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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精所致精神障碍的行为疗法能让我们在各种关系中令对方明白自己的情感需求，拒绝酒精，以进行对酒精有益的各种会谈是很重要的。一、应激应对训练，指导患者如何放松，并且不借助酒精或药物来解决各类应激生活情景。二、自我控制训练，自我控制训练教导患者，如何管理他们自己的行为，学会如何做到以下的要求。制训练常可用于完全忌酒为目标的治疗中，该方法特别适用于病况较轻的酒依赖病人，对于酒后驾驶的违规教育同样效果较好。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

精神活性物质多指是毒品，包括海洛因、大麻、冰毒、摇头丸等有慢性依赖综合征，急性中毒症状，还有精神病性症状。第一个出现情绪改变，比如说焦虑、抑郁、躁狂、易激惹等。第二意识障碍毒品可以使人中毒，在戒断综合征和急性用量过大的时候，可以出现意识障碍。第三个还可以出现失眠，第四是疲乏、困倦，第五是活动兴奋或者抑制，第六个注意不集中，第七个记忆减退，判断力减退、幻觉或者错觉还有妄想。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

颈椎正骨时，晕倒和抽搐的起因，要看你是经历过什么情况。如果做正骨的时候，手法是那种掰的，一下子影响到血管痉挛，就是椎动脉血管痉挛，突然的供血不足会出现一个晕倒，甚至是神经损伤，神经损伤会出现抽搐。另外，当有些人有基础病，比如他本身有癫痫，正常生活中，不是正骨的时候都会出现抽搐。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

我从小就知道妈妈有精神障碍，记得她总是会突然大声说话，甚至有时候会打我和爸爸。我们都很害怕，但又无能为力。随着年龄的增长，我开始理解妈妈的病情，并且尝试去帮助她。以前她吃的是碳酸锂和氯丙嗪，虽然能控制病情，但副作用很大，手总是抖个不停。后来我们换了药，改为富马酸喹硫平片和氯丙嗪，每天一颗。起初效果还不错，妈妈的病情有所缓解。但是最近，臆想症又开始频繁出现，经常和家里人闹矛盾。我很担心，于是决定寻求专业的帮助。

我通过互联网医院联系了一位精神科医生，详细描述了妈妈的病情和用药情况。医生询问了药物的具体剂量和用法，发现当前的剂量可能太小了。医生建议逐渐加量到三粒三粒，并且隔一天加一粒，观察有没有副作用。同时，医生也提醒我们注意一些可能的副作用，比如晚上起床慢一点，防止跌倒。

我非常感激这位医生的建议和指导，希望通过调整药物剂量，能让妈妈的病情得到更好的控制。互联网医院的线上问诊服务真的很方便，尤其是对于我们这种需要长期治疗的家庭来说，省去了很多时间和精力。