看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

服务开始了，我紧张地打开了电脑，屏幕上出现了那位熟悉的医生***的对话框。他首先提醒了我一些诊疗规范，然后告诉我可以提问。我详细描述了我的症状，咳嗽已经持续了两个多月，而且最近半个月左侧胸部疼痛，X光检查显示肺和胸都是好的。我担心可能是乳腺问题，但又不敢去医院。

***医生很耐心，他让我详细描述了疼痛的位置和感受，然后告诉我可能是因为过敏性咳嗽和乳腺增生。他建议我可以尝试服用苏黄止咳胶囊，并建议我进行乳房超声检查来排除其他可能性。

虽然我对乳腺癌的担忧一直挥之不去，但***医生的专业和耐心让我渐渐放心。他说我的症状一点也不符合乳腺癌的特征，乳腺癌会有乳头溢液、血性分泌物、疼痛、感染等症状。听到这里，我悬着的心终于落下了。

接下来的日子里，我开始服用苏黄止咳胶囊，并且按照***医生的建议做了乳房超声检查。检查结果显示，乳腺增生和结节确实存在，但都不是乳腺癌。我感到非常庆幸，也更加信任了互联网医院和线上问诊这种便捷的医疗服务。

现在，我已经康复了，回想起这段经历，我深深感激***医生的专业和耐心。他的细心和关怀让我感受到了医者仁心，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这个特殊时期，线上问诊成为了我解决问题的有效途径，也让我更加相信科技的力量。

那天，我像往常一样，在手机上预约了线上问诊。因为最近我发现腋下有个小疙瘩，心里有些担心，所以决定去咨询一下医生。

医生首先询问了我之前是否有做过B超，我回答说没有。医生又让我对比一下之前的体检报告，我上传了过去的结果。

医生很专业，他告诉我目前只有这个结果，建议我去医院做一下微创手术和传统手术的对比。我听了之后，有些犹豫，因为我目前没有明显症状，只是发现腋下有个小疙瘩。

医生耐心地听我讲述了我的情况，然后告诉我，目前的情况不严重，但是为了保险起见，建议还是手术。

医生还告诉我，他们医院的B超水平很好，是我当地的二甲医院，让我放心。我听了之后，心里踏实了许多。

接着，我向医生询问了关于副乳内结节的问题，医生详细地解释了彩超的判断方法，并告诉我，我的情况是良性的概率比较大。

我还在担心手术的事情，医生告诉我，选择传统手术保险一些，虽然会有疤痕，但这样更安全。我听了医生的建议，决定选择传统手术。

在整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。我非常感谢这位医生，也希望更多的人能够通过线上问诊这种方式，享受到便捷、专业的医疗服务。

那天，我接到了来自互联网医院的电话，对方是一位肿瘤内科的医生。我清晰地记得那是2024年7月，我的生活因为被诊断出三阴性乳腺癌而变得一片混乱。

我向医生详细描述了我的病情，包括术前行了8周期的化疗，以及7月7日进行的乳房次全切术和腋下淋巴清扫。医生耐心地听我讲述，没有打断，也没有急于给出方案，这让我感到很安心。

当我询问术后治疗方案时，医生提到了病理图片，并询问我是否已经发送。我有些紧张，担心自己可能遗漏了重要信息。医生却非常温柔地安慰我，告诉我没有关系，如果需要可以重新发送。

接下来的对话中，医生详细询问了我的治疗方案，包括术前新辅助治疗的方案和结果，以及BRCA基因检测的情况。我详细地回答了医生的问题，并表达了我希望使用nccn方案的意愿。

医生告诉我，由于我没有达到完全缓解，他需要进一步查阅资料才能给出最佳的治疗方案。这让我感到非常专业和负责。医生还提到，SG药物用于新辅助治疗没有明确的数据支撑，因此不建议术后继续使用。他建议我可以考虑卡培他滨口服化疗方案。

在讨论放疗和免疫治疗的问题时，医生表示需要根据具体情况决定。他建议我咨询放疗科医生，并告诉我保乳手术需要放疗。对于免疫治疗PD1针，医生表示目前有争议，他的个人意见是不加，但也可以选择免疫再挑战。

在与医生的整个沟通过程中，我感受到了他的耐心、专业和关心。他不仅给予了我治疗方案的建议，还耐心解答了我所有的疑问。这让我对未来的治疗充满信心。

最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，医生的专业和负责。

那是一个晴朗的周末，我踏入了这家名为***的互联网医院，我的心情复杂，因为我知道这次会面将决定我的下一步治疗。

我向屏幕另一端的***医生详细描述了我的病情，三阴性乳腺癌，新辅助化疗后进行手术，我希望能得到一些关于下一步治疗方案的指导。

医生的声音温和而专业，他耐心地询问了我手术后的具体情况，包括化疗的效果、病理结果等。我感到很安心，因为他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。

当医生告诉我可以考虑继续使用免疫治疗并加上放疗时，我感到既期待又有些担忧。医生看出了我的顾虑，他详细解释了放疗和口服化疗药的联合使用方式，以及可能的风险和益处。他的专业知识和耐心让我感到放心。

在讨论中，我还提到了新辅助化疗前后的PD-L1检测结果，医生对此进行了详细的分析，并告诉我这些数据意味着什么。他的专业解读让我对治疗有了更深的理解。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。虽然我不能面对面地与医生交流，但互联网医院的便利性和高效性让我感到非常满意。

那是两年前，我因为乳腺问题去了当地医院，医生建议我进行微创手术。手术过程很顺利，但术后恢复期间，我发现伤口一直疼，这让我十分担忧。

我决定寻求线上问诊，希望通过这种方式找到解决疼痛的方法。医生首先询问了我的症状，然后仔细分析了我的病历，包括乳腺微创手术的详细情况和病理报告。

医生告诉我，伤口疼痛可能是由于术后恢复不良或感染等原因造成的。他建议我进行一些检查，包括乳房彩超、乳腺磁共振和胸部CT，以确定疼痛的具体原因。

在等待检查结果的时候，医生还关心地询问了我是否使用了止痛药物，以及我的日常生活是否受到了影响。我告诉他，虽然疼痛时有时无，但确实让我有些焦虑。

检查结果出来后，医生仔细分析了每一项结果，并告诉我，我的乳腺增生问题有所好转，从4级变成了3级。这让我松了一口气。医生还告诉我，我的病理报告显示，手术并没有发现乳腺癌，这让我更加安心。

医生建议我继续观察伤口恢复情况，并定期复查。他还提醒我，保持良好的生活习惯和心态对恢复至关重要。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。虽然我没有见过这位医生，但他的专业素养和贴心服务让我印象深刻。我相信，在未来的日子里，我会按照医生的建议进行恢复，也希望自己的经历能够帮助到更多的人。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。上面写着：‘您好，我是XXX医生，有什么可以帮到您的吗？’看到这条消息，我心中顿时涌上一股暖流。

自从我检查出乳腺结节，我就一直生活在焦虑和不安之中。村里的医生说，需要进一步检查，于是我就抱着试试看的心态，在京东互联网医院挂了XXX医生的号。

在等待的过程中，我不断地翻看着手机，想象着医生会给我什么样的答复。终于，医生联系我了，他详细询问了我的病情，然后耐心地为我解答了所有的疑问。

‘您的乳腺结节4a，恶性的可能性是10%，但90%的可能性是良性的。’医生的话语让我心中的一块大石落地。他告诉我，早期癌症没有明显症状，切除肿瘤就可以治疗，不需要化疗或放疗。

医生还告诉我，如果需要手术，大概需要住院3周，费用在1000多元左右。听到这个消息，我心中的一块石头终于落地了。我决定去医院复查，听取医生的建议。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。他们不仅关注病情，更关心我们的心理状态。这让我深深感受到了医者的仁心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息化的时代，互联网医疗为我们提供了更多的选择，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

我今天在互联网医院问诊了，因为最近发现腋下有个副乳肿块，而且还患有甲状腺问题，所以想问一下是否可以吃优思明避孕药。医生很耐心地听完我的描述，然后询问了一些细节，包括副乳肿块的大小、质地、疼痛情况，以及甲状腺的具体情况。医生温和地告诉我，首先要确认副乳肿块的性质，建议去乳腺外科做彩超检查，以确定病情。同时，对于甲状腺问题，医生建议我做更进一步的检查，因为甲状腺有两个结节，需要进一步观察和诊断。关于是否可以吃优思明避孕药，医生说会根据我的具体情况做出建议，但需要先排除其他疾病的可能性。

在问诊的过程中，医生给我传达了一些提醒事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我感觉到医生非常重视患者的隐私和安全，并且严格遵守医疗行业的相关规定。

总的来说，这次的在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心，他们对患者的病情非常关注，给予了我很多建议和指导。我对这次的问诊非常满意，也感到更加放心。

我最近在互联网医院进行了乳腺肿瘤的咨询，医生非常耐心地帮我解答了疑惑。医生通过查看我的影像报告，确定了肿瘤是良性的，并建议我3个月后复查。医生还提醒我少生气，少熬夜，情绪对疾病的影响很大。整个咨询过程让我感到非常放心，医生的专业素养和细心耐心让我对治疗充满信心。

在互联网医院进行线上问诊，我遇到了一位值得信赖的医生。在与医生的交流中，我详细描述了自己的病情，患有绝经后早期乳腺癌，需要辅助治疗的问题。

医生耐心倾听我的主诉，仔细了解我的病情后，给出了详细的治疗方案。医生建议我服用海正 伊美舒 来曲唑片2.5mg*30片作为辅助治疗，每天早晚各一粒，饭后服用。医生还提醒我在饮食方面要少吃隔夜和生冷食物，但并没有其他禁忌。

医生还细心地告诉我，这种药物需要连续服用三个月，建议我购买2瓶足够使用。