胆结石疼痛位置主要在右上腹，可遵医嘱药物或手术治疗缓解。

患者无论是胆囊结石还是肝外胆管结石，疼痛的位置一般会在右上腹部。主要是由于结石堵住之后，胆囊中的胆汁无法流出，卡在胆总管下段，刺激胆囊压力增加，促使胆囊和胆总管痉挛，进而产生胆绞痛症状。

对于胆结石疼痛的患者，可以配合医生选择双氯芬酸钠、吲哚美辛、布洛芬等抗炎镇痛的药物，改善疼痛现象。如症状反复发作，则应该要尽快手术，因为手术才是解决结石的方法，可以首选微创手术方式，如腹腔镜胆囊切除术、内镜括约肌下切开取石术等。

建议患者尽快就诊，并在专业医生指导下进行检查治疗。上述用药需严格遵医嘱，切勿擅自使用，以免产生不良影响。

日前，一位中年男子李先生因进食大量食物后，出现右腹部疼痛，伴右肩背部放射痛、恶心等不适来太原市一家医院就诊，结合患者的典型症状以及空腹肝胆B超的初步检测，诊断为胆石症。经过详细询问患者饮食运动习惯，推断患者可能因早餐不规律饮食引起胆石症的发生。

 

那么，大家也许会好奇了，饥饱相交的饮食，为何会引来胆石症的光顾？

 

 

正常规律饮食的人群，进食后胆囊接受信号而收缩，将胆汁通过胆管排入肠道帮助分解、消化食物；而当人体处于休息状态时，胆囊处于累积胆汁的阶段，待下一次进食的作用下，再将胆汁排入肠道，分解食物脂肪成分，帮助肠道的消化功能吸收营养素成分。

 

现在，随着人们生活节奏的加快，特别是对一些上班族，由于工作时间的约束，早上经常选择性地不吃早餐，或者是推迟早餐的食用时间，这种饿一顿、饱一顿的饮食习惯的养成，除了会对我们娇嫩的胃粘膜不定时的产生刺激之外，不规律地饮食也会延长空腹时间，可导致胆囊排空胆汁的速度减慢，而速度减慢会造成胆汁酸淤积，排通不畅，长期如此就比较容易形成胆结石。

 

为预防胆石症这位不速之客的光顾，在物质丰富的今天，我们除了要保证各种营养素的摄取，还应注意以下几方面。

 

 

首先，我们应注意“吃”的规律，在时间和饮食成分的搭配上应该合理、有效配置，形成三餐定时餐点的好习惯；控制每餐的能量摄取，当机体有了饱腹感，即七八分饱即可，切忌暴饮暴食。

 

在膳食营养方面，应注意多吃一些富含维生素丰富的水果和蔬菜，如维生素A丰富的黄瓜、大白菜、南瓜、番茄、苹果、樱桃、荔枝、芒果等等，这些食物有益于维护胆道上皮细胞的完整性；

 

此外，水也是一位人类不可或缺的益友，多饮水，可以促进血液循环，使胆汁的成分得到稀释，预防胆汁浓缩形成结石，促进胆道功能的恢复；当然，我们还需要抛弃饱腹后立即仰头大睡的习惯，因为体位的转变易导致胆汁排出受阻，这样容易导致胆结石。

 

总之，以良好的饮食规律为前提，以自我行为约束为向导，坚持合理的膳食原则，是可以吃出健康来的。

胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石，临床上可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。

1.胆囊结石：是胆囊内形成的结石，成因比较复杂，主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石，大多数患者可无症状，少数患者会出现胆绞痛，常引起急性或慢性胆囊炎。

2.肝外胆管结石：分为原发性结石和继发性结石，原发性结石多为棕色胆色素类结石，形成原因可能与胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物等因素有关。继发性结石主要是由胆囊结石排进胆管并停留在胆管内所致。

3.肝内胆管结石：主要与胆道异物、胆道感染、胆汁停滞和营养不良等因素有关，患者可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适，急性感染可发生化脓性胆管炎、全身脓毒症、肝脓肿、胆道出血等。

胆石病患者要及时就医清除体内结石，平时生活以清淡易消化饮食为主，避免食用油腻、不易消化的食物。

牛皮癣”是“银屑病”的俗称，是不会传染的。

 

银屑病以一种一红斑鳞屑性皮疹反复发作的慢性炎症性皮肤病。严重的银屑病，外观上看着很吓人，叫人看着很不舒服。所以人们都会离他们远远的，害怕这种严重的疾病会传染给自己。

 

但是对于病人的家人、亲戚、朋友更有这种担心，因为他们在一起吃饭睡觉，平时接触密切，他们更担心会传染。

 

1、牛皮癣有遗传倾向，但是并不传染

 

这个病容易给人造成传染的假象，比如一个人有严重的银屑病，他的子女恰巧又有这种病。给外人造成的假象就是这个病会传染。要不怎么孩子会得？其实这是遗传得来的。

 

 

在大样本的流行病调查表明银屑病的遗传几率大致有29%。所以父母有这个病，孩子就有机会得这个病，但是遗传几率不是百分之百，不是所有孩子都会得这种病，准备要孩子的，也不必为自己有这个病而放弃要孩子。

 

2、牛皮癣没有传染因子

 

我们知道传染病一般是由病毒、细菌、真菌、寄生虫、立克次体等病原体感染而导致的。但是古今专家至今也没有发现银屑病携带这些具有传染性的病原体。

 

3、医生经验证明牛皮癣不具有传染性

 

在临床医师的诊疗活动中，一般会问及病人，家属及子女有没有类似情况。这些年来没有任何医师提出发现夫妻双方相互传染的病例。夫妻是生活最密切的，只要是夫妻之间不传染，这就肯定不传染了。

 

4、医学实验证明牛皮癣不传染

 

你别说，还真有人做过这样的试验，试验的内容是这样的，把牛皮癣病人皮损取出来，移植到健康人的身上，经过长时间观察，并没有发现这个受试者并没有得牛皮癣。所以牛皮癣是不传染的。

 

 

 

5、牛皮癣至今病因未明，唯独不会传染

 

银屑病这个病目前的的发病原因能肯定下来的只有遗传。而且几率只有29%。其他病因如免疫、感染、环境、外伤、药物等原因，只是我们在猜测。

 

所以，银屑病既然不传染，我们就不要嫌弃银屑病病人，可以和他们正常接触，帮他们树立信心，争取给他早日战胜病魔的信心。

对于很多女性朋友来说，每个月的“那几天”可以说是痛不欲生。如果脾气暴躁、脸上爆痘这些现象还可以忍一忍，那么痛经应该是大多数女生绝对不能忍的一项了。曾有网友形象地描述过痛经的感觉——像是一把电钻在钻自己的子宫。这样痛苦的痛经都是女生体内的寒气所导致。而想将寒气排出体外并不能一蹴而就，需要一个漫长的调理过程。

 

 

首先，需要找出体内出现寒气的原因，究竟是哪些行为习惯使大家的身体内积攒了寒气呢？罪魁祸首便是朋友们经常食用的例如冰砖、冷饮等寒凉食物。在炎炎烈日下，如果能吃上一口还冒血凉气的冰砖，喝上一口刚刚从冰柜中拿出来的饮料，真的如同广告中说的一样“透心凉，心飞扬”。但是，这些凉气会顺着肠胃一直到达人体内，囤积于人们的身体中。

 
其次，很多中医大家也曾提出，输液也会使人体逐渐变成寒性体质。相信不少朋友都输过液，输液就是把本身不属于人体内的药液通过针管输入体内，而这些药液比人体内血液的温度更低，输入体内无疑会带来寒气。但是这种说法目前还未得到科学的考证。尽管如此，人自身的免疫系统可以抵挡一部分轻微疾病，大家也无需稍有病症就去寻求打针、输液等方式。

 

 

当然，除了避免以上所说的行为习惯以外，还可以通过食补来祛除寒气。榴莲就是在暖宫驱寒方面非常有疗效的一种水果。榴莲在泰国被称为水果之王，就是因为它不仅软糯香甜，而且还是一种补品。刚刚生育完的产妇多吃榴莲可以保宫护宫。而它活血化瘀、促进血液循环等功效对于痛经的女性朋友来说，恰恰可以对症下药。

 
除此之外，经常被人们作为调味品的姜也具有治疗痛经的作用。姜在驱寒方面的作用应该说是众所周知，很多女生也常在经期服用姜丝红糖水来缓解痛经。并且，被称为“女性之友”的红酒也有此作用。正所谓“不通则痛，不痛则通”，痛经也是因为有淤血凝集在子宫处，而红酒可以疏通脉络，通经止痛。

新冠病毒能在常温下存活多久？

 

近日，美国新闻网刊登一篇文章，对比了新冠病毒不同毒株常温下在塑料表面和人体皮肤表面的存活时间。

 

 

受访专家

中南大学湘雅医院感染控制中心主任医师 吴安华

中南大学湘雅医院感染控制中心副主任医师 李春辉

 

新冠病毒能在常温下活多久？

 

从2019年底至今，新冠肺炎疫情持续在全球大规模流行，且病毒仍在不断变异中。

 

新冠病毒真实的全病毒三维结构

 

其中，给全球疫情带来重大变化的有5种变异株，世界卫生组织将它们列为最高级别的“须关切变种”，分别是阿尔法变异株、贝塔变异株、伽马变异株、德尔塔变异株、奥密克戎变异株。

 

不同新冠毒株在常温下存活力如何？一图带你看懂。

 

数据来源：美国新闻网 Omicron Survives Longer on Plastic, Skin Than Prior Variants; Nose Swabbing Found Best for Rapid Tests

 

如何做到居家有效消毒？

 

新冠病毒在自然条件下很“顽强”，因此大家要格外重视消毒。

 

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》截图

 

上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主治医师赵钢德在《瑞金感染·大家谈》栏目中表示，居家消杀的重点，是物体表面的消杀。

 

一次有效的消毒，必须保证有效浓度和有效时间。

 

酒精

医用酒精的浓度是75%，其实60%以上的酒精就有效了，但要注意的是，作用时间一定要在30秒以上。

 

 

消毒提示：用一小块酒精湿纸巾擦一大块地方属于典型的无效消毒，酒精很快就干了，作用时间不够。

 

含氯消毒剂

含氯消毒剂（如84消毒液、漂白粉等）的有效浓度为500～1000毫克/升，需要根据具体标签换算配比。

 

以84消毒液为例，最方便的配比方法为：找一个容量550毫升的矿泉水瓶，其瓶盖大约是7毫升。两瓶盖的84消毒液和3瓶清水混合，搅拌均匀即可。

 

消毒提示：用含氯消毒水喷洒物体表面，让它在几分钟内自然干燥，作用时间就够了。含氯消毒剂现用现配，存放不能超过一天。

 

滴露消毒液

用稀释20～30倍的滴露消毒液作用5～10分钟，同样可以灭活新冠病毒。

 

 

消毒提示：有些家庭备有的医用免洗消毒洗手液、碘伏、碘酒，作用30秒以上，也可当作消毒剂来使用。

 

如果没有以上消毒条件，该如何做好家庭消杀？

 

暴晒

把需要消毒的物品放在太阳底下暴晒、至少一个小时，保证每个面都要晒到、晒够时间，也可达到灭活效果。

 

 

别隔着玻璃晒，玻璃能挡住一部分紫外线。

 

通风

放到室外通风处静置，起到“稀释”作用。比如放在室外下风处，通风一天。

 

肥皂

新冠病毒是亲脂病毒，除了消毒剂，脂溶剂如肥皂里的表面活性剂也可以杀灭它。

 

 

用肥皂（普通肥皂即可）洗手，肥皂搓手大于30秒，再用流动水冲洗干净。如果是物品消杀，可以用浓肥皂水擦拭或浸泡物体大于3分钟。

 

高温

用水蒸、煮，或者用热水壶烧水产生的高温蒸汽持续熏，56～75℃持续半个小时，85℃持续20分钟，95℃持续5分钟就能起到消杀效果。

 

居家消毒有3个关键区域

 

怎样将潜在的病毒“拒之门外”？注意3个重点位置。

 

1.手接触过的地方（如门把手、开关、扶手等）；2.外来物品（如快递外卖、外出穿的外套）；3.地面。

 

针对这3个重点位置，在日常生活中大家可以这样做。

 

进门先换鞋

中国疾控中心提醒，注意保持鞋底清洁。回家进门后应立即将鞋子脱下来，放在通风性好的门外或玄关处，更换干净的居家鞋子。

 

 

有条件、必要时可以用消毒水喷洒、拖地，没有条件可以尝试用洗涤剂清洗，注意做好通风。

 

区分外出衣物和家居服

外出衣物和家里穿的衣服分开，外出穿的衣服可以放在室外或通风处，暴晒、通风一天。

 

如果感觉到衣服可能被“污染”，需要对衣服进行消毒处理。

 

及时处理口罩

可将口罩悬挂在洁净、干燥通风处，或将其放置在清洁、透气的纸袋中；如果口罩已经变潮湿或被分泌物玷污，建议最好扔掉。

 

收取快递戴手套

取快递时最好戴一次性手套，尽量别把外包装带回家。

 

 

在室外用消毒水擦拭或者喷洒，或者肥皂水清洗外包装，或者放在室外通风、各个面暴晒一小时以上。

 

注意玄关处清洁

门把手、开关、扶手等器件表面，可以用消毒剂擦拭，用浓肥皂水清洗，并做好通风工作。

 

对带回家的手机、钥匙进行消毒，可用医用酒精喷洒，然后用纸巾擦拭。

 

正确处理食物

对快递及超市买回的冷冻生鲜，做好外包装消毒，可用75%酒精进行擦拭处理，也可以用肥皂清洗。

 

清洗加工时，准备专门清洗生食品的容器，用流动水进行清洗时防止水花飞溅。

 

做到生熟分开，处理冷冻冰鲜所用的容器、刀具和案板等器具应单独放置，避免与处理直接入口食物的器具混用。

你有没有过这样的情况？

 

一大早刷着牙，突然就糊了一嘴的血，原来是牙龈出血了。平时啃个苹果之类的硬物，牙龈也扛不住要流血。大多数人面对这种情况都不以为然，将血吐干净多漱几次口就算完事儿了。

 

的确，随着年龄的增长、各大器官逐渐衰退、营养汲取不足，像是牙齿疼痛、牙龈出血这些症状都是家常便饭。

 

但事实上，牙龈出血可大可小，有可能是疾病来袭的预兆！

 

早些时候，口腔科接待了一位女患者，她发现自己经常在早上刷牙的时候有牙龈出血的情况。经过检查后，发现该患者的口腔是均匀出血，像是白血病的症状！进一步做了血液检查之后，果不其然，该女士被查出了白血病。

 

 

当然啦，并不是每一次的牙龈出血都是白血病的症状。来看看导致你牙龈出血的几大原因吧！

 

（1）牙龈炎和牙周炎

 

事实上，大多数人的牙龈出血都是由于牙龈炎和牙周炎。而导致牙龈反反复复发生炎症的罪魁祸首就是牙菌斑。

 

如果我们日常里没有注重口腔卫生，刷牙不正确，导致细菌增多就会形成牙菌斑和牙结石。牙菌斑产生的有毒物质会刺激我们的牙龈组织导致炎症。牙龈在炎症状态下会充血、变得脆弱，稍微触碰就很容易流血。

 

一般来说，牙菌斑在24小时之内就可以成长成成熟的菌斑形态。也就是说，当你一天一夜不刷牙，牙面上就会附着致命性的菌斑了。

 

（2）全身性疾病

 

如果全身免疫力下降，导致对于局部刺激的抵抗力下降，就容易诱发牙龈炎症。例如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病和肝肾功能异常等等，都有可能有牙龈出血的症状。

 

（3）内分泌改变

 

当体内的性激素升高，孕酮激素过高的话，会导致牙龈组织在刺激下，引发特异性炎症，导致牙龈渗血增多，特别是在青春期、妊娠期内。

 

 

看到这里，你还觉得牙龈出血无关痛痒吗？虽然牙龈出血不是小事儿，但我们可以从日常生活中去做一些预防措施~

 

1、饭后及时漱口，这样可以及时消灭口腔中大部分致病菌，对保护牙龈有一定的效果。

 

2、坚持早晚刷牙，牙龈炎患者可以选用药物牙膏。

 

3、多吃蔬菜水果等富含维生素C的食物，可以预防牙龈出血。

 

4、定期检查口腔健康。建议是一年1-2次，如果患有牙周病一定要趁早治疗。

俗话说，牙疼不是病，疼起来真要命！如果我们的牙齿给我们提出了“抗议”，一定要重视起来。除了牙龈出血之外呢，经常口臭、牙齿上有黑点黑线等等这些口腔问题也值得我们关注。最后希望大家都能有一口健康的牙齿。

癫痫，俗称“羊角风”

其实它和羊没有一点关系

癫痫是大脑突发性异常放电引起的

癫痫在我国并不少见

截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者

我国患者约占全球1/5^[1]

但由于病人发作时症状比较特殊

过去一度被“妖魔化”

其实癫痫并不可怕

接受正规的抗癫痫治疗

70%～80%病人的发作是可以控制的^[2] 

癫痫病的病因十分复杂^[2]

涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面

简而言之

各类可导致大脑皮质损伤的疾病

都可导致癫痫的发生 

癫痫发作的可分为三类^[2]：

全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型

每种类型下面又有很多分型

真的很“打脑壳”

确定癫痫发作类型是精准用药的前提

需要癫痫专科医生

结合临床表现和脑电图表现综合判断 

全面性发作是双侧脑半球同时异常放电

表现为患者突然躺在地上

不省人事、四肢抽搐

双目上翻、口吐白沫等 

局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型

脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部

颞叶、额叶局部异常放电最常见

它的刺激没那么强

有的人意识清晰，伴有单侧手足抽搐

还有的人大脑突然“断片”

意识模糊、发呆，但无抽搐表现

往往容易造成漏诊 

近年来癫痫治疗进展迅速

神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报

但药物治疗依然是癫痫患者的首选^[2,3]

癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗^[2,3]

在新诊断癫痫患者中

初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作

单药治疗还有很多好处

其药代动力学单一

不良反应少，服用方便，价格相对较低，依从性好

因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐 

规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后

再考虑药物联合应用

或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药^[2,3] 

抗癫痫发作药物（ASMs）可分为三代

我国目前有超过20种ASMs可供临床选择^[3]

第一代传统ASMs主要有

苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等^[1]

它们疗效确切、价格便宜

但副作用比较多，难以长期坚持服用

第二代新型ASMs是目前临床的主力军

有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药

第二代ASMs副作用少

控制癫痫的作用好

不会影响儿童的生长发育

其中的佼佼者是左乙拉西坦

左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物

具有抗焦虑和抗惊厥作用

能够抑制海马癫痫样放电

但对正常神经元兴奋性无影响

无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用

第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药

相对于第二代有效降低了不良反应

提高了药物的耐受性

更适合联合用药

在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时

可能为耐药性癫痫

医生会对患者重新进行评估

然后进行进一步药物治疗

或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗^[1] 

女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项

需要综合考量五大因素：

发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物 

育龄期癫痫女性若有生育计划应注意：

选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物

如果癫痫可控、复发率较低

可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕

一般不建议突然停药或自行减量 

妊娠期癫痫患者的用药应注意：

尽可能使用单一药物治疗

选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物

动态监测血药浓度 

老年癫痫患者癫痫的用药应注意：

应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用

优先使用新型ASMs

尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs

例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等

尽可能使用单一药物治疗

需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整

并密切监测药物血药浓度

联合用药需注意规避同类不良反应的药物 

儿童癫痫患者癫痫的用药应注意：

口服ASMs是主要治疗策略

口服液剂型更符合儿童临床用药的需求

选择肝脏负担小的药物

注意监测药物不良反应

应注意药物对儿童身体发育的影响 

平时如何预防癫痫发作呢？

日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变

（1）睡眠：规律作息，保证睡眠充足

避免熬夜过度，长时间看电视或打游戏，避免精神压力过大 

（2）饮食：不暴饮暴食或者过度饥饿，尽量戒烟忌酒

有些食物可能会诱发癫痫发作

如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物

要根据个人情况酌情避免 

（3）运动：推荐有氧且安全的运动

如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等

避免过度劳累和剧烈运动或高危运动（跳水、游泳、攀岩、赛车等）

以免发生意外

 （4）用药随访：按时足量规律用药，定期复查肝肾功能及血药浓度 

癫痫并非不治之症

患者及家属一定要有信心

只要经过科学系统治疗

70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制

希望大家一起携起手来共同战胜癫痫！

 

参考文献

[1] DING D, ZHOU D, SANDER J W, et al. Epilepsy in China: major progress in the past two decades[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(4): 316-326.

[2] 中国抗癫痫协会.临床诊疗指南——癫痫病分册（2023修订版）.人民卫生出版社.ISBN：978-7-117-34579-8

[3] 中华医学会神经病学分会等.抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识.中华神经科杂志，2024.57(2):108-117.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20230809-00039

每年3月中下旬至4月初，我国北方就会迎来花粉过敏季。原本生机勃勃、令人欣喜的春天，有的人却要“一把鼻涕一把泪”。

 

据某外卖平台统计，2022年春季较去年同期通过网络下单过敏药的用户增长超500%。

 

 

在所有的过敏药订单中，每天有接近四成被送往办公区域，白领成为春季过敏的高发人群。

 

 

别看过敏只是打喷嚏、流鼻涕而已，如果拖着不治疗，很可能对黏膜、皮肤及实质性脏器造成损害，严重时甚至会引起哮喘，危及生命。

 

在过敏越来越常见的今天，买对抗敏药成了一项必备的生存技能 。《生命时报》采访专家，教你根据自身的职业特点和身体状况选择药品，并科学减少自己身上的过敏原。

 

受访专家

上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任  石浩强

中国中医科学院广安门医院国际医疗部主任医师  于彬

中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科主任医师  张予

 

5类过敏原包围所有人

 

春季的花粉、尘螨、雾霾，都是十分常见的过敏原。 

 

 

外因：长期佩戴口罩、长期使用空气净化器等习惯，会使呼吸道习惯于“过于干净的”环境，导致呼吸道脆弱，敏感性几率增加。

 

内因：长期加班、熬夜会影响个人体质，最终改变内分泌、激素水平，让个体更容易过敏。

 

生活中的过敏原无处不在，常见的有以下5种。

 

1.粉尘类

 

如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、尾气、煤气、香烟等。

 

2.食物类

 

牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、酒精、消炎药、葱、姜、蒜以及一些蔬菜水果等。

 

3.日常接触类

 

冷热空气、紫外线、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、金属饰品、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。

 

4.药物类（注射剂）

 

青霉素、链霉素、异种血清等。

 

5.自身组织抗原

 

精神紧张、工作压力、微生物感染、电离辐射、烧伤、外伤或感染等。

 

药师教你选抗过敏药

 

喷嚏、鼻涕、眼睛痒……过敏症状虽然让人困扰，但抗过敏药带来的嗜睡更让人纠结。其实，正确选择和使用抗过敏药就能减少这类副作用。

 

 

扑尔敏——不适合白天吃

 

第一代抗组胺药有扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等，镇静与中枢神经不良反应较为明显，服用后会出现嗜睡、乏力、反应迟钝等症状。

 

服用这类药后应避免驾车、精密仪器操作、高空作业等。前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者及老年患者应慎用。

 

氯雷他定——心脏不好慎用

 

第二代抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪、阿斯咪唑、特非那定等，吃这类药物犯困的概率大幅降低。但阿斯咪唑、特非那定可能影响心律，特别是与酮康唑及红霉素等合用时要警惕。

 

地氯雷他定——副作用轻不犯困

 

第三代抗组胺药物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等，副作用更轻，抗过敏作用更强，但服用时也应注意观察症状，发现异常应及时就诊。

 

酮替芬——起效较慢

 

过敏反应介质阻滞剂又称肥大细胞稳定剂，主要有酮替芬、色甘酸钠、色羟丙钠等，常用于过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮炎等疾病的治疗。

 

此类药物副作用小但起效慢，一般在连续服药1~2周后起效，故需耐心、规律服药，不可随意间断。

 

需要注意的是，小于6个月的婴幼儿一般不推荐使用任何口服抗过敏药，6月龄至1岁幼儿必要时可口服西替利嗪，2~6岁可遵医嘱口服西替利嗪或氯雷他定，6岁以上儿童可选择西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪，剂型可以选择片剂或滴剂等。

 

需要长期用抗过敏药不能太专一，建议每个月咨询医生后换一种药，以免耐药。

 

爱过敏，回家马上洗脸和鼻腔

 

容易过敏的人群，外出回到家要第一时间洗脸、清洗鼻腔，这样做可以减少沾在皮肤和黏膜表面的过敏原，盐水冲洗还能减轻鼻黏膜的炎症反应。

 

 

鼻腔清洗方法

 

盐水冲洗鼻腔是一种非常有效且安全的辅助疗法。

 

洗鼻盐水要选择医用生理盐水或海盐水，不建议自己用食盐配置。

 

如果直接用鼻子吸水冲洗易呛水，推荐选购专用洗鼻器。使用时适当前倾身体，靠近水池，头稍偏向一侧，将盐水由较高侧的鼻孔挤入鼻腔。

 

鼻子不通气时，可以通过按揉穴位缓解症状，比如从鼻翼两侧的迎香穴，往上到鼻根、眉头，上下来回搓，早晚各做一次，能有效改善鼻腔功能。

 

 

将室内湿度控制在40%～50%有利于保护呼吸道黏膜；每周换洗寝具，最好用60℃以上的水烫一下再清洗有助减少过敏原。

 

平时少去空气流通不畅的地方，乘坐公共交通工具时，尽量选择靠窗位置，以免香水、汽油、等味道刺激呼吸道。

花粉过敏的症状长时间不缓解应及时就医。除了口服抗过敏药物，临床上还可以对症使用激素等药物，或一个月注射一次抗免疫球蛋白(IgE)进行治疗。▲

 

本期编辑：张杰

尿路结石是常见的泌尿科疾病之一，男性多发于女性，一旦患上，那怎是一个“疼”字了得。不少人曾经吃过“肾绞痛”、“输尿管绞痛”的苦，那种难以忍受的剧烈疼痛实在是刻骨铭心......然而，其罪魁祸首却往往是那些冷不丁的小“石头”，硬是毫不留情地堵在排尿通道上，让人疼得发慌。

 

尿路结石应如何预防呢？

 

多喝水

 

是不是觉得多喝水听腻了？“怎么老是叫我们多喝水？”但是，这是真的有用呀，水是万能灵药的基础呐。“多喝水，少生病。”充足的液体摄入（包括白开水、汤、饮料等）可增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石形成。

 

一般成年人建议每天的液体摄入量在2.5～3.0升以上，使每天的尿量保持在2.0～2.5升以上。哪种液体比较合适呢？白开水是个不错的选择。饮料方面可选择橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。应避免过多饮用咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。

 

 

合理补钙

 

“啥，还补钙，尿路结石中不是有钙，这会不会增加患上的风险？”这可能是很多人的担忧。其实不然，一般建议吸收性高钙尿症患者摄入低钙饮食，不建议其他患者盲目限钙。

 

饮食中钙的含量低于800mg（20mmol/d）就会引起体内的负钙平衡。低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄，但是可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。

 

摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入反而比传统的低钙饮食更能有效预防结石复发。正常范围甚至适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值。注意是钙饮食，额外的钙就不用补了。

  

少吃含“草酸” 的食物

 

适当限制饮食中“草酸”的摄入，有助于预防草酸钙结石形成。虽然仅有10％～15％的尿液草酸来源于饮食，但是大量摄入富含草酸的食物后，尿液中的草酸排泄量会明显地增加。

 

草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中，菠菜的草酸含量最高，草酸钙结石患者更应该注意忌食菠菜。

 

低盐饮食

 

高盐饮食会增加尿钙的排泄，“重口味”的亲们需要管管嘴巴了。

 

忌过量“高蛋白”饮食

 

低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高蛋白质饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时，使尿的枸橼酸排泄减少，并降低尿的pH值，是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。

 

常吃水果和蔬菜

 

水果和蔬菜可以稀释尿液中的石头成分，但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。因此，适当增加水果和蔬菜的食用可以预防低枸橼酸尿症患者的结石复发。但不建议大量服用“维生素C”相关药物，服用维生素C后尿草酸的排泄会显著增加，容易形成草酸钙结石。尤其是复发性草酸钙结石患者更需注意。

 

 

限制高嘌呤饮食

 

伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免长期高嘌呤饮食。富含嘌呤的食物有：动物的内脏（肝脏及肾脏）、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。

 

造成尿路结石很大程度上是由于我们管不住嘴巴或者是错误的饮食方式，因此平时可以多注意饮食方面，预防尿路结石。

那天，我满怀忐忑地打开了我的手机，准备向一位远程医生咨询我的病情。您好，医生，我只是找您看过，您还有印象吗？医生温和地询问。

记得的，你说下现在的情况吧，我回答道。我最近做了核磁，但报告上并没有显示胆囊颈部的问题。

您看下，我传了过去核磁的报告链接。医生仔细查看后，表情凝重地说，这个核磁上没看到ct报的那个东西吗？

您有看到吗？为什么两个结果不一样呢？我疑惑地问。医生沉默了一会儿，然后告诉我，我现在就是拿不定主意。因为我还很年轻，而且也还没有疼过，症状最多就是胃胀伴随背疼，还是偶尔。

线下也问过很多医生，每个人说的都不太一样。有的说建议手术，有的说可以手术也可以观察，有的说这么年轻等等再说吧。我感到非常困惑，就让我自己回去想，我也想不明白。

医生，但是我现在不知道我这个到底是做了更好，还是观察一下更好，毕竟是一个器官呢。我害怕。

这个手术需要尽快安排吗？还是择期啊？我紧张地问。医生回答，那么现在就是说，以核磁结果为准吗，ct报的那个不考虑吗？

奥，但是磁共振不是更清楚吗？我又问。医生说，明白了。然后他又问我，那如果我这个想观察的话，能行吗？是因为我这个结石很多了吗？

感觉切除也并不是万事大吉了，还有其他问题要面对。即使我没做ct和核磁，凭我的彩超报告，您也是建议要做的是吗？我问他。医生回答，是的。

所以说，做出手术这个决策的关键因素在于我的结石，而不是其他什么东西是吗？医生问。我说，因为上次ct报的那个问题就不好再观察了。但是核磁做完又没报那个问题，所以我我就纠结呀。

毕竟是一个器官，切完还要面对好多问题。所以我就是一直拿不定主意。医生又问我，那我还有必要去做那个胆囊及胆道功能检查吗？我说，没必要了。

MRCP呢？医生又问。我说，医生，您的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

您好，我是毕大夫。刚刚看到您的问题，不好意思啊。

您好，我们医院是有两个药，一个叫清热利胆片，一个疏肝止痛片，一般情况下建议两个药联合应用。

您好，您现在是什么情况，最近有腹痛吗？查生肝胆彩超吗？

您好，我看到有一个张宁的超声。

对 就是这两种药 最近就是有一点吃不下东西

我九月底单位做的体检

就是我给您发的图片

就是现在这个病毒太厉害了 去医院我怕感染病菌 家里还有老人和孩子

不敢去医院 就想麻烦您帮我开一下这两种药

网上开这两个药全部自费，一分钱也不能报销。

行，没事，大夫，我就是怕去医院就得先检查，待的时间太长，

您就给我开吧

清热利胆片保质期到明年10月份，疏肝止痛片保质期到明天4月份。您要开几盒？每一个药几盒？

每一个开五盒吧

大夫 我这一个疗程吃几盒比较好

医生，请您帮我开具检验单

您可以每个药都连续服用4盒

好的 大夫 那我听您的 那您就每一种开四盒吧

您好，不好意思啊。我们医院这两个药在您登录这个网上开不了。

那我应该怎么操作才能开药？

您可以登录南开京东互联网医院。

是专门的APP吗

是的

好的 谢谢您

不用谢

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生***的线上问诊。作为一名互联网医院的医生，***总是能在我需要的时候出现，给予我专业的建议。

“医生，我最近检查出来胆内有一块流沙样结石，偶尔会有腹泻的情况，不知道这是不是胆囊的问题？”我焦急地问道。

“别着急，先让我看看你的检查报告。”医生***耐心地回答。

几分钟后，医生***详细地分析了我的病情：“根据你的彩超结果，胆囊已经萎缩，结石较大，目前胆囊功能也不佳。建议手术切除胆囊。”

听到这个消息，我心中充满了疑惑：“胆囊萎缩了还能恢复吗？我能不能保守治疗？”

“胆囊萎缩是不可逆的，而且流沙状的结石很难排出，手术是最佳选择。”医生***的回答让我明白了其中的道理。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议进行了手术。虽然手术的过程有些痛苦，但当我看到胆结石被成功取出时，我知道，这是正确的决定。

术后，医生***还一直关注我的恢复情况，定期给我发送健康提醒。他的专业和关心让我深感温暖。

现在，我已经康复得很好，再也没有出现过腹泻的症状。感谢医生***，让我在互联网医院得到了及时的治疗和关爱。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了我的手机，点开了京东互联网医院。自从上次在朋友的推荐下注册了这个平台，我就深深地爱上了它。在这个便捷的平台上，我可以随时随地与医生沟通，解决我的健康问题。

“您好，我是陈医生，有什么可以帮到您的？”一个温柔的声音在我耳边响起。这是我第一次线上咨询，我略显紧张地说明了我的情况。

“您好，我已经收到了您的检查报告。根据报告显示，您的胆结石问题比较严重，而且还有一个息肉。”医生的话让我心头一紧，我急忙追问，“那这个息肉严重吗？有没有癌变的可能？”

“不用担心，这个息肉不会癌变，而且通过药物治疗是可以治愈的。我建议您吃点消炎利胆片或者金胆片。”医生的话让我松了一口气。

在接下来的交流中，医生详细地为我解答了关于息肉和胆结石的问题，并告诉我腹部多气体回声是正常现象，不需要处理。他还建议我多锻炼，促进肠道蠕动。

通过与医生的交流，我不仅对病情有了更深入的了解，也学会了如何更好地照顾自己。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，也让我对线上医疗有了更深的信任。

结束咨询后，我感慨万分。在这个快节奏的时代，线上医疗无疑为我们的生活带来了极大的便利。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的人享受到线上医疗带来的便利。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，希望能够在不外出的情况下得到医生的帮助。

我打开了京东互联网医院，按照提示填写了症状和基本信息，然后等待着医生的回复。不久，一位来自超声科的医生与我取得了联系。

医生非常耐心，详细地询问了我的症状，并让我上传了相关的检查图片。虽然只是一张图片，但医生通过细致的观察，很快就给出了初步的诊断。

医生告诉我，从图片上看，我的胆囊有些问题，可能是结石。他建议我做一些进一步的检查，如彩超和CT，以确定具体的病情。

在询问中，我发现这位医生不仅专业，而且非常关心患者。他告诉我，即使是在线上，他也会像面对面的患者一样，认真对待每一个细节。

接下来的几天里，我按照医生的建议做了检查，并上传了检查结果。医生在看过结果后，告诉我，我的胆囊确实有结石，但幸运的是，没有发现恶性病变。

从这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间和精力，而且在专业医生的指导下，我对自己的病情也有了更清晰的认识。

感谢京东互联网医院，感谢那位来自超声科的医生，让我在疫情期间也能得到及时有效的医疗服务。

2024年7月的一天，我正因胆结石的疼痛而焦虑不安。保定市第一中医院的内科牛建海主任，成为了我在线上医疗的守护者。

一开始，主任通过线上咨询的方式，详细了解了我的病情。他耐心地询问我的症状，从胆结石的大小到舌苔的情况，每一个细节都不放过。虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到他满满的关心和专业的态度。

在得知我因身体原因无法手术时，主任并没有放弃。他告诉我，虽然手术不是唯一的解决方法，但我们可以尝试其他治疗方法。他详细解释了各种治疗方案的优缺点，让我在了解的情况下做出选择。

为了更准确地诊断我的病情，主任建议我上传舌苔照片。虽然这让我有些尴尬，但考虑到他的专业，我还是照做了。果然，主任的判断非常准确，他对我的病情有了更深入的了解。

在与主任的沟通中，我不仅感受到了他的专业，更体会到了他的温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的情绪。当我抱怨疼痛让我烦躁时，他会安慰我，告诉我保持积极的心态对治疗很重要。

在主任的指导下，我开始尝试一些中医疗法。虽然治疗过程有些艰辛，但我相信，在主任的陪伴下，我一定能够战胜病痛。

如今，我的病情已经有所好转，这离不开保定市第一中医院内科牛建海主任的悉心治疗。在这个信息化的时代，线上医疗为我提供了极大的便利，让我在家就能享受到专业的医疗服务。我要感谢主任，感谢他为我带来的温暖和希望。

那是一个阳光明媚的下午，我来到了京东互联网医院，心里满是紧张和不安。我是一个来自福建福州的普通市民，最近因为胆结石的问题困扰了我很久。医生***热情地接待了我，他温和的笑容让我感到一丝安慰。

我向***医生详细描述了我的病情，他认真倾听，不时地点头。经过一番检查和询问，***医生告诉我，我的胆结石已经达到了2.6*2.3厘米，根据报告描述的情况，不建议我进行保胆取石手术。

我有些失望，问***医生：“一定要切除胆囊吗？”他耐心地解释道：“目前有明确的手术指征，如果不切除，后续胆囊容易发生病变，切除胆囊利大于弊。如果不处理，胆囊结石有可能会坠入胆总管引起胆源性胰腺炎。”

听到这些，我明白了自己的病情，也感受到了***医生的真诚和专业。我决定听从他的建议，接受胆囊切除手术。

手术过程很顺利，术后恢复也很快。我非常感激***医生，他的专业和耐心让我在整个治疗过程中都感到安心和放心。

现在，我已经完全康复，生活也恢复了正常。我想对京东互联网医院和***医生说一声：“谢谢你们，是你们给了我新的生活。”

那天，我通过网络平台预约了一位肝胆外科的医生进行线上问诊。屏幕那头，医生耐心地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括术后饮食注意、熬夜、不运动、喝水少等问题，以及我正在服用的药物——早晚各两粒优思弗，中午五粒胆宁片。

医生听了我的描述后，认真地说，胆囊泥沙样结石的唯一有效治疗方法是胆囊切除。我顿时感到一阵失落，但医生接着说，没有别的办法。我追问能否通过服用优思弗来排出结石，医生明确地告诉我，不可能。中药呢？医生说，中药更不可能。

听到这里，我感到有些绝望。医生似乎看出了我的心情，他耐心地解释说，胆囊的病变根源在胆囊本身，不是结石，中药真没有用，而且副作用极大。我问他，切除胆囊后，对身体有多大危害？医生说，一般没有。我接着问，切除胆囊后，需要定期做肠镜吗？医生说，不需要。我悬着的心终于放下了一些。

医生还告诉我，切除胆囊后，饮食可以和正常人一样，胆总管会代偿性地扩张，完全没问题。听到这些，我心中的石头终于落地。虽然切除胆囊是一个大手术，但医生的专业和耐心让我感到安心。

那天，医生还告诉我，优思弗和胆宁片对我的病情没有任何好处，反而可能带来坏处。他详细解释了这些药物可能带来的风险，让我对病情有了更深的理解。最后，医生说，如果可以，他晚一点回答我的问题，因为他要开车去另一个院区，路上需要两个多小时。我表示理解和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的耐心和专业是治愈疾病的关键。虽然我无法亲自见到医生，但通过互联网平台，我得到了专业的治疗建议和安慰。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的推送，提醒我可以进行线上问诊。我心中一动，想起自己最近的不适，于是毫不犹豫地接受了邀请。

与医生***的沟通非常顺利。他耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病史，并给出了专业的建议。他告诉我，我的病情需要进一步检查，以便确定治疗方案。

几天后，我收到了医生的回复，他建议我进行微创胆囊切除手术。听到这个消息，我心中既期待又有些紧张。手术的费用大概在一万三四，而且术后两天左右就可以出院。不过，医生也提醒我，在广州的费用可能会更高一些。

当我告诉医生我在广州的检查结果时，他非常理解我的担忧。他告诉我，南方医院的治疗费用较高，而且我的佛山医保可能无法报销。最后，他安慰我说，医院有床位，可以安排手术。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。虽然我没有见过他，但他的专业素养和人文关怀让我对他充满了信任。

手术后的恢复过程也非常顺利。我严格按照医生的指导进行康复训练，身体逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也让我更加信任现代医疗技术。

那天，我27岁，正值人生的春天，却因为胆结石的困扰，踏入了医院的门槛。在京东互联网医院，我遇到了一位温柔而专业的医生，他的名字我至今还记得——***医生。

初次线上咨询，医生助理便热情地向我介绍了线上问诊的流程，让我感到温暖。随后，***医生耐心地听我讲述病情，询问了我的症状和过往的治疗经历。他不仅关注我的主诉，还细心地询问了我的生活习惯，让我感受到了他的专业和关怀。

在了解到我犹豫是否进行保胆取石手术时，***医生没有急于给出建议，而是详细地向我解释了两种手术的利弊。他告诉我，保胆手术虽然风险较小，但复发率高达100%，而且术后并发症也不容忽视。最终，他建议我进行胆囊切除手术，因为这是更为安全的选择。

在手术前，***医生还特意叮嘱我术前和术后的注意事项。他告诉我，这个手术并不复杂，只需要注意饮食和休息即可。他的话语让我感到安心，仿佛有了一位贴心的朋友在身边。

手术顺利进行，术后我也严格按照***医生的建议进行恢复。现在，我已经完全康复，重拾了生活的快乐。这段经历让我深刻体会到了京东互联网医院的专业和温馨，也让我更加信任现代医疗技术。