乳腺癌全切可以直接放假体。乳房1期的乳房再造，建议做这样的手术。现在的乳腺癌治疗的理念不是把乳房就可以了的，切掉了乳房还给患者做乳房的重建。乳腺癌的乳房重建提升患者乳腺癌术后的生活质量，乳腺癌全切以后是可以直接放假体。

乳腺癌术后半年多，刀口肿了，这个情况要注意。乳腺癌术后伤口的肿，术后半年要说是因为伤口的感染或者伤口的反应性增生等，这种情况不太多见，因为半年了，时间也相对比较长。所以是需要看，比如有一些斑痕，可能会受天气等刺激的情况下，会有反应或者改变。第二，要到医院来检查以及确定会不会有复发等情况。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

那是一个寻常的午后，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我，一个45岁的普通女性，正坐在沙发上，心中满是焦虑。右乳下方的肿块，微创手术病理检查显示恶性，这突如其来的消息如同晴天霹雳，让我不知所措。

我选择了京东互联网医院，希望通过线上问诊的方式，寻求专家的帮助。很快，一位乳腺外科的医生接诊了我。医生的话语温柔而坚定，让我感受到了一丝安慰。他详细询问了我的病情，包括肿块的大小、形态等，并耐心解释了乳腺癌的分期和治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到乳腺癌的分期需要考虑肿瘤的大小、淋巴结的转移情况以及是否有其他脏器转移。医生告诉我，目前我的检查结果显示肿瘤较小，初步判断属于早期。为了进一步确认，医生建议我进行胸部CT、骨扫描和腹部CT等检查。

在等待检查结果的日子里，我时常焦虑不安。然而，每次与医生的线上沟通，都让我感受到了他的耐心和关怀。他不仅为我解答了各种疑问，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对治疗。

终于，检查结果出来了。幸运的是，目前没有发现明显的转移灶。医生告诉我，根据目前的临床分期，属于早期乳腺癌。接下来，我将进行二次手术，并根据病理分期决定是否进行化疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的尊重和关爱。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态。这种温暖和关怀，让我对治疗充满信心。

现在，我已经完成了手术，正在等待病理结果。我相信，在医生的指导下，我会战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那天，我接到了来自互联网医院的电话，对方告诉我，我已确诊的乳腺癌需要续方用药。我有些紧张，因为这是我第一次在线上寻求医疗帮助。电话那头，***医生的声音温和而专业，他询问了我一些基本的病情信息，然后告诉我，由于我已经有过确诊经历，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，我们可以通过线上进行续方。

电话中，我感受到了医生的耐心和细致。他提醒我，尽管是在线问诊，但必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我还记得，他特别提到了为6岁以下儿童开具处方时的注意事项，以及互联网医院不得开具的特殊管理药品的处方。这些细节让我对这位医生的专业素养有了更深的认识。

在询问了我是否还有其他需要补充的信息后，***医生为我开了托瑞米芬片。当我收到“处方已送达药师审核”的消息时，我放心了许多。几分钟后，我就收到了“审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊”的回复。这让我感到既方便又安心。

接下来的日子里，我按照医生的建议按时服药。期间，我偶尔会有些不适，但每次通过互联网医院与***医生沟通，他都会给我详细的解释和指导。这让我感到无比的温暖和安心。

如今，我已经完成了这次线上问诊的整个过程。回顾这段经历，我深深地感受到了互联网医疗的便捷和高效。同时，我也对***医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会成为越来越多人的选择。

全乳房切除术对于患有乳腺癌的女性来说，是一种常见的治疗方式。虽然手术能够有效切除肿瘤，但也给患者带来了诸多困扰和注意事项。

首先，术后恢复期间要特别注意伤口护理。保持伤口干燥、清洁，避免感染。同时，根据医生的建议进行拆线、换药等操作。

其次，术后可能会出现淋巴水肿、上肢功能障碍等问题。此时，患者需要积极配合医生进行康复训练，如按摩、运动等，以促进血液循环和肌肉恢复。

此外，术后心理调适也非常重要。患者可能会面临形象改变、心理压力等问题。这时，家人和朋友的支持以及专业的心理疏导至关重要。

在饮食方面，患者应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强体质，提高免疫力。

最后，定期复查也是术后需要注意的事项。患者需按照医生的建议进行定期检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

总之，全乳房切除术后，患者需关注伤口护理、康复训练、心理调适、饮食调整以及定期复查等方面，以促进术后恢复，提高生活质量。

我是一位患有乳腺癌术后症状的患者，在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。经过医生的细心诊断和专业建议，我得到了有效的治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，详细了解我的病情。通过专业的医疗知识，医生给出了针对性的治疗方案，并开具了处方。但是在审方过程中，处方被驳回了几次，医生始终保持耐心和细心，不断调整处方，直到最终审核通过。这种专业和负责任的态度让我感到非常安心和放心。

最终，我成功预约了药品并开始了治疗。医生的服务让我对互联网医院的问诊体验非常满意，我将继续信任和支持这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中充满了疑惑。我刚刚经历了乳腺癌的全切手术，经过8次的化疗后，现在面临着是否需要进行放疗的选择。

我找到了一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的乳腺外科医生进行了交流。

医生首先询问了我的病情，详细了解了手术和化疗的情况。我向医生展示了我术前的彩超报告，医生认真地看了一会儿，告诉我，由于肿物较大，且没有破溃，按照目前的标准，推荐放疗。

然而，我对于放疗的副作用感到担忧。医生耐心地解释了放疗的作用，主要是降低局部复发的风险，同时，也告诉我，根据我的情况，放疗并非必须。

医生还提到了内分泌治疗，这是一种长期的治疗方式，可以帮助控制病情。医生告诉我，内分泌治疗通常使用的药物和花费情况，让我对未来的治疗有了更清晰的认识。

在交流的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我感到非常欣慰，也充满了信心。

虽然治疗的道路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

乳腺癌术后，为了促进患者康复，提高生活质量，功能锻炼至关重要。本文将详细介绍乳腺癌术后功能锻炼的三个阶段，包括卧床期、下床活动期和出院后，并针对每个阶段提供具体的锻炼方法和注意事项。

一、乳腺癌术后卧床期功能锻炼

乳腺癌根治术后，患者需要卧床休息，此时主要进行手、腕部及肘关节的功能锻炼。具体方法包括：

• 伸指、握拳和屈腕屈肘等动作；
• 使用握力球进行握力锻炼；
• 进行手指关节的屈伸运动。

二、乳腺癌术后下床活动期功能锻炼

拔除皮瓣下的负压吸引管后，患者可以开始下床活动。此时主要进行肩关节的功能锻炼，包括：

• 屈肘运动；
• 手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作；
• 抬高患肢上肢，将肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部；
• 扶墙锻炼，加强抬高患肢上肢的功能；
• 上肢旋转运动；
• 上肢后伸运动。

三、乳腺癌术后出院后功能锻炼

出院后，患者应继续坚持功能锻炼，并逐渐增加锻炼强度。具体方法包括：

• 重复上述各项练习；
• 进行上肢旋转运动；
• 进行上肢后伸运动；
• 进行提、拉、抬、举等负重锻炼。

注意事项：

• 锻炼要循序渐进，避免过度疲劳；
• 如有特殊情况，应适当调整锻炼方法和强度；
• 定期复查，监测治疗效果。

通过科学的锻炼，乳腺癌患者可以有效地恢复上肢功能，提高生活质量。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我如往常一样来到省妇幼保健院，开始了我的日常治疗。乳腺癌，这个曾经陌生的名词，如今已经成为了我生活的一部分。

主治医生***医生是一位和蔼可亲的中年女性，她的眼神中总是充满了关切和温暖。我告诉她，我已经接受了琥珀酸瑞波西利片的治疗，但心里总是有些忐忑，想知道是否有更好的治疗方案。

***医生耐心地听我倾诉，然后详细地询问了我的病情和治疗过程。她告诉我，目前的治疗方案已经是非常好的选择了，但她会继续为我寻找更好的治疗方案。

接下来的几天，我接受了粒子植入的治疗，虽然过程有些痛苦，但看到肿瘤逐渐减小，我的心情也好了许多。

有一天，***医生告诉我，她发现了一种新的治疗方案，OFS➕AI➕CDK4-6抑制剂，这个方案的中位生存时间可以达到2-3年。我听了之后，心中充满了希望。

治疗过程中，我常常感到疲惫，但每次看到***医生鼓励的目光，我都会重新振作起来。她的耐心和专业，让我对生活充满了信心。

终于，经过一段时间的治疗，我的肝功能恢复了，可以出院了。***医生告诉我，出院后要注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。

离开医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢***医生，感谢她的专业和关爱，让我在这个艰难的时刻，感受到了温暖和希望。

那是一个普通的下午，我接到了来自互联网医院的电话，通知我进行线上问诊。医生的声音温和而专业，让我感到很安心。

我向医生详细描述了我的病情，包括手术情况和病理结果。医生耐心地倾听，不时地点头，似乎在思考着我的治疗方案。

当我提到病理结果显示有淋巴结转移时，我的心情一下子沉重起来。医生却很冷静，告诉我这是乳腺癌的中期，虽然严重，但仍有治愈的希望。

医生建议我接受化疗和内分泌治疗。我有些担忧化疗的副作用，但医生告诉我，他们会根据我的情况调整治疗方案，确保治疗的效果和安全性。

在医生的指导下，我开始了化疗。虽然过程中有些不适，但每当想到医生的专业和关心，我就有了继续治疗的勇气。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在互联网医院，我得到了及时、专业的医疗帮助，也感受到了科技的便利。

那是一个普通的夜晚，我如往常一样，在安静的网络空间中寻找着答案。那天晚上，我遇到了***医生，一位专业而耐心的医生。

我向***医生讲述了我的病情，从2022年8月9日的活检，到乳腺癌改良根治术，再到后续的化疗，我几乎将所有的医疗记录都详细地告诉了他。

对于我的疑问，***医生没有立即给出答案，而是耐心地查阅了病历，并询问了我的一些具体情况。我感受到了他的专业和细致，也让我更加安心。

当我问到是否需要放疗时，***医生并没有直接回答，而是先询问了我一些关于手术和化疗的细节。他的这种做法让我感到非常贴心，因为我知道，他是在为我考虑，希望找到最合适的治疗方案。

最终，***医生告诉我，虽然手术后的时间比较长了，但放疗仍然是一个可行的选择，并且能够带来获益。他还告诉我，放疗的次数大约为25次，而且并不会导致脱发等不良反应。

在这次线上问诊的过程中，我深深地感受到了***医生的专业、耐心和细心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我足够的关心和支持。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识，也让我更加信任这种新型的医疗服务。

感谢***医生，感谢他为我带来的帮助和安慰。我相信，在未来的日子里，我会更加勇敢地面对疾病，也相信，在互联网医院和线上问诊的帮助下，我能够找到更好的治疗方案，战胜病魔。

在互联网医院进行了一次在线问诊，我向医生咨询了我母亲18年得乳腺癌后的治疗方案。医生在仔细查看了我上传的病例后，耐心地为我解答了关于药物选择和国产与进口药品的区别。

医生告诉我，针对乳腺癌内分泌治疗，对于绝经后的患者，可以选择依西美坦这种药物。我询问了关于进口药和国产药的区别，医生给了我一个生动的比喻，让我更容易理解。他说，就像选择在五星级酒店和小餐馆吃饭一样，进口药和国产药都能达到治疗效果，但进口药可能副作用小些，药物纯度可能更高。

最后，医生还详细解释了进口药和国产药的价格差异，让我明白了药品的价格与品质之间的关系。在医生的建议下，我对母亲的治疗方案有了更清晰的认识，心里也更有底了。