本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

晕车的人坐飞机可能也会晕。

晕车是特异体质的人，在乘车时由于汽车的发动和停车，运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的，主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落，也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳，因此发生晕机的情况相对性少见。

乘飞机时要放松心态，避免精神过于紧张，在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱，登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒，不要吃得过饱，不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品，在坐的时候身体坐直，眼睛盯着地平线，尽量少移动头部、不要阅读，更不要吸烟。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

我母亲的乳腺癌复发，伴随着胸腔积液的困扰，已经15年了。最初的左乳切除术后，病情一度稳定。然而，今年9月份，左胸出现了包块，伴随着胸腔积液的出现。我们赶紧带她去医院，经过一系列的检查和治疗，包括四次化疗，病情有所好转，但停药后四个月，病情再次复发。现在，胸腔积液控制不住，肺部病灶也在扩散。我们感到非常无助和焦虑，希望能找到更好的治疗方案。

在这段时间里，我和家人经历了巨大的压力和困扰。每次去医院，都要面对长时间的等待和复杂的程序。更重要的是，我们需要花费大量的时间和精力来研究和理解各种医疗信息，以便做出正确的决策。幸运的是，我们找到了一个在线医疗平台，通过这个平台，我们可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询。这种便捷和高效的服务大大减轻了我们的负担，让我们能够更好地应对母亲的病情。

在与医生的沟通中，我们了解到，乳腺癌复发的治疗需要根据具体情况制定个性化的方案。由于我母亲的病情已经很严重，手术不再是一个可行的选项。医生建议我们继续化疗，并尝试使用白介素-2胸腔灌注来控制胸腔积液。同时，医生也强调了定期复查和调整治疗方案的重要性。虽然这条路还很漫长，但我们已经做好了准备，决心与母亲一起战斗到底。

我母亲的乳腺癌复发，打乱了我们原本平静的生活。从一月份发现肿块到现在，已经经历了漫长的化疗过程。每次去医院，看到那些同样在与病魔抗争的患者，心中总是充满了无奈和焦虑。尤其是当医生给出三个治疗方案时，选择哪一个变得异常艰难。全切根治、电子照放疗、质子放疗，每一种都有其优缺点，而我们需要在有限的时间内做出决定。

幸运的是，我们有互联网医院和线上问诊这样的资源。通过在线平台，我可以随时与医生沟通，了解最新的治疗进展和建议。这种便捷性极大地缓解了我的焦虑感，让我能够更好地照顾母亲。每次打电话给医生，虽然我知道他们很忙，但他们总是耐心地解答我的问题，提供专业的建议。这种无微不至的关怀让我感受到了医患之间的信任和尊重。

在这个过程中，我也学到了很多关于乳腺癌的知识。比如，乳腺癌复发的几率与多种因素有关，包括初次治疗的效果、肿瘤的类型和位置等。同时，我也明白了为什么医生会推荐不同的治疗方案。每个人的情况都是独特的，需要根据具体情况来制定个性化的治疗计划。

最终，我们选择了全切根治手术。虽然这意味着母亲将失去一部分身体，但我们相信这是目前最好的选择。手术后，母亲需要继续接受化疗和放疗，以确保癌细胞被彻底清除。虽然前路漫长，但我们已经做好了准备，坚信在医生的指导下，母亲一定能够战胜病魔。

我妈妈在五年前做了乳腺癌手术，术后恢复得不错。然而，最近她感冒发烧，胳膊肿胀发热，情况变得严重。我们一家人都很担心，于是决定寻求医生的帮助。

我们首先去了一家线下医院做了B超检查，结果显示没有其他问题。医生建议我们完善血常规检查，并可能需要输液消炎。但我妈妈仍然很焦虑，希望能找到更好的解决方案。

在朋友的推荐下，我们尝试了互联网医院的在线问诊服务。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向医生详细描述了我妈妈的症状和检查结果。医生非常专业和耐心，给出了详细的诊断和治疗建议。

医生认为，患处存在发热情况，可能是炎症引起的。他们建议我们完善血常规检查，并可能需要使用消炎药物。同时，医生也提醒我们注意休息、饮食和锻炼，增强体质，避免后期形成血栓。

通过这次在线问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在，我妈妈的症状已经有所改善，我们一家人都非常感激医生和互联网医院的帮助。

我还记得那天晚上，躺在床上翻来覆去，心中充满了恐惧和不安。CT报告显示我的第二肋骨局部致密，医生解释可能与炎症或受伤有关。虽然乳腺癌术后影响不大，但我仍然感到一丝担忧。于是我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

在图文问诊中，我向医生描述了我的症状和担忧。医生耐心地询问了我的情况，并告诉我不需要特殊处理。听到这句话，我如释重负，心中的石头终于落了地。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获得高质量的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我在面对健康问题时更加从容和自信。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，他仔细听取了我的主诉，对我的问题进行了详细的评估和建议。我感到非常放心和满意。

医生告诉我，他已经接诊，接下来只有5次对话机会，所以我尽量详细描述了我的问题，希望能在这几次对话中得到满意的解答。

我向医生详细描述了我的病情，我是一位男性乳腺癌患者，已经进行了切除手术。我想咨询后续的治疗方案，希望能够得到专业的建议。

医生非常耐心地回答了我的问题，他告诉我这种情况属于早期，是良性的。他建议我进行内分泌治疗，而不需要进行化疗。医生还告诉我，一般需要定期复查，最长使用五年的药物治疗，以预防复发。

医生还向我解释了“治愈癌症”的概念，让我对治疗和预后有了更清晰的认识。他的回答让我感到非常满意，我对自己的治疗方案有了更明确的了解。

最后，医生提醒我，他的回答仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，这次线上问诊让我得到了专业的指导和支持。

我前几天在网上预约了一家互联网医院的乳腺科问诊，开始有点担心，不知道能不能得到专业的建议。但是和医生助理沟通后，感觉放心了许多，她说医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很感激。

问诊开始后，医生很快就和我联系了，他很友善地打招呼，让我感到很舒服。我向医生描述了我的病情，说我是八年前做的乳腺癌手术，最近复查出现了一些问题，我开始有点迷茫。

医生非常耐心地询问了我的情况，他告诉我，根据现在的检查结果，可能是乳腺癌复发了。但他也安慰我说，这种情况下依然可以治愈，让我感到很欣慰。

医生给我建议说，可以考虑再次手术切除，然后根据手术病理再做基因检测，最后再决定后期是否需要放化疗。他还告诉我，可以在当地的三级医院进行手术和后续治疗，不必非要去最顶级的医院。

最后，医生还提醒我，化疗是否需要，可以根据后续再评估，让我感到很放心。

整个问诊过程中，医生非常细心地解答了我的疑惑，给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清楚的认识。我非常感谢医生对我的指导，让我看到了治愈的希望。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！

我妈妈的诊断结果如同晴天霹雳，三阴性非特殊浸润性乳腺癌。这个词汇在我脑海中回荡，带来一片混乱和恐惧。我们一家人都被这突如其来的消息打击得措手不及。妈妈的脸上写满了担忧和无助，而我则感到一股强烈的责任感涌上心头。

我们来到了京东互联网医院，希望能找到一线生机。医生问了很多问题，包括肿瘤的大小和淋巴结的情况。妈妈的回答让我心中一紧：肿瘤2厘米，淋巴结无转移。医生建议进行EC-T化疗8个周期，并强调了术后定期复查的重要性。听到这里，我不禁想起了那些关于三阴性乳腺癌容易复发转移的报道，心中更加焦虑。

医生似乎看出了我的担忧，安慰我们说根据病理分期，妈妈的病情属于早期。然而，三阴性乳腺癌的复发转移风险依然存在。医生的话让我感到一丝安慰，但同时也明白了这将是一场漫长而艰难的战斗。

在接下来的日子里，我陪伴妈妈经历了化疗的痛苦和折磨。每次看到她因为化疗而变得虚弱和疲惫，我都感到心如刀绞。然而，妈妈的坚强和乐观精神也深深地感染了我。我们一起面对每一个挑战，互相支持和鼓励。

现在，妈妈已经完成了所有的化疗周期。虽然她还需要继续定期复查，但我们都对未来充满了希望。这个经历让我更加珍惜生命，也让我明白了健康的重要性。希望通过分享我们的故事，能够帮助更多的人了解三阴性乳腺癌的治疗和预后情况，并提醒大家要关注自己的健康，及时就医。

如果你或你的家人也面临着类似的困境，不妨来京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最专业的建议和帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。胃胀、嘴里酸痛，这些症状已经困扰我好几天了。每次吃完饭，胃部就像被一只无形的手紧紧攥住，难受得我直冒冷汗。嘴里也总是有股酸涩的味道，仿佛口腔里住着一只小恶魔，时刻提醒我它的存在。

我知道我需要帮助。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。首先接待我的是何医生，一个温柔而专业的医生。她的声音就像一杯热茶，温暖而舒缓，让我感到安心。

在我们的对话中，我向何医生详细描述了我的症状。她耐心地听完后，建议我进行系统治疗，并推荐了一款中成药——莎幽加克幽。何医生解释说，这款药物可以帮助我改善胃部不适，增强消化功能。同时，她也提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激和过于粗糙的食物。

我对何医生的建议深感感激。她的专业知识和亲切态度让我感到非常安心。然而，我仍然有一个疑问：这款保健品是否会引起骨质疏松？何医生告诉我，引起骨质疏松的可能性不大，但她还是建议我每年进行一次骨密度检查，以便及时发现任何问题。

在我们的对话中，我还向何医生咨询了关于乳腺癌患者术后6年能否吃同仁堂的灵芝孢子粉来增强免疫力。何医生告诉我，只要每年复查情况良好，就可以选择使用灵芝孢子粉。同时，她也强调了运动锻炼和健康的生活方式的重要性。

整个咨询过程中，何医生始终保持着专业而温暖的态度。她的回答详尽而清晰，让我对自己的健康状况有了更深入的了解。最后，我向何医生表达了我的感激之情，并祝福她工作顺利，万事如意。

这次在线咨询不仅解决了我的健康问题，也让我感受到了京东互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照何医生的建议进行治疗，希望我的健康状况能早日恢复正常。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

乳腺癌的复发是指在初次治疗后，癌细胞再次生长和扩散。复发可以发生在原来的乳房、淋巴结或其他身体部位。了解复发的症状和治疗方法对于乳腺癌患者的康复至关重要。

随访是乳腺癌治疗的重要组成部分。术后2年内，建议每3-6个月进行一次随访；术后3-5年，建议每6个月进行一次随访；术后5年以上，建议每年进行一次随访。随访内容包括：及时发现复发或转移病灶，及时治疗；检查对侧乳房；辅助治疗；新药、新方案的评价。

复发性乳腺癌的治疗方法较多，包括全身治疗和局部治疗。全身治疗根据患者的年龄、病变发展速度、月经情况、激素受体、转移部位等因素来决定，主要有化疗、内分泌治疗和新药。局部治疗则根据复发或转移的部位、单发还是多发、有无症状等来决定，主要有手术切除和放射治疗。

了解乳腺癌复发的症状对于早期发现和治疗至关重要。局部复发的症状包括单个或多个种植结节，或者多发性结节呈片状伴皮肤发红、水肿；区域淋巴结复发的症状包括腋淋巴结肿大、融合成团、皮肤粘连，腋血管、神经累及致上肢水肿、疼痛；远处转移的症状则取决于转移部位的不同，可能会出现骨痛、呼吸困难、黄疸等症状。

如果怀疑乳腺癌复发，应及时就医并进行必要的检查，包括X线胸片、同位素扫描、CT、B超等辅助检查以及肿瘤标志物CA15-3、CEA等的检测。早期发现和治疗可以提高治疗效果和生存率。

我从未想过，自己会在乳腺癌手术后面临另一个问题：上厕所有血。这个发现让我心慌不已，仿佛整个世界都在摇晃。我的内心充满了恐惧和疑问：这是怎么回事？会不会是癌症复发？我需要立即找到答案。

在这个关键时刻，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我有些紧张，不知道该如何描述我的症状。但医生很友善，耐心地听我讲述，并且详细询问了我的情况，包括出血的频率和量、是否有尿频尿急等症状。他的专业态度和温暖的语气让我感到安心和信任。

经过一番交流和检查结果的分析，医生告诉我可能是泌尿系感染引起的，并不是癌症复发。这个消息如同一盏明灯，照亮了我内心的黑暗。我松了一口气，心中的石头终于落了地。医生还建议我多喝水，保持良好的生活习惯，并开了一些药物来治疗感染。

在整个过程中，我深刻体会到在线问诊的便利和高效。无需排队等待，随时随地都能与医生进行交流，获取专业的医疗建议。同时，我也感谢医生的耐心和关心，他的每一句话都让我感到被理解和被照顾。

现在，我已经开始用药，并且遵循医生的建议，调整自己的生活方式。虽然还有些担忧，但我相信只要坚持下去，总会走出困境。这个经历也让我更加珍惜健康，更加重视预防和早期治疗的重要性。