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本期我们邀请到来自复旦大学附属中山医院药剂科吴薇副主任药师针对酪氨酸激酶抑制剂这类药物在心血管毒性方面的监测和管理进行更深入的探讨。

本期我们邀请到来自复旦大学附属中山医院药剂科吴薇副主任药师针对酪氨酸激酶抑制剂这类药物在心血管毒性方面的监测和管理进行更深入的探讨。
发表人:家庭医疗小助手

随着医疗科技的不断发展,肿瘤治疗手段也在不断更新。其中,酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)作为一种重要的肿瘤治疗药物,在临床应用中取得了显著的效果。然而,TKIs在治疗肿瘤的同时,也可能会引起心血管毒性,给患者带来严重的风险。本期,我们邀请到了复旦大学附属中山医院药剂科吴薇副主任药师,针对TKIs在心血管毒性方面的监测和管理进行更深入的探讨。

首先,吴薇副主任药师详细介绍了TKIs的药理作用和临床应用情况。TKIs通过抑制肿瘤细胞表面的酪氨酸激酶活性,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。然而,TKIs在抑制肿瘤细胞的同时,也可能对正常细胞产生一定的毒性作用,特别是对心血管系统的影响。

接下来,吴薇副主任药师重点讲解了TKIs引起心血管毒性的原因和临床表现。TKIs引起的心血管毒性主要包括心肌缺血、心肌损伤、心律失常等。这些毒性反应可能导致患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,严重者甚至可能危及生命。

针对TKIs引起的心血管毒性,吴薇副主任药师提出了相应的监测和管理措施。首先,医生在为患者开具TKIs处方时,应充分了解患者的病史和心血管状况,评估患者使用TKIs的风险。其次,在治疗过程中,医生应定期监测患者的心电图、心肌酶等指标,以及患者的症状和体征,及时发现和处理心血管毒性反应。最后,对于已经出现心血管毒性的患者,医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括调整剂量、更换药物等。

此外,吴薇副主任药师还强调了患者自我管理的重要性。患者应积极配合医生的治疗,按时服药,并注意观察自身的症状和体征,一旦出现异常情况,应及时就医。

总之,TKIs在肿瘤治疗中具有重要作用,但同时也存在心血管毒性的风险。医生和患者应充分了解TKIs的药理作用、心血管毒性及其监测和管理措施,以确保患者安全、有效地接受治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

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  • 心房粘液瘤是一种较为罕见的心脏肿瘤,本文将为您介绍两例心房粘液瘤的病例,帮助您更好地了解这种疾病。

    病例一:女性,41岁,因阵发性心悸、气促伴胸闷1年余,咳嗽1周入院。经检查,发现心房内有粘液瘤,并伴有心房纤颤。经过手术治疗,患者恢复良好,心悸、气促等症状消失。

    病例二:男性,37岁,因心悸、气促、脸色苍白及进行性消瘦入院。经检查,发现右心房内有粘液瘤。经过手术治疗,患者恢复良好,心悸、气促等症状消失。

    心房粘液瘤的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是根治心房粘液瘤的唯一方法。药物治疗主要包括抗凝治疗和心律失常治疗。

    心房粘液瘤是一种严重的心脏疾病,患者需及时就诊,进行手术治疗。同时,患者还需注意日常保养,如避免劳累、保持良好的心态等。

  • 心脏粘液瘤,作为一种常见的良性心脏肿瘤,其形状类似果冻,质地柔软,内部有粘性流动物质。虽然大多数心脏粘液瘤对身体健康影响不大,但仍需引起重视。以下将详细介绍心脏粘液瘤的危害以及如何预防和治疗。

    一、心脏粘液瘤的危害

    1. 免疫反应:心脏粘液瘤可引发全身性自身免疫反应,如血液异常、高热、荨麻疹、厌食、消瘦、全身衰竭等。

    2. 动脉栓塞:由于心脏粘液瘤组织脆弱,易脱落成碎片,可能导致肺梗死等严重并发症。

    3. 心脏血流阻塞:随着肿瘤体积增大,可阻塞心脏血流,引发心功能不全等严重后果。

    二、心脏粘液瘤的预防和治疗

    1. 定期体检:定期进行心脏彩超检查,可早期发现心脏粘液瘤。

    2. 健康生活方式:保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好。

    3. 及时治疗:一旦确诊心脏粘液瘤,应尽快接受手术治疗。

    4. 术后康复:术后应遵循医嘱,进行适当的康复训练,以降低复发风险。

    总之,了解心脏粘液瘤的危害,积极预防和治疗,有助于保障心脏健康。

  • 在生物医药行业,一款药物的诞生往往意味着一家公司的崛起。一款成功的药物可以带来巨大的市场份额,甚至改变整个行业格局。那么,哪些药物将成为2019年的销售明星?哪些公司将成为最大赢家呢?

    近日,著名的研究机构汤森路透发布了2015年即将获得批准的药物排行榜,并预测了这些药物在2019年的销售峰值。榜单显示,百时施贵宝、赛诺菲和诺华公司有望在未来几年成为最大的赢家。

    在这份榜单中,百时施贵宝公司的PD-1抑制剂Opdivo、Regeneron公司和赛诺菲公司合作开发的anti-PSCK9药物Praluent以及诺华公司的心脏病药物LCZ696分别位列前三。这三种药物分别针对肿瘤治疗、恶性胆固醇和心脏病等三大领域,也是目前人类健康面临的主要挑战。

    Opdivo作为PD-1抑制剂,开辟了肿瘤治疗领域的新时代。它通过阻断肿瘤细胞的PD-1通路,从而提高患者的总体生存率。据预测,Opdivo在2019年的销售额将达到57亿美元,成为当之无愧的王者。

    Praluent作为anti-PSCK9药物,可以降低患者LDL水平,从而降低心血管疾病的风险。预计Praluent在2019年的销售额将达到44亿美元。

    除了上述药物,安进公司的evolocumab、辉瑞公司的Ibrance等药物也榜上有名。

    这份榜单不仅揭示了未来几年生物医药行业的趋势,也为我们了解哪些公司将成为最大赢家提供了重要参考。

  • 线上问诊:心血管内科的新选择

    随着互联网技术的飞速发展,线上问诊已经成为了许多人就医的首选方式。尤其是在心血管内科领域,线上问诊提供了一种方便、快捷且高效的就医方式。以下是心血管内科常见的20种疾病及其在线诊疗的优势。

    1. 高血压

    高血压是心血管内科最常见的疾病之一。通过线上问诊,患者可以获得专业的医生建议,了解如何控制血压并预防并发症。

    2. 冠心病

    冠心病患者可以通过线上问诊获取关于药物治疗、生活方式改变和手术治疗的信息。医生可以根据患者的具体情况提供个性化的建议。

    3. 心律失常

    心律失常的患者可以通过线上问诊了解各种治疗方法,包括药物治疗、心脏起搏器植入等。医生还可以帮助患者识别和管理可能引起心律失常的风险因素。

    4. 心力衰竭

    心力衰竭患者可以通过线上问诊获得关于药物治疗、饮食和生活方式改变的建议。医生还可以帮助患者监测病情并调整治疗方案。

    5. 高血脂

    高血脂患者可以通过线上问诊了解如何通过饮食和运动来控制血脂水平。医生还可以提供关于药物治疗的信息和建议。

    6. 动脉硬化

    动脉硬化患者可以通过线上问诊了解如何预防和管理此疾病。医生可以提供关于生活方式改变、药物治疗和手术治疗的建议。

    7. 心肌梗死

    心肌梗死患者可以通过线上问诊获得关于急救、药物治疗和康复的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的康复计划。

    8. 心包炎

    心包炎患者可以通过线上问诊了解关于药物治疗和手术治疗的信息。医生还可以帮助患者识别和管理可能引起心包炎的风险因素。

    9. 心脏瓣膜病

    心脏瓣膜病患者可以通过线上问诊获得关于药物治疗、手术治疗和康复的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的治疗计划。

    10. 心脏传导系统疾病

    心脏传导系统疾病患者可以通过线上问诊了解关于药物治疗、心脏起搏器植入等的信息。医生还可以帮助患者识别和管理可能引起这些疾病的风险因素。

    11. 风湿性心脏病

    风湿性心脏病患者可以通过线上问诊获得关于药物治疗、手术治疗和康复的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的治疗计划。

    12. 先天性心脏病

    先天性心脏病患者可以通过线上问诊了解关于手术治疗、药物治疗和康复的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的治疗计划。

    13. 心脏肿瘤

    心脏肿瘤患者可以通过线上问诊获得关于手术治疗、放疗和化疗的信息。医生还可以帮助患者管理治疗过程中的副作用。

    14. 心脏外伤

    心脏外伤患者可以通过线上问诊了解关于急救、手术治疗和康复的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的康复计划。

    15. 心脏感染

    心脏感染患者可以通过线上问诊获得关于抗生素治疗和手术治疗的信息。医生还可以帮助患者识别和管理可能引起心脏感染的风险因素。

    16. 心脏移植

    心脏移植患者可以通过线上问诊了解关于术后管理、药物治疗和康复的信息。医生还可以帮助患者识别和管理可能引起并发症的风险因素。

    17. 心脏衰竭伴肾功能不全

    心脏衰竭伴肾功能不全患者可以通过线上问诊获得关于药物治疗、透析和手术治疗的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的治疗计划。

    18. 心脏衰竭伴肝功能不全

    心脏衰竭伴肝功能不全患者可以通过线上问诊了解关于药物治疗、手术治疗和康复的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的治疗计划。

    19. 心脏衰竭伴呼吸功能不全

    心脏衰竭伴呼吸功能不全患者可以通过线上问诊获得关于药物治疗、氧疗和手术治疗的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的治疗计划。

    20. 心脏衰竭伴神经系统疾病

    心脏衰竭伴神经系统疾病患者可以通过线上问诊了解关于药物治疗、物理治疗和康复的信息。医生还可以帮助患者制定个性化的治疗计划。

    总的来说,线上问诊为心血管内科患者提供了一种便捷、快速且高效的就医方式。无论是初次就诊还是复诊,患者都可以通过线上问诊获得专业的医生建议和个性化的治疗方案。

  • 心脏粘液瘤,这一听起来颇具神秘色彩的疾病,是否属于重大疾病范畴,一直是患者和家属关心的问题。事实上,心脏粘液瘤并不属于重大疾病范畴。

    那么,什么是重大疾病呢?重大疾病是指那些治疗费用高昂、病程较长、严重影响患者及其家庭正常生活的疾病。常见的重大疾病包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、重大器官移植手术、终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。

    而心脏粘液瘤,是心脏原发肿瘤中最常见的一种,主要起源于心内膜下的间叶细胞。其外观呈粘液样或胶冻状,质地较脆,容易碎裂。当肿瘤增大后,可能形成息肉肿块,对心脏功能造成影响。虽然心脏粘液瘤有恶变的风险,但总体来说,它并不属于重大疾病范畴。

    心脏粘液瘤的症状可能包括呼吸困难、发绀、晕厥、左右心功能不全、体循环栓塞等。患者可能还会出现心律失常、传导障碍、心内血流梗阻等症状。左房粘液瘤可能还会压迫食管,导致进食受阻。

    对于心脏粘液瘤的诊断,需要通过血常规、血沉、胸部X线、心电图、超声心动图以及心血管造影等相关检查。一旦确诊,应尽早进行手术切除肿瘤,恢复心脏功能,避免肿瘤恶变或阻塞房室瓣开口导致猝死。

    在术后,患者可能需要应用洋地黄等心脏营养药物,以调整心脏功能,提高对手术的耐受性。此外,患者还应注意日常保养,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

    总之,心脏粘液瘤虽然不是重大疾病,但患者仍需引起重视,积极治疗,并注意日常保养,以降低疾病风险。

  • 心脏,作为人体最重要的器官之一,主要由心肌细胞构成。心肌细胞分为工作心肌细胞和特殊传导系统细胞,它们共同维持心脏的正常跳动。值得注意的是,心肌细胞被称为‘终末分化细胞’,一旦出生后,便不再分裂增殖,数量保持恒定。因此,心肌细胞原发癌症极为罕见。

    然而,心脏并非绝对没有肿瘤。尽管心脏主要由心肌构成,没有上皮组织,但仍有其他类型的肿瘤,如心脏血管肉瘤、恶性淋巴瘤、心腔粘液瘤等。此外,心脏也可能成为其他部位恶性肿瘤的转移靶点。

    那么,心脏为什么会成为恶性肿瘤的转移靶点呢?首先,心脏的特殊组织结构限制了上皮组织癌的发生。其次,心脏独特的解剖位置使其不易受到外界致癌物质的直接侵害。最后,心脏的持续跳动和血液循环功能,使得恶性肿瘤细胞难以在心脏中停留。

    值得注意的是,一些特殊疾病,如艾滋病,可能会增加心脏肿瘤的发生风险。因此,对于患有特殊疾病的人群,应定期进行心脏检查,以便及时发现潜在的肿瘤。

    在治疗心脏肿瘤方面,医生会根据肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体状况,制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。此外,患者还应注意日常保养,保持良好的生活习惯,以降低肿瘤复发风险。

    总之,虽然心脏肿瘤相对罕见,但了解其发生机制、诊断方法及治疗方法,对于提高患者的生活质量具有重要意义。

  • 心脏肿瘤的饮食保健与日常护理

    心脏肿瘤是一种较为罕见的疾病,其治疗和护理需要综合多种方法。其中,饮食保健和日常护理在治疗过程中起着至关重要的作用。

    心脏肿瘤饮食保健

    心脏肿瘤患者需要遵循以下饮食原则:

    1. 丰富营养:保证充足的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质摄入,以维持患者的身体机能。

    2. 低脂肪:减少脂肪摄入,特别是动物脂肪,以降低血脂,减轻心脏负担。

    3. 高纤维:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,以促进肠道蠕动,预防便秘。

    4. 适量蛋白质:选择优质蛋白质,如鸡肉、鱼肉、瘦肉、豆制品等,以修复受损的组织。

    5. 限制盐分:减少盐分摄入,以降低血压,减轻心脏负担。

    心脏肿瘤日常护理

    1. 保持良好心态:保持积极乐观的心态,有助于提高治疗效果。

    2. 适当运动:在医生指导下进行适当的运动,如散步、慢跑、太极拳等,以增强体质。

    3. 定期复查:定期到医院复查,监测病情变化。

    4. 遵医嘱:按照医生的建议进行治疗和护理。

    心脏肿瘤治疗方式

    心脏肿瘤的治疗方式主要包括以下几种:

    1. 手术治疗:适用于肿瘤体积较小、位置较表浅的患者。

    2. 放射治疗:适用于肿瘤体积较大、位置较深的患者。

    3. 化学治疗:适用于肿瘤广泛转移的患者。

    4. 生物治疗:适用于肿瘤生长迅速、侵袭性较强的患者。

    总结

    心脏肿瘤的治疗和护理需要综合多种方法,饮食保健和日常护理在治疗过程中起着至关重要的作用。患者需要积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,积极面对疾病。

  • 晕眩,这个看似普通的症状,却可能隐藏着严重的健康问题。近日,台语歌后江蕙宣布“封麦”,原因竟是长期困扰的晕眩症。其实,晕眩的原因很多,心脏肿瘤就是其中之一。

    心脏黏液瘤是心脏常见的良性肿瘤,最常发生于左心房,约75%的患者于此位置患病。黏液瘤可能发生在任何年龄层,但以30至60岁最为常见。

    黏液瘤的临床表现多样,缺乏专一性,如晕眩、头晕、呼吸困难等。由于症状不典型,很容易被忽视,导致病情加重。如61岁的林先生,因长期晕眩,最终被诊断为心脏黏液瘤。

    心脏黏液瘤的治疗主要依靠手术切除。手术过程中,需要小心避免肿瘤碎片脱落,以免引起栓塞。术后患者一般恢复良好,复发率较低。

    为了预防心脏黏液瘤,建议成年人定期进行心脏检查,特别是有晕眩症状的人群。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,也有助于降低患病风险。

    心脏黏液瘤虽为良性肿瘤,但若不及时治疗,可能引发严重并发症,如脑中风、肺栓塞等。因此,对于晕眩等症状,切勿忽视,应及时就医。

  • 心脏粘液瘤,作为一种良性肿瘤,在心脏内部形成,对患者健康构成严重威胁。当肿瘤增大或出现恶变时,可能导致患者出现动脉栓塞、内分泌紊乱、自身免疫系统反应等症状,严重时还可能引发全身症状。因此,对于心脏粘液瘤的治疗,必须采取积极措施,遵循以下治疗原则:

    1. 严格卧床休息:心脏粘液瘤患者应严格卧床休息,减少活动量,降低心脏负担。

    2. 使用强心利尿药物:对于心功能不全的患者,应在医生指导下使用强心利尿药物,缓解症状和不良反应。

    3. 积极治疗:根据病情轻重,采取相应的治疗方案。轻症患者可药物治疗,重症患者需手术治疗。术前需进行全面检查,术后注意休养调理。

    4. 完全切除肿瘤并修复瓣膜:手术切除肿瘤后,对于瓣膜关闭不全的患者,需进行瓣膜修复治疗。

    5. 清洗心脏:手术摘除肿瘤后,应彻底清洗心脏,防止肿瘤碎片残留,引发病情复发。

    除了以上治疗原则,心脏粘液瘤患者在治疗期间,还需注意加强营养、少食多餐、保持良好休息,并进行心脏功能恢复锻炼。同时,按时复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 心脏粘液瘤是一种较为常见的良性肿瘤,它起源于心脏的瓣膜下组织,可以发生在心脏的任何部位。尽管粘液瘤本身是良性的,但它会对心脏的正常功能造成严重干扰,甚至威胁患者的生命。

    心脏粘液瘤的治疗方式主要是手术切除。手术可以彻底去除肿瘤组织,恢复心脏的正常功能。药物治疗对于粘液瘤的治疗效果有限,不能从根本上解决问题。

    手术适应症主要包括以下几种情况:

    1. 单纯性心脏粘液瘤,没有合并全身症状,可择期手术。

    2. 全身反应严重或反复发作动脉栓塞的患者,需要立即进行手术。

    3. 患者伴有发热、胸闷等症状,但无生命危险,可在使用抗生素治疗期间择期手术。

    手术过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式,以确保手术的安全性和有效性。手术后,患者需要积极配合医生的治疗和护理,以降低复发风险。

    除了手术治疗,患者还需要注意以下几个方面:

    1. 日常保养:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    2. 饮食调理:饮食宜清淡,多吃富含蛋白质和维生素的食物。

    3. 定期复查:手术后定期复查,监测病情变化。

    4. 心理调适:保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗。

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