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HIV暴露后预防常用药物及原则

HIV暴露后预防常用药物及原则
发表人:康立

一,HIV暴露后预防性用药原则:

(1)治疗用药方案:

首选推荐方案为:①TDF/FTC(3TC) +②RAL或其他INSTIs(整合酶抑制剂);

根据当地资源,如果INSTIs不可及,可以使用PIs如LPV/r(克力芝)和DRV/r(达芦那韦);

对合并肾脏功能下降者,可以使用AZT/3TC。

(2)开始治疗用药的时间及疗程:

在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内(尽可能在2 h内)进行预防性用药,最好不超过24 h,但即使超过24 h,也建议实施预防性用药。

用药疗程为连续服用28d。

二,常用药物:

①TDF/FTC(3TC)对应的国内市场可以买到药物有:

舒发泰(TDF/FTC)价格:1980元

克艾可(TDF/FTC)价格:1180元

太斗(TDF/3TC)价格:780元

免费药替诺+拉米

用于治疗乙肝的市场可以购买的替诺+拉米(一次三片)

②RAL或其他INSTIs(整合酶抑制剂)

艾生特(RAL)价格:1980元特威凯(DTG)价格:980元

①+② 构成基本暴露后预防主要组合药物。

③单片药

捷扶康(E/C/F/TAF)价格:1290元

必妥维(BIC/FTC/TAF)价格:3680元

注意:以上药物价格仅供参考。

三,检查及检测:

暴露者应分别在暴露后即刻、6周、12周、6个月、12个月对HIV抗体进行检测,并对服用药物的毒性进行监控和处理。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]疾病介绍:
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  • 在医院血检查出hiv阳性,基本上95%以上抽血送疾控中心确诊也是阳性,因为目前关于艾滋病的检查手段已经非常成熟,出现假阳性的概率特别低,但是不代表没有,而且很重要的一点,医院并没有确诊艾滋病的权限,它只能做一些艾滋病的筛查。

     

    而且不管是谁住院,现在像艾滋病等这些传染病的检查都是必须要住的常规检查,尤其是未来需要手术暴露的病人,对病人进行传染病的筛查,一方面是为了了解病人的病情需要,以防发生意外,同时也是为了保护医务工作者的需要,因为在手术中医生出现不慎割伤、弄破自己的现象是还存在的。

     

    一旦发现自己暴露在艾滋病感染状态下,72小时的应急措施对于预防艾滋病的感染是至关重要的,前段时间,我们普外科有一个医生就是不小心划伤了自己,通过服用应急药物,艾滋病72小时阻断药,幸运未被感染。

     

     

    正规的艾滋病确诊程序就是在医院初筛艾滋病抗体阳性后,必须要经过当地疾控中心才能确诊的,而疾控中心必须要有2人以上确诊为艾滋病抗体阳性后才可确诊,因为艾滋病的检查,目前还是会受到本身检测者身体状况以及其他不可控的因素影响而出现假阳性,但是特别低,一旦确诊后,基本上可以确诊为艾滋病阳性,需要登记备案。

     

    但是题目中涉及到的会被其他人知道,这个是可以放心的,哪怕是疾控中心备案,病人都有自己的隐私权,任何机构和医院及个人都必须对艾滋病病人的病情进行保密,未经允许不得擅自暴露病人的隐私。

     
    同时得了艾滋病不代表生命即将总结,大部分艾滋病病人的潜伏期可以达到10年以上,甚至有的30年以上,这跟病人本身体质以及是否接受正规治疗有关。

     

     

    目前艾滋病病人治疗我们国家是有“四免一关怀”政策

    “四免”


    1、对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物;

     

    2、在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测;

     

    3、为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂;

     

    4、对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。

     

    “一关怀”

     

    指的是将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围,按照国家有关规定给予必要的生活救济。

     

    因此,一旦要做好你父亲工作,同时要跟你妈在内的家里人做好艾滋病的正确宣传,关爱父亲,艾滋病不是急症,是可控可治疗的,切勿太过于悲观,注意家庭防护!

     

  • 当联合国首次提出「人类可以终结艾滋病」,那些HIV感染者所背负的歧视、污名和孤立,能否被消除?

     

    今年6月3日,联合国艾滋病规划署发布一份令人振奋的报告。

     

    之所以说「令人振奋」,是因为这份关于全球防治艾滋病40年历程的总结报告里指出,「已有数十个国家实现或超过了2016年联合国大会设定的2020年艾滋病防治目标。」

     

    最重要的是,报告首次提出 「相关最新数据已证明,人类可以终结艾滋病。」

     

    要知道,在防艾这件事上,多年来一直把「到2030年终结艾滋病」当作一个目标,还未表述过目标实现的进度。而这份报告则首次使用「可以」的肯定字眼,来说明目标能够实现。

     

    也就是说,未来的日子里,人类不用再「谈艾色变」,因为它也可以被终结。

     

     

    关于艾滋病

     

    在继续阅读下文之前,我们有必要再复习一遍艾滋病的概念。

     

    艾滋病,又称为获得性免疫缺陷综合征( acquired immune deficiency syndrome,AIDS),是由于机体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)而引发的全身性疾病。

     

    HIV发现于20世纪80年代,属于逆转录病毒。它是一种靶向和破坏免疫系统的病毒,导致人体不同程度的免疫功能缺陷,增加机会性感染和肿瘤的风险。

     

    国家卫生健康委统计显示,截至2020年10月底,中国报告的现存HIV感染者104.5万例,持续处于低流行水平。性传播比例占比95%以上,其中异性传播占70%以上。

     

    HIV主要存在于人体血液、生殖器液(精液、阴道液体、直肠液)和母乳中。HIV传染给他人的主要途径有:

     

    • 无保护的性行为
    • 共用注射设备
    • 母亲在怀孕、分娩或母乳喂养时感染给婴儿

     

    全球尚无有效疫苗和治愈疗法。目前治疗HIV的方法是减少体内HIV的数量,使免疫系统正常工作。这虽不能完全消除艾滋病毒,但通过正确的治疗和护理,HIV感染者有望获得与普通人相差无几的寿命。

     

    终结艾滋病的核心是消除不平等

     

    上述报告中,除了提到「高质量的艾滋病治疗」使得死亡人数大幅下降外,还指出:法律和政策进步、卫生系统强大和包容性强的国家,艾滋病的防治工作取得了重要成果。

     

    报告说,为 实现2030年终结艾滋病的目标,核心是消除不平等

     

    「消除不平等」不仅包含报告里说的「让艾滋病防治措施能够惠及弱势人口」,还包含着消除对艾滋病的认知偏差,尤其是消除歧视。

     

    因为根据联合国艾滋病规划署的定义,艾滋病歧视是指根据确定或可疑的HIV 血清学或健康状况,在同等情况下给予不公平的区别对待。

     

    我们可能觉得自己认知水平足够高,不会歧视艾滋病患者。但假如你突然得知身边就有一位患者,你会是什么反应?

     

    举一个很容易明白的例子,这是写这篇文章前跟一个朋友的对话:

     

    “我想写一篇关于HIV歧视以及污名化的文章。”

     

    “听起来不错,我也很想了解TA们的生活状态是什么样子。”

     

    “嗯,除了需要按时‘吃糖’(有些人偏好称吃药为吃糖),定期检查,生活状态跟我们没有什么差别,正常工作,生儿育女。”

     

    “什么?你的意思是在一家公司正常的生活和工作?【惊恐脸】”

     

    看,这就是歧视。当一个人对事物的认知不足却自以为足够时,歧视就会产生。即使事实上一位HIV感染者所携带的病毒不足以感染他人,也会被认定为危险。

     

    HIV歧视和一位感染者自述

     

    相比于病毒本身,HIV感染者或患者更惧怕“个人信息暴露。”因为这意味着一场从上到下的歧视,一场社会性「半死亡」:

     

    • 感染者不再拥有姓名,代号【艾滋病】;
    • 就医时,有些医生以不具备资质等原因,拒绝向艾滋病感染者提供医疗服务;
    • 因为是感染者,被孤立,被污名。

     

    这样的例子不胜枚举。

     

    也因此,一些感染者将自己内心封闭起来,在安全的范围里生活,不愿告诉任何人感染的事情。

     

    一个HIV感染者曾自述:

     

    22岁,被诊断出HIV阳性。

     

    当疾控医生告诉我HIV阳性时,我懵了!恐惧、无助、彷徨、孤独,想结束生命,这些感觉无时无刻不侵蚀着我的心灵。

     

    不知在绝望中度过了多少失眠的夜晚,在第100天的节点,我选择走出房门,正视自己感染的事实。

     

    从我开始接受抗逆转录病毒治疗到现在已经三个月了。医生告诉我,我的余生都要服用这些药物,除非找到治愈方法。值得慰藉的是,至少治疗是免费的,我们国家真好。

     

    因为可能面临的歧视,我选择不告诉任何人我是感染者。我知道如果告诉我的家人他们可能不支持我,甚至可能把我赶出家门。

     

    我现在有个秘密:我是HIV感染者。现在的我继续服药,继续我的生活,除了感染外,没有其它疾病。

     

    但我永远不会告诉别人我是HIV感染者,我害怕被歧视,被污名,被孤立。

     

    社会的孤立和歧视,加强了HIV感染者的边缘感,使一些人回避自己的感染状况、不愿开启治疗,更甚者选择中断治疗,任由疾病发展。

     

    艾滋病毒的污名也会影响到那些有感染风险的人,TA们不愿主动了解并使用HIV预防和检测工具,也不愿与性伴侣公开谈论更安全的性选择。

     

    那些关于HIV 的错误认知

     

    HIV歧视源于对死亡的恐惧、对艾滋病的无知以及早期妖魔化宣传带来的道德谴责。对于艾滋病毒是如何传播的,以及与HIV感染者共同生活意味着什么,人们仍然存在误解。

     

    缺乏专业的疾病科普,加上过时的观念使人们过度害怕感染艾滋病毒,即使与感染者礼节性握手也会惊慌失措。此外,也有人认为HIV是一种只有特定群体才会感染的病毒。这导致了对艾滋病毒感染者的负面价值判断。

     

    这种恐惧,加上许多其他原因,许多人错误地认为:

     

    艾滋病毒 = 艾滋病 = 死亡;

    HIV与人的某些行为相关,如同性恋、吸毒、性工作或婚外情等;

    HIV只通过性传播,这在某些文化中是禁忌话题;

    感染HIV是个人不负责任或道德过错(如不忠)的结果,应该受到惩罚。

    … …

     

    其实,HIV与性别,职业、文化程度,年龄都没有直接关系,它就是一种病毒的代号,谁都有可能被感染。

     

    联合国艾滋病规划署通过的《2021-2026年全球艾滋病战略》引入了宏伟的反歧视目标:将拥有惩罚性法律和政策的国家降至10%以下,将遭受污名化和歧视的HIV感染者或受影响到人减少到10%以下,将遭受性别不平等和暴力的人减少到10%以下。

     

    图源:联合国艾滋病规划署

     

    这为终结艾滋病带来新的推动力和行动力。

     

    写在最后:

     

    终结艾滋病毒的第一步是公开谈论它,直面污名。

     

    歧视,把普通人和HIV感染者割裂成我们、TA们。对于TA们的故事,普通人既好奇又排斥。

     

    要改变个人和公众的态度,还有很长的路要走,这是一场自下而上的思想革命。

     

    其实,只要按时吃药,定期检查,持续抑制病毒载量。感染者和普通人也没什么两样。

     

    参考资料: 
    1.Templier J,Largeau C,Casadevall E, et al. Protocol for the identification of discrimination against people living with HIV. Geneva Switzerland Unaids May,2000,1( 3) : 438-440 
    2.潘超平,黎燕宁. 中国艾滋病歧视的挑战及策略. 中国性科学, 2018, 27(10): 155-157 
    3.ECDC SPECIAL REPORT (2017). The status of the HIV response in the European Union/European Economic Area, 2016 
    4.END INEQUALITIES. END AIDS. GLOBAL AIDS STRATEGY 2021-2026
  • 治疗前列腺炎用的抗生素主要有氟喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素等。

    1.氟喹诺酮类抗生素:如氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等,可以通过抑制细菌DNA合成来治疗感染。

    2.头孢菌素类抗生素:如头孢曲松、头孢噻肟等,可以通过破坏细菌细胞壁来抑制细菌生长和繁殖。

    3.大环内酯类抗生素:如阿奇霉素、克拉霉素等,可以通过抑制细菌蛋白质合成来治疗感染。每个患者的病情不同,以及致病菌不同,所以使用的药物也不同,最好在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗。

  • “我是小镇药店的一名药师,有个大爷我印象很深!他来我们这量血压,收缩压、舒张压都是高得离谱。我问他吃过药没?

     

    他说吃过,一段时间好了,怕「上瘾」就停了。最近觉得有点晕……”

     

    ——药师小张

     

    高血压要终生服药?

     

    您不用怀疑,答案是非常肯定的!

     

    高血压类型为2种,原发性和继发性。其中原发性高血压临床占比是95%,这种类型病因不详,无法根治,是一定要终身服药的。

     

     

    如果您任性,就是不吃药,那后果也是相当严重!血压长期偏高,身体各个器官都会受到慢性伤害。

     

    心脏会负荷过重而心衰,肾脏也会因过滤太多会出现问题,眼底血管可能出血。最危险的就是脑出血,有可能造成终身的残疾。

     

    致残、致死率都是极高的,让自己痛苦,也给家人带来困扰。

     

    降压误区多,停药最可怕

     

    患者得知要终身服药,基本上是崩溃的!「降压药副作用大」、「来回调药,效果差」、「血压降下来,赶紧戒掉」这些说法,充斥在病友圈中,也影响了很多人。

     

    其实,高血压的常规用药中,钙通道阻滞剂(如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片),可能引起头痛、水肿、心率增快、面部潮红等不良反应……很多顽固型的高血压,的确需要不断的调整药剂。

     

    然而,这些都不是不吃药或者中途停药的理由。

     

     

    临床上验证过,中途停药会比不吃降压药危害更大。就好比装满水的桶漏了,把桶补好后,水不漏了就撤下补丁一样。

     

    大部分患者自己停药后,血压在半年内又会回复到原来的水平,甚至更高。而且让血压处于来回波动的状态,会让身体受到更大的伤害。

     

    控压:不只是吃药

     

    当你突破了「规律服药」这一关卡之时,你赢了吗?

     

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  • 银屑病的治疗逐渐拓展至小分子靶向药物领域,包括磷酸二醋酶4抑制剂、Janus激酶抑制剂、酪氨酸激酶2抑制剂等。这些药物通过靶向特定的分子或通路,调控免疫系统的活性,进而达到治疗效果。小分子靶向药物相对于生物制剂具有作用靶点明确、对系统免疫功能的较小干扰、便捷的口服和外用剂型等多重优势。其中,TYK2变构抑制剂作为一种高选择性口服小分子药物,表现出创新机制、强效持久、安全便捷等特点。这些药物的不断研究和临床应用有望开启银屑病靶向口服治疗的新时代,为患者提供更多选择。

  • 阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药,它的历史比我古代云南白药还要悠久,据说阿司匹林要早5年进入临床使用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险,预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。可以说上述疾病的首选治疗就是阿司匹林。

     

     

    然而,是药三分毒,阿司匹林也有毒副作用,另外,有些人因为基因等原因对阿司匹林产生耐药,有阿司匹林抵抗现象,这些情况下,是再也不能使用阿司匹林了,而是需要用到它的替代药物氯吡格雷等药物,以下5种情况不能使用阿司匹林:

     

    1. 存在阿司匹林过敏等禁忌症

     

    对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏,如表现为较广泛皮疹或荨麻疹;有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史。

     

    2.有哮喘,慢性鼻窦炎伴鼻息肉病史

     

    此类人使用阿司匹林或其它非甾体抗炎药都可能出现急性上下呼吸道反应,严重者可导致支气管阻塞呼吸功能衰竭。十分钟到两小时内可出现严重的哮喘发作,同时有大汗淋漓呼吸急促,烦躁不安,咳嗽,这种反应的程度和摄入的剂量正相关,服药剂量越大,反应越严重。100毫克的阿司匹林足以引起这种反应。

     

     

    3.消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡的急性期

     

    阿司匹林本身最常见引起出血部位就是胃肠道,因此如果是消化性溃疡出血急性期,万万不能使用阿司匹林。同样,对于出血体质的人,也不能用。否则会加重出血,导致生命危险。

     

    4.严重肝肾功能衰竭

     

    对于严重肝肾功能衰竭的人,阿司匹林不能正常代谢,有可能导致血药浓度过高,出血风险就大大增加。因此不能使用阿司匹林。

     

    5.存在较严重阿司匹林抵抗

     

    阿司匹林抵抗就是指长期服用阿司匹林以后仍然会发生血栓或者是栓塞,实验室检查的指标也不能反映抗血小板功效,如果排除了三高控制不好、服药依从性不好如不能坚持按量按时服用药物等因素,就要考虑阿司匹林抵抗问题。这时可以适当加大阿司匹林剂量,如果还是有阿司匹林抵抗,这时就需要停药改用其他抗血小板药物了。

      
    替代阿司匹林的药物常见的是氯吡格雷,它是后起之秀,但也能发挥抗血小板的药理功效,也常用于常用于脑梗死(缺血性脑中风)病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人,可以防止心脑血管疾病再次发作。绝大部分人服药期间没有严重不良反应,少数情况下可能有出血情况发生,如牙龈出血等如有发生,请及时联系医生。如需进行外科手术或牙科手术前,应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。使用其他药物时,可能和本药发生相互作用产生后果,需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。也可以选择双嘧达莫、西洛他唑等抗血小板药物,它们的注意事项最主要也是防止出血的不良反应。

  •  

    一般而言,血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候,两者并不完全一致,血管提前衰老的情况并不鲜见。

     

    生命的维持离不开血液,而将血液运输到身体各处的血管,如同树木的筋脉,任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后,胆固醇等物质会在血管壁上沉积,血管的柔韧性和弹性逐渐降低,血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。

     

    然而,许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变,是因为血管在生理年龄之前衰老了。

     

     

    “血管垃圾”是怎样形成的呢?

     

    血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁,日积月累形成的。

     

    血管是生物运送血液的管道,它布散全身,无处不至,负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官,以满足机体活动所需的各种营养物质,并且将代谢终产物(或废物)运回心脏,然后通过肺、肾等器官排出体外。

     

    血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织,静脉将血液自组织间带回心脏,微血管则连接动脉与静脉,是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统,心脏是泵血的肌性动力器官,而运输血液的管道系统就是血管系统。

     

    生命诞生时,体内的血管都是干净光滑的,为了保证人体生长发育和生命活动的进行,人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品,必然会随着食物带入一些无用的、过剩的,甚至有害的物质。

     

    如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积,形成血管垃圾,使血管内皮逐渐增厚,血管逐渐变窄。

     

    从20岁开始,血管垃圾便开始沉积在血管中;30岁以后,胆固醇的沉积速度明显加快;50岁以后,近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。

     

    随着年龄的增长,沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多,致使血管壁增厚,甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时,血流阻力明显增大,血流变慢,血流量减少,带入的营养物质和氧气减少,供不应求,就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉,这是心脑血管供血不足的表现。

     

    而且,劳累过度、天气变冷、情绪激动,甚至吃得太饱,都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因,出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时,虽然血管狭窄部分还在50%以下,但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落,随着血液流动至某一部位堆积,形成血栓,阻塞血流,同样会出现脑卒中或心肌梗死,甚至死亡等严重后果。

     

    血管老化的原因是什么呢?

     

    年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化

     

    1,年龄的增长

     

    人的血管伴随着人体一同生长,也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢,血管的新陈代谢也会减慢,而且随着血管垃圾的沉积,其血流量也会减少,所能带走的有害物质也会随之减少,如此恶性循环,血管会一天天老化。

     

    2,生活不规律

     

    从养生角度来说,晚上23点到凌晨1点钟,是心肾相交的时刻;凌晨1点至3点,是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时,心脑血管的生物钟也会被打乱,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,让血管收缩,血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人,患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。

     

    3,脂代谢异常

     

    血脂是维持生命活动的基本物质,也是机体细胞正常代谢的必需物质,可以说没有血脂,就没有生命。血脂代谢异常,体内血脂多于体内需要,血脂增高会使血液黏度增加,血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应,就会加快改变,导致细胞衰老。

     

     

    预防血管堵塞的办法

     

    血管堵塞,会给人体带来伤害,所以,我们有必要积极地预防血管堵塞,时时为血管进行清理。可采取以下方式进行:

     

    1,定期检查血管

     

    保护血管必须先了解自己血管的健康状况,通过检查血压,血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等,从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度,再在医生指导下制订方案。

     

    2,积极调理

     

    血管疾患多为慢性,所以必须长期坚持治疗;有些病则应终身治疗。因此,对付这类疾病,必须要有毅力和耐心,进行综合调理。应做到如下几点:

     

    3,合理饮食

     

    减少动物脂肪的摄入,不超量吃盐;饮食中优质蛋白质不可少,维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些;戒烟,勿酗酒。

     

    4,稳定情绪

     

    高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情,而保持良好稳定的情绪可使病情好转。

     

    适量运动、生活有规律根据个人身体状况,坚持进行适当的运动,可改善血管调节功能,保持血压、血脂、血糖稳定,并预防血管堵塞和老化。

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  • 对于广大女性而言,痛经是再寻常不过的事情,每次都是对肉体与精神的双重碾压,用“子宫碎大石”来形容一点不夸张,暗暗祈祷下辈子一定做男人(从来不痛的宝宝,你们真是上帝亲吻过的天使啊啊啊!)既然如此,平常走路带风的时尚小姐姐们,是什么原因让你变成一只蘑菇,苦苦熬过那几天?

     

     

    痛经背后的原因,是它!它叫“前列腺素”!

     

    月经周期中,由于子宫内膜脱落,内膜细胞破裂,导致一种叫前列腺素的物质释放到血液中,前列腺素浓度较平日升高。研究表明,前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩,穿行在子宫平滑肌之间的血管就可能受到挤压,血管挛缩,继而引起子宫缺血,缺氧,因此引发痛经,而且前列腺素还能增加痛觉神经敏感性,可以说前列腺素是痛经的真凶!

      

    如何对付痛经?痛经不能吃止痛药吗?

     

    那我们平常都是怎么战胜痛经呢?一个字“忍”!自古以来“忍”是中国人民的传统美德,很多女性千方百计的忍,即使痛的浑身发抖,说不出话,依然有挥手拒绝服用止痛药的力气。那么止痛药真的不能用于痛经吗?

     

    答案是当然可用!目前推荐使用非甾体抗炎药物治疗痛经,即非甾体类抗炎药,主要由多种小分子有机酸及有机酸的衍生物组成[1]。当前上市品种已近百种,包括双氯芬酸、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、氟比洛芬、氯诺昔康、塞来昔布、依托考昔、帕瑞昔布等,生活中比较常见的是布洛芬,其能有效抑制细胞膜花生四烯酸代谢过程中环氧化酶的生物活性,减少前列腺素的合成与聚积,发挥镇痛作用。

     

    虽然非甾体抗炎药药物缓解痛经表现的十分优秀,但是“是药三分毒”的意识已扎根广大人民的脑海中。任何药物都有副反应,但是抛开剂量谈毒性的都是耍流氓!比较常见的不良反应主要包括胃肠道溃疡、出血、影响血小板功能和心血管事件[2]。对于缓解痛经而言,其用药时间短,日剂量不高,不良反应发生率较低,所以大家不必过于担心,只需疼痛难忍时服用一颗,重新拥有幸福生活!

     

     

    对付痛经,这里需要提醒各位的是:

     

    1. 如果是继发性痛经,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病引起的疼痛,推荐治疗原发病;

     

    2. 本身有胃溃疡者慎用非甾体类镇痛药物;

     

    3. 连续使用不超过5天。

     

    4.除了服用止痛药,良好的生活方式也是必不可少的。月经期间饮食清淡,注意保暖,少吃冷饮。直男忠告:多喝温水哦!

  • 阿奇霉素通常不是治疗前列腺炎的首选药物。

    阿奇霉素是一种广谱抗生素,常用于治疗呼吸道感染和皮肤软组织感染等疾病,前列腺炎是指前列腺组织的炎症,常见的前列腺炎类型包括细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎,其治疗方法因类型和严重程度而异。

    对于细菌性前列腺炎,一般常用的治疗药物是针对感染的抗生素,如喹诺酮类抗生素(如氟喹诺酮、左氧氟沙星)或β-内酰胺类抗生素(如头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸),可以有效地治疗感染,并缓解前列腺炎症状。

    另外,对于非细菌性前列腺炎,抗生素治疗的效果有限,通常可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬、美洛昔康)、神经调节药物如α1-受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5-α还原酶抑制剂(如非那雄胺)来缓解疼痛和炎症,也可以进行物理疗法如坐浴、热敷等可以缓解症状。

    因此,治疗前列腺炎的药物和方法,建议咨询专业医生,医生会根据患者的病情制定对应的治疗方案,并选择合适的药物进行治疗,切勿私自用药,以免出现风险。

  • 面神经麻痹又称为面瘫,是指由于面神经受损导致面部肌肉运动功能丧失的一种疾病,可根据患者病情,合理采用糖皮质激素、抗病毒、营养神经、抗生素等药物进行治疗。

    1.糖皮质激素:为基础治疗药物,在急性期使用,可以促使神经功能尽早恢复,可改善病情,促进康复进程,如地塞米松、泼尼松片等。

    2.抗病毒药物:一般不单用,常和糖皮质激素联用。与病毒感染有关时,可选用抗病毒药物改善病情,如常用的阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

    3.营养神经药物:如常用的维生素B1、维生素B12及甲钴胺等,可促进神经髓鞘修复。

    4.抗生素:如常用的多西环素、阿莫西林等,可用于治疗莱姆病或其他细菌、真菌感染引起的面神经麻痹,可根据敏感菌和具体情况选用。具体药物的使用,需在专业医生的指导下进行,避免盲目用药而影响到身体健康。

  • 那是一个晴朗的早晨,我,一个普通的32岁男性,像往常一样开始了新的一天。然而,一周前的一次HPV检查结果让我心头一紧——58阳性。我并不知道这意味着什么,只是担心这可能会影响到我的健康。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。屏幕那头,是一位皮肤科医生,她耐心地询问了我的症状和检查结果。我告诉她,除了检查结果外,我并没有其他不适。

    医生在了解了情况后,给我开了一盒干扰素凝胶,并告诉我,男性一般不需要太紧张,只要用凝胶涂抹即可。她提醒我,女方HPV检测出42、52、56型阳性时,治疗方式与干扰素凝胶相同。

    当我询问女方是否可以同房时,医生建议尽量有保护的同房。这让我感到非常安心,知道医生在关心我的同时也关心我的伴侣。

    在用药的过程中,我偶尔会有些疑问,但医生总是耐心解答,让我感到被尊重和理解。她说,hpv型号不同,用药是一样的,都是干扰素凝胶。她还提醒我,除了用药,提高自身免疫力也很重要,尽量不熬夜,注意休息。

    经过一段时间的治疗,我的HPV检查结果转阴了。这让我非常高兴,也让我对医生的专业能力和人文关怀印象深刻。虽然这次线上问诊的经历让我有些紧张,但医生的耐心和专业让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

  • 我是一名来自湖南衡阳市的患者,最近在网上咨询了一位传染科的医生关于HIV阻断的问题。经过与医生的问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了专业的治疗建议。医生非常耐心地解答了我的各种疑问,让我对自己的疾病有了更深入的了解。医生还提醒我在服药期间需要注意的事项,让我受益匪浅。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我相信在医生的指导下,我一定能够顺利度过这段治疗期,并且早日康复。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,准备开始一天的线上问诊工作。

    突然,一个熟悉的名字出现在我的咨询列表中,是那位来自山东烟台的患者。她之前因为HPV阳性来咨询过我,这次她告诉我,TCT检查显示没有病变,但是存在一些炎性症状。

    我安慰她,做好定期监测,并且根据她的情况,建议进行抗病毒治疗。

    患者再次联系我时,她表示需要开具处方或用药建议。我立刻为她创建了处方,并发送给药师审核。

    不久,患者回复说处方已送达药师审核,并且审核通过。我告诉她,一旦处方审核通过,她就可以预约购药了。

    在咨询过程中,她还询问是否只需要一种药物,我建议她可以加上保妇康栓,这是一种非处方药,在普通药店就能买到。

    患者又问保妇康栓需要开几盒,我告诉她一个月用一盒,总共需要三盒。

    她还关心重组人干扰素的用量,我告诉她开的三盒足够用了。

    当我得知患者的情况没有病变,不严重时,我也松了一口气。最后,我提醒她医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    通过与患者的这次咨询,我再次体会到了医生的责任和重要性。我们不仅要提供专业的医疗服务,还要给予患者心理上的支持和安慰。

  • 我在上海长宁区的***互联网医院进行了一次线上问诊,主诉是感染hpv43阳性。医生助理在开始问诊时提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并感谢了我的配合。

    医生开始问诊时,很友善地向我问好。医生很耐心地回答了我的疑问,告诉我43型属于低危型的HPV病毒,不用太担心。医生建议我先用干扰素凝胶涂一段时间,然后再观察情况。医生还提醒我不要焦虑,正常对待就可以了。最后医生帮我开了外用药的处方,说明了这个能缓解疣体的出现,让我放心使用。

    整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了治疗建议,还在沟通中给予了我很多精神上的支持,让我对疾病有了更清晰的认识。我对***互联网医院的问诊服务印象非常好,感谢医生的关心和帮助。

  • 我是一位患有hpv16阳性的患者,半年前医生给开了一些药物,用完了之后我还想再用一下,然后再去医院复查hpv。我通过互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地倾听我的主诉,然后给出了专业的建议。医生非常细心地询问我的病史和用药情况,然后给我开了一份处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务非常满意,感谢医生的支持和鼓励。

    在这段时间里,我一直在关注hpv的治疗和复查情况,因为这关系到我的健康,所以我特别重视。通过互联网医院的问诊,我得到了及时的帮助和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心去面对治疗和复查。

    我感到很幸运能够在互联网医院得到这样的专业服务,医生的品质和耐心让我对医疗行业充满了信心,我也更加重视自己的健康。我希望能够早日康复,也希望更多的患者能够通过互联网医院得到及时的帮助和支持。

  • 今天我去了一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我主要是咨询了关于hpv18阳性的问题,医生在我描述完情况后,非常详细地解释了活检和免疫组化的结果。他告诉我活检结果出来后需要结合免疫组化来评估病情,而不是简单地根据单项指标就做出判断。当我因为担心癌症而情绪低落时,医生也给了我很多安慰和建议,让我感到很温暖。最后,医生还详细解释了hpv感染的情况,让我对自己的病情有了更清晰的了解。总的来说,这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加相信医学专业的力量。

    此外,医生还提醒我线上问诊只是提供建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。我觉得这种关注患者的态度非常值得肯定,也让我对医学行业有了更深的尊重。

  • 那天,我在家中的沙发上,手机屏幕上突然跳出了一条消息。是京东互联网医院的一位医生,询问我最近的情况。

    我立刻回复,告诉医生我最近感觉身体还不错,只是体检时发现HPV42和81阳性低危。医生回复说,这并不算严重的病,但是需要关注。

    医生询问我是否需要吃药,我有点疑惑,因为我之前已经接种了九价疫苗。医生耐心地解释说,接种疫苗和发现HPV阳性是两回事,需要根据具体情况来决定是否需要药物治疗。

    医生的态度让我感到非常安心。他没有直接告诉我该吃什么药,而是详细地解释了各种治疗方案的利弊,让我可以根据自己的情况做出选择。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和专业。他没有因为我的疑惑而急躁,也没有因为我已经接种了疫苗就忽略我的担忧。他尊重我的选择,让我感到被尊重和重视。

    医生还提醒我,虽然他的回复只是建议,但如有需要,我仍然需要前往医院进行进一步的治疗。这让我感到医生的专业和负责任。

    与医生的这次线上问诊经历,让我对互联网医院有了更深的认识。在这里,我可以随时随地找到专业的医生,得到及时的帮助和建议。我相信,随着互联网医疗的发展,我们每个人都能享受到更加便捷、高效的医疗服务。

  • 那是一个周末的午后,我坐在家里,心情有些沉重。因为我在京东互联网医院APP上收到了HPV6阳性的结果。我感到很不安,但又不知道该怎么办。

    我决定通过线上问诊的方式寻求帮助。我预约了一位经验丰富的医生,他耐心地听我讲述了自己的情况。我告诉他,我对象最近被检查出HPV16阳性,而我却查出了HPV6。医生安慰我说,感染HPV很正常,不是什么大问题。

    医生询问了我一些细节,比如我是否注意到身体上有什么异常。我上传了一些照片,但医生说照片上看不出问题。医生解释说,HPV感染后,有些人可能会出现一些症状,但有些人则可能没有任何感觉。

    医生建议我注意休增强免疫力,并告诉我,HPV病毒主要靠自身的免疫力来清除。他还告诉我,虽然感染HPV的概率很大,但不是每个人都会发展成尖锐湿疣。

    我感到很安慰,因为医生的专业知识和耐心让我觉得我不是一个人在战斗。他还建议我可以让我女朋友去打HPV疫苗,降低感染率。虽然她已经打了疫苗,但医生说疫苗不能100%预防,只是降低感染的概率。

    我还咨询了医生关于包皮的问题。医生说,包皮长有一定影响,可以考虑切掉。我决定明天去医院让医生看看。

    通过这次线上问诊,我学到了很多关于HPV的知识,也对自己的病情有了更深的了解。我感到很幸运,因为京东互联网医院让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 今天下午,我接到了来自远在北京朝阳区的李女士的电话,她向我咨询了HPV39阳性,鳞状上皮内低度病变(LSIL)(CIN1)的情况。李女士的声音中带着一丝焦虑,但也能感受到她对治疗的渴望。

    我详细询问了她的病情和检查结果,并耐心地解释了一级病变属于低级别病变,相对来说不严重,积极治疗可以治愈转阴。随后,我要求她上传阴道镜报告单,以便进一步了解病情。

    当我看到报告单时,我告诉李女士,虽然阴道镜的报告看似不严重,但我们还需要结合其他检查结果综合判断。不幸的是,李女士告诉我,她的报告单不慎丢失了。我安慰她,不必过于担心,我们会尽力为她制定治疗方案。

    我向李女士介绍了一套综合性的物理保守治疗方案,包括微波治疗和局部提高免疫力。我解释说,这种治疗需要在宫颈上进行,因此患者本人需要来门诊。我详细地说明了治疗过程和注意事项,并告诉她,一个月经周期为一个疗程,门诊平均治疗转阴时间是三到六个月,具体时间与个人体质有关。

    李女士听了我的介绍后,表示理解,并询问了治疗费用。我告诉她,医生的建议仅供参考,如果她对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。关于费用,我建议她前往医院就诊,以获取更准确的报价。

    李女士还询问了男性患者的治疗方案,我告诉她,男性患者的生理结构不同于女性,如果身体免疫力较高,日常生活中注意清洁和清洗,就有可能清除病毒。对于男性单纯病毒感染,我没有具体的用药建议,建议提高免疫力,争取依靠免疫力清除病毒。

    最后,李女士询问了如何预约治疗。我告诉她,可以直接去北京地坛医院挂我的号。这次电话咨询让我深刻感受到了医生的责任和担当,我希望能为患者提供更多的帮助。

  • 2024年7月10日的清晨,我像往常一样,打开了自己的手机,准备查看一下京东互联网医院的线上问诊服务。我的手机屏幕上弹出了一条消息,提醒我有一位皮肤科医生可以提供咨询服务。

    我立刻点击了进入,开始了我的线上问诊之旅。医生***的热情问候让我感到一丝安心,我向她说明了我的情况:刚刚与对象发生了性关系,而我的对象被诊断出了尖锐hpv病毒。

    医生***耐心地询问了我一些细节,然后告诉我,虽然我没有接种过九价四价疫苗,但感染病毒的风险还是存在的。她详细解释了hpv病毒的特点,以及如何进行预防。

    医生***的建议让我感到很温暖,她告诉我现在能做的就是尽量避免接触,注意观察外阴以及阴道里面是否有新生物,同时保证自己的免疫力。她还推荐了一些增强免疫力的药物,如胸腺肽胶囊、脾氨肽口服液和香菇菌多糖。

    当我提到我对象也是男性时,医生***告诉我,偶尔尿道口也会长出病毒,所以我也要关注一下。虽然hpv病毒自己可以好的概率非常小,但只要确诊了,通过治疗和药物是可以控制的。

    整个问诊过程,医生***的专业知识和耐心让我感到非常满意。虽然这只是线上问诊,但她的专业和细致让我感到如同面对面的诊疗一样。

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