看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那天，我接到爸爸病重的消息，心情犹如晴天霹雳。我急忙请假，赶往爸爸所在的医院。医院里，我看着爸爸那虚弱的样子，心里充满了无助和担忧。医生告诉我，爸爸的病情已经很严重，很多检查都无法进行。

我焦急地问：“医生，我们还能做什么？”医生沉默了一会儿，然后说：“目前来看，只有最后一个机会，我们可以尝试盲吃靶向药。但具体哪种药比较合适，我们还需要根据肿瘤标志物来判断。”

我听后心里五味杂陈，一方面希望爸爸能够好起来，另一方面又担心靶向药的治疗效果。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“我们会尽力为你的爸爸治疗，但最终结果还是要看病情发展。”

回到家后，我再次向医生询问了肿瘤标志物的情况。医生告诉我，由于病情严重，肿瘤标志物并没有检测出来。听到这个消息，我心中不禁一沉，但医生的话又让我看到了希望：“你可以尝试联系长沙或广州的大医院，他们可能有更好的治疗方案。”

我决定不再犹豫，立即联系了长沙的大医院。在等待结果的过程中，我时刻关注着爸爸的病情，希望能为他找到一线生机。

这段经历让我深刻体会到了医生的辛苦和敬业。他们不仅需要具备丰富的医学知识，还需要有强大的心理承受能力。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，就一定能够战胜病魔。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自广州的患者，带着父亲近一个月来淋巴肿大的困扰，第一次踏入了线上问诊的领域。父亲，一个67岁的老人，身体一向硬朗，却因为一场突如其来的不适，让我们的生活陷入了紧张和焦虑。

我通过京东互联网医院，找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生详细询问了父亲的症状，并耐心地分析了检查结果。他告诉我，根据CT结果，父亲的情况可能是肺癌，建议进行活检以确定类型。然而，父亲因担心活检的风险和费用，不愿接受进一步检查。

医生没有催促，也没有责怪，而是耐心地解释了活检的重要性，以及靶向治疗等新型治疗方法的进展。他告诉我，如果能够进行基因检测，找出突变，那么靶向治疗的效果会更好。这让我对父亲的治疗充满了希望。

医生还告诉我，如果决定手术，父亲的生存机会可能会更大。他详细解释了手术和保守治疗（包括靶向药、化疗和免疫治疗）的区别，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的鼓励和建议下，我决定带父亲到广州一家知名的医院进行治疗。虽然过程艰辛，但在医生的专业指导下，父亲的治疗进展顺利。这位来自肿瘤内科的医生，不仅医术精湛，更有着一颗仁心，让我深感温暖。

那天，我坐在电脑前，心情沉重，点击了那个熟悉的线上问诊窗口。屏幕那头，是那位我久仰大名的肿瘤内科医生***。我告诉他，我爸爸的病情似乎加重了，他吃不下任何东西了。

医生很快就回复了，他先安慰了我，告诉我不用过于焦虑。然后，他详细询问了爸爸的病情，包括之前的治疗过程和用药情况。我告诉他，在医院的时候用过芬太尼透皮贴，但最近效果似乎不明显。

医生告诉我，芬太尼透皮贴剂是一个不错的选择，但由于种种原因，我们无法在线上开具这类药物。他建议我去当地医院肿瘤科或疼痛科，带上病人病例资料及有效证件去开具。

我有些失望，但也能理解。医生又告诉我，虽然现在无法开具处方，但我们可以继续办理毒麻卡，只是需要病历，而这个病历要两周以后才能出来。他还提醒我，病历首页填写资料可能可以继续办理，让我再咨询一些门诊医生。

那一刻，我感到无比温暖，因为这位医生不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，他不仅关心我的病情，更关心我的心情。

虽然我无法立刻得到所需的药物，但我知道，只要我们共同努力，一定会有办法的。

那是2023年的深秋，我带着一丝紧张和期待，走进了互联网医院的虚拟咨询室。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的肿瘤内科专家。

我向***医生详细描述了我的病情，肺腺癌非小细胞癌，术前分期已达到中晚期。我告诉他，术前我已经进行了两次化疗，方案是培美曲塞／铂类加上伏美替尼，效果显著。

经过详细询问和评估，***医生建议我进行左肺上叶切除手术。手术过程顺利，术后病理分期为ypT1aN1。

术后，***医生为我制定了辅助治疗方案，建议进行四次化疗。我问他，是否还有其他治疗方式可以减少复发风险。***医生告诉我，除了化疗，术后一个月开始口服伏美替尼治疗1年，这样可以巩固治疗效果，降低复发几率。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还根据我的病情给出了最合适的治疗方案。这让我对战胜病魔充满了信心。

如今，我已经完成了四次化疗，并且正在按照***医生的建议进行伏美替尼治疗。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我接到一个电话，是远在外地的母亲打来的。她的声音听起来有些疲惫，告诉我她刚刚完成了手术，病理报告也已经出来了。我心中一紧，马上安抚她，让她把病理报告发给我。

很快，一份厚厚的报告出现在我的手机屏幕上。我仔细阅读着，心情愈发沉重。癌症，这个曾经离我如此遥远的词汇，如今却成了我不得不面对的现实。我立刻联系了当地的医院，请求他们把手术的病理报告也发给我。

等待的过程是漫长的，我终于收到了报告。我向医生询问，母亲的情况是否严重。医生告诉我，母亲患的是右侧输卵管高级别腺癌伴癌肉瘤，子宫卵巢已经切除。根据病理报告，术后需要辅助化疗6个疗程。

听到这个消息，我的心情无比沉重。化疗，意味着母亲要经历更多的痛苦。我忍不住问医生：“这个化疗是一定必须要做了吗？”医生坚定地回答：“必须做。”

我继续询问：“那个免疫组参数看起来怎么样？”医生回答：“还可以，ki67 8%，肿瘤增殖分化速度不快。”听到这里，我稍微安心了一些。

医生还告诉我，化疗的具体方案是异环磷酰胺+白蛋白紫杉醇/卡铂/紫杉醇，后面的药物三选一，三周一个疗程。

虽然我人在外地，无法陪伴在母亲身边，但医生的专业和耐心让我感到温暖。他详细解答了我的问题，让我对母亲的治疗有了更清晰的认识。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性。即使身处异地，我也能及时获得专业医生的指导，为母亲的治疗提供帮助。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。我知道，这可能是改变我一生的决定。我是一位来自江苏无锡的患者，最近被诊断为肺癌。我深知，接下来的路，或许会充满挑战。

我通过网络，预约了京东互联网医院的一位肿瘤内科医生。医生***热情地与我打招呼，询问了我的病情。我详细地描述了我的症状，他认真倾听，不时地点头。

医生***告诉我，我的病情属于肺癌IB期，需要进行治疗。他首先建议我做基因检测，看看是否有适合的靶向药物。几天后，结果出来了，我有一个Alk靶点突变。

医生***告诉我，我可以选择口服A类的靶向药物治疗，如克唑替尼、阿来替尼、恩沙替尼等。这些药物虽然价格昂贵，但对我这种病情非常有效。

然而，我也害怕化疗的副作用。于是，我提出了化疗的建议。医生***告诉我，化疗也是一个可行的方案，但需要6次，21天一次，每次1500元左右。

经过一番考虑，我决定尝试靶向药物。我知道，这可能是治愈我的唯一希望。医生***告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

虽然这次线上问诊只是一个小小的开始，但我觉得，我已经找到了一个可以信赖的医生。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我从来没有想过，自己会因为一张CT报告而陷入深深的恐惧之中。那个日子，阳光依旧灿烂，空气中弥漫着春天的气息。然而，当我看到报告上那一行字时，我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住：肝上圆形低密度影。

我不敢相信自己的眼睛，反复确认着报告上的每一个字。我的脑海中充斥着各种可怕的想象：肝癌？肝硬化？还是其他什么致命的疾病？我感到自己的世界在一瞬间崩塌了。

我急忙联系了张主任的助手，希望能够得到专业的解答。助手很快回复了我，并安排了一个在线问诊。张主任的语气温和而专业，他告诉我，单纯从胸部CT看肝脏是看不清楚的，必须要做专门针对肝脏的CT或者是核磁，最好是增强CT或增强核磁。

我听从了张主任的建议，进行了进一步的检查。几天后，结果出来了：不是肝癌！我如释重负，感谢张主任和他的团队给予我及时的帮助和支持。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的客厅。母亲突然显得有些焦虑，她告诉我，上个月医院检查时发现卵巢有个肿瘤。我一时不知如何是好，但我知道，我必须陪她一起面对这个问题。

母亲说，医生建议手术治疗，并且给出了手术的初步方案。虽然我有些紧张，但我努力保持冷静，安慰母亲说，我们会一起努力，战胜这个困难。

手术进行了，母亲在术后恢复得不错。医生告诉我，肿瘤是胃肠道间质瘤，不需要化疗，但需要口服依马替尼治疗。

我陪母亲去复诊，医生详细询问了母亲的病情，并根据她的具体情况调整了治疗方案。医生说，基因检测可以更准确地了解病情，因为有一小部分病人，由于基因突变，对依马替尼耐药。

医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。我知道，有了他的帮助，母亲的治疗会更加顺利。

医生还告诉我，一般三个月左右复查一次，如果发现任何问题，及时处理。我深感安心，因为我知道，我有了一位值得信赖的医生。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅具备丰富的医学知识，还拥有良好的沟通能力和耐心。我相信，在他们的帮助下，患者可以战胜疾病，重获健康。

那天，我感到身体不适，于是决定通过网络平台寻求医生的帮助。虽然有些犹豫，但我还是鼓起勇气，点击了那个看似神秘的线上问诊按钮。

对话开始了，我详细地描述了我的症状，包括严重的不适和疾病的历史。医生***温和而耐心，他询问了我的病情，并给出了初步的建议。

我告诉他，我之前尝试过做病理和基因检测，但结果显示没有突变，所以医生不建议我吃靶向药。这让我很失望，因为我觉得靶向药是治疗我的疾病的重要手段。

医生***没有放弃，他告诉我，尽管没有突变，但我们可以尝试其他治疗方法。他问我是否有咯血的症状，我回答没有。接着，他了解到我的脑部转移了，活动有障碍，语言不清楚，记忆力也出现了问题。

医生***建议我发送最近的检查结果，以便他更好地评估我的病情。我照做了，并发送了过去几个月的检查记录。他告诉我，由于病灶靠近大血管，不能进行病理和手术。

我感到非常沮丧，但医生***没有让我感到无助。他建议我换一个大一点医院进行评估，并告诉我哈尔滨肿瘤医院和哈医大二院都曾就诊过。我告诉他，我现在的主要问题是行走不便。

医生***询问我是否愿意去天津或北京就医，我表示考虑。他接着问我，这种情况能否吃靶向药？我表示非常关心这个问题。他告诉我，如果不方便去大医院，可以尝试盲吃靶向药，并推荐了奥希替尼。

我询问在哪里可以买到奥希替尼，医生告诉我可以通过京东互联网医院平台购买。他还表示要为我开处方，并详细解释了购买流程。

当我拿到处方时，我感到既期待又紧张。医生***的回复让我感到温暖，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

用药期间，我严格遵守医生的指导，按时服药，并定期复查。虽然治疗过程充满了挑战，但医生***的支持让我感到无比的安慰。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，而医生的专业和耐心更是治疗过程中的重要保障。

那是一个普通的周二，阳光透过窗户洒在安静的病房里，带来一丝暖意。我，一个普通的女儿，正面临着生活的巨大挑战——我的母亲，一位86岁高龄的老人，被诊断出食管和胃联合处癌症。

春节前，母亲在本地医院做了胃镜检查，结果如晴天霹雳。面对这样的消息，我感到无助和绝望。然而，在绝望中，我看到了一丝希望——京东互联网医院。在这里，我遇到了一位温柔而专业的医生，他为我解答了心中的疑惑，为我指引了前进的方向。

在咨询过程中，医生详细询问了母亲的病情，并耐心地为我解释了治疗方案。尽管母亲还未拿到病理报告，但医生已经根据胃镜检查结果给出了初步的建议。他告诉我，进口替吉奥是一种副作用较小的药物，对于母亲这样的高龄患者来说，是一个不错的选择。

然而，购买进口替吉奥需要处方单，而病理报告还需要三天才能出来。我焦急地询问医生是否可以先开处方，但医生解释说，按照规定，必须等到病理报告出来后才能开药。我虽然有些失望，但也能理解医生的严谨。

在等待病理报告的日子里，医生一直保持联系，询问母亲的病情变化，并给予我心理支持。这种细致入微的关怀，让我深感温暖。最终，病理报告出来了，医生的处方也开好了。我通过京东互联网医院顺利地为母亲买到了进口替吉奥。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生态度专业、耐心。在这里，我找到了希望，也找到了力量。我相信，在医生的帮助下，母亲一定能够战胜病魔。