看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，阳光透过窗户洒在小小的客厅里，我坐在沙发上，手里拿着手机，心中充满了不安和期待。这是我的第一次线上问诊经历，而面对的，是我最近身体出现的问题——脑肿瘤。

医生***在屏幕那头，他看起来很专业，说话也很温和。我向他详细描述了我的症状，他耐心地听着，不时地点头，还不断地提出问题，以确保他完全理解我的情况。

“您最近感觉怎么样？”医生温和地问道。

“有时候会感到头晕，记忆力也有所下降。”我回答。

医生***仔细分析了我的病情，并告诉我需要进行的检查项目。他提醒我，作为医生，他必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，这让我感到非常安心。他特别提到，对于6岁以下的儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对他的专业素养更加敬佩。

经过一番询问，医生决定让我做一些肝功能检查。他告诉我，激素的用量需要调整，并询问了我目前服用的药物。我告诉他，早上优甲乐两片，氢化可的松早上一颗，下午半颗。

“激素还行，要去看看肝功能到底怎么回事。”医生严肃地说道。

我有些担心，但医生的话让我放心，他告诉我，当地咨询一下肝病科或者消化内科，现在不能打新冠疫苗。

“他老是拉肚子，跟这个有关系吗？”我问道。

“可能有。”医生回答。

我继续描述了我的症状，医生***则根据我的情况给出了专业的建议。他告诉我，现在吃了一颗弥凝晚上还要上好几次厕所，那就吃两颗。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生提醒道。

我感到非常满意，医生不仅给了我专业的建议，还非常关心我的感受，让我感到温暖。

“问诊已结束。”医生的话让我知道，这次问诊已经结束了。

“服务已结束。”我心中默默地说，但我知道，我与医生的联系并不会就此结束。我将按照医生的建议去做，希望能早日康复。

自从母亲被诊断为肺癌并伴有脑部转移后，我们的生活发生了很大的变化。她一直在使用泰瑞沙（奥希替尼）进行靶向治疗，病情相对平稳。然而，在去年12月25日，她不幸感染了新冠病毒，体温持续升高，让我们十分担忧。

由于疫情的原因，我们无法立即去医院就诊。于是，我们选择了京东互联网医院，通过网络进行咨询。医生在仔细查看母亲的病例后，给予了专业的建议。他提醒我们，在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，并且根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

当提到辉瑞的paxlovid药物时，医生表示可以开具，但目前没有药。他建议我们等到有药的时候再开，并提醒我们使用量表卡片来评估母亲的病情。在医生的指导下，我们完成了答题，并得到了医生的肯定。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅关注母亲的病情，还关心她的心理状态。当我们询问是否有药可买时，他不仅提供了京东大药房的信息，还鼓励我们多尝试抢购。尽管目前抢购难度较大，但医生一直保持着积极的态度，让我们感受到了他的关爱。

最终，医生的回复为我们带来了希望。他告诉我们，母亲的处方已审核通过，可以一键预约药品。同时，他也提醒我们，医生的回复仅为建议，如有不适请及时线下就诊。

在这次线上问诊的经历中，我们深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我们提供了专业的医疗建议，还给予了我们无尽的关爱和支持。感谢京东互联网医院，让我们在疫情期间也能享受到优质的医疗服务。