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大肠癌患者只做手术切除吗?别忘记后续跟进治疗

大肠癌患者只做手术切除吗?别忘记后续跟进治疗
发表人:王泓源

如果大肠直肠癌发现得早,就是一种预后很好的癌症,存活率可达95%以上,但除了众所周知的手术切除外,大肠直肠癌还有化疗、放疗、靶向治疗等不同的治疗方法,但值得注意的是,3期以后,只有直肠癌才可采用放射线治疗,大肠癌不能全用,因此,并非所有的治疗方法都能被广泛应用。

 

直肠癌的大肠分期

大肠直肠癌的分期基本上是差不多的,但是位置不同,要注意的也不一样。周围的大肠也有小肠、膀胱,因此,周围的器官、血管如何保持完整,在治疗大肠癌时需要注意;直肠距离较远,但有肛门问题,因此,更需要考虑患者术后的生活质量。

 

0期:原位癌,癌细胞只在上皮层表面,尚未侵犯到深层,通常经手术切除后可100%治愈。

 

1期:肿瘤仅局限于黏膜表面,如果第一次手术非常成功地清除了全部肿瘤,存活时间约为5年左右。

 

2期:癌细胞侵袭肠壁肌肉层,但未发生淋巴腺转移,存活率约8~9成。

 

3期:癌细胞有淋巴腺转移,此时5年的存活率约为40%左右,平均3~4年左右。

 

4期:癌细胞已发生远端器官转移,5年生存率仅剩5%,平均生存率为1~3年。

治疗肠癌的方法。

1期和2期大肠癌都只需手术,基本上不需要化疗,除非有高复发风险的病人可以多次联合用药;3期还需在手术后进行完整的辅助化疗,以确保肿瘤全部消失;4期则建议采用化疗联合标靶治疗,以消除远端转移。

 

由于大肠癌95%是由息肉演变而成,一般要10年以上才会变成癌症,而且还得再过5~10年才会进入第4期,因此,一般第4期的病人年龄较大,都会到60、70岁以上,目标主要是让远端转移的器官消除毒性,使身体更舒适。但目前只有前18~24次的靶点药物有健保付款,后面要自费,每针约3~5万元。

 

 

而且在这个时候,也有病人会怀疑,如果化疗没有效果,靶子太贵了,那我能不能用放射疗法杀死癌细胞?放射线是一种高能损伤,每次损伤一点点,健康组织本身就会慢慢恢复,但是癌细胞不会;但是大肠的部位还有小肠、膀胱、子宫,特别是小肠非常敏感,对于身体已经比较虚弱的人,放射线太多,需要修复的器官太多,过程很痛苦,而且对身体也有很大负担,所以不推荐这么做。

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直肠恶性肿瘤疾病介绍:
肛管直肠恶性黑色素瘤,是一种极其少见且预后较差的肿瘤,具有很强的侵袭性和转移性,临床上极易误诊,该病主要临床表现为肛门直肠出血、肛周肿块及肛管直肠刺激症状,部分患者可出现腹泻及便秘的症状,严重者可并发肛门肿瘤脱出和远处转移,该病主要采用外科手术治疗,辅助放射治疗和化学药物治疗,该病恶性程度高且转移早,预后较差,早期经过正规治疗只能提高患者生活质量,在一定程度上延长生存期。
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  • 残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变,具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变[1, 2]。此时,胃病术后患者要提出疑问了,为什么做完手术还会癌变呢,我们一起来看看。

     

     

    一、引起“残胃”癌变的原因

     

    1.手术方式

     

    无论是良性还是恶性病变,为了切除病灶同时维持消化系统功能,手术的方式通常是将病灶及周边切除,再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式,最常见的胃大部切除术的术式有两种:BillrothⅠ(B-Ⅰ)和 BillrothⅡ(B-Ⅱ)

     

    与 B-Ⅰ式重建相比,B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌,且更多见于吻合口部位,而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位[3],这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

     

    2.术后胃内环境改变

     

    胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除,胃窦具有分泌胃泌素的作用,而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关,因此手术后,胃粘膜更易被损伤;术后胃酸分泌降低甚至无胃酸,致使大量细菌在胃内繁殖,引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生,而发生胃癌。

     

    此外,由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门,肠液很容易反流入胃,对胃黏膜的长期重复刺激,也是发生残胃癌的原因之一。

     

     

    3.术前已存在的病变

     

    可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因,若这些因素在胃部手术前就存在,术后若未消除,日积月累病情进展仍可以癌变,限于术后胃部的形态,表现为“残胃癌”。

     

    这些因素暴露:幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等[4],都是胃癌术后残胃癌的病因素。

     

    二、“残胃癌”有哪些症状

     

    残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似,但也不典型,早期以腹痛、腹胀为主,发现时多为进展期,常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

     

    首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6~35年,严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

     

     

    三、“残胃癌”如何治疗

     

    残胃癌一经确诊,一般需再次行全胃切除术,术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致,应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则,做规范化清扫手术;不可根治者,行姑息性切除,具体方案由手术医师确定。

     

    综上,做过胃部手术的患者,术后一定不能大意,要坚持定期复查,生活中戒烟戒酒,清淡饮食,以预防残胃癌的发生。

     

    参考文献
    [1] 高志冬,姜可伟,叶颖江,等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见(2018年版)》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.
    [2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.
    [3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.
    [4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.
  • 大肠癌是常见的恶性肿瘤,它包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。

     

    大肠癌也是癌症的一种,所以它的治疗方法与别的癌症有相似之处,比如手术与化疗。该病有治愈的希望,但是不能到晚期才送到医院,一定要早些发现,才能治愈。还有要坚持锻炼身体,提高自身的抗病能力,对预防大肠癌有一定作用。

     


    1.手术治疗


    (1)治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除加区域淋巴结清扫,根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时,暂不做根治手术,可行姑息性切除,缓解症状,改善患者生活质量。


    (2)直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术比结肠困难一些。常见的手术方式有:经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于II、III期直肠癌,建议术前进行放射、化学治疗,缩小肿瘤,降低局部肿瘤期别,再进行根治性手术治疗。

     


    2.综合治疗


    (1)辅助化学治疗的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案,治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者,术后需要进行辅助放射治疗者。


    (2)IV期结直肠癌的治疗主要是以化学治疗为主,常用化疗方案有:FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等,在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗。

     


    3.放射治疗

     

    目前效果较好、研究较多的要属外科和放疗的综全治疗,其中包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等,各有特点。对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者,应用姑息性放疗,以缓解症状,减轻痛苦。


    结肠癌如果不严重的话,手术可以直接做,直肠癌通过手术治疗前可以进行术前放射,化疗,缩小肿瘤,这点要注意到。另外也可选择近几年才出现的放射治疗,痛苦较少,效果也不错。如果能在治疗期间再服用一些螺旋藻,盐藻之类抗癌良药,治疗效果也会更佳。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 肝脏癌症在10大癌症中,发病率、死亡率仅次于肺癌,即使做完手术切除肿瘤,5年内复发率也高达70%左右,特别是前两年,是最危险的时期。肝细胞癌患者要有终身跟踪的心理准备,因为许多肝癌因子是不能去除的。

     

    为什么肝癌容易复发?

    肝细胞癌容易复发的原因,是因为肝功能已经不好了,比如B型、丙型肝炎,以及酒精性肝炎,本来就是肝癌的危险因素,即使切除了已经长出来的肿瘤,但是这些因素并没有完全去除,所以再患肝癌的几率也很高。

     

    而且肝炎导致肝硬化,肝纤维化,是整个肝脏都出了毛病,又不能清除,“肝癌是比较容易有多发性得癌症,因为是整个肝脏都有异状,也许这一次切开的是已经发现的病灶,但是其他地方也有潜伏的癌细胞,0.5公分以下的肿瘤几乎不可能被立即被发现。”

     

    因此即使其他癌症会“多切一点”以防止转移,在肝癌的情况下,多切一点就无法达到预防复发的效果。而且肝癌如果与糖尿病配合使用,复发率也会特别高,所以要想不复发,必须将肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等危险因素控制好,简单地说,肝癌不是一次就能形成的,当然也不可能一劳永逸地做完手术。

    肝脏移植能行吗?

    由于肿瘤不知道何时会再次复发,如果条件允许,又有肝源,治疗肝癌的首选当然还是肝移植,“因为肿瘤不仅仅是被切除,它还能清除掉那些会再次复发的危险因素。”

     

    但是,并非所有人都适合做肝脏移植手术,而做出判断的标准是“米兰条件”,就像那些肿瘤已经侵犯了血管,或者已经转移了血管一样,肝脏移植手术并不适合。

    在肝脏肿瘤手术切除后,还需要注意什么?

    获得肝癌的病人,要有终生跟踪的心理准备,刚开始的两年要密集跟踪,最少3个月一次抽血、超声、影像检查,最少3个月。最危险的两年后,还应定期进行体检,确定身体状况。

     

     

    HCC最多的是肝癌因子B,丙肝,乙肝可以持续服药控制病毒数量跟活性,丙肝现在也有药物可以治疗,所以这些病人都要持续控制他们的肝炎情况;如果是酒精性肝炎,当然是不能饮酒,脂肪肝要注意自己的饮食状况。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 大肠癌是常见的恶性肿瘤,它包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。

     

     

    现在我们生活的水平在不断的变好,我们的饮食针对于以前来讲也在不断的提高,但是在这种情况之下患上肠胃疾病的人数却在不断的增多。那么在这种情况之下如果患者在手术之后经常的出现头痛,恶心,食欲下降的话,那么有可能是手术之后所产生的一个副作用。所以最快的方法就是尽快的去医院进行治疗把这个副作用也彻底的治好。


    针对于不同的人群来讲在出现大肠癌的过程当中跟身体的抵抗力是有一定关系的可能,在这个时候身体里面的免疫球蛋白和身体里面的一些矿物质没有得到充分的吸收,所以在出现大肠癌的过程当中身体是比较难以得到控制的。所以在面临这样挺空的时候患者自己就要注意,如何来调理自己的身体。


    如果说在治疗期间患者的身体比较差,那么在这个时候出现副作用是非常有可能的,因为患者身体里面的一些病原体还没有逐渐的被去除,所以在这种情况之下患者要是出现经常的头晕呕吐,食欲下降,晚上睡不着或者是其他的一些症状的话。那么一定要尽可能的去医院把这个疾病给彻底的治好,不然会给患者平时的生活带来一个很大的隐患。没有一位患者都不希望自己在吃东西的时候后会节制很多,但是如果出现大肠癌的时候这些情况都是无法避免的。只要及时的把这个疾病治好在之后的话都不用再进行调理。

     


    而现在可帮助体内肠道排毒的食物是非常多的,比如洋葱,木耳,香菇。而且这一类食物还可以及时的有效身体高血压和动脉梗化的一些疾病,从而也可以直接的降低我们身体里面的胆固醇。而出现大肠癌患者可能最害怕的就是自己的大便会处于不正常的情况,那么在这个时候患者应该多吃一些燕麦,玉米,芹菜,全麦等这些食物来帮助肠道的蠕动。


    有些患有大肠癌的患者在这个时候身体里面的葡萄糖可能会比较多,所以在这个时候一运动的话就会出现很多的障碍,那么在这种情况之下患者可能就会经常的不吃早饭,那么不知早饭的话,对于消化系统会有这直接性的影响的。所以为了避免让自己的大肠癌变得更加严重患者要按时的吃饭,定量的运动。

  • 你平时会出现排便困难的现象吗?如果出现你会到医院去检查吗?其实大多人是不会到医院去检查,除非是非常严重的时候才会去,但是去检查时就会发现自己的结肠内已经有肿瘤的存在了,尤其是老年患者居多,一般情况下我们都会做手术去切除,但是在术后需要做化疗吗?需要不需要呢?教你四招,帮你轻松做判断。

     

    第一期大肠癌、第二、三期则依危险因子判断是否辅助化疗

    针对第一至三期大肠癌的治疗,唯一能根除肿瘤的治疗方式就是手术切除,并以化学治疗或放射线治疗为辅助。针对被固定在骨盆腔的直肠癌一般采用放射线治疗,但是对结肠癌并没有太大的帮助;辅助性化学治疗主要是要歼灭在手术时潜在的微转移,进而降低复发及转移的几率,从而提升病人的整体存活期。

     

    第一期的大肠癌出现复发或转移的机会是比较低的,建议定期做体检跟踪,是不用做辅助性化疗的;第二期属于肿瘤侵犯较深及第三期是有淋巴结已经在发生转移,所以要依靠危险因子的有无,来进行为期三个月或六个月的辅助性化疗。

    术后靠4点判断是否化疗,错过治疗时机恐为时已晚

    术后的危险因子包括:有淋巴管及小血管或神经侵犯、手术前已出现肠阻塞以及穿孔症状、组织学的分化不良、手术边缘有肿瘤细胞的浸润。因此我们不赞成大肠癌病人完全不接受正统治疗,需要采取另类的疗法。根据判断应该及时的治疗,以免错过了治疗良机,让原本可以手术切除的早期转变为全身转移的晚期大肠癌,那么也会大大的降低治愈的效果。

    大肠癌老年患者易发,建议2年做1次粪便潜血检查 

    大肠癌的患者大多数都是老年患者,所以我们建议上了50以上的老年患者可以每2年做1次定量的免疫法粪便潜血检查,如果筛检结果为阳性,那么就建议做进一步大肠镜检,我们可以及时地早期发现早期治疗。

     

     

    我们在平时的生活中除了需要定时的检查以外,我们也要有良好的饮食习惯,营养的均衡摄入也是维持身体营养平衡的基础,我们可以多摄入一些膳食纤维的食物,丰富的纤维素可以帮助我们肠胃的蠕动,进而预防便秘。

  • 大肠癌是一种消化道恶性肿瘤,发病率也不低。得了大肠癌疾病以后,不但是需要接受治疗的,家庭护理也是非常重要的。尤其是病情发展到晚期以后,做好家庭护理工作,能够有效的延长病人的生存周期。


    相关数据研究表明,尽管大肠癌是危害性非常大的一种消化道疾病,不过只要及时治疗还是能够治好的。而要是病情已经恶化到晚期的话,家庭护理就一定要做好。接下来,就让专家来给大家简单介绍一下大肠癌晚期的家庭护理,希望能够给大家提供一些帮助。

     

     


    大肠癌晚期的家庭护理一定要做好


    第一、在平日里的时候,家属要多安慰、鼓励大肠癌病人,要让他们拥有跟疾病抗争的斗志,有乐观积极的态度面对病情。大肠癌病人必须要有求生的意念,这对治疗是非常有帮助的。不管大家患上的是大肠癌疾病还是其他类型的癌症,必须要有战胜疾病的信念,千万不要让害怕、绝望等悲观的情绪占领自己的大脑。只要病人保持积极乐观的心态,也是可以缓解病情的。


    第二、为了可以把大肠癌的病情给控制住,病人要在身体条件许可的情况下,多做一些运动,从而加强自身体质。专家表示:病人在病情有所改善的时候,勤加锻炼的话,能够提升抵抗力的。不少大肠癌病人跟家属觉得,生病了就该要好好休息,实际上,病人在休息的同时坚持做运动对病情也是有益处的,运动也能使人身体产生多巴胺,从而心情也能好起来。


    第三、大肠癌病人需要定期去医院做个检查,随时了解自己的身体状况。要是发现自己的病情恶化的非常严重的话,也好及时采取急救措施。另外,还要让大肠癌病人多吃一些容易消化又有营养的东西,可以帮助他们尽快恢复体力。需要注意的是,食材一定要是新鲜的,营养要均衡,种类也要多。

     

     


    专家提醒:为了尽可能的不让大肠癌等疾病赖上自己,大家在日常生活中就要养成健康的饮食方式,也不要再抽烟喝酒了,饮食要丰富多样有营养,多吃素菜,不能一味贪吃肉食。另外,还要多喝些水,就算不渴也要喝,还要养成定时排便的好习惯,控制好自己的体重等,都是一些有效的预防措施。

  • 鼻咽癌这种疾病在耳鼻喉科的恶性肿瘤疾病中也是比较常见的,得了鼻咽癌之后,及时的进行手术切除是治疗的关键所在,对于早期的患者来说,通过及时进行手术能够取得非常好的治疗效果。所以患者朋友们一定要发现问题之后早点去正规的医院进行检查,配合医嘱,做到早发现和早治疗,尽快恢复健康,减轻疼痛。

     


    首先,得了鼻咽癌这种疾病之后,会给患者的正常生活以及身体健康带来极大的影响和损害,因为鼻咽癌是一种恶性肿瘤疾病,所以及早的发现这种病,并且及时的进行手术也是非常重要的。很多患者都非常关心的一个问题就是鼻咽癌能治好吗?今天我们就来详细的了解一下,对于鼻咽癌的患者来说,手术切除治疗必不可少。


    其次,鼻咽癌这种疾病会发生在患者的鼻腔内部和侧壁,得了鼻咽癌之后,患者会表现出很多的症状,比如说长期鼻塞已经有鼻涕,而且还有鼻出血的现象,随着病情的不断发展,患者还会感觉到听力下降以及头痛等不同的症状产生,对于患者的正常生活来说,造成了非常严重的影响。而且恶性肿瘤疾病一旦错过了治疗时机,就会导致患者的生命受到威胁,对于鼻咽癌这种疾病的治疗来说,是非常漫长的。


    最后,在确诊鼻咽癌之后,我们需要导致鼻咽癌产生的根本性原因来进行针对性的治疗,而且每一个人的病情都不同,以及医疗环境的不同都会或多或少的影响到治疗的效果,对于早期鼻咽癌的患者来说,如果第一时间发现了疾病,并且进行手术切除的话,就能够取得非常好的治疗效果,但是如果确诊时就已经是中晚期的话,治疗效果并不会非常的明显。而且对鼻咽癌这种疾病的治疗,通过手术才是根本性的治疗方式。

     

     


    总之鼻烟癌能否彻底治好,与很多因素相关,不是一概而论的,不管是得了鼻咽癌还是其他的恶性肿瘤疾病,早日发现是关键所在,只有及早的发现,才能帮助我们在第一时间进行手术切除,才能取得好的治疗效果。有研究表明,鼻咽癌在早期进行手术切除,治愈率会达到90%左右。家人的陪伴也是很重要的,家人应该尽量让患者保持好的心情,有一个乐观积极的心态是十分重要的。

     

  • 手术治疗是胃癌的常用治疗方法之一。但是,手术会对患者的胃肠动力以及机体免疫产生影响,而且胃癌患者手术前及手术后多存在营养不良的情况[1]

     

     

    尤其是术后3个月左右,患者营养状况最差,约90%的患者会出现不同程度的消瘦[1]。而营养不良会增加术后并发症的发生率和死亡率[1],所以饮食护理对于进行胃癌手术的患者来说十分重要。

     

    逐渐过渡

     

    胃是人体的重要消化器官,胃癌手术后会使胃的运动、贮存、分泌功能发生改变。为了适应消化道重建,饮食应从少到多、从稀到稠、从低热量到高热量逐渐过渡。

     

    首先,术后3日内禁食,因为此阶段伤口尚未愈合,肠道功能尚未恢复,一般采取静脉滴注的方式补充营养液[2]。术后第4~6日进食少量流质食物,同时配合静脉注射营养液[2]。而一般术后7~10日可以完全经口进食,停止注射营养液;此阶段食物从半流质食物开始,循序渐进,慢慢过渡到普通饮食[3]

     

    如何选择食物

     

     

    流质饮食包括米汤、蛋汤、菜汤、藕粉等[2],为防止胀气,应忌用牛奶和豆浆[3]。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的新鲜易消化的食物。正常饮食后,应多食用新鲜的蔬菜水果;蛋白类食物推荐鱼肉[2]

     

    因为鱼肉中的氨基酸组成与相互之间的比例与人体相近,且鱼肉蛋白的利用率高达96%。另外,鱼肉中含有较高的不饱和脂肪酸,且易被人体消化吸收。

     

     

    除了鱼肉,蛋类、豆制品、禽肉也是优质蛋白的良好来源[2]。食物温度不宜过热也不宜过冷,温和适口即可[2]。烹饪食物不宜放过多的盐,应尽量清淡且丰富多样,忌煎炸、忌酸辣、禁烟酒[3]

     

    食疗与食养

     

    胃癌术后会导致胃酸缺乏,从而容易造成缺铁性贫血,饮食应适当补铁[4]。首先,坚持用铁锅作为主要炊具;其次,可以适当增加一些含铁较多的食物,例如:豆类、菠菜、肝脏、瘦肉等[4]

     

     

    手术后气血亏虚,可以适当吃一些补气养血的食物,例如:桂圆、红枣、莲子等[3]。豌豆、洋葱、香菇、蘑菇、黑木耳、大蒜等食物具有一定的抗癌作用[3,4]

     

    胃癌术后的患者护理,需要医患共同合作,尤其是出院后的居家护理,需要家属多点耐心,多点细心,尤其在饮食方面,给予最大的支持,调理好胃部及消化功能,更好的适应生活,健康生活。同时,心理的共情与积极的鼓励也必不可少,微笑面对每一天。

     

    参考文献:
    1. 周桂兰, 等. 连续饮食干预对胃癌术后患者营养状况的影响研究. 内蒙古中医药, 2013, 32(34).
    2. 郑金学. 胃癌术后及饮食护理. 内蒙古中医药, 2011, 30(5).
    3. 许振霞, 等. 胃癌患者手术后的饮食护理. 中国医药指南, 2013, 11(13).
    4. 苑兴友, 等. 浅谈社区胃癌术后患者的家庭护理体会. 中国医药指南, 2012, 10(29).
  • 在日常的生活中,有许多疾病是在不知不觉中就闯进我们的生活里,它们给我们的健康带来很大的伤害,这主要是由于我们对疾病的知识并不了解,特别是在预防知识这方面,如果我们能多了解一些疾病的预防知识,在日常生活中能够多加小心,也能避免接触可以引起疾病的因素。

     

     

    结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。下面就给大家讲一讲结肠癌的预防措施有哪几种。


    一、结肠癌的预防要从饮食习惯开始。每天应摄食高纤维素食物,例如冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯、黄豆、青豆、玉米和各种水果等,以保持大便通畅,减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。


    二、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入,可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用,以减少结肠癌发病的。


    三、结肠癌的预防还需要防治血吸虫病。


    四、防治结肠癌的癌前期病变。对结肠腺瘤性息肉,特别是家族性多发性肠息肉病,须及早切除病灶。积极治疗慢性结肠炎。

     


    五、给有结肠、直肠癌家族史和有高度结肠、直肠癌发病趋势的人口服钙剂,可使癌症发病率下降。化学预防目前应用最多的药物是维生素a、e和β-胡萝卜素,也常用大剂量的维生素c预防息肉形成。


    六、做好身体锻炼,最好每天有30分钟活动身体。研究发现,工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40%到50%。由于在绝大部分时间里结肠内存有粪便,大活动量有助于粪便快速通过结肠。粪便里有致癌物,它在结肠里停留的时间越长,致癌物接触肠内壁的机会就越多,患结肠癌的可能性就越大。增加活动量可以减少肠内类激素含量,从而减少患结肠癌的可能性。所以结肠癌的预防还需要每天坚持活动30分钟。

     

    为了大家自己的健康一定要做好结肠癌的预防这方面的知识。如果一旦发现有了结肠癌的症状,一定要进行及时的治疗。以免导致病情恶化,同时也对你的生活很工作上带来阻碍。

  • 大肠癌是一种与生活密切相关的疾病,是预防结直肠癌的好方法。高脂、低纤维素是西方国家大肠癌发病率高的主要原因。专家提醒人们注意观察自己的大便,大便症状有助于直肠癌的早期发现,那样就可以做到早发现早治疗的现象。

    直肠癌的危险信号:

    1、便血,大便是直肠癌最常见的症状,但常被忽略或误诊为痔疮患者延误治疗,病情加重。大便呈红色或暗红色,与大便混合或有血性粘液、脓液和大便,有时伴有血凝块、坏死组织。这些症状是由于癌细胞的血液供应所造成的障碍,坏死,糜烂,溃疡和感染,溃疡形成的后果。

    2、排便习惯改变:大众及其分泌物,可造成肠道发炎,经常排便,排便感,里急后重等症状,但出水为粘液脓血便,起初的“假性腹泻”现象出现在早晨,上午腹泻说。在次数逐渐增加的次数,甚至晚上睡不着,改变了过去的大便习惯。

    3、肠狭窄和梗阻:分布在肠壁的浸润,周围管腔狭窄,特别是在直肠和乙状结肠交界处狭窄型硬癌,引起梗阻现象极易。壶腹直肠癌,因为是溃疡型,直左壶腹部较宽,约为1至2年造成梗阻,大便性状变稀,排便困难,便秘,引起腹部不适、腹胀和疼痛。由于粪便的积累,在上部部分的结肠梗阻,有时在左下腹部,可扪及一条线样肿块。

    4、肛门疼痛和肛门失禁:低位直肠癌如肛门内入渗可引起局部疼痛,如肛门括约肌受累可引起肛门失禁、脓液和粪便污染等,经常会出现内衣裤;感染可引起癌或转移的腹股沟淋巴结肿大。

    5、其他症状“晚期直肠癌等其他器官和组织浸润,可引起疾病症状的骶丛浸润可使骶会阴疼痛,类似于坐骨神经疼痛;膀胱和前列腺的侵袭,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘,女性可引起直肠阴道瘘,粪便粘液和脓液分泌物。肝转移可引起肝肿大,黄疸,腹水等症状,全身症状可有贫血等恶病质现象,有时还可出现急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎等症状引起的胃肠道出血和穿孔。

    大肠癌的科学治疗方法:

    1、根治性手术将由腹会阴切除(英里),这种手术完全切除,治愈率高。点击专家咨询

    2、腹腔低位切除和腹腔一期切除术,手术的损伤小,且能保留原来的肛门,比较理想。如果肿瘤体积较大的话,并已渗透到周围组织,则不应使用。

    3、直肠癌切除保肛,适合7到11厘米距肛缘早期直肠癌。如果肿瘤较大,分化程度差,或淋巴管被癌细胞和淋巴结转移侧梗死和腹会阴联合切除术,手术切除仍然是好的。

    然而,放疗是晚期直肠癌患者的一个重要组成部分。目前认为在中低位直肠癌晚期,术前同期放疗的生存率高于术前。一般选择好的放疗是非常关键的,是可以为患者的生命加分的。因此,我必须要好好的珍惜自己生命。对自己的生命付责任。

  • 直肠癌,作为常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率一直备受关注。本文将深入探讨直肠癌的晚期症状,帮助大家了解这种疾病的严重性和危害。

    首先,直肠癌晚期患者可能会出现肠腔狭窄的症状。由于癌肿细胞不断浸润肠壁,导致肠腔狭窄,严重时甚至引发梗阻。患者可能会出现大便变细、排便困难、便秘等症状。此外,由于粪便堆积在狭窄的肠段,有时在左下腹部可触及条索状肿块。

    其次,直肠癌晚期患者还可能出现肠道刺激症状。肿块及其分泌物会刺激肠道,导致患者频繁出现便意,排便不净,里急后重等症状。最初,这些症状可能仅发生在清晨,但随着病情发展,次数会逐渐增多,甚至影响夜间睡眠,改变以往的大便习惯。

    此外,直肠癌晚期患者还可能出现便血症状。便血多为红色或暗红色,混有粪便的粘液血便或脓血便,有时伴有血块和坏死组织。

    为了帮助直肠癌患者缓解症状,提高生活质量,以下是一些治疗建议:

    1. 手术治疗:对于直肠癌晚期患者,手术切除是主要的治疗手段。根据病情,医生会制定个体化的手术方案。

    2. 放疗和化疗:放疗和化疗可以用于控制肿瘤生长,缓解症状,延长患者生存期。

    3. 中医治疗:中医治疗可以配合西医治疗,缓解症状,提高患者免疫力。

    4. 日常保养:患者应保持良好的生活习惯,合理饮食,保证充足的睡眠,适当锻炼,增强体质。

    5. 心理支持:直肠癌晚期患者往往承受着巨大的心理压力,家人和朋友应给予关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

    总之,了解直肠癌晚期症状对于患者及家属来说至关重要。及时发现并治疗,才能提高患者的生存率和生活质量。

  • 结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来其发病率逐年上升。为了提高公众对结直肠癌的认识,预防和治疗意识,北京大学肿瘤医院近日成功举办了首届结直肠癌讲坛。

    本次讲坛以“结直肠癌治疗的管理艺术、手术治疗新技术和肠造口”为主题,邀请了北京大学肿瘤医院胃肠外科、肝胆外科、消化肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多位专家进行授课。讲坛内容丰富,涵盖了结直肠癌的早期诊断、综合治疗、微创手术技术、肠造口护理等多个方面。

    在讲坛上,专家们详细介绍了结直肠癌的病因、临床表现、诊断方法以及治疗原则。同时,还重点讲解了微创手术技术在结直肠癌治疗中的应用,以及肠造口护理的重要性。此外,专家们还就结直肠癌的多学科综合治疗进行了深入探讨,为患者提供了更加全面、个性化的治疗方案。

    本次讲坛的成功举办,不仅为结直肠癌患者及其家属提供了宝贵的信息和帮助,也为广大医务工作者提供了学习和交流的平台。相信在不久的将来,随着结直肠癌防治知识的普及和医疗技术的不断进步,结直肠癌的治愈率将会不断提高,患者的生活质量也将得到有效改善。

  • 直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,给患者带来了巨大的身心痛苦。治疗直肠癌的方法有很多,包括手术、放疗、化疗以及中医中药等。那么,直肠癌治疗贵吗?本文将为您详细介绍。

    首先,直肠癌的治疗费用与患者的病情、治疗方法以及地区等因素有关。一般来说,早期直肠癌的治疗费用相对较低,主要依赖于手术治疗,费用主要包括手术费用、住院费用以及术后恢复期的费用。而晚期直肠癌的治疗费用相对较高,除了手术费用外,还需要承担放疗、化疗以及药物治疗等费用。

    其次,中医中药在直肠癌治疗中发挥着重要作用。对于晚期直肠癌患者,中医中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命。中医中药治疗费用相对较低,但需要长期坚持。

    此外,直肠癌患者术后康复期间,良好的饮食习惯对病情恢复至关重要。患者应保持饮食均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣、高脂肪的食物,避免便秘。同时,患者还需要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持心情舒畅。

    在直肠癌治疗过程中,患者应选择正规医院和科室进行治疗。目前,我国治疗直肠癌的医院和科室有很多,如肿瘤科、消化内科等。患者在选择医院和科室时,应考虑医院的医疗水平、医生的经验以及患者的实际情况。

    总之,直肠癌治疗费用因人而异,需要根据患者的病情、治疗方法以及地区等因素综合考虑。患者应积极配合医生进行治疗,保持乐观的心态,相信通过科学的治疗,一定能够战胜病魔。

  • 近年来,肠癌的发病率逐年攀升,已成为威胁人类健康的重要恶性肿瘤之一。大肠癌(包括结肠癌、直肠癌)在所有恶性肿瘤中的发病率排名第三,死亡率排名第五。棋圣聂卫平的直肠癌病情更是为我们敲响了警钟。

    成都新世纪肛肠医院专家向文泽主任指出,以下三大不良习惯是导致肠癌的主要诱因:

    1. 不爱体检

    80%的肠癌患者在确诊时已处于中晚期。肠癌的早期症状与痔疮等肠道疾病相似,容易被忽视。因此,40岁以上的高危人群应定期进行肠镜检查,以便尽早发现肠癌。

    2. 多荤少素

    高脂肪、高蛋白的饮食结构容易导致肠道负担加重,增加肠癌风险。建议保持荤素平衡,多吃蔬菜、水果,增加膳食纤维的摄入。

    3. 少动多坐

    久坐不动的生活方式容易导致肠道蠕动减慢,增加肠癌风险。建议增加体育锻炼,促进肠道蠕动,降低肠癌风险。

    除了以上三大不良习惯,以下因素也可能增加肠癌风险:

    1. 遗传因素

    家族中有肠癌病史的人,患肠癌的风险较高。

    2. 慢性炎症

    慢性肠道炎症如溃疡性结肠炎等,也可能增加肠癌风险。

    3. 肠道息肉

    肠道息肉是一种常见的良性肿瘤,部分息肉可能发生癌变。

    预防肠癌的关键在于早期筛查和健康生活方式。定期体检、保持健康饮食、增加体育锻炼,可以有效降低肠癌风险。

  • 近年来,直肠癌的发病率逐年上升,给患者及其家庭带来了沉重的负担。直肠癌不仅会侵犯肠道,还会转移到身体的其它部位,如肺部。今天,我们就来探讨一下直肠癌肺转移的症状,帮助大家提高对这一疾病的认识。

    一、直肠癌肺转移的症状

    1. 咳嗽:咳嗽是直肠癌肺转移最常见的症状之一,早期可能表现为干咳,随着病情的加重,咳嗽会愈发剧烈,甚至出现痰中带血。

    2. 呼吸困难:当肺癌侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时,患者会出现呼吸困难、胸闷、气促等症状。

    3. 胸痛:胸痛是直肠癌肺转移的另一常见症状,可能与肿瘤侵犯胸膜或肺部有关。

    4. 发热:部分患者可能出现发热,可能与感染或肿瘤本身有关。

    5. 持续性胸水:当肺癌侵犯胸膜,导致胸膜腔积液时,患者可能出现持续性胸水。

    二、直肠癌肺转移的治疗方法

    1. 化疗:化疗是直肠癌肺转移的主要治疗方法之一,通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

    2. 放疗:放疗是针对局部肿瘤的治疗方法,可以减轻症状,提高生活质量。

    3. 手术治疗:对于部分患者,手术切除肿瘤是可行的治疗手段。

    4. 靶向治疗:靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性靶点的治疗方法,可以提高治疗效果。

    三、直肠癌肺转移的预防与日常保养

    1. 保持健康的生活方式:戒烟限酒,合理膳食,加强体育锻炼,提高自身免疫力。

    2. 定期体检:定期进行体检,早期发现直肠癌,及时治疗。

    3. 改善生活习惯:保持良好的作息,避免过度劳累。

    4. 保持乐观的心态:积极面对疾病,保持乐观的心态,有助于提高治疗效果。

  • 结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率逐年上升,给患者及其家庭带来了沉重的负担。2018年,中国临床肿瘤学会(CSCO)发布了最新的结直肠癌诊疗指南,为临床医生提供了重要的参考依据。

    本文将为您全面解读2018版CSCO结直肠癌诊疗指南的更新内容,帮助您了解结直肠癌的诊断、治疗和预防等方面的知识。

    一、诊断篇

    1. 影像学诊断:指南更新了直肠癌治疗前环周切缘(CRM)阳性的影像学诊断方法,推荐使用盆腔高分辨率核磁共振(MRI)判断原发肿瘤、转移性淋巴结/癌结节、直肠壁外血管侵犯与直肠系膜筋膜(MRF)等,以更准确地评估患者的病情。

    2. 病理学诊断:指南更新了错配修复蛋白和微卫星不稳定检测结果的判断原则,并解释了两者之间的相关性,有助于指导临床医生进行个体化治疗。

    3. 分期系统:指南将结直肠癌分期系统更新至AJCC/UICC第8版,使分期更加准确,有助于制定合理的治疗方案。

    二、治疗篇

    1. 非转移性结肠癌:指南对T1期癌伴区域淋巴结转移的风险进行了评估,并推荐了相应的治疗方案。

    2. 非转移性直肠癌:指南推荐了腹腔镜/机器人辅助的直肠癌根治术,并对保肛困难但保肛意愿强烈者推荐了“观察等待”策略。

    3. 转移性结肠癌和直肠癌:指南对复发风险、转移灶潜在可切除组、姑息二线治疗和姑息三线治疗等方面进行了更新,为临床医生提供了更全面的治疗指导。

    三、遗传性结直肠癌筛检和基因诊断

    指南首次提出了遗传性结直肠癌的筛检和基因诊断原则,有助于早期发现高危人群,并进行预防性干预。

  • 奶奶昨晚直肠癌手术的一周以后,感觉到肛门痛,痛得撕心裂肺的,特别难受。我在旁边看着都感觉很痛很痛的样子,那么,直肠癌手术后肛门痛是怎么回事呢?直肠癌手术后肛门痛应该怎么治疗?直肠癌手术后肛门痛要注意什么?下面来分享下我所了解到的:

    首先,我们需要了解直肠癌手术后肛门痛的原因。直肠癌手术后肛门痛可能是由于手术创伤、术后感染、肛门周围神经受损等因素引起的。以下是一些可能导致直肠癌手术后肛门痛的原因:

    • 手术创伤:直肠癌手术过程中,手术器械对肛门周围组织的损伤可能导致疼痛。
    • 术后感染:手术部位可能发生感染,导致肛门周围疼痛。
    • 肛门周围神经受损:手术过程中可能损伤肛门周围的神经,导致疼痛。
    • 肛门狭窄:术后肛门周围组织可能发生粘连,导致肛门狭窄,引起疼痛。
    • 排便刺激:术后排便时,肛门周围组织可能受到刺激,导致疼痛。

    针对直肠癌手术后肛门痛的治疗方法主要包括以下几种:

    • 药物治疗:可以采用止痛药物、抗生素等药物进行治疗。
    • 物理治疗:可以采用热敷、按摩等物理治疗方法缓解疼痛。
    • 手术治疗:如果肛门狭窄严重影响排便,可能需要手术治疗。
    • 心理治疗:术后疼痛可能导致患者心理压力增大,需要进行心理治疗。

    为了预防直肠癌手术后肛门痛,需要注意以下几点:

    • 注意个人卫生:保持肛门周围清洁干燥,预防感染。
    • 合理饮食:避免辛辣、油腻等刺激性食物,保持大便通畅。
    • 适当运动:适当运动可以促进肠道蠕动,预防便秘。
    • 定期复查:定期复查可以及时发现并处理问题。

    总之,直肠癌手术后肛门痛是一种常见的并发症,需要引起重视。通过积极的治疗和护理,可以有效缓解疼痛,提高患者的生活质量。

  • 直肠癌是大肠癌的一种,近年来发病率呈上升趋势。主要发病人群为40岁以上的中年男性。早期症状不明显,容易被误诊为肠炎、痢疾等疾病,导致病情延误。

    一、直肠癌的常见症状

    1. 排便习惯改变:如大便次数增多、便秘、腹泻等。

    2. 大便性状改变:如大便变细、黏液血便等。

    3. 直肠刺激症状:如里急后重、排便不尽感等。

    4. 腹部疼痛:早期不明显,晚期可出现持续性腹痛。

    5. 消瘦、乏力:晚期患者可出现体重下降、乏力等症状。

    二、直肠癌的诊断方法

    1. 直肠指检:是直肠癌诊断的重要方法,可发现直肠内肿块。

    2. 纤维结肠镜检查:可观察肿瘤的大小、形态、部位,并进行病理活检。

    3. 影像学检查:如CT、MRI等,可了解肿瘤的侵犯范围和淋巴结转移情况。

    4. 血液检查:如CEA、CA199等肿瘤标志物检查,可辅助诊断。

    三、直肠癌的治疗方法

    1. 手术治疗:是直肠癌治疗的主要方法,包括根治性手术和姑息性手术。

    2. 放射治疗:适用于直肠癌术前、术后或单独治疗。

    3. 化学治疗:适用于直肠癌术后辅助治疗或复发转移患者。

    4. 中医中药治疗:可辅助西医治疗,减轻症状,提高生活质量。

    四、直肠癌的日常保养

    1. 健康饮食:多摄入富含膳食纤维的食物,如水果、蔬菜、全谷类等。

    2. 适量运动:增强体质,提高免疫力。

    3. 保持良好的心态:积极面对疾病,保持乐观的心态。

    4. 定期复查:及时发现病情变化,调整治疗方案。

    得了直肠癌并不可怕,关键是要早发现、早诊断、早治疗。通过积极的治疗和良好的生活习惯,患者可以延长生存时间,提高生活质量。

  • 结直肠癌,又称大肠癌,是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。近年来,随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变,大肠癌的发病率逐年上升,已成为常见的恶性肿瘤之一。

    大肠癌的发生与多种因素有关,包括遗传、饮食习惯、生活方式等。其中,高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构被认为是导致大肠癌的主要原因之一。

    大肠癌的早期症状不明显,容易被忽视,因此早期发现和诊断至关重要。常见的早期症状包括排便习惯改变、便血、腹痛、腹胀等。若出现这些症状,应及时就医,进行相关检查。

    预防大肠癌,首先要养成良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,少吃高脂肪、高蛋白的食物。其次,要积极锻炼身体,保持良好的生活习惯。此外,定期进行体检,特别是有大肠癌家族史的人群,更应定期进行大肠癌筛查。

    大肠癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。早期发现和治疗的大肠癌患者预后较好。因此,提高对大肠癌的认识,积极预防和治疗,对于降低大肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。

  • 直肠癌,一种常见的肠道恶性肿瘤,对患者的生活质量造成极大影响。许多患者在术后丧失肛门功能,不得不依靠“粪兜”生活,这无疑给他们的生活带来了极大的痛苦。

    然而,这种痛苦并非无法避免。通过早期发现、及时治疗,许多患者可以避免术后肛门功能丧失的命运。

    那么,如何早期发现直肠癌呢?首先,我们要关注大便的变化。大便带血、黑色粪便、脓血便、黏液血便、腹泻与便秘交替出现、大便习惯改变、大便形状改变、肛门部或腹部有肿块、腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退、原因不明的贫血、突然体重减轻、发现有多发性息肉或者乳头状腺瘤等症状,都可能是直肠癌的早期征兆。

    其次,我们要重视体检。大肠癌普查是一种简单、有效的方法,可以帮助我们早期发现直肠癌。

    一旦确诊为直肠癌,我们需要积极配合医生进行治疗。目前,直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。其中,手术是根治直肠癌的主要方法。对于保肛手术,我们也要有正确的认识。保肛手术并非万能,对于一些肿瘤位置较低的患者,可能需要造瘘。

    为了提高直肠癌患者的生存率和生活质量,我们需要关注以下几个方面:

    1. 早期发现、早期治疗是提高直肠癌患者生存率的关键。

    2. 积极配合医生进行治疗,遵循医嘱。

    3. 保持良好的心态,积极配合治疗。

    4. 注意日常保养,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

    5. 定期复查,及时发现病情变化。

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