸或酮酸浓度增高时导致尿酸的排泄减少，易引起高尿酸血症。

 

高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症以及慢性肾脏病患者，也容易出现高尿酸血症。

 

 

防治痛风，从控制尿酸入手

 

痛风首次发作之后，一半以上的人在一年内复发，只有7%的人长期观察而无复发。也有些人，虽然尿酸高，但从未发生过痛风症状。

 

因此，不管是否发生过痛风，一旦发现尿酸增高，就应及早预防和控制，以防耽误病情。

 

食物篇

 

1.首选低嘌呤

 

注：高嘌呤食物，高尿酸和痛风的人应该完全避免；中嘌呤食物，应该严格限量，在急性发作期不能食用；低嘌呤食物，可以放心食用。

 

建议痛风急性发作期患者选用低嘌呤食物，缓解期可适当选用中等嘌呤食物，但每日肉类摄入量不宜超120克，尤其不要集中一餐吃。

 

2.低糖低盐饮食

 

痛风患者往往伴有高血压，建议每天食盐用量不超过6克（约1啤酒瓶盖），每天精制糖摄入在25克以内。

 

果蔬富含多种矿物质和维生素，有利于尿酸的溶解和排泄，建议每天至少吃500克蔬菜，水果吃200~350克。

 

 

3.充足饮水

 

充足饮水可以增加尿酸排出，建议高尿酸血症患者每天至少饮水2000毫升，随时随地小口喝，特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。

 

4.不饮酒

 

酒精会促进嘌呤分解为尿酸，抑制尿酸排泄，因此痛风患者尽量不要饮酒，尤其是急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。

 

药物篇

 

常用的降尿酸药物有两类，一类能抑制尿酸生成，代表药物为别嘌醇；一类能促进尿酸排泄，代表药物为苯溴马龙。

 

降尿酸药物不能在痛风急性期使用，因为尿酸骤降反而会加重病情。当病情进入间歇期，病人通常需要选择其中一种药物，且需坚持长期服用。

 

用药时要注意以下事项：

 

• 别嘌醇：出皮疹要赶紧就医。别嘌醇价格低廉，但可能出现过敏反应，严重时甚至可引起剥脱性皮炎。
• 苯溴马龙：注意碱化尿液，应多饮水。苯溴马龙是强力促尿酸排泄药。但使用苯溴马龙后，尿酸会进入尿道，易加重痛风性肾病和尿酸盐肾结石。

 

需要注意的是，痛风者不宜使用抑制尿酸排泄的药物，如利尿药等。

 

一些痛风病人合并冠心病、高血压，需服用利尿药。但不建议高尿酸患者服用含利尿剂的抗高血压药物。

 

保暖篇

 

寒冷是痛风的诱因之一，痛风病人应注意保暖。加热会增加尿酸溶解度，相反，冷却会使尿酸析出，形成结晶，引起疼痛。

 

白天不疼痛，就是因为手脚温暖，到夜里，手脚凉下来，或者睡觉时脚伸出被子外，尿酸溶解度就会改变，引起剧烈疼痛。

 

 

运动篇

 

痛风病人应多进行散步、打太极拳、跳广场舞等有氧运动，但不宜剧烈。

 

高尿酸患者常合并其他代谢疾病，如糖尿病、高脂血症等，剧烈运动会导致心肌缺血、血压升高，带来健康风险。

 

因部分痛风病人的骨骼被尿酸严重腐蚀，运动反倒可能造成应力性骨折，应当量力而行。

 

此外，每年定期体检，保持正常的体重和充足的睡眠对防治痛风也十分重要。

 

不少人体检发现血尿酸略高，但无痛风发作，也就没当回事。临床发现，36%无症状的高尿酸血症者在B超下可见关节内痛风石形成，因此建议尿酸超标者咨询医生，必要时定期复查或遵医嘱治疗。

 

最后，熊小知想提醒你，如今人们吃得越来越好，痛风已不再是富人和老人的“专利”，每个人都该重视。最好从饮食和生活习惯入手，控制尿酸水平，躲开痛风对身体的威胁。

我们的身体每天都会代谢“垃圾”，尿酸便是其中之一，它需要肾脏和肠道定时运走。

 

一旦“垃圾”在体内堆积，就会让尿酸升高，进而引发痛风。而在运送“垃圾”这件事上，男女身体存在着明显的差异。

 

 

大规模流行病学调查显示，痛风更偏爱男性，男女患者比例大概是15:1。在35~79岁成年人中，高尿酸血症标准化患病率为13.5%，与女性相比，男性患病率更高，达17.3%。

 

痛风，为什么喜欢折磨男人？《生命时报》采访权威专家告诉你答案，并推荐一份科学的痛风预防计划。

 

受访专家

武汉市第一医院内分泌科主任医师   高明松

四川省人民医院风湿免疫科副主任医师   陈栖栖

华中科技大学同济医院风湿免疫科主任医师 董凌莉

 

痛风，为什么喜欢折磨男人？

 

目前痛风的发病机制尚不十分清楚，但比较确认的是，高尿酸血症是引起痛风的原因之一。

 

尿酸是嘌呤的代谢产物，在人体内没有什么生理作用，正常情况下，体内产生的尿酸2/3由肾脏排出，1/3从肠道排出。

 

 

正常人每升血中所含的尿酸，男性应低于420微摩尔/升，女性应低于357微摩尔/升。当人体出现代谢紊乱，导致尿酸的合成增加或排出减少，就会引起高尿酸血症，进而引发痛风。

 

为什么痛风更偏爱男性？简单来说，这是由体内激素水平决定的。

 

雌激素有助促进肾脏排泄尿酸，降低血尿酸水平，所以女性在对抗高尿酸血症方面，有着先天优势。

 

男性体内占主导地位的是雄激素，雄激素会抑制肾脏对尿酸的排出，导致尿酸的代谢效率降低，加快尿酸结晶的形成和沉积，更容易招来痛风。

 

3个因素左右痛风风险

 

目前我国约有1.2亿人存在血尿酸偏高的问题，但大都被忽略，直到某一天患者脚趾突然红肿、疼痛难忍，不能下地走路，严重影响日常活动时，才得知病情已经进展到痛风的地步。

 

 

高尿酸血症发展为痛风的一个关键步骤，就是尿酸盐结晶，这其中会受到诸多因素的影响：

 

高嘌呤饮食

 

无论男女，高嘌呤饮食均是急性痛风的诱发因素。

 

低温环境

 

不同温度的水能溶解的盐是不一样多的。同理，尿酸盐在体内的溶解度也受到温度影响。

 

在机体温度偏低的部位，比如双脚，或者在温度较低的晚上，机体溶解的尿酸盐相对较少，则容易析出尿酸盐结晶。

 

正是因为这样，痛风更容易在夜间和大脚趾处发作。

 

酸碱值

 

体液酸碱值偏低时，尿酸盐结晶更容易形成。以下因素均会使体液酸碱值偏低：

 

• 过度、剧烈活动导致局部乳酸等代谢产物堆积；
• 过量吃肉，肉类经代谢后最终形成氮、碳等酸性产物；
• 阿司匹林等药物，以及慢性肾病、糖尿病等，可能导致体内酸性产物堆积。

 

尿酸失控到底如何忌口？

 

痛风是少数可以治愈的疾病之一，但复发率很高。据统计，痛风首次发作后，50%以上的患者可在一年内复发，长期无复发者只占7%。

 

 

对尿酸时常“失控”的人来说，控制食物嘌呤摄入量至关重要。究竟哪些该吃，哪些不该吃？

 

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一般人正常膳食每天摄入嘌呤600~1000毫克，痛风急性发作期嘌呤摄入量应控制在150毫克以内；缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则，但可稍稍放宽限制。

 

风湿免疫科医生给出预防建议

 

预防痛风不能急，既需药物，也要在生活方式上进行控制。

 

调整饮食

 

对照上述表格，减少摄入高嘌呤食物。此外，在烹调肉制品时，建议先把肉切成片或丝，焯水后再进行下一步烹饪，有助减少嘌呤摄入。此外，痛风患者吃肉时最好搭配新鲜蔬菜，可加速尿酸盐溶解。

 

每天饮水2000毫升

 

充足的饮水可以增加尿酸排出，建议每天至少饮水2000毫升，但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。

 

保持健康体重

 

盲目减肥可能导致女性雌激素分泌出现紊乱，若蛋白质、维生素和各种微量元素摄入明显下降，也不利于正常身体机能的维持。

 

健身达人要控制运动量

 

活动量过多、强度过大，可能导致体内产生更多嘌呤，建议运动达人控制好锻炼强度，有痛风家族病史者尤应注意。▲

 

本期编辑：郑荣华

体检时，很多人最担心的就是尿酸那一栏有问题，因为尿酸过高，也就意味着患痛风的可能性很大，而对于一个普通人来说，痛风虽然不像心脏病那么严重，发作起来，也是能让人痛不欲生的。

 

而痛风这种疾病的发作原因，多半都是跟“吃”有关，是典型的“吃出来的疾病”，所以，想要远离痛风，就要注意调整饮食结构。

 

这4种食物，是高尿酸的“加速器”，劝你“嘴下留情”

 

动物内脏

 

其实我们身边有很多人都爱吃动物内脏，可能有一部分人不接受这类食物，但也有许多人觉得“吃什么补什么”。确实，像猪肝、猪血、猪大肠等食物中，确实有很多营养物质，但其中嘌呤和胆固醇的含量也不少，如果经常吃的话，不仅容易堵塞血管，还会诱发痛风。

  
肉汤

 

吃饭的时候，很多人必须要配着汤汤水水才能吃下去饭，所以每顿饭都有一个汤已经是“标配”了，但在汤的选择上，也是有讲究的。如果经常喝蔬菜汤的话，不仅能控制食欲，还有益健康，但若常喝肉汤的话，长时间熬制的汤水里，大量的嘌呤就会被人体吸收，导致尿酸升高。

 

各种干果

 

相信很多朋友平时都爱把一些干果类食物当作小零食吃，确实，这类食物营养价值很高，不论是当成礼品送人还是自己留着吃，都很合适。但如果你体内的尿酸偏高的话，建议你少吃，因为这类食物中大多含有极高的油脂和嘌呤，如果经常一口接着一口吃的话，血管堵塞和痛风都会陆续找上门。

  
各种饮料

 

现在很多人有水不愿喝，总是想着喝饮料，确实，饮料比水有味道，但这种甜甜的味道都是用果糖换来的，经常喝这种饮料，其实就是在摄入大量糖分。这些糖分进入人体，不仅会阻碍尿酸的排泄，还会诱发痛风。

 

 

这三类食物，被称为“排酸高手”，希望你爱吃

 

白萝卜

 

相信很多朋友都不爱吃白萝卜，觉得它太便宜了，但一种食物的营养价值，跟它的售价不一定成正比，很多价格昂贵的“保健品”，效果可能还没蔬菜来得实在。所以大家不要看不起白萝卜，尤其是入秋以后，多吃白萝卜不仅能润肺止咳，作为典型的碱性食物，白萝卜还能降低尿酸水平，促进尿酸的排泄。

  
芹菜

 

蔬菜是很多朋友的“敌人”，他们愿意每天吃肉，却不愿吃一口蔬菜，其实很多小孩在儿童时期，挑食的“属性”就显露出来了，但成年人要明白，身体所需要的营养不是单一的，光吃肉是很难维持人体平衡的。芹菜是一种富含膳食纤维的蔬菜，它也属于碱性食物，在清理肠道的同时，能平衡我们体内的尿酸水平。

  
丝瓜

 

很多朋友可能还不知道，我们经常吃的丝瓜其实是一种排尿酸食材，虽然有些人平时会用丝瓜煮汤或炒菜，但对丝瓜的营养价值却一无所知。丝瓜可以说是全身都是宝的食材，有些人会把丝瓜去皮后，把瓜囊晒干泡水喝，对控制尿酸水平，加速尿酸排泄都有很多好处。

  
总结：痛风其实离我们每一个人都很近，因为我们每天都在吃东西，一个不小心没控制住，吃了含有大量嘌呤的食物，痛风就会潜伏在我们身边，等到体内的尿酸积累到一定程度时，一并爆发，让人痛不欲生。所以，在控制尿酸这方面，我们不能马虎，要主要多喝水，勤排尿，促进尿酸排泄，同时也要加强锻炼，提高代谢能力，代谢出部分尿酸。

 

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我最近有点不舒服，脚大拇指有点疼，比右脚的关节大点。半年前在当地医院确诊是痛风，吃了秋水仙碱和英太青后有所缓解。最近十来天又开始疼了，怀疑是结石引起的疼痛。

我通过线上问诊向医生咨询了我的症状，医生建议我继续使用秋水仙碱、英太青和安康信，但提醒我在疼痛缓解后再使用非布司他。医生还建议我做CT检查以明确是否有结石。最后，医生给我开了处方，让我购买药物。

虽然医生没有及时回复我的信息，但是他非常耐心地为我解答了疑惑，并且提供了专业的治疗建议。我对医生的细心和专业表示感谢。

我从小就体弱多病，经常因为各种小毛病而去医院。两年前，我在一次体检中被查出痛风，尿酸高达580。医生开了非布司他给我，但我因为种种原因一直没有按时服用。今年过年时，痛风发作了，膝盖疼得我无法下床。幸好我还记得聂医生当初的建议，赶紧吃了几天尼美舒利，疼痛缓解了不少。然而，右膝盖仍然隐隐作痛，持续了一个月之久。我决定再次寻求聂医生的帮助。

在与聂医生的线上问诊中，我得知了自己膝盖隐疼的原因可能是痛风结节形成。聂医生建议我完善双源CT检查，排除结节的存在。同时，他也告诉我秋水仙碱是痛风止痛的一线推荐方案，并且可以长期服用半年来预防痛风复发。我在京东上买了非布司他和秋水仙碱，准备开始治疗。聂医生还提醒我要定期监测晨尿pH值，保持在6.2-6.9之间，以利于尿酸排泄。

我按照聂医生的指示服用药物，并且注意了日常饮食和生活习惯。然而，10天前我因为感冒咳嗽而吃了消炎药，结果停了非布司他3天后，痛风又发作了，膝盖疼得下不了床。聂医生再次在线上为我解答疑惑，告诉我这是因为尿酸波动引起的，并且建议我去医院骨科就诊，排除软骨损伤和其他感染性关节炎。经过一番折腾，今天早上我的膝盖终于完全恢复了，不再疼痛。

这次经历让我深刻体会到痛风的可怕和治疗的重要性。感谢聂医生在我最需要的时候伸出援手，帮助我度过难关。同时，我也意识到线上问诊的便捷性和实用性，能够让我在家中就得到专业的医疗建议和指导。希望更多的人能够利用好这种资源，及早治疗疾病，避免不必要的痛苦。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，一阵剧烈的疼痛袭来，我差点摔倒。我意识到，我的左脚踝内侧的疼痛已经持续了一段时间，而且越来越严重。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了我的基本信息。很快，我就接到了一位医生的电话，他耐心地询问了我的病情，并详细记录了我的症状。我向他描述了疼痛的情况，他说这可能是由于痛风引起的跟距骨桥问题。

医生告诉我，根据我的症状和病史，手术治疗可能是最佳选择。他详细解释了手术的过程、风险和恢复期。虽然我心中有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。他还提醒我，手术需要尽快进行，因为病情可能会进一步恶化。

然而，我因为工作原因无法立即进行手术。医生理解我的情况，建议我可以先进行保守治疗，同时安排好手术时间。他还告诉我，可以通过互联网医院预约特需号，以获得更便捷的服务。

在接下来的几周里，我按照医生的指导进行治疗。虽然疼痛有所减轻，但我仍然担心手术的风险。医生在我每次询问时都耐心解答，让我对手术有了更深的了解，也让我更加放心。

终于，手术的日子到来了。医生和护士们都非常专业和细心，手术过程顺利进行。术后，我按照医生的指导进行康复训练，很快就能正常行走了。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

我在一个晴朗的下午，打开了手机上的医疗平台，决定咨询一下关于痛风手术的问题。进入了线上问诊室，一位医生很快出现在屏幕上，微笑着问候道：“您好，请问有什么可以帮助您的呢？”

我简单向医生说明了我的情况，询问是否可以在医院做针刀镜痛风手术。医生很耐心地解释了手术的适用范围和注意事项，还建议我先做核磁共振检查，以确保手术的适宜性。

在医生的建议下，我安排了核磁共振检查，并等待结果。两周后，我再次与医生进行了线上咨询，得知手术可以进行，需要等到九月份在科里找医生安排手术。

整个咨询过程让我感受到了医生的耐心和专业，让我对手术充满信心。我决定继续在这个医疗平台上进行后续的诊疗。

在一次线上问诊中，患者主诉患有痛风石破裂，急需手术治疗。医生建议尽快进行手术，并提供了详细的住院时间和费用信息。在医生的指导下，患者准备好相关资料并预约了手术时间。医生还提醒患者需要带上医保卡，以便部分费用可以报销。最终，患者感谢医生的帮助，并表示将按医生的建议去做手术治疗。