肺结核作为一种传染病，虽然现在大面积的发生不常见，但是其实在生活中还是存在许多肺结核的患者，身边出现该病的话要及时隔离，避免传染他人。这种病会在患者的肺部形成结核病变，对肺组织、肺功能等都会造成损害，该病如果不经治疗的话很难自愈，且容易引起复发，同时会降低患者的生活质量，严重的还会导致死亡。以下就介绍以下有关肺结核的相关知识。

 

  

肺结核的传播方式

 

患者喷嚏或咳嗽时会产生飞沫，因为飞沫中会携带结核杆菌，从而引起结核的传播。机理主要是结核杆菌传播到空气中被健康人吸入体内，一般会被机体的免疫系统杀灭，如果机体抵抗力低下，结核杆菌会在体内大量繁殖，从而出现结核症状。肺结核主要会引起呼吸系统和全身症状。

 

肺结核的临床表现

患者会出现咳嗽，一般是干咳，如果咳嗽持续两周以上，咳痰并且痰中带血，要进行进一步检查。肺结核患者如果结核病灶累及胸膜时还会出现持续性、位置固定的胸部疼痛感，有的还会出现呼吸困难等症状。

 

肺结核最常见的症状是发热，多为低热，温度在38度以下，多在下午或傍晚时温度升高，第二天清晨恢复正常。部分患者还会出现乏力、倦怠、盗汗、消瘦、月经不调甚或闭经等症状。出现以上这些症状要高度警惕肺结核。

 

 

肺结核的临床症状不全都一样，体征也不完全一样，这主要取决于病变的性质和范围。一般轻症可能会没有任何症状，如果是渗出性范围比较大或者是干酪样坏死的情况，则会出现肺实体体征。结核患者有的还会出现类似风湿热样的表现，主要见于青少年女性患者，这种结核被称为结核性风湿症。在临床上症状对肺结核的诊断有参考意义，体征参考意义比较局限。

 

在临床上询问病史时一定要注意患者有没有肺结核接触史，记录接触者的病情、接触时间、接触的密切程度等情况，同时行胸部X线检查（肺结核诊断常规首选的检查是胸部X线检查），对每一个肺结核疑似症患者要做痰结核分枝杆菌检查来确诊是不是肺结核，一经确诊要进行隔离治疗，以免引起大规模传染。

 

 

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　　身边的“大小三阳”是否会传染到你

　　日前，全国第一起因“乙肝歧视”引发的行政诉讼官司被安徽当地法院正式受理，案由是安徽一名大学毕业生，在今年的公务员招考中获得第一名的好成绩，然而他却因为在随后的体检中被查出感染了“乙肝”而被拒绝录用。在此事之前，更有过因“乙肝歧视”引发报复案件造成一死一伤的报道。乙肝“大三阳”或“小三阳”者在求学、找工作时遇到不公平待遇并不少见，究其原因往往是因为学校或单位担心他们会传染给其他人。

　　生活中很多人反对歧视“乙肝”，可一旦身边同事中有人查出携带乙肝病毒，又不免暗自紧张，担心自己在不知不觉中染上乙肝。北京地坛医院肝病科主任医师刘庄告诉大家，实在不必谈“乙肝”色变，因为不同的感染情况传染性是不同的，而且乙肝主要是通过体液传染，并不像大家想象的那样一起吃饭、面对面说话就会传染，所以不必对周围携带乙肝病毒的人“敬而远之”。

　　出现“大三阳”“小三阳”并不意味着得了乙肝

　　刘庄医生说，人们常说的某人“大三阳”、“小三阳”其实并不能说明这人就得了慢性肝炎，而只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒。一般检查是否感染了乙肝病毒主要是根据血液指标，即表面抗原、核心抗体、e抗原、e抗体和表面抗体，也就是人们常说的“两对半”。如果某人的血液中表面抗原、核心抗体和e抗原都显示为阳性，那么就可以判断此人是“大三阳”。而如果是将上述三个指标中的e抗原改为e抗体，那就是“小三阳”。相比较而言，“大三阳”的病毒复制更活跃，传染性更强。

　　伴有转氨酶异常才诊断为乙肝

　　刘庄医生说，根据“大三阳”、“小三阳”的情况并不能判断是否感染慢性乙肝，还要看其肝功能是否正常，而判断的主要指标就是转氨酶。如果转氨酶超过标准范围，可以认为肝功能不正常，也就是肝脏有炎症。如果同时有“大三阳”或“小三阳”呈阳性，那么就可以判断其感染了慢性乙肝。但如果只有转氨酶不正常，而“大三阳”、“小三阳”都正常，那么基本就可排除是感染了乙肝，而要进行其他检查，看是否患了其他疾病。

　　乙肝通过体液进行传染

　　乙肝是一种传染病，但它是消化道传播疾病而不是呼吸道传播疾病，也就是说，乙肝是通过体液进行传染的，一起吃饭、面对面谈话是不会传染乙肝的。

　　所谓体液传染包括输入了含有乙肝病毒的血液、使用了不洁净的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒等情况。刘医生强调，乙肝病毒只有进入血液了，才会传染。如果与乙肝病人面对面说话，其带有细菌的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方，而且进入了血液，正常人才有可能会被传染上乙肝。

　　绝大部分成年感染病毒者可痊愈

　　刘医生说，在成年以后感染乙肝病毒的人群中，有90%至95%都是急性经过，也就是在短期内通过药物治疗或者靠自身抵抗力可以痊愈，不会继续发展下去的。

　　据介绍，一般急性经过的主要表现是转氨酶升高，相当一部分人经过一个月的治疗后，病情就会明显好转；三个月到半年后，指标基本正常；大约在一年左右时可以出现抗体。也有一部分人在感染病毒后，可以不通过治疗，依靠自身的免疫力痊愈，并出现抗体。另外还有很少的一部分人会感染成爆发性肝炎，这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快，其中有60%至80%的人最终会死亡。为什么有人感染的是急性经过的肝炎而有的人就感染成爆发性肝炎呢？刘医生的解释是，这与每人的机体状况有关，不同的人的机体免疫力是不同的。

　　据介绍，慢性乙肝病毒携带者主要都是在婴幼儿时期感染后没有痊愈，从而导致终身携带。因为婴幼儿的机体免疫力还不健全，不像成年人那样有着较强的自愈能力。

　　家庭成员间最易互相传染

　　垂直传染也就是母亲传给婴儿，这是乙肝传染的一个重要途径，如果母亲携带乙肝病毒，她生的孩子很有可能会被传染上。很多女性乙肝病毒携带者可能一生都不会发病，但会传染给所生的孩子。另外，孩子在幼年时期很容易被携带乙肝病毒的父母传染。而且，在幼年时期染上乙肝病毒的孩子成年后很难痊愈，很可能再继续传染，包括传给其下一代，这也就是为什么乙肝病毒感染家庭聚集现象特别严重的原因。

　　三措施阻乙肝母婴传播

　　另外值得注意的是，夫妻间接触也是感染乙肝的重要渠道。对于已经染上乙肝病毒的人来说，除了其唾液外，男性的精液和女性的阴道分泌物中都会存有乙肝病毒。夫妻间如果有一方携带有乙肝病毒，很有可能通过性生活的接触传染给对方。

　　注射疫苗是有效易行的预防措施

　　刘医生说，目前已经将乙肝疫苗列入计划免疫的一部分，可以加强孩子在幼年时期的抵抗力。

　　而对于健康的成年人来说，注射乙肝疫苗是没有坏处的。特别是医护人员、记者、银行职员等与外界接触比较多的高危人群，最好能在身体没有抗体时注射乙肝疫苗。

　　如果是在结婚之前发现一方携带乙肝病毒，另外一方最好尽快注射疫苗，直到产生抗体后再结婚，这样可以有效保护对方。如果是想做母亲前发现自己携带乙肝病毒，一定要先治好后再考虑要孩子，以免传染给下一代。另外，知道自己携带乙肝病毒要在生活中多加注意，使用专用的牙具、剃须用品等，而且最好单独摆放。

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　　注射疫苗后要定期到医院进行检查，看是否真的产生了抗体，如果没有，还要适当加量。即使产生了抗体，也要在5至7年后再进行一次检查，看抗体是否还存在。曾经感染过乙肝，痊愈后自己产生抗体的人，就不必再注射疫苗了。而且，自己产生抗体的有效期要比注射疫苗的有效期长，理论上是终生有效。

作者：李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

在现实生活中我们经常会碰见牛皮癣患者，很多人对牛皮癣不了解，看到周围有人得了牛皮癣就大惊失色，害怕自己也会被传染上。其实这是人们对牛皮癣的误解，以为牛皮癣像脚癣，脚气那样容易传染别人，其实它是一种慢性反复发作的皮肤病，牛皮癣是不会传染给别人的。

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在确定牛皮癣是否能传染之前，我们都明白什么是传染，传染的原因在哪里。通俗来讲传染是病原体侵入人体后，病原体在人体内的一种寄生过程。构成传染的前提条件得有病原体。而牛皮癣是一种慢性顽固性皮肤瘙痒疾病。相当于神经性皮炎。它形成原因是由细菌、真菌、寄生虫等直接引起的，因此它能传染别人。

牛皮癣一般长在人体的颈部，肘部。从外形看来，想藓苔样，摸起来非常坚硬，得了牛皮癣的人首先会感觉皮肤痒痒难耐。牛皮癣一般非常顽固，病情不易被治愈，而且还容易反复发作。牛皮癣对人体的危害非常大，它会造成大量的脱屑，皮肤的蛋白质和维生素等会流失，会让人浑身无力，面色苍白，降低免疫力，容易感冒。牛皮癣患者皮肤很容易破损，如果不知道，皮肤病症状会遍布全身，改变皮肤的自愈功能。如果一旦出现脓疱型牛皮癣。危害性更大，患者会出现高热，严重的对身体内脏器官有损害。

我们现在的医学手段还不能彻底治愈牛皮癣，但是可以有效的控制病情。患了牛皮癣的患者一定要尽快就医，缓解病情，切不可拖延。对于病情较轻的患者，有很多外用药物可以治疗。皮肤如果有破算不太严重的情况，也要尽可能采用外用药，另外也可以内服药物治疗，具体用药方面，牛皮癣患者不可私自购买药物用，以免耽误病情，要到正规医院详细检查，根据病情选择用药。如果牛皮癣比较严重，遍布全身，就得需要全身治疗，除了药物治疗，现在还可以借助外用的手法，比如用紫外线，光化学疗法，水疗等等。患者在疼痛难痒的时候，千万不要用手抓，可以用手轻轻的拍打，以减轻痛痒。

日常生活中牛皮癣患者要多吃新鲜的水果和蔬菜，不能吃鱼腥海鲜及辛辣刺激性食物，避免饮酒、浓茶、咖啡等可能加重病情的食物和饮料。要多做运动，增强身体体质，人体的新陈代谢产物也可以随着汗腺排除去，对牛皮癣有一定的治疗功效。洗澡的时候也不要用很热的热水及肥皂洗擦，以免加重病情。牛皮癣患者皮肤一般比较干燥，要经常涂抹保湿的乳霜或膏剂，最好选择油性或针对干燥肤质的润肤霜，以锁住肌肤的水分，这有利于清除鳞屑。

昨天，热搜上的一则新闻引起了Dr.京的注意：北京报告1例外地来京就诊肺炭疽病例，在当地有牛、羊及其制品接触史。

 

 

看完这则新闻，是不是嘴里的羊肉串都不香了？别慌，我们先了解一下肺炭疽到底是什么。

 

 

肺炭疽，是一种传染病。但是本病在我国仅有个别的爆发案例，数量很稀少。

 

一般多集中在贵州、新疆、甘肃、四川、广西、云南等地区，每年的发病情况在40-1000人。

 

就这个数据来看，不要慌张，不要害怕。

 

 

什么是肺炭疽？

 

它主要是由于人体直接或间接食用了患病的食草动物的肉，或接触了患病的食草动物的毛发所导致的，比如：马、羊、牛等。

 

听到这里，相信一些小伙伴已经开始害怕接触或者食用这些食草动物了吧。但是我们也不要太过于担心，毕竟这个疾病只在少数地区有发现。

 

 

肺炭疽，属于炭疽的一型，它有一些典型的临床症状。前期表现为低热、劳累和心前区的压迫感等流感类似的症状。

 

但是随着病情的发展，可能会出现胸闷、胸痛、发热、咳嗽及咳带血性的粘液痰等症状，严重的还会出现气急喘鸣、咳血、嘴唇青紫等症状。

 

 

肺炭疽的传播途径

 

当我们提及一个传染病的时候，我们最重要的一点就是要关注它的传播途径！

 

 

肺炭疽呢，它就好比一个赖皮虫。能让食草动物们生病，但它还不满足；跟这些食草动物接触的人，也同样要遭受肺炭疽病的侵害。

 

那么它是怎么传染给我们人体的呢？

 

第一点，它是通过呼吸道传播，从而感染给我们人体的。

 

这些可恶的肺炭疽杆菌芽孢，可以漂浮在空气当中，特别是在一些受到肺炭疽侵害的食草动物们的周围，躲藏在这些食草动物所处的空气当中的粉尘里或者是气溶胶里。

 

 

第二点，这些肺炭疽杆菌还可以附着在这些食草动物当中的皮毛、肉和骨粉当中。可以说是长在骨子里。

 

当人们接触或者食用这些东西时，可怕的事情就来了。这些肺炭疽杆菌从我们的消化系统进入身体，我们可能很快就感染上了肺炭疽，或者就是肠炭疽。

 

正在吃肉肉的小伙伴，是不是有点慌了，嘴里的那口肉立马就不香了。

 

 

得了怎么办？马上去医院

 

首先我们要明白肺炭疽的治疗原则是病原治疗，也就是消灭肺炭疽杆菌。

 

要想消灭它，打倒它，需要服用一些抗炭疽芽孢杆菌的药物来治疗此病，比如：青霉素G、喹诺酮类药物等，或者是使用抗炭疽血清来进行治疗。

 

除了药物治疗外，采取隔离、静脉输液、营养治疗等治疗来辅助去更好的治疗此病。

 

一般来说，只要尽早治疗，大多都能够恢复得很好，像以前一样生龙活虎。

 

 

上医治未病，预防是第一

 

俗话说的好呀，预防做在前头，疾病就找不到我们身上。那关于如何预防肺炭疽，我们该怎么做呢？

 

肺炭疽是一种传染性很强的疾病，所以预防要从源头开始，要加强牛、羊等动物的防疫检验，同时也要防止水源、食物以及乳制品的污染。防止病从口入，食品安全永远是第一位！

 

其次呢，我们也要加强自身的免疫能力，加强营养，积极锻炼身体。注意个人的卫生，饭前饭后要勤洗手，不吃生菜生肉等，做好个人习惯，不给肺炭疽杆菌有机可乘。

 

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参考文献：

[1]王平,周伟忠,陈庆荣,吕卫民,杨勇.甘肃省甘南州两起炭疽疫情调查[J].疾病预防控制通报,2021,36(03):21-23.

[2]什么是传染病的“乙类管理、甲类防控”?[J].中国卫生信息管理杂志,2020,17(03):289.

[3]彭海燕. 2014-2015年云南分离炭疽芽胞杆菌遗传特征分析[D].大理大学,2020.

作者：李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

牛皮癣困扰到了特别多的患者朋友，会严重的影响患者皮肤的健康，令患者皮肤产生了脱屑的症状，而且还会困扰到正常的生活，大家必须要认真了解牛皮癣的知识，而且还要多了解该病的治疗方法，接下来为各位朋友介绍一下治疗牛皮癣的办法有哪些呢?

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1、牛皮癣是一种较为复杂的皮肤病，对于人体皮肤危害特别的严重，影响到了较多的患者，牛皮癣的治疗特别的重要，应当采用物理疗法进行治疗，临床方面主要应用光化学疗法展开治疗，该方法的治疗时间较短，而且带来的副作用较小，但应当注意的是治疗过程当中对于光波的波长要求非常的严格，应当格外注意。

2、外用药物治疗也是一种较为常见的治疗办法，患者处在轻微症状时或者是在发病初期，可以采用该方法进行治疗，从而能减少药物的毒副反应，并且能有效避免肝、肾等机能遭受到严重的损害。

3、内服药物治疗，主要针对该病的不同类型以及患者的具体病情，除了使用一些外用药物治疗之外，还应当选择一些内服药物展开牛皮癣的治疗，各位牛皮癣的患者应当在相关医生的指导下合理的服用治疗药物，不可以私自滥用药物，以免造成更加严重的危害。

4、药膏外敷，如果患者没有胃肠道的损伤，该方法可以直接作用于患者的皮肤，并且通过透皮吸收进入到患者的血液，该方法没有任何的副作用，也不会增加患者的肝脏负担，而且能起到较好的治疗效果。

经过认识上述的内容，大家知道了可以治疗牛皮癣的办法有哪些了，牛皮癣疾病困扰正常的生活，而且带来了侵害，令患者形象受到了影响，朋友们必须要全面了解牛皮癣的相关知识，而且还要多了解疾病的治疗方法，从而给朋友们应对牛皮癣带来帮助。

建议银屑病患者尽早就医，积极配合医生进行相关检查，如体格检查、组织病理学检查、X线检查、血液检查等可以明确原因。1.体格检查：皮肤出现红斑、丘疹、斑块、鳞屑等，建议到医院皮肤科就诊，医生会通过病史询问，了解患者是否符合银屑病的病史。观察皮损的面积、大小及性质，是否符合银屑病的表现。2.组织病理学检查：观察皮肤后不能明确诊断，医生可能建议行皮肤活检，在麻醉下取一小块皮肤样本，送至检验室进行分析，目的是确诊是否为银屑病。3.X线检查：如果怀疑是银屑病关节炎，医生可能会建议患者进行X线检查帮助确诊。4.血液检查：怀疑患者的症状为银屑病关节炎并发症时，通常会建议进行血液检查，通常包括风湿因子等风湿免疫相关指标，可以帮助排除其他形式的关节病变。家族或长辈有银屑病的患者，而皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等表现，建议尽早到医院皮肤科进行诊断，积极配合医生进行相关检查，可以明确原因。

特定的饮食习惯可以帮助缓解银屑病的症状。建议多食新鲜蔬菜和水果，富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于维持免疫系统健康。摄入适量的Omega-3脂肪酸，如鱼油，可能对一些患者有益，具有抗炎作用。

保持饮食多样化，均衡摄入营养素，维持免疫功能。同时，注意个体对食物的反应，避免可能诱发或加重症状的食物。制定个性化的健康饮食方案，最好在医生或专业营养师的指导下进行，以改善症状，缓解不适感，并提高生活质量。

一般来说，皮损出现后，医生通常可以通过皮肤的外观特征和病史来初步判断是否可能是银屑病。银屑病的皮损通常呈现为红色的斑块，并覆盖着厚厚的银白色鳞屑，通常对称分布在身体的特定区域，如膝盖、肘部、头皮等。

然而，初步诊断并不足以确认银屑病的存在，因为其他皮肤疾病也可能出现类似的症状。因此，医生通常会进行进一步的检查，如皮肤活检或实验室检查，进而做更为准确的诊断。

银屑病在不同年龄段的患者中可能导致不同的并发症。儿童和青少年可能面临学习和社交上的挑战，需特别关注心理健康问题。成年和老年患者可能更关注与心血管、关节和代谢疾病相关的并发症。针对不同年龄段，医生会制定个性化的治疗计划，患者应积极配合治疗，定期就医，及时发现并处理可能的并发症。健康的生活方式对于所有年龄段的患者症状的改善都适用，包括合理饮食、适度锻炼和避免不良生活习惯等。

牛皮癣在生活中就一种慢性的皮肤病，而且还特别有难治好，其实说难治好，也是因为牛皮癣患者在生活中有些不好的习惯，因为牛皮癣患者在治疗方面要配合饮食方面，特别是有些时候就是要忌口的，但是有些患有牛皮癣的人总是不注意，就会导致病情会越来越难治，而时间久了，就会恶化。这样的情况也不少见，所在牛皮癣患者在生活中是有很多地方需要注意的，特别是饮食方面，这里我们就来说说牛皮癣患者在生活中不能吃那些什么食物，要注意些什么。

　

对于牛皮癣患者来说，在生活中是有很多东西是不可以吃的，就是一些牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤，还有各种海鲜类的东西是不可以吃的，而这些肉类在患病期间最好的是避免，最好是吃些猪肉和一些牛奶、鸡蛋之类的是最好的。

还有就是在生活中不可吃一些辛辣食物，特别是像一些辣椒、葱姜蒜、芥末等辛辣食物食用过多会加重牛皮癣病情;辛辣，如生姜、芫荽、香椿、辣椒、韭菜等;而这引起食物牛皮癣患者在生活中最好是不要吃，因为吃了病情会越来越严重，有些甚至会导致牛皮癣扩散之类，特别是要注意就不要经常在外面的餐馆吃东西，因为有些食物是不干净的，最好是自己做饭吃是最好的。

在生活中牛皮癣患者就是要多注意有饮食方面，特别是要注意吃一些绿色蔬菜之类的，这样对于病情是有好处的，而最好的是不要喝酒，当然包括各种酒类，生活中可以多吃一些苹果、香蕉、橙子。还有就是可以多喝一些牛奶，还有鸡蛋也是可以吃的。