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各位病患朋友大家好
我是来自湖北省武汉市的马建华医生
今天跟大家谈一谈结直肠癌的手术时机与放化疗问题。目前结直肠癌的治疗,主要还是依靠外科手术切除。其他任何非外科治疗方式比如放化疗等,都只是起着辅助作用,还无法完全取代外科手术切除肿瘤的治疗效果。所以,一旦诊断明确,应该抓紧时间,尽早手术,争取尽快切除肿瘤,把肿瘤从体内拿出来。术后是否需要其他的药物治疗,是根据术后的病理检查结果来决定的。
如果病理检查属于早期,手术就可以治愈,术后根本就不需要药物治疗,定期复查即可。否则,就需要药物治疗来辅助,尽量阻止术后的复发和转移,维护术后的疗效。是否能手术切除肿瘤,是需要做术前评估的。除了与病情的分期早晚密切相关之外,最主要的还是与外科医生的临床经验和外科操作技术水平有关。但是术前评估,医生之间,可能会出现分歧,发生仁者见仁智者见智的现象,没有绝对的权威。张三觉得可以切除,李四觉得无法切除。这就是医生彼此之间的水平差异造成的。老司机和新手,技术水平肯定是无法相提并论的,根本没有可比性。
所以,一定要找对医生。如果术前评估无法切除肿瘤,就只有依靠药物治疗了。此时只是延缓病情发展而已,根本谈不上治愈肿瘤。所谓的新辅助治疗,目的是期望能控制肿瘤的生长,来提高手术切除的可能性。但是,对于药物治疗,有一个药物敏感度的问题,个体差异很大。有的人敏感,治疗就有效。有的人并不敏感,治疗完全无效。是否敏感有效,目前医学上还没有找到一种可靠的检测方法来提前获知。只能是试一试。对于无效的,治疗期间,肿瘤会继续疯长,更加错失了手术切除的时机,导致完全无法手术切除了,这是很可怕的。
大家用正常的逻辑思维好好想一想,肿瘤还留在体内,天天药物治疗,还不知道疗效怎么样。还是尽快先把肿瘤从体内拿出来,然后再配合药物治疗来维持。到底哪一种方案的治疗效果最好,这是无须争辩的话题。如果药物治疗真的能够完全治愈肿瘤的话,那就坚持药物治疗,直到把肿瘤彻底打消失好了,根本就不需要外科手术了,对吧。既然药物治疗还无法取代手术,那么,就要抓紧时间,尽快争取手术切除肿瘤,越早越好!这才是真正的人文医学!亲爱的病患朋友,你们听懂了吗?
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
大肠癌是一种与生活密切相关的疾病,是预防结直肠癌的好方法。高脂、低纤维素是西方国家大肠癌发病率高的主要原因。专家提醒人们注意观察自己的大便,大便症状有助于直肠癌的早期发现,那样就可以做到早发现早治疗的现象。
直肠癌的危险信号:
1、便血,大便是直肠癌最常见的症状,但常被忽略或误诊为痔疮患者延误治疗,病情加重。大便呈红色或暗红色,与大便混合或有血性粘液、脓液和大便,有时伴有血凝块、坏死组织。这些症状是由于癌细胞的血液供应所造成的障碍,坏死,糜烂,溃疡和感染,溃疡形成的后果。
2、排便习惯改变:大众及其分泌物,可造成肠道发炎,经常排便,排便感,里急后重等症状,但出水为粘液脓血便,起初的“假性腹泻”现象出现在早晨,上午腹泻说。在次数逐渐增加的次数,甚至晚上睡不着,改变了过去的大便习惯。
3、肠狭窄和梗阻:分布在肠壁的浸润,周围管腔狭窄,特别是在直肠和乙状结肠交界处狭窄型硬癌,引起梗阻现象极易。壶腹直肠癌,因为是溃疡型,直左壶腹部较宽,约为1至2年造成梗阻,大便性状变稀,排便困难,便秘,引起腹部不适、腹胀和疼痛。由于粪便的积累,在上部部分的结肠梗阻,有时在左下腹部,可扪及一条线样肿块。
4、肛门疼痛和肛门失禁:低位直肠癌如肛门内入渗可引起局部疼痛,如肛门括约肌受累可引起肛门失禁、脓液和粪便污染等,经常会出现内衣裤;感染可引起癌或转移的腹股沟淋巴结肿大。
5、其他症状“晚期直肠癌等其他器官和组织浸润,可引起疾病症状的骶丛浸润可使骶会阴疼痛,类似于坐骨神经疼痛;膀胱和前列腺的侵袭,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘,女性可引起直肠阴道瘘,粪便粘液和脓液分泌物。肝转移可引起肝肿大,黄疸,腹水等症状,全身症状可有贫血等恶病质现象,有时还可出现急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎等症状引起的胃肠道出血和穿孔。
大肠癌的科学治疗方法:
1、根治性手术将由腹会阴切除(英里),这种手术完全切除,治愈率高。点击专家咨询
2、腹腔低位切除和腹腔一期切除术,手术的损伤小,且能保留原来的肛门,比较理想。如果肿瘤体积较大的话,并已渗透到周围组织,则不应使用。
3、直肠癌切除保肛,适合7到11厘米距肛缘早期直肠癌。如果肿瘤较大,分化程度差,或淋巴管被癌细胞和淋巴结转移侧梗死和腹会阴联合切除术,手术切除仍然是好的。
然而,放疗是晚期直肠癌患者的一个重要组成部分。目前认为在中低位直肠癌晚期,术前同期放疗的生存率高于术前。一般选择好的放疗是非常关键的,是可以为患者的生命加分的。因此,我必须要好好的珍惜自己生命。对自己的生命付责任。
如果大肠直肠癌发现得早,就是一种预后很好的癌症,存活率可达95%以上,但除了众所周知的手术切除外,大肠直肠癌还有化疗、放疗、靶向治疗等不同的治疗方法,但值得注意的是,3期以后,只有直肠癌才可采用放射线治疗,大肠癌不能全用,因此,并非所有的治疗方法都能被广泛应用。
大肠直肠癌的分期基本上是差不多的,但是位置不同,要注意的也不一样。周围的大肠也有小肠、膀胱,因此,周围的器官、血管如何保持完整,在治疗大肠癌时需要注意;直肠距离较远,但有肛门问题,因此,更需要考虑患者术后的生活质量。
0期:原位癌,癌细胞只在上皮层表面,尚未侵犯到深层,通常经手术切除后可100%治愈。
1期:肿瘤仅局限于黏膜表面,如果第一次手术非常成功地清除了全部肿瘤,存活时间约为5年左右。
2期:癌细胞侵袭肠壁肌肉层,但未发生淋巴腺转移,存活率约8~9成。
3期:癌细胞有淋巴腺转移,此时5年的存活率约为40%左右,平均3~4年左右。
4期:癌细胞已发生远端器官转移,5年生存率仅剩5%,平均生存率为1~3年。
1期和2期大肠癌都只需手术,基本上不需要化疗,除非有高复发风险的病人可以多次联合用药;3期还需在手术后进行完整的辅助化疗,以确保肿瘤全部消失;4期则建议采用化疗联合标靶治疗,以消除远端转移。
由于大肠癌95%是由息肉演变而成,一般要10年以上才会变成癌症,而且还得再过5~10年才会进入第4期,因此,一般第4期的病人年龄较大,都会到60、70岁以上,目标主要是让远端转移的器官消除毒性,使身体更舒适。但目前只有前18~24次的靶点药物有健保付款,后面要自费,每针约3~5万元。
而且在这个时候,也有病人会怀疑,如果化疗没有效果,靶子太贵了,那我能不能用放射疗法杀死癌细胞?放射线是一种高能损伤,每次损伤一点点,健康组织本身就会慢慢恢复,但是癌细胞不会;但是大肠的部位还有小肠、膀胱、子宫,特别是小肠非常敏感,对于身体已经比较虚弱的人,放射线太多,需要修复的器官太多,过程很痛苦,而且对身体也有很大负担,所以不推荐这么做。
在这个特殊的时期,线上医疗服务变得越来越受欢迎。我是一名患有直肠癌转移的患者,今年56岁,曾接受过多次手术和化疗放疗治疗。最近一次PET-CT检查显示脾上病灶有些进展,让我感到有些焦虑。
通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了一位肿瘤内科的医生的帮助。医生不仅详细了解了我的病史和治疗经过,还耐心解答了我的疑问。他提出了一些新的治疗方案,让我感到希望。
通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗的前景更加乐观。在未来的治疗中,我会继续与医生保持沟通,共同努力战胜疾病。
那是一个晴朗的午后,我带着满心的忐忑,拨通了肿瘤内科的咨询热线。电话那头传来了温柔的声音:“您好,我是肿瘤内科的***,很高兴为您服务。”我立刻报上了自己的症状——老婆最近大便出血,已经引起了我的注意。
***医生询问了我老婆是否有药物或食物过敏史,以及肝肾功能情况,我一一作了回答。随后,她给出了专业的建议:可以先到当地医院进行肛门指诊、大便常规检查,如果需要,再进行肠镜检查。
由于我老婆之前已经在中医院和县医院看过,这次我们决定复查。我向***医生确认了29号可以挂王主任的号,她很耐心地确认了我的预约信息。
在等待就诊的日子里,我忍不住再次联系了***医生,询问了一些关于肿瘤疾病的问题。她不仅解答了我的疑惑,还提醒我要关注老婆的情绪,给予她更多的支持和鼓励。
终于到了29号,我们来到了医院。在等待就诊的过程中,我紧张得手心冒汗。然而,当我看到***医生时,她那温暖的笑容让我感到一丝安慰。她详细询问了老婆的病情,并给出了诊断——直肠癌晚期。
虽然结果有些残酷,但***医生告诉我们,如果是单独转移灶,也有手术的机会,或者在转化治疗后手术治疗。这让我看到了希望,也让我对未来的治疗有了信心。
在这次就诊过程中,我深深感受到了***医生的专业素养和人文关怀。她不仅给了我专业的医疗建议,还关注我的情绪,让我感到温暖。我相信,在***医生的陪伴下,我们一定能战胜病魔。
坐在家里的患者,可以通过互联网医院进行线上问诊,方便快捷。一位78岁的患者爷爷有着多年的直肠癌病史,最近出现了下腰和起床翻身困难的症状。医院检查结果显示恶性转移,这让患者和家人倍感焦虑。在与医生的问诊中,医生刘医生详细了解了患者的病史和症状,给予了专业的诊断和治疗建议。医生建议采用地舒单抗进行保骨治疗,同时注意减少活动和负重,预防骨折的发生。医生的耐心和细心让患者感到温暖和安心,同时也展现了医生丰富的医学知识和专业素养。患者感谢医生的建议,并决定在线下医生的指导下进行治疗。通过互联网医院的线上问诊,患者得到了及时的医疗建议,为自己的健康保驾护航。
那天,我正坐在电脑前,面对着屏幕上闪烁的对话框,心中充满了焦虑。自从五年前做了直肠癌手术之后,我一直小心翼翼地生活,生怕病情复发。然而,最近大腿根内侧的疼痛让我再次担忧起这个问题。
我鼓起勇气,决定通过网络寻求帮助。我选择了京东互联网医院,这里聚集了众多专业医生,他们可以远程诊断并提供治疗方案。
首先,我向一位经验丰富的肿瘤科医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述,并询问了我手术的情况以及近期的身体状况。虽然医生无法看到我的身体,但通过我的描述,他判断症状可能与直肠癌复发有关。
医生建议我进行穿刺活检以明确病理诊断,并告诉我还需要进行基因检测,以便了解后续的治疗方案。虽然这个过程需要一定时间,但医生的话语让我感到一丝安慰,他告诉我,虽然病情严重,但仍有机会治疗。
几天后,活检结果出来了,结果显示直肠癌确实有骨转移。医生告诉我,尽管病情复杂,但只要积极治疗,仍然可以延缓病情发展,提高生活质量。
我按照医生的建议,开始了治疗。虽然治疗过程很辛苦,但每当想到医生那句话“一定要积极治疗”,我就充满了力量。
在京东互联网医院,我感受到了医生们的专业和关爱。他们不仅为我提供了治疗方案,还给予了我很多心理支持。现在,我已经走出了阴霾,对未来充满了信心。
那天,我拖着疲惫的身体来到了郑州的一家互联网医院,心中充满了不安和期待。我是一名直肠癌患者,最近疼痛加剧,生活受到了很大的影响。在等待医生的时间里,我看着周围的人们,心中不禁感叹,互联网医院真的是给我们的生活带来了很多便利。
终于,医生***出现在了屏幕上。他微笑着问我:“您好,我是胃肠外科的医生,请问您有什么不舒服的地方?”我详细地描述了我的病情,包括疼痛的频率和程度,以及我正在使用的止痛药。
医生认真倾听着我的描述,然后问我:“您有没有肠镜或者CT的检查结果?”我告诉他,因为身体太弱,做不了肠镜。医生又问:“那您是否方便把检查结果发给我看一下呢?”我照做了。
医生仔细阅读了检查结果,然后告诉我:“根据您的描述和检查结果,我怀疑您可能是肿瘤引起的疼痛。但是,因为肿瘤位置较低,直肠镜可能无法取到病变组织,建议您进行病理活检以确诊。”我听了他的建议,心中虽然紧张,但也充满了希望。
医生又告诉我,如果确诊为恶性肿瘤,下一步需要判断是否能够手术切除。如果不能切除,建议选择放化疗等综合治疗。我告诉他,我因为年龄和身体状况,没有考虑手术,准备进行保守治疗。医生表示理解,并告诉我,如果是选择姑息治疗,是可以应用止疼药的。
在医生的推荐下,我使用了曲马多止疼药,虽然效果不错,但是因为药品需要在医院开立处方,我感到有些不便。医生了解到我的困扰后,告诉我:“我这里只能开具京东平台里有的药,如果平台没有的话我也开不出来。”听到这个消息,我感到有些失望。
然而,医生并没有放弃,他告诉我:“我查了京东平台,的确没有卖的,您可以到附近的药店问一下,看能否买到。”这让我感到十分温暖,也让我对医生的品质充满了敬佩。
通过与医生的沟通,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了他的关心和耐心。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能够战胜病痛,迎接美好的未来。
体检,作为预防疾病的重要手段,近年来越来越受到人们的重视。然而,仍有部分人在体检过程中,因各种原因而放弃某些项目,这无疑增加了患病的风险。本文将探讨忽视常规体检可能导致的严重后果,并强调每个体检项目的必要性。
一、常见被忽视的体检项目
1. 肛门指检:肛门指检是筛查直肠癌的重要手段,但很多人因害羞或觉得麻烦而放弃。据统计,肛门指检的弃检率高达80%以上。
2. 大便常规:大便常规检查可以发现多种消化系统疾病,如炎症、肿瘤等,但很多人认为这项检查无关紧要,导致弃检率较高。
3. 胸部X光片:胸部X光片可以早期发现肺部疾病,如肺炎、肺癌等,但很多人担心辐射影响而放弃。
4. 眼科检查:眼科检查可以筛查眼部疾病,如白内障、青光眼等,但很多人认为这项检查与自身健康无关。
5. 体重和身高测量:体重和身高测量可以评估体型和BMI指数,但很多人因害羞或认为不重要而放弃。
二、忽视体检项目的严重后果
1. 错过早期癌症筛查:如上文所述,肛门指检和大便常规是早期发现直肠癌的重要手段,忽视这些检查可能导致癌症晚期才发现,治疗效果大大降低。
2. 延误病情:忽视其他体检项目可能导致病情延误,错过最佳治疗时机。
3. 增加医疗费用:忽视体检项目可能导致病情加重,最终需要花费更高的医疗费用。
三、重视体检,关爱健康
为了保障自身健康,我们应该重视体检,积极配合医生进行检查。以下是一些建议:
1. 了解体检项目的重要性,不要因害羞或认为无关紧要而放弃。
2. 选择正规的医疗机构进行体检。
3. 重视体检结果,及时治疗。
4. 保持良好的生活习惯,预防疾病。
近年来,我国癌症患者呈现出年轻化、发病率和死亡率不断攀升的趋势,其中结直肠癌的发病率也明显上升。专家指出,早期结直肠癌的生存率高达90%以上,而晚期结直肠癌即使行根治性切除,5年生存率也仅有40-50%左右。因此,结直肠癌的预防和早期诊断至关重要。
为了降低结直肠癌的发病率,我们应该注意以下几点:
1. 多吃富含纤维素的蔬菜和水果,如菠菜、油菜、白菜、芹菜等,以保持大便通畅,减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。
2. 减少高脂肪和高蛋白食物的摄入,如肉类、乳制品等。
3. 定期进行直肠指检和肠镜检查,特别是对于结直肠癌高危人群。
4. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动等。
5. 定期进行健康体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
结直肠癌高危人群主要包括以下几类:
1. 结直肠癌高发年龄40岁及以上,有消化道症状,如便血、黏液便及腹痛者。
2. 有结直肠癌癌前病变者,如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。
3. 有结直肠癌家族史人群。
4. 有结直肠息肉家族史人群。
结直肠癌的早期症状隐匿,很多患者等到有症状时已经到了中晚期。因此,定期进行直肠指检和肠镜检查至关重要。
那是一个平凡的周末,我躺在病床上,心中充满了焦虑。我的病情已经恶化,直肠癌转移至肺部,肿瘤破坏了血管,导致了吐血。我决定尝试线上问诊,希望找到一线生机。
我选择了京东互联网医院,上传了CT片子和相关描述,等待着医生的回复。很快,我收到了一位肿瘤内科医生的回复,他详细询问了我的病情,并告诉我需要提供更多信息,比如是否曾经接受过治疗,出血的具体情况等。
医生的专业和耐心让我感到安心,他不仅仔细分析了我的病例,还提供了详细的解答。他告诉我,咯血是呼吸道的出血,治疗方法包括药物和介入。我了解到,药物主要包括垂体后叶素和奥曲肽,其中以前者为主。
在与医生的交流中,我感受到了他对患者的关心和尊重。他不仅解答了我的问题,还提醒我,如果病情有变化,应及时线下就诊。这让我对医生充满了信任。
虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗,但这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下,我找到了治疗的方向,也重新燃起了对生活的希望。
我最近在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,咨询了关于直肠癌复发的问题。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。
在问诊开始时,医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并告知了6岁以下儿童开具处方时的相关注意事项。这让我感到医生对患者的关心和责任心。
在我向医生咨询奶奶腹腔大量积液和癌胚抗原升高的情况时,医生耐心倾听了我的描述并提出了建议。医生建议进一步做腹水化验和肿瘤指标检查,以确定病情的性质。在交流中,医生始终以友善的方式与我沟通,让我感到很温暖。
医生还对奶奶的腹水情况进行了客观评价,并给出了对症治疗的建议。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意。
在问诊结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,鼓励我如需诊疗可前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感谢医生的专业建议。
在当今社会,癌症已成为威胁人类健康的主要疾病之一。研究表明,饮食结构与肿瘤发生有着密切的关系。为了预防肿瘤,我们必须了解膳食结构与癌症发生的关系,并采取相应的措施。
首先,热量的摄入与肿瘤发生密切相关。婴幼儿期发育较快、月经初潮早、高热量膳食、肥胖且活动量较少的妇女患乳腺癌和子宫内膜癌的风险会增加。此外,肥胖还可能增加肾癌、胆囊癌、结肠癌等肿瘤的风险。
其次,碳水化合物的摄入也对肿瘤发生有重要影响。淀粉和纤维含量高的膳食可能有助于降低结肠癌、胰腺癌的发病风险。然而,精制淀粉的过多摄入会增加患胃癌、结肠直肠癌的风险。
脂肪的摄入也是影响肿瘤发生的重要因素。高脂肪,尤其是动物性脂肪和饱和脂肪的摄入,可能导致肺癌、结肠直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等肿瘤的风险增加。
维生素在预防肿瘤方面也发挥着重要作用。类胡萝卜素、维生素C和维生素E等营养素可以降低肺癌、食管癌、胃癌、结肠直肠癌、乳腺癌和宫颈癌的发病风险。
矿物质和微量元素的摄入对预防肿瘤也至关重要。例如,适量的硒摄入可能降低肺癌和原发性肝癌的发病率。
蔬菜和水果富含丰富的纤维、维生素、矿物质和生物活性物质,有助于降低肺癌、胃癌、口腔癌等肿瘤的发病率。十字花科蔬菜、蒜、葱、胡萝卜、西红柿和柑桔类水果等对降低肺癌、胃癌及膀胱癌有显著效果。
此外,豆类作为膳食中植物蛋白最丰富的来源,含有丰富的纤维、矿物质、维生素和生物活性物质,对预防肿瘤具有重要作用。黄豆等豆类食品与蔬菜和水果一样,是人类预防肿瘤的有效健康食品。
总之,预防肿瘤需要我们从多个方面入手,包括合理膳食、健康生活方式等。了解膳食结构与肿瘤发生的关系,采取相应的预防措施,有助于降低肿瘤的发病风险,提高生活质量。