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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

#脾虚 #健康科普 #中医

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

肥厚型心肌病（HCM）是一种常见的心脏疾病，主要表现为心肌肥厚，导致心脏功能受损。本文将介绍肥厚型心肌病的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和酒精室间隔消融术，并探讨患者的日常保养和注意事项。

一、药物治疗

1. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂是治疗肥厚型心肌病的一线药物，可减轻心肌肥厚，改善心脏功能，降低猝死风险。

2. 抗凝剂：对于患有房颤等心律失常的肥厚型心肌病患者，抗凝治疗可预防血栓形成，降低中风风险。

3. 血管扩张剂：血管扩张剂可降低心脏负担，改善心脏功能。

4. 钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可减轻心肌肥厚，改善心脏功能。

二、手术治疗

1. 室间隔切除术：对于药物治疗无效或症状严重的肥厚型心肌病患者，可考虑进行室间隔切除术，以减轻心脏负担，改善心脏功能。

2. 心脏移植：对于终末期肥厚型心肌病患者，心脏移植是治疗的最佳选择。

三、酒精室间隔消融术

酒精室间隔消融术是一种微创手术，通过在心室内注射酒精，使部分心肌组织坏死，从而减轻心肌肥厚，改善心脏功能。

四、日常保养

1. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保证充足的睡眠，戒烟限酒。

2. 饮食调整：低盐低脂饮食，适当增加膳食纤维摄入。

3. 定期复查：定期复查心脏功能和心律失常情况。

五、注意事项

1. 避免剧烈运动：剧烈运动可诱发心律失常，甚至猝死。

2. 避免情绪激动：情绪激动可诱发心律失常。

3. 遵医嘱用药：严格按照医生的建议用药，不可擅自停药或换药。

肥厚型心肌病，一种常见的心脏疾病，其发病原因主要与遗传因素密切相关。

肥厚型心肌病患者往往存在遗传变异或染色体异常，这些异常可以追溯到家族病史。根据是否存在左室流出梗阻，肥厚型心肌病可分为两大类：肥厚性阻塞性心肌病和肥厚性非阻塞性心肌病。

肥厚型心肌病的主要症状包括胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕、黑蒙，甚至晕厥等。这些症状的出现，可能与心室壁不对称肥厚、室间隔侵犯、心腔变小、左室充血受阻等因素有关。

诊断肥厚型心肌病，可以通过心脏体检、心脏彩色多普勒超声或左心室血管造影等方法进行。治疗方面，β-阻滞剂是一种常用的药物，可改善左室舒张功能，减轻患者的症状。

除了药物治疗外，患者还需注意日常保养，避免过度劳累，保持积极乐观的情绪，避免恐惧、紧张、焦虑等消极情绪的刺激。此外，患者应定期复查，及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施。

肥厚型心肌病患者在饮食方面，应避免高盐、高脂肪、高胆固醇的食物，增加蔬菜、水果的摄入量，保持良好的饮食习惯。

对于肥厚型心肌病患者来说，选择一家正规医院和专业的科室进行治疗至关重要。在医生的建议下，患者可以接受药物治疗、手术治疗等多种治疗方案。

肥厚型心肌病是一种常见的心脏疾病，其发病原因复杂多样，了解其成因对于预防和治疗至关重要。

首先，遗传因素是导致肥厚型心肌病的重要原因之一。研究发现，部分肥厚型心肌病患者存在家族遗传史，这表明遗传因素在疾病的发生发展中起着关键作用。

其次，长期高血压也是导致肥厚型心肌病的重要因素。高血压会导致心脏负担加重，长期以往，心脏肌肉会逐渐肥厚，从而引发肥厚型心肌病。

此外，过度劳累或进行高强度运动也是导致肥厚型心肌病的常见原因。当人体长时间处于高强度运动或过度劳累的状态时，心脏跳动过快，心脏负担加重，容易引发肥厚型心肌病。

此外，患者的身体细胞内钙调节异常、心脏肌钙蛋白T基因突变等情况也可能导致心肌肥厚，进而引发肥厚型心肌病。

针对肥厚型心肌病的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和日常保养等方面。药物治疗主要是通过降低血压、减轻心脏负担、改善心肌功能等手段来缓解症状。手术治疗包括心脏瓣膜置换、心脏起搏器植入等。日常保养则包括适当的休息、避免过度劳累、保持良好的心态等。

总之，了解肥厚型心肌病的成因对于预防和治疗具有重要意义。患者一旦出现心脏疼痛、胸口发闷等症状，应及时就医，通过详细检查和评估，制定合理的治疗方案，以降低疾病风险。

肥厚型心肌病是一种常见的遗传性心肌病，尤其多发于青少年群体，是青少年运动猝死的重要诱因之一。该疾病的主要特征是心肌非对称性肥厚，导致心脏壁膜增厚，血液进入左心室受阻，引发多种症状。

一、呼吸困难：由于心脏壁膜增厚，血液进入左心室受阻，导致肺部血液堆积，压迫肺部，引起呼吸困难。

二、心脏收缩功能下降：肥厚型心肌病导致左心室供血不足，使心脏收缩功能下降，影响心脏泵血。

三、胸闷胸疼：肥厚型心肌病患者心肌细胞增大，需要更多的血液和氧气，但由于心脏血管供应不足，导致心脏得不到足够的血液和氧气，引起胸闷胸疼。

四、剧烈运动限制：据统计，肥厚型心肌病患者有半数以上死于剧烈运动时或剧烈运动后，因此患者需避免剧烈运动。

五、戒烟戒酒：吸烟和饮酒会影响肥厚型心肌病患者的康复，甚至加重病情。

六、治疗与日常保养：肥厚型心肌病患者出现心衰症状时，需立即就医，根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方法。在日常生活中，患者应注意饮食习惯，多吃清淡食物，戒烟戒酒，避免过度劳累。

七、医院与科室：肥厚型心肌病患者可选择心内科就诊，进行相关检查和治疗。心内科医生会根据患者病情制定个体化治疗方案。

八、药物治疗：针对肥厚型心肌病，医生可能会开具以下药物：

• β受体阻滞剂：降低心脏负荷，减轻心肌肥厚。
• 钙通道阻滞剂：降低心肌细胞内钙离子浓度，减轻心肌肥厚。
• ACE抑制剂：降低心脏负荷，改善心脏功能。

九、手术治疗：对于部分肥厚型心肌病患者，手术治疗可能是一种有效的方法。手术方式包括室间隔减薄术、心肌切除术等。

总之，肥厚型心肌病患者应积极治疗，遵循医生建议，改善生活习惯，以降低疾病风险。

肥厚型心肌病是一种常见的遗传性心脏病，其特征是心肌肥厚，导致心脏结构发生变化，影响心脏功能。针对肥厚型心肌病的复查时间，应根据患者的具体情况来确定。

对于病情稳定的肥厚型心肌病患者，一般建议每年进行一次心电图和多普勒超声检查。这种检查可以帮助医生了解心脏结构和功能的变化，及时发现病情的进展。

如果患者出现窦性心律且左房内径大于或等于45mm的情况，建议每6-12个月进行一次相关检查。这是因为这类患者更容易发生心律失常和心力衰竭，定期检查可以及时发现并处理这些问题。

对于病情较重的患者，建议每4个月复查一次。这可以帮助医生更密切地监测病情的变化，及时调整治疗方案。

除了定期的检查外，患者还应该注意日常生活中的保养。建议患者保持良好的作息规律，避免过度劳累，合理饮食，适当进行有氧运动，如散步、慢跑等。同时，患者还应该戒烟戒酒，保持良好的心态。

在治疗方面，肥厚型心肌病患者可以选择药物治疗、手术治疗或介入治疗等。药物治疗主要包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可以帮助缓解症状和改善心脏功能。手术治疗和介入治疗主要针对严重的心肌肥厚和心脏功能不全的患者。

总之，肥厚型心肌病的复查时间和治疗方式应根据患者的具体情况来确定。患者应该积极配合医生的治疗，定期进行复查，保持良好的生活习惯，以延缓病情的发展，提高生活质量。

肥胖性心肌病是一种常见的慢性心脏病，尤其在中老年人群中较为常见。进入后期阶段后，病情会逐渐加重，给患者的生活带来极大的困扰。那么，肥胖性心肌病后期该如何治疗呢？

首先，患者需要积极配合医生的治疗方案，通过合理饮食、规律运动等方式控制体重，减轻心脏负担。在治疗过程中，患者需要按时按量服用药物，如美托洛尔、钙离子拮抗剂等，以降低心脏负荷、心律不齐等症状。

其次，肥胖性心肌病后期患者容易出现心力衰竭，此时应及时服用利尿药，如呋塞米等。但需要注意的是，利尿药并非长期使用，当心力衰竭症状得到改善后，应及时停药，以免造成电解质紊乱。

此外，肥胖性心肌病后期患者还可能出现房颤、心率过快等症状，此时需要服用抗心律失常药物，如胺碘酮、维拉帕米等。

值得注意的是，肥胖性心肌病后期患者还可能并发心内膜炎，因此需要定期到医院复查。如确诊为并发心脑血管炎，应及时服用抗生素，如头孢类、青霉素类等。对于左心房明显扩大的患者，还需注射抗生素，以预防感染。

最后，当患者在减肥过程中出现房颤、心脏偷停、心律不齐等症状时，为了保障患者的生命安全，可选择植入心脏起搏器。此外，患者还需在饮食上注意，尽量减少油腻食物的摄入，保证低盐、低糖，多食用富含维生素和氨基酸的食物。

肥厚型心肌病，作为一种常见的心脏疾病，其猝死风险一直备受关注。那么，肥厚型心肌病患者在猝死之前，有哪些先兆信号呢？本文将为您详细解析。

首先，胸口疼痛是肥厚型心肌病患者猝死前最常见的症状之一。患者可能会感到胸口有压迫感、闷痛或刺痛，有时甚至伴有放射性疼痛。这种疼痛可能与心脏的供血不足有关，需要引起患者的高度警惕。

其次，呼吸急促也是肥厚型心肌病患者猝死前的常见症状。患者可能会感到呼吸困难、气促，甚至出现窒息感。这可能与心脏泵血功能下降、肺部充血等因素有关。

此外，心悸心慌、头晕、晕厥等症状也可能在猝死前出现。这些症状可能与心脏的血液供应不足有关，导致大脑缺氧。

针对肥厚型心肌病的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预等。药物治疗方面，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂是常用的药物，可以减轻心脏负担，降低猝死风险。手术治疗方面，心脏起搏器植入和心脏再同步治疗等手术方法可以帮助改善心脏功能。

除了药物治疗和手术治疗外，生活方式的干预也是非常重要的。患者应避免过度劳累、情绪激动等诱因，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等。

总之，肥厚型心肌病患者及其家属应密切留意猝死先兆信号，及时就医，并在医生指导下进行科学合理的治疗和生活方式干预，以降低猝死风险。

心脏作为人体最重要的器官之一，其重要性不言而喻。就像汽车需要汽油才能运转一样，心脏需要健康的肌肉才能泵血供氧。然而，当心脏出现肥厚性心肌病时，就如同汽车发动机出了问题，需要我们关注和呵护。

肥厚性心肌病是一种以心肌肥厚为特征的心脏病变。这种病变会导致心脏肌肉增厚，影响心脏的收缩和舒张功能，进而引起一系列症状，如呼吸困难、心悸、疲劳等。肥厚性心肌病大多在30～40岁出现症状，随着年龄增长，症状会更加明显。

对于肥厚性心肌病的治疗，目前主要有药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可以帮助缓解症状，控制病情。手术治疗则是针对严重病例，通过手术切除肥厚的心肌组织，改善心脏功能。

那么，肥厚性心肌病的手术费用大概是多少呢？其实，肥厚性心肌病的手术费用会受到多种因素的影响，如患者病情的严重程度、地区、医院等级等。一般来说，手术费用在几万元到十几万元不等。

除了手术治疗，患者还需要注意日常的保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、合理膳食等。同时，患者应定期复查，及时了解病情变化，遵循医生的指导进行治疗。

总之，肥厚性心肌病是一种严重的心脏疾病，需要我们引起足够的重视。通过合理的治疗和日常保养，患者可以控制病情，提高生活质量。

肥厚型心肌病（HCM）是一种常见的遗传性心脏病，其特点是心脏肌肉肥厚，导致心脏结构异常和功能障碍。

遗传因素在肥厚型心肌病的发病中起着重要作用。研究发现，HCM具有常染色体显性遗传特点，这意味着如果一个家庭成员患有HCM，那么其子女有50%的几率也会患病。

肥厚型心肌病的遗传模式复杂，涉及多种基因突变。最常见的突变发生在编码心肌蛋白的基因上，如β-肌球蛋白重链和肌球蛋白结合蛋白C基因。这些基因突变会导致心肌细胞异常生长和肥厚。

除了遗传因素，其他因素也可能导致HCM的发生，例如高血压、剧烈运动和长期吸烟等。

肥厚型心肌病的临床表现多样，包括胸痛、呼吸困难、晕厥和心脏性猝死等。诊断主要依靠心脏超声检查，可以观察到心脏肥厚和结构异常。

目前，肥厚型心肌病尚无根治方法，但可以通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整等方式缓解症状和降低猝死风险。

药物治疗包括β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物等，可以减轻心脏负担，控制心律失常。

手术治疗包括室间隔减容术和心脏移植等，可以改善心脏功能和降低猝死风险。

除了药物治疗和手术治疗，生活方式调整也是非常重要的。患者应避免剧烈运动和过度劳累，戒烟限酒，保持健康的生活方式。

肥厚型心肌病是一种严重的心脏病，但通过早期诊断和治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

肥厚型心肌病是一种常见的心肌疾病，其特点是心肌肥厚，尤其是心室壁肥厚，这会限制心脏的血液充盈和排出。这种病症不仅会影响患者的生活质量，还可能引发猝死，给患者及其家庭带来沉重的负担。

为了预防肥厚型心肌病引发的猝死，患者需要采取以下措施：

1. **限制活动量**：避免剧烈运动和竞技性运动，减少心脏负担。

2. **保持良好心态**：避免情绪紧张和压力过大，保持心情舒畅。

3. **药物治疗**：在医生指导下，使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、扩血管药物等，以控制病情。

4. **手术治疗**：对于药物治疗无效的患者，可以考虑进行室间隔肌切除术等手术治疗。

5. **定期复查**：定期到心脏科就诊，监测病情变化。

除了以上措施，患者还需要注意以下几点：

1. **戒烟限酒**：烟酒会加重心脏负担，增加猝死风险。

2. **控制血压和血糖**：高血压和糖尿病是心血管疾病的危险因素，需要积极控制。

3. **合理饮食**：保持营养均衡，避免高盐、高脂、高糖的食物。

4. **规律作息**：保证充足的睡眠，避免熬夜。

5. **加强锻炼**：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强体质。